中醫兒科（醫學高級）-案例分析題1、患兒女性，出生3天，因“生后啼哭無力，多臥少動”來診。患兒皮膚干癟，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳無力，嗆乳溢乳，哽氣多噦，便下稀溏，目膚微黃，指紋淡。治療應首選的方劑是（）十全大補湯保元湯六味地黃丸補腎地黃丸補中益氣湯2、患兒女性，出生3天，因“生后啼哭無力，多臥少動”來診?；純浩つw干癟，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳無力，嗆乳溢乳，哽氣多噦，便下稀溏，目膚微黃，指紋淡。該患兒的診斷是（）胎黃疳積疳干胎怯胎疸胎寒3、患兒女性，出生3天，因“生后啼哭無力，多臥少動”來診?；純浩つw干癟，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳無力，嗆乳溢乳，哽氣多噦，便下稀溏，目膚微黃，指紋淡。治療可以選用的方劑是（）十全大補湯保元湯六味地黃丸補腎地黃丸補中益氣湯右歸丸4、患兒男性，出生3天，因“瘦小哭聲低微，神萎少動”來診。其母妊娠38周生下患兒。出生時形體瘦小，頭大囟張，頭發稀黃，耳殼軟薄，耳舟不清，肌膚欠溫，不思乳食，哭聲低微，神萎少動，指甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。出生體重2.5kg，身長45cm。查體：精神可，心肺聽診無異常，余未見異常。血常規、血糖、血電解質大致正常。可酌加的藥物有（）鹿茸丹參谷芽紅花當歸桂枝5、患兒為早產女嬰，出生5天，因“不吃、反應差12小時”來診。查體：體溫不升，四肢厥冷，點頭呼吸，面色發灰，前囟平，頸軟，心音低鈍，雙肺聞及細濕音，肝右肋下3.0cm。舌質紫暗，脈微欲絕?；純鹤羁赡艿脑\斷為（）新生兒胎糞吸入綜合征新生兒低血糖新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒濕肺新生兒肺炎6、 患兒為早產女嬰，出生5天，因“不吃、反應差12小時”來診。查體：體溫不升，四肢厥冷，點頭呼吸，面色發灰，前囟平，頸軟，心音低鈍，雙肺聞及細濕音，肝右肋下3.0cm。舌質紫暗，脈微欲絕。中醫辨證為（）風寒閉肺風熱閉肺痰熱閉肺心陽虛衰肺脾氣虛7、 患兒為早產女嬰，出生5天，因“不吃、反應差12小時”來診。查體：體溫不升，四肢厥冷，點頭呼吸，面色發灰，前囟平，頸軟，心音低鈍，雙肺聞及細濕音，肝右肋下3.0cm。舌質紫暗，脈微欲絕。中醫治法為（）疏風散寒，扶正宣肺疏風清熱，宣肺開閉益氣溫陽，救逆固脫清熱解毒，瀉肺開閉清熱滌痰，宣肺降逆8、患兒為早產女嬰，出生5天，因“不吃、反應差12小時”來診。查體：體溫不升，四肢厥冷，點頭呼吸，面色發灰，前囟平，頸軟，心音低鈍，雙肺聞及細濕音，肝右肋下3.0cm。舌質紫暗，脈微欲絕。最佳方選（）麻杏石甘湯加味參附龍牡救逆湯加減五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減三拗湯合人參五味子湯加減黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減9、患兒為早產女嬰，出生5天，因“不吃、反應差12小時”來診。查體：體溫不升，四肢厥冷，點頭呼吸，面色發灰，前囟平，頸軟，心音低鈍，雙肺聞及細濕音，肝右肋下3.0cm。舌質紫暗，脈微欲絕?；純鹤羁赡艿脑\斷為（）新生兒胎糞吸入性肺炎新生兒羊水吸入性肺炎新生兒乳汁吸入性肺炎新生兒感染性肺炎新生兒肺出血氣胸10、患兒為足月女嬰，出生18天，因“口吐白沫、呼吸急促1天”來診。患兒出生時無窒息史，時癥見氣促，鼻煽，喉中痰鳴，發熱咳嗽，咽部紅赤，口吐白沫，不思吮乳，舌紅苔黃，指紋紫。查體三凹征，肺部可聞及濕音。應采取的處理措施有（）盡快補充大量液體以供給足夠能量重癥監護，供氧霧化吸入，體位引流定期翻身、扣背，及時吸凈口鼻分泌物靜脈使用抗生素急查胸部X線片急查血氣分析血細菌培養密切觀察，不必處理11、患兒為足月女嬰，出生18天，因“口吐白沫、呼吸急促1天”來診。患兒出生時無窒息史，時癥見氣促，鼻煽，喉中痰鳴，發熱咳嗽，咽部紅赤，口吐白沫，不思吮乳，舌紅苔黃，指紋紫。查體三凹征，肺部可聞及濕音。中醫辨證為（）風寒閉肺風熱閉肺痰熱閉肺心陽虛衰肺脾氣虛氣衰血瘀12、患兒為足月女嬰，出生18天，因“口吐白沫、呼吸急促1天”來診?；純撼錾鷷r無窒息史，時癥見氣促，鼻煽，喉中痰鳴，發熱咳嗽，咽部紅赤，口吐白沫，不思吮乳，舌紅苔黃，指紋紫。查體三凹征，肺部可聞及濕音。最佳方選為（）麻杏石甘湯參附龍牡救逆湯五虎湯三拗湯合黃連解毒湯葶藶大棗瀉肺湯人參五味子湯當歸四逆湯13、患兒男性，出生7天，因“黃疸，腹脹，吐奶”來診。患兒胎齡38周，順產無窒息，體重3.6kg。生后第2天出現黃疸，第3天加重至今未退。時癥見患兒面目、周身皮膚發黃，顏色晦暗無光如煙熏，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，偶有吐奶，腹脹，哭聲低弱，大小便色黃，大便爛。舌淡苔白膩，指紋淡紅。血常規正常，經皮測定血清膽紅素257umol/L，肝功能及B超檢查未見明顯異常?；純涸\斷為（）早產兒新生兒嘔吐新生兒腹瀉新生兒膽道畸形新生兒黃疸14、患兒男性，出生7天，因“黃疸，腹脹，吐奶”來診?；純禾g38周，順產無窒息，體重3.6kg。生后第2天出現黃疸，第3天加重至今未退。時癥見患兒面目、周身皮膚發黃，顏色晦暗無光如煙熏，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，偶有吐奶，腹脹，哭聲低弱，大小便色黃，大便爛。舌淡苔白膩，指紋淡紅。血常規正常，經皮測定血清膽紅素257umol/L，肝功能及B超檢查未見明顯異常?；純褐嗅t癥候診斷是（）萎黃黃胖陽黃陰黃急黃15、 患兒男性，出生7天，因“黃疸，腹脹，吐奶”來診?；純禾g38周，順產無窒息，體重3.6kg。生后第2天出現黃疸，第3天加重至今未退。時癥見患兒面目、周身皮膚發黃，顏色晦暗無光如煙熏，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，偶有吐奶，腹脹，哭聲低弱，大小便色黃，大便爛。舌淡苔白膩，指紋淡紅。血常規正常，經皮測定血清膽紅素257umol/L，肝功能及B超檢查未見明顯異常。治療方劑首選（）甘露消毒丹茵陳蒿湯茵陳理中湯三仁湯茵陳五苓散16、 患兒男性，出生7天，因“黃疸，腹脹，吐奶”來診?；純禾g38周，順產無窒息，體重3.6kg。生后第2天出現黃疸，第3天加重至今未退。時癥見患兒面目、周身皮膚發黃，顏色晦暗無光如煙熏，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，偶有吐奶，腹脹，哭聲低弱，大小便色黃，大便爛。舌淡苔白膩，指紋淡紅。血常規正常，經皮測定血清膽紅素257umol/L，肝功能及B超檢查未見明顯異常。該患兒的診斷為（）胎怯硬腫癥新生兒黃疸赤游丹夜啼臍風17、患兒男性，出生6天，因“黃疸，煩躁不安”來診。患兒足月產，順產無窒息，體重3.2kg，生后母乳喂養。第2天出現黃疸，第3天加重，測皮膚膽紅素239.4mol/L，患兒面目、周身皮膚發黃，顏色鮮明如橘皮，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，口唇干，偶有吐奶，腹脹，哭聲響亮，小便色黃。查體無明顯陽性體征。該患兒中醫證屬（）濕熱蒸郁寒濕阻滯瘀積發黃氣滯血瘀胎黃虛脫胎黃動風18、患兒男性，出生6天，因“黃疸，煩躁不安”來診?；純鹤阍庐a，順產無窒息，體重3.2kg，生后母乳喂養。第2天出現黃疸，第3天加重，測皮膚膽紅素239.4mol/L，患兒面目、周身皮膚發黃，顏色鮮明如橘皮，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，口唇干，偶有吐奶，腹脹，哭聲響亮，小便色黃。查體無明顯陽性體征。其主要病理機制為（）濕熱蒸郁寒濕阻滯瘀積發黃氣滯血瘀胎黃虛脫膽汁外溢19、患兒男性，出生6天，因“黃疸，煩躁不安”來診?；純鹤阍庐a，順產無窒息，體重3.2kg，生后母乳喂養。第2天出現黃疸，第3天加重，測皮膚膽紅素239.4mol/L，患兒面目、周身皮膚發黃，顏色鮮明如橘皮，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，口唇干，偶有吐奶，腹脹，哭聲響亮，小便色黃。查體無明顯陽性體征。治療原則為（）燥濕運脾清熱利濕利濕化濁溫中化濕化瘀消積利膽退黃20、患兒男性，出生6天，因“黃疸，煩躁不安”來診?；純鹤阍庐a，順產無窒息，體重3.2kg，生后母乳喂養。第2天出現黃疸，第3天加重，測皮膚膽紅素239.4mol/L，患兒面目、周身皮膚發黃，顏色鮮明如橘皮，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，口唇干，偶有吐奶，腹脹，哭聲響亮，小便色黃。查體無明顯陽性體征。治療可選用的方劑有（）茵陳蒿湯血府逐瘀湯茵陳理中湯茵陳術附湯甘露消毒丹茵陳五苓散21、患兒男性，出生6天，因“黃疸，煩躁不安”來診?；純鹤阍庐a，順產無窒息，體重3.2kg，生后母乳喂養。第2天出現黃疸，第3天加重，測皮膚膽紅素239.4mol/L，患兒面目、周身皮膚發黃，顏色鮮明如橘皮，精神差，不欲吮乳。煩躁不安，口唇干，偶有吐奶，腹脹，哭聲響亮，小便色黃。查體無明顯陽性體征。清熱利濕的同時可加用利水化濕的藥物有（）澤瀉車前子黃芩金錢草滑石豬苓22、患兒女性，出生1天，因“身體冰冷，氣息微弱，皮膚板硬”來診?；純合翟绠a兒，肛溫W35°C,肛-腋溫差為負值，硬腫范圍V40%,全身冰冷，僵臥少動，反應差，氣息微弱，面色蒼白，肌膚板硬而腫，皮膚暗紅。唇舌色淡，指紋浮紅不顯?；純旱闹嗅t診斷為（）胎怯水腫五遲五軟五硬23、患兒女性，出生1天，因“身體冰冷，氣息微弱，皮膚板硬”來診。患兒系早產兒，肛溫W35C,肛-腋溫差為負值，硬腫范圍V40%,全身冰冷，僵臥少動，反應差，氣息微弱，面色蒼白，肌膚板硬而腫，皮膚暗紅。唇舌色淡，指紋浮紅不顯。本病的病因為（）先天不足，后天失養感受風冷水濕之邪先天不足，陽氣虛弱感受外邪，寒凝血滯外感濕邪，寒濕阻滯24、 患兒女性，出生1天，因“身體冰冷，氣息微弱，皮膚板硬”來診?；純合翟绠a兒，肛溫W35°C,肛-腋溫差為負值，硬腫范圍V40%,全身冰冷，僵臥少動，反應差，氣息微弱，面色蒼白，肌膚板硬而腫，皮膚暗紅。唇舌色淡，指紋浮紅不顯。本病的治法是（）益氣溫陽，溫經活血溫經散寒，活血通絡溫陽散寒，活血化瘀益氣活血，溫經活絡健脾益氣，補血通絡25、 患兒女性，出生1天，因“身體冰冷，氣息微弱，皮膚板硬”來診。患兒系早產兒，肛溫W35C,肛-腋溫差為負值，硬腫范圍V40%,全身冰冷，僵臥少動，反應差，氣息微弱，面色蒼白，肌膚板硬而腫，皮膚暗紅。唇舌色淡，指紋浮紅不顯。本病的首選方劑為（）四逆湯當歸四逆湯參附湯通脈四逆湯小建中湯26、患兒男性，出生4天，因“雙下肢外側硬腫”來診。患兒早產，妊娠36周出生，體溫34.5°C，體溫不升，患兒家長發現患兒兩側小腿及大腿外側硬腫，難以捏起，哭聲低，吃奶差，膚色暗紅青紫，指紋紫滯。該患兒的中醫診斷是（）胎怯水腫五遲五軟五硬胎黃27、患兒男性，出生4天，因“雙下肢外側硬腫”來診?；純涸绠a，妊娠36周出生，體溫34.5C，體溫不升，患兒家長發現患兒兩側小腿及大腿外側硬腫，難以捏起，哭聲低，吃奶差，膚色暗紅青紫，指紋紫滯。該患兒中醫證候診斷是（）寒濕阻滯脾陽不足寒凝血澀脾腎陽虛陽氣虛衰氣滯血瘀28、患兒男性，出生4天，因“雙下肢外側硬腫”來診?；純涸绠a，妊娠36周出生，體溫34.5°C，體溫不升，患兒家長發現患兒兩側小腿及大腿外側硬腫，難以捏起，哭聲低，吃奶差，膚色暗紅青紫，指紋紫滯。此患兒中醫治法是（）益氣溫陽溫經散寒活血通絡溫陽散寒健脾益氣活血化瘀29、患兒男性，出生4天，因“雙下肢外側硬腫”來診。患兒早產，妊娠36周出生，體溫34.5C，體溫不升，患兒家長發現患兒兩側小腿及大腿外側硬腫，難以捏起，哭聲低，吃奶差，膚色暗紅青紫，指紋紫滯。治療首選方劑是（）參附湯血府逐瘀湯附子理中湯當歸四逆湯人參五味湯補陽還五湯30、患兒男性，出生4天，因“雙下肢外側硬腫”來診。患兒早產，妊娠36周出生，體溫34.5°C，體溫不升，患兒家長發現患兒兩側小腿及大腿外側硬腫，難以捏起，哭聲低，吃奶差，膚色暗紅青紫，指紋紫滯。溫經散寒的同時，可加用的活血祛瘀的藥物有（）川斷牛膝雞血藤木瓜吳茱萸丹皮31、患兒女性，出生7天，因“臍帶脫落處滲出”來診?；純杭议L發現臍帶脫落處有脂水滲出，浸漬不干，局部微紅，啼哭煩躁，口干，小便偏黃，大便日3次，稀糊狀。舌質淡紅，苔薄黃膩，指紋淡紫?；純旱脑\斷為（）臍濕臍風臍血臍突臍瘡32、 患兒女性，出生7天，因“臍帶脫落處滲出”來診?；純杭议L發現臍帶脫落處有脂水滲出，浸漬不干，局部微紅，啼哭煩躁，口干，小便偏黃，大便日3次，稀糊狀。舌質淡紅，苔薄黃膩，指紋淡紫。本病的發病原因為（）斷臍后護理不當臍帶結扎過松臍帶結扎過緊胎熱內盛先天發育不全33、 患兒女性，出生7天，因“臍帶脫落處滲出”來診?；純杭议L發現臍帶脫落處有脂水滲出，浸漬不干，局部微紅，啼哭煩躁，口干，小便偏黃，大便日3次，稀糊狀。舌質淡紅，苔薄黃膩，指紋淡紫。本病治療原則為（）清熱利濕收斂固澀清熱解毒清熱涼血止血益氣攝血34、患兒女性，出生7天，因“臍帶脫落處滲出”來診。患兒家長發現臍帶脫落處有脂水滲出，浸漬不干，局部微紅，啼哭煩躁，口干，小便偏黃，大便日3次，稀糊狀。舌質淡紅，苔薄黃膩，指紋淡紫。本病的首選方劑為（）茜根散清熱消毒散補中益氣湯外用龍骨散犀角消毒飲35、患兒男性，出生5天，因“臍帶脫落處紅腫、滲出”來診。患兒洗澡后第2日晨家屬發現患兒臍部紅腫，觸之燙手，有膿性分泌物滲出，發熱，啼哭煩躁，口干，唇紅。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。小便黃，大便硬。本病的診斷為（）臍濕臍風臍血臍突臍瘡臍膨出36、患兒男性，出生5天，因“臍帶脫落處紅腫、滲出”來診?；純合丛韬蟮?日晨家屬發現患兒臍部紅腫，觸之燙手，有膿性分泌物滲出，發熱，啼哭煩躁，口干，唇紅。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。小便黃，大便硬。本病發病原因為（）斷臍后護理不當臍帶結扎過松臍帶結扎過緊胎熱內盛感受外邪先天發育不全37、 患兒男性，出生5天，因“臍帶脫落處紅腫、滲出”來診?；純合丛韬蟮?日晨家屬發現患兒臍部紅腫，觸之燙手，有膿性分泌物滲出，發熱，啼哭煩躁，口干，唇紅。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。小便黃，大便硬。本病治療原則為（）收斂固澀清熱利濕清熱解毒清熱涼血止血益氣攝血佐以外治38、 患兒男性，出生5天，因“臍帶脫落處紅腫、滲出”來診?；純合丛韬蟮?日晨家屬發現患兒臍部紅腫，觸之燙手，有膿性分泌物滲出，發熱，啼哭煩躁，口干，唇紅。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。小便黃，大便硬。本病的首選方劑為（）茜根散清熱消毒散補中益氣湯外用龍骨散犀角消毒飲黃連解毒湯39、患兒男性，出生5天，因“臍帶脫落處紅腫、滲出”來診?；純合丛韬蟮?日晨家屬發現患兒臍部紅腫，觸之燙手，有膿性分泌物滲出，發熱，啼哭煩躁，口干，唇紅。舌質紅，苔黃膩，指紋紫。小便黃，大便硬。可加用的中藥有（）野菊花蒲公英紫花地丁連翹生地丹皮40、患兒女性，4歲，因“高熱”來診。患兒體溫40.2°C，頭痛，面赤氣粗，大汗出，煩渴，神昏譫語，斑疹透露，舌質紅或絳，苔黃，脈洪大?；純涸\斷是（）感冒暑溫麻疹咼熱驚風4 1、患兒女性，4歲，因“高熱”來診?；純后w溫40.2°C，頭痛，面赤氣粗，大汗出，煩渴，神昏譫語，斑疹透露，舌質紅或絳，苔黃，脈洪大?；純褐嗅t證候診斷是（）風熱證暑熱證胃腸積熱證里熱熾盛證邪郁少陽證42、患兒女性，4歲，因“高熱”來診?；純后w溫40.2C，頭痛，面赤氣粗，大汗出，煩渴，神昏譫語，斑疹透露，舌質紅或絳，苔黃，脈洪大。其治療原則應為（）疏解少陽清暑泄熱清氣涼營疏風清熱通腑泄熱43、 患兒女性，4歲，因“高熱”來診?；純后w溫40.2°C，頭痛，面赤氣粗，大汗出，煩渴，神昏譫語，斑疹透露，舌質紅或絳，苔黃，脈洪大。治療應首選的方劑是()小柴胡湯新加香薷飲清瘟敗毒飲大承氣湯銀翹散44、 患兒男性，2歲，因“發熱6小時，抽搐1次”來診。患兒發熱，微汗出，無惡寒，伴輕咳、鼻塞、流涕，并突然出現意識障礙、兩目凝視、牙關緊閉、面色發紺、雙手握拳、屈肘強直陣攣，雙下肢伸直強硬，無嘔吐及口吐白沫，無大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持續約3分鐘后停止，繼而有哭聲，體溫39.8C。既往無類似病史，否認有肺結核等傳染病史及食物、藥物過敏史，家族史無特殊。查體：體溫39.6C，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓86/58mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意識清，急性熱病容，生長發育正常，營養中等，皮膚無皮疹，黏膜無潰瘍，咽充血明顯，雙側扁桃體II度紅腫，心肺、腹部、神經系統檢查未發現異常。舌紅、苔薄白，指紋紫滯，浮顯于氣關。根據患兒病情，考慮的診斷有()高熱熱性驚厥呼吸道感染不除外急性呼吸道傳染病癲癇發作感冒風熱夾驚45、患兒男性，2歲，因“發熱6小時，抽搐1次”來診?；純喊l熱，微汗出，無惡寒，伴輕咳、鼻塞、流涕，并突然出現意識障礙、兩目凝視、牙關緊閉、面色發紺、雙手握拳、屈肘強直陣攣，雙下肢伸直強硬，無嘔吐及口吐白沫，無大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持續約3分鐘后停止，繼而有哭聲，體溫39.8°C。既往無類似病史，否認有肺結核等傳染病史及食物、藥物過敏史，家族史無特殊。查體：體溫39.6C，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓86/58mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意識清，急性熱病容，生長發育正常，營養中等，皮膚無皮疹，黏膜無潰瘍，咽充血明顯，雙側扁桃體II度紅腫，心肺、腹部、神經系統檢查未發現異常。舌紅、苔薄白，指紋紫滯，浮顯于氣關。目前應采用的應急診治措施包括()物理降溫口服退熱藥給予10%的水合氯醛保留灌腸口服銀翹散加減湯劑血常規與血生化檢測腦脊液檢查46、患兒男性，2歲，因“發熱6小時，抽搐1次”來診?；純喊l熱，微汗出，無惡寒，伴輕咳、鼻塞、流涕，并突然出現意識障礙、兩目凝視、牙關緊閉、面色發紺、雙手握拳、屈肘強直陣攣，雙下肢伸直強硬，無嘔吐及口吐白沫，無大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持續約3分鐘后停止，繼而有哭聲，體溫39.8°C。既往無類似病史，否認有肺結核等傳染病史及食物、藥物過敏史，家族史無特殊。查體：體溫39.6C，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓86/58mmHg(1mmHg=0.133kPa)；意識清，急性熱病容，生長發育正常，營養中等，皮膚無皮疹，黏膜無潰瘍，咽充血明顯，雙側扁桃體II度紅腫，心肺、腹部、神經系統檢查未發現異常。舌紅、苔薄白，指紋紫滯，浮顯于氣關。應急處理后的中醫辨證思路包括()根據發病季節分析可能的致病因素根據起病誘因等分析可能的致病因素根據臨床表現特點辨別表、里、虛、實根據指紋及舌脈情況辨別表、里、虛、實根據實驗室檢查結果辨別表、里、虛、實注意有否兼夾證47、患兒男性，2歲，因“發熱6小時，抽搐1次”來診?；純喊l熱，微汗出，無惡寒，伴輕咳、鼻塞、流涕，并突然出現意識障礙、兩目凝視、牙關緊閉、面色發紺、雙手握拳、屈肘強直陣攣，雙下肢伸直強硬，無嘔吐及口吐白沫，無大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持續約3分鐘后停止，繼而有哭聲，體溫39.8°C。既往無類似病史，否認有肺結核等傳染病史及食物、藥物過敏史，家族史無特殊。查體：體溫39.6C，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓86/58mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意識清，急性熱病容，生長發育正常，營養中等，皮膚無皮疹，黏膜無潰瘍，咽充血明顯，雙側扁桃體II度紅腫，心肺、腹部、神經系統檢查未發現異常。舌紅、苔薄白，指紋紫滯，浮顯于氣關。對患兒的病程觀察要點包括()體溫的變化皮疹的出現心肺體征的改變意識及神經系統癥狀表現及體征變化治療用藥的反應實驗室檢查的結果分析48、患兒男性，2歲，因“發熱6小時，抽搐1次”來診?；純喊l熱，微汗出，無惡寒，伴輕咳、鼻塞、流涕，并突然出現意識障礙、兩目凝視、牙關緊閉、面色發紺、雙手握拳、屈肘強直陣攣，雙下肢伸直強硬，無嘔吐及口吐白沫，無大小便失禁，家人急按人中穴，抽搐持續約3分鐘后停止，繼而有哭聲，體溫39.8°C。既往無類似病史，否認有肺結核等傳染病史及食物、藥物過敏史，家族史無特殊。查體：體溫39.6C，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓86/58mmHg(lmmHg=0.133kPa)；意識清，急性熱病容，生長發育正常，營養中等，皮膚無皮疹，黏膜無潰瘍，咽充血明顯，雙側扁桃體II度紅腫，心肺