#2018年工業互聯網試點示范項目申報書項目名稱申扌報單位（蓋章）推薦單位（蓋章）申報日期工業和信息化部編制

一、企業和項目基本信息（一）企業基本信息企業名稱組織機構代碼/三證合一碼成立時間企業性質□國有□民營□三資注冊資本（萬元）單位地址聯系人姓名電話職務手機傳真E-mail總資產（萬元）負債率信用等級上年銷售（萬元）上年稅金（萬元）上年利潤（萬元）是否在新型工業化示范基地、工業穩增長和轉型升級成效明顯市（州）中□是（基地名稱：；市（州）名稱：）□否是否是工業互聯網創新發展工程支持的項目□是（項目名稱：）□否申報企業簡介（發展歷程、主營業務、市場銷售等方面基本情況，不超過400字）平臺供應（平臺供應商名稱、平臺名稱、供應商發展歷程、主營業務，以及平臺相關市場銷售等方面基本情況）

商簡介注：平臺方向且申報企業為非平臺供應商時填（二）項目基本信息應用示范項目領域□工業互聯網網絡集成創新應用□工業互聯網標識解析集成創新應用□工業互聯網平臺集成創新應用□工業互聯網安全集成創新應用項目名稱項目地址起止日期項目投資（萬元）項目簡述（對擬推薦示范項目的創新性、有效性、可推廣度進行簡要描述，不超過1000字）平臺簡述（結合《工業互聯網平臺評價方法》（工信部信軟〔2018〕126號），對平臺的基礎技術能力、資源管理能力、應用服務能力、投入產出能力進行簡要描述，不超過1000字）注：平臺方向項目填報真實性承諾我單位申報的所有材料，均真實、完整，如有不實，愿承擔相應的責任。法定代表人簽章：公章：年月日二、項目基本情況（5000字）（一）項目概述（二）項目實施的創新性（與國內外先進水平的比較）（三）項目實施的有效性（與項目實施前的效果比較）（四）項目實施的可推廣性（項目解決方案的成熟度及預期推廣效果）三、平臺基本情況（5000字）注：平臺方向項目填報（一）項目平臺概述（二）平臺基礎技術能力（三）平臺資源管理能力（四）平臺應用服務能力（五）平臺投入產出能力四、項目實施情況（一）項目實施主體、服務對象及適用場景（二）項目方案及實施情況（此部分結合附件1項目要素條件編寫，其中平臺方向項目滿足平臺10個應用模式中1個或多個均可，但須詳細描述平臺實施架構、關鍵要素及集成部署路徑）五、下一步實施計劃（5000字）（下一步建設的主要內容、實施計劃、預期目標、進度安排、效益分析、風險控制、成長性分析等）五、示范作用（突出項目實施中的典型經驗和做法，以及對典型行業和區域內開展同類業務的可復制性和示范價值。）六、相關附件企業專利、獲獎證書及其他證明材料（復印件）（填報格式說明：請用A4幅面編輯，正文字體為3號仿宋體，單倍行距。一級標題3號黑體，二級標題3號楷體GB_2312。）附件申報主體責任聲明根據《工業和信息化部辦公廳關于組織開展2018年工業互聯網試點示范項目申報工作的通知》要求，我單位提交了項目參評。現就有關情況聲明如下：我單位對提供參評的全部資料的真實性負責，并保證所涉及的關鍵技術產品等內容皆為自主知識產權。我單位在參評過程中所涉及的項目內容和程序皆符合國家有關法律法規及相關產業政策要求。我單位對所提交的項目內容負有保密責任，按照國家相關保密規定，所提交的項目內容未涉及國家秘密、個人信息和其他敏感信息。我單位申報項