2003年北京地域一級醫院評審評審培訓xx醫院2003.12.質量平安效力績效評審任務主題也是醫院任務的靶心目的.效力平安質量績效靶心目的顧客滿意信任醫院卓越發展.主題表達各方利益社會患者員工醫療費用支付者－醫保政府醫療效力提供者—醫院醫療消費者堅決不移維護社會、患者、員工三方利益.經過實施對醫療效力提供者——醫院的認證，以及支持醫院績效改良的相關效力活動，促使醫院對公眾提供的醫療效力，平安、有效并得以繼續改良。評審的目的.政府衛生行政部門委托并經過同行評價和審查，加強對醫院的監視管理，以確保醫療質量、醫療平安、效力質量，促進繼續改良與醫院本身開展，為社會公眾提供可信度標志。評審的目的.進一步加強醫院的法制化管理，建立以醫療質量和醫療平安、繼續改良為中心的醫療效力市場次序，正確引導醫院向重質量、重保證、重效力、重績效、重法制的方向開展，為病人提供優質的醫療效力，為國家公共衛生平安提供有力保證。這次評審的思想.重點對醫院保證醫療質量與平安的根本設備、任務制度、操作規程、突發公共衛惹事件應急預案、應急才干、貫徹執行有關法律法規、執業人員資質、績效及實踐運轉情況進展評價和審查，到達合格規范。這次評審的重點.◆評審員與醫院指點、部門擔任人、醫院員工、病人等進展訪談。◆考評活動：查閱醫院或部門的相關文件，如病歷等；采用演練、實地操作、問卷調查的方式；其他以為可行、適宜的方法或途徑。這次評審的方法獲取考評的相關證據.與上一期評審發生了很大變化。主要是：◆吸收自創了國際上先進的管理理念和方法〔ISO質控、臨床途徑等〕?！糇⒅蒯t院管理的實踐效能和效果，鼓勵誠信自律、不斷改良、公平競爭、繼續開展?！粲删C合目的轉向重點目的〔質量和平安〕及突出當期評審主題〔公共衛生體制保證〕。這次評審的思索.◆在衛生行政部門指點下，委托、授權中介組織詳細操作實施醫院評審?！綦m然強調評審不是評選、評優，而是醫院保證質量、平安的條件和措施的認證，但經過評審規范的對照，找出醫院、科室、個人存在的問題和差距，促使醫院改良、優化并構成新的管理方式和任務規范，促使醫院不斷追求杰出和開展。這次評審的思索.根據北京地域一級醫院<醫院評審手冊>“評價目的〞和“考評要點〞內容，仔細對照檢查我院的實踐情況，高規范，精細做好自我評價、自我完善任務。力求經過評審認證這一極好機遇，全面提升我院的運營管理和效力程度，提升我院的社會信譽和品牌籠統。我院評審方針..★全體員工高度注重，積極參與，結合實踐，重在效果。★重點評價我院醫療質量和平安的規章制度完善、業務流程運轉控制、患者診療過程保證的實踐管理效能和效果。我院評審要求.經過做社會調查，請社會評價，讓醫院對本人的醫療效力有一個清醒的認識。這次評審的特點調查對象及權重▲住院病人35%▲門急診病人40%▲相關單位20%▲醫院職工5%.社會評價的主要內容是重點了解醫院在提供醫療技術效力過程中，社會和群眾對非醫療技術效力需求的反響性醫德醫風醫療效力的可及與方便銜接的醫療護理效力病人的權益員工教育、管理等社會和群眾關懷的重點問題.人力資源配備：強調梯隊和各類人員構造的合理性，而不作出硬性比例規定。人員資歷要求：強調具備相應崗位的任職資歷〔職業資歷準入〕、實踐程度、才干和任務情況，而不單純追求“職稱〞規定。大型設備購置：強調適宜性、可行性及配置答應。.強調加強質量管理與繼續改良是提供良好醫療效力與病人平安的根本保證。建立健全質量管理與繼續改良的組織體系實施全過程質量管理與改良.強調醫療效力必需凸現“以人為本〞的思想，一個至關重要的要求：增進醫院維護病人權益的責任。明確病人的權益教育病人與醫務人員知曉、行使與尊重這些權益是社會對醫院效力的迫切要求尊重、關愛、方便、效力病人的人文精神，維護病人尊嚴、自主和隱私要貫穿到醫療效力的全過程中.強調協調的醫療效力體系能保證提供延續醫療效力。急診與入院銜接診斷與治療銜接院內與院外銜接（轉院）科室之間的銜接（轉科）診療程序的銜接病人醫療效力流程的銜接暢通.強調醫院除定期接受評審之外，本身還要有日常的檢查，還要關注<醫院評審規范>內容的不斷更新，同步進展醫院任務的更新。醫院評審規范醫院評審規范醫院任務醫院任務更新改良持續發展.病人稱心度調查分析.1.離家/單位近方便2.醫療程度較高3.是?？漆t院4.候診環境好5.效力態度好6.大醫院7.設備/設備較先進8.收費合理9.院內有熟人10.其他優良中差對五類人員進展評價...職工稱心度調查