.護理管理研究方法

ResearchMethodsforNursingManagement

2023/10/172主要內容護理管理常用定量研究方法護理管理常用定性研究方法護理管理研究中應注意的問題科學與求知的方式科學研究是一種求知的方式人類常用的求知方式：傳說、神話、宗教等權威、專家等邏輯科學研究〔或實證科學〕邏輯推理+實證觀察兩類研究過程1.演繹從理論假設出發，通過實證數據進行檢驗2.歸納從觀察開始，通過測量、歸納、參數估計等方法進行實證概括，形成理論2023/10/175常用定量研究方法定量研究(quantitativestudy)指運用概率論以及統計學原理對社會中的一些現象的數量特征，數量關系和事物開展過程中的數量變化等方面進行的研究。定量研究可以使人們對社會現象的認識趨向精確化，并從量上對各種社會現象進行分析，是進一步準確把握事物開展內在規律的必要途徑。2023/10/176定量研究的根本過程和步驟定量研究的過程循環圖2023/10/1793．數據資料的收集 一般常用的數據資料的收集方法包括問卷調查法，試驗結果數據以及評價結果數據等，數據錄入后，必須按照標準格式錄入，并存儲于磁盤中。4．數據資料的分析 定量研究主要采用統計圖表等進行數據整理，在數據分析中應注意選用適當的數據分析方法，以正確描述出所研究的社會情況。5．結果解釋 首先對研究結果進行描述性的解釋，提出本研究的現實意義以及相關的政策含義，隨之提出所發現的新問題以及相關的政策、社會經濟建議。2023/10/1710定量研究的特點定量研究定性研究測試假說捕捉和發現意義、理解過程、提出假說用變量代表概念提出概念資料收集前進行確定測量的方法資料收集過程中考慮變量的測量資料為數據形式資料多為語言形式因果關系，歸納邏輯不一定強調因果關系，演繹邏輯標準化程序，研究過程和結果可重復研究程序是特別的，很少能夠復制應用統計學方法做定量分析以描述性分析為主OBSERVATION

PRELIMINARYDATAGATHERING

PROBLEMDEFINITION

THEORETICALFRAMEWORK

GENERATIONOFHYPOTHESIS

SCIENTICRESEARCHDESIGN

DATACOLLECTION,ANALYSIS&INTERPRETATION

DEDUCTION

REPORTWRITING&PRESENATION

MANAGERIIALDECISIONMAKING

NOYESResearchProcess研究過程1.提出研究問題2.進行文獻回憶〔literaturereview〕3.理論解釋并形成假設(hypothesis)4.進行實證研究研究的起點：問題提出好的問題就是成功了一大半德魯克，“管理學研究者的任務不是解答問題，而是提出問題〞獨到的視角引領研究的潮流，你才能成為大師級的人物〞e.g.,LearningOrganization，Senge;Transformationalleadership，Downton；Organizationalcitizenshipbehavior,Ogan;BehavioralEconomics,Kahneman&Tversky;SocialAxioms,Bond&Leung;“語不驚人死不休〞，訓練自己的獨特視角思維問題在哪里？蘋果往下落?幾乎所有文化中都是跟著父親的姓？為什么很多宗教都有洗凈的儀式？為什么中國企業老板年終都要請大家撮一頓？為什么的老板抽到獎品要放回去？…問題無處不在！1.觀察與思考：e.g.,團體決策的優勢和劣勢2.個人對研究的專注和熱情研究者的癡迷狀態3.文獻4.交流、爭辯轉化為研究問題中國學生喜歡提出過于宏大的問題“什么因素會影響企業的績效？〞“如何提高員工的工作積極性？〞“最有效的公司治理結構是什么？〞“中國如何實現民主政治？〞…問題轉化1.化大為小，化抽象為具體2.化問題為研究變量和假設3.化問題為研究設計使用定性方法研究全新的課題和變量使用實驗方法研究具有因果關系的假設使用問卷調查法來檢驗相關性的假設理論的建構(theoryconstruction)

Concept,Proposition,Variables,&Hypothesis理論，還是理論科學研究的目的在于建立、檢驗或開展理論理論的質量是評估科學奉獻的黃金法那么大多數拒稿都是“notenoughtheoreticalcontribution〞！建立理論不僅是一個智力過程，也是一個審美的過程理論的構成概念〔concept/construct〕定義、內涵和外延變量(variable)對概念操作性的界定命題(proposition)—概念之間的關系和假設(hypothesis)—變量層次的關系機制和原理—為什么是這樣邊界條件—外部條件從自變量〔IV〕到因變量〔DV〕自變量因變量中介變量調節變量控制變量術語列表：IndependentvariableDependentvariableMediatorModeratorcontrol五類管理學最常用的研究方法問卷調查二手數據實驗準實驗案例研究每種方法各有優勢和劣勢，要根據研究問題實際來選擇研究設計一手數據與二手數據一手數據研究者本人或者本人主持下進行收集數據收集目的通常是直接面向研究e.g.問卷調查數據/實驗數據等二手數據數據來自于研究者之外的人或機構數據采集通常是為其他目的研究者不直接與對象發生直接接觸e.g.衛生統計年鑒、全國衛生效勞總調查；醫院報表、病例、普查數據、報紙期刊消息等二手數據的主要應用途徑二手數據作為：1.案例研究的數據收集2.為問卷數據補充信息二手數據的優勢樣本量較大長期縱向數據客觀性高度的可復制性實驗研究

Manipulation,factor,level,ANOVA,confound…實驗研究實地實驗實驗室實驗實驗設計原那么1.隨機化〔randomization〕被試的隨機分配〔randomassignment〕實驗順序的隨機化2.曲組〔block〕類似對照組的設計3.重復能減少誤差實驗設計方法單因素設計組間設計組內設計順序效應ABBA拉丁方多因素設計組間/組內設計混合設計交互作用(interaction)常見偏差1.前后測問題〔pretest-posttest〕2.撫慰劑效應〔placebo〕3.期望效應/霍桑效應〔Hawthorne〕4.缺失值問題問卷調查與測量理論

Reliability,validity,construct,indicator…問卷法優勢：快速、有效實施方便本錢較低問題社會贊許性被調查者是否認真作答一些問題并不適用…量表使用問題1.沿用現有量表優勢：信度、效度認可度高問題：文化/時間的局限性〔中國情境下〕翻譯問題問卷長度問題2.自行設計量表現有的量表不能滿足研究的需要研究目的在于開發新量表或檢驗某個概念的跨文化應用性量表開發的一般步驟1.構念說明清晰界定測量層次內涵前行和后效(antecedenceandconsequence)2.產生條目演繹：對于清晰的概念歸納：自下而上，提取出條目，寧多勿少注意：量表編制的“多一點〞原那么信度指標信度(reliability):“測量免受誤差影響的程度〞1.對等測驗法〔parallelforms〕2.內部一致性系數(internalconsistency)折半信度〔split-half〕Cronbach’salpha3.重測信度1.內容效度(content)〔概念與指標的一致性〕遺漏多余定性法與定量法2.結構效度(construct)〔這幾個指標是不是就在測量這幾個維度〕因素分析3.聚合效度和區分效度(convergentanddiscriminant)相關多質多法(multi-traits,multi-methods,MTMM)案例研究

Casestudy,interview,…案例研究優勢對現象豐富性(richness)的把握，提供厚實的描述〔thickdescription〕發現和探索問題案例研究的一般步驟界定問題/主題資料收集多資料、多來源1.訪談結構化非結構化2.觀察參與非參與3.文檔調閱資料分析建立文本編碼聚焦、檢驗與模型構建2023/10/1742

投入--產出分析預測法(input—outputanalysis)起源于上個世紀30年代的美國，后來迅速推廣到世界各國，又稱為部門聯系平衡法。它是一種數量經濟學分析方法，也就是利用投入產出綜合平衡經濟數學模型，把國民經濟各部門之間、各部門內部或企業內部各組織之間生產和消費相互依據的各種經濟活動的數量關系描述出來，并進行投入產出的計量分析預測。2023/10/1743關鍵路徑／臨床路徑

(clinicalpathway)關鍵路徑法是在1956年美國杜邦公司提出的，廣泛應用到社會各個領域，在衛生領域特別是醫院日常運作中，關鍵路徑法／臨床路徑法的運用逐漸形成一種新的方法。醫院和衛生行政部門的醫學及管理學人員針對質量保證及質量促進等衛生醫療效勞問題，經過近十年的研究，于20世紀90年代推出了質量效益型醫療管理模式——臨床路徑。關鍵路徑／臨床路徑

(clinicalpathway)運籌學(系統工程)中經常見到的一種方法，針對任務或者工程計算分析實現和完成它的最短的工期和本錢，以發現完成任務或者工程的最正確路線。關鍵路徑法／臨床路徑法是醫院為保證患者及其家屬的最終利益即用最合理的價錢獲得最有效的治療和護理的一種科學的效勞與管理方法。文獻匯報分別介紹文章的開頭〔問題提出〕，主題〔研究論證〕，討論三個局部。1.作者是怎樣提出他的問題？2.這個問題有趣嗎？重要嗎？3.作者做了什么研究？4.作者是怎樣論證他的觀點？5.結論是什么？6.你覺得作者的結論是否正確？是否全面？是否有其他的解釋？7.你學到了什么？2023/10/1747定性研究方法概述〔1〕定性研究的特點定性研究(qualitativestudy)是一類研究方法，其最根本的特征是強調主觀現實(subjectivereality)和所獲得的資料是定性資料。定性研究的主要目的在于了解研究者所不熟悉的事物、事件，在于提出而不是驗證假設由于絕大多數都在現場進行，所以定性研究有時也稱現場研究(fieldstudy，有學者譯為田野研究)。現場研究強調是在自然情景下對社會現象進行直接觀察。2023/10/1748定性研究方法概述〔2〕定性研究的定義定性研究方法是指在自然情境下，使用實地體驗，開放式訪談，參與型或非參與型觀察，文獻分析，個案調查等方法對社會現象進行細致和長期的研究。2023/10/1749定性研究的特點定量研究定性研究測試假說捕捉和發現意義、理解過程、提出假說用變量代表概念提出概念資料收集前進行確定測量的方法資料收集過程中考慮變量的測量資料為數據形式資料多為語言形式因果關系，歸納邏輯不一定強調因果關系，演繹邏輯標準化程序，研究過程和結果可重復研究程序是特別的，很少能夠復制應用統計學方法做定量分析以描述性分析為主2023/10/1750定性研究的意義作用定性研究是產生新想法的工具定性研究是定量研究的先前步驟定性研究有助于后期數據結果的解釋定性研究是收集原始資料的一種方法2023/10/1751定性研究方法的優點定性方法可以通過對少量樣本的深入、細致的研究分析，對研究的問題進行更深層次的探索定性研究也可以通過洞察力和觀察等對錯綜復雜的社會現象、不易控制的影響因素，找尋這些因素與健康問題的聯系定性研究在完整地把握社會現實、在深入了解社會現象和行為等方面，有著定量研究不能起到的作用。2023/10/1752定性研究方法的局限性定性分析是依據典型的或少量個案的資料得出的結論，這種結論不一定具有普遍性主觀洞察性的分析有可能獲得真知灼見，也有可能導致荒唐的結論這種主觀性的分析或結論缺乏客觀的評價標準，因此也無法對不同的研究結論進行檢驗2023/10/1753定性研究方法的抽樣方法非概率抽樣就近抽樣〔relianceonavailablesubjects)是指研究者根據現實情況，以自己方便的形式抽取偶然遇到的人作為調查對象，或者僅僅選擇那些離得最近的、最容易找到的人作為調查對象。目標式或判斷式抽樣〔purposiveorjudgmentalsampling)調查者根據研究的目標和自己主觀的分析，來選擇和確定調查對象的方法。要研究居民對衛生效勞的需求，可以普通居民作為調查對象，以了解一般需求；也可找高收入者調查，以了解特殊需求。2023/10/1754雪球抽樣〔snowballsampling)當我們無法了解總體情況時，可以從總體中的少數成員入手，對他們進行調查，向他們詢問還知道哪些符合條件的人；再去找那些人并詢問他們知道的人。如同滾雪球一樣，我們可以找到越來越多具有相同性質的群體成員。滾雪球抽樣是在特定總體的成員難以找到時最適合的一種抽樣方法。譬如對獲得無家可歸者、流動勞工及非法移民等的樣本就十分適用。2023/10/1755主要的定性研究方法觀察法〔observation)：是社會學研究最根本方法之一。直接觀察直接對研究對象進行觀察，直接“看〞到被觀察者的活動間接觀察觀察者對自然物品、社會環境、行為痕跡等事物進行觀察，以便間接反映研究對象的狀況和特征2023/10/1756參與式觀察和非參與式觀察參與觀察(participantobservation)研究者作為研究對象的一員，直接參與研究對象的日常活動，扮演研究對象的角色，從“內部〞觀察和理解研究對象的概念，習俗，價值觀念，對事物的態度，理解研究對象的體驗非參與觀察：觀察者作為“外來者〞觀察者不參與觀察對象的組群活動，通過觀察觀察對象的行為痕跡，如文字、作品、產品、棄物等等，進行研究分析。2023/10/1757深入訪談法(in-depthinterview)非定式訪談〔unstructuredinterviews)只制定粗略的訪談提綱，非正式的、自由的訪談半定式訪談〔semi-structuredinterviews)調查員就目的相關的一些關鍵性要點形成了問題及時訪問被訪者2023/10/1758專題小組討論(focusgroupdiscussion)是通過召集一小組同類人員，對某一議題進行討論，得出深入結論的定性研究方法組成：由一個經過訓練的主持人，一個記錄員以及10人左右的被訪談者專題小組討論(一)專題組討論的設計專題組討論屬人群調查研究的范疇。在籌劃專題組討論時，既要遵循調查設計的根本原那么，也要考慮專題組討論的特點。具體包括以下幾個方面：1.確定討論內容：專題組討論的內容主要根據研究的目的或實際工作中所需解決的問題而確定的,應充分利用現有信息資料，以確定真正需要討論的內容。明確討論內容便于列出詳細的討論問題即調查表，選擇調查對象等等。專題小組討論2.專題小組的形成：專題小組一般由6～12人組成,專題組數量根據討論內容的需要而定。如涉及人群特征因素較多，如年齡、性別、職業、文化程度、經濟收入等，那么可根據人群特征多組織一些專題小組，以便比較分析不同特征人群對討論問題的反響。假設不考慮人群特征因素，專題組數量可少些。專題組越多，工作量越大。在保證討論內容能獲取足夠的信息的前提下，還必須考慮經費、人力、時間等因素的限制。專題小組討論3.調查表：專題組討論的調查表實際上是供專題組討論的一系列問題。調查表應詳細反映所要討論的內容，一般由開放式問題組成，以使討論者有充分發表意見的時機。為了保證良好的討論效果，討論時間一般以1～1.5小時為宜，因此，討論的問題不宜太多。但是調查表設計應盡可能詳細，可分為必須提出討論的問題及預備問題兩類。必須討論問題是在專論組討論時必須提出問題，而預備問題是根據專題組討論現場情況，有可能提出的問題。專題小組討論(二)專題小組討論工作人員組成及技術要求開展專題小組討論一般需要三個工作人員，即討論主持者，記錄員及現場組織者(或翻譯)。1.討論主持人：討論主持人的主要任務是向討論參加者提問。專題組成員召集一起后，主持人組織討論的能力直接影響著討論的成效。主持人應充分了解討論參加者的心態，善于引導、啟發、鼓勵，造就一種自由、和諧、積極、熱烈的討論氣氛，使每個參加者都能充分表達自己的觀點。2.記錄員：記錄員也是討論觀察者，記錄員不參加提問，主要任務是觀察、記錄現場討論情況。在不進行記錄、錄像時，記錄員應訓練速記技術。3.組織者：組織者一般由當地在討論參加者中有一定威信的人或領導擔任。主要任務是召集討論參加者，溝通研究者與討論參加者之間的理解和交流。如有些地方語言、俚語的解釋等假設研究者和討論參加者使用不同的語言或同一語言的不同方言，那么組織者應有充當翻譯的能力及任務。專題小組討論(三)討論與資料收集1.討論開始：在討論開始時，主持人應該向參加者作合情合理的解釋，其目的是使參加者消除顧慮，積極投入討論。主要包括：歡送各位參加專題組討論；解釋討論和研究的目的以及對社區及參加者的利益或奉獻；講明討論方式及要求；假設作現場錄音或錄像，應向參加者解釋清楚，以消除緊張及顧慮。2.討論：在討論進行中，要注意按方案收集深入、肯定、可靠的信息資料。此外，主持人作用尤為關鍵，主要詢問技術有：專題小組討論1〕探索：如果某一個或某些參加者提出一個觀點，但未得到所有人的認可，或觀點本身存在一定程度的模糊，主持人可問“您能否舉一個例子？〞“您能作進一步的解釋嗎？〞這種方式主要在討論初始階段使用。2〕提醒：提醒并非誘導，提醒的目的是使每個參加積極地回憶，思考所討論的問題。例如，如果A說他的孩子經常腹瀉，主持人可分別殉問同時參加專題討論會的其他人,“您的孩子是否經常腹瀉？〞3〕復述：復述包括兩個方面，一是當有些問題參加者難以理解或難以答復時，可復述問題數次，以鼓勵答復。另一方面，當某些重要觀點被提出時，為了了解所有參加者的意見，復述這些觀點，讓大多數人都能發說明確的贊同或反對意見。專題小組討論(四)結果分析專題組討論所獲得的資料為定性資料，除可采用常規定性資料分析方法外，還可采用以下方式分析結果。問題解釋是專題組討論結果分析的主要方法，可根據調查表設計的問題及討論信息，闡述觀點，歸納結果。實際上，定量研究計算出統計量后，最終也需要這樣的解釋。選題小組討論(nominalgroupdiscussion)是一種程序化的小組討論過程，其目的是為了尋找問題，并把所發現的問題按其重要程度排列出來。如確定優先領域、篩選評價指標。2023/10/1767德爾菲法(DelphiMethod)是在20世紀40年代由赫爾姆和達爾克首創，經過戈爾登和蘭德公司進一步開展而成的。。1946年，蘭德公司首次用這種方法用來進行預測，后來該方法被迅速廣泛采用。通過多輪函詢征求專家對某一問題的意見，并對每一輪的意見匯總，剔除專家共同否認的問題，增加專家提出的新建議，在下一輪函詢時寄給專家供其在評價時參考。通過2－3輪的反復評價，使專家的意見逐漸趨于一致，最終到達研究的目的。專家的選擇：“知情人〞，15～50人為宜。2023/10/1768文獻分析法〔documentanalysis)文獻分析是從期刊、檔案、統計報表、著作以及其他歷史資料等各種信息渠道收集研究所必需的資料，然后，對資料進行統計、分析、歸納、結論。第一手資料〔primarydocuments)第二手資料(secondarydocuments)2023/10/1769SWOT分析法它是由舊金山大學的管理學教授于20世紀80年代初提出來的SWOT四個英文字母分別代表：優勢〔Strength〕、劣勢〔Weakness〕、時機〔Opportunity〕、威脅〔Threats〕所謂SWOT分析，即態勢分析，就是將與研究對象密切相關的各種主要內部優勢、劣勢、時機和威脅等，通過調查列舉出來，并依照矩陣形式排列，然后用系統分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應的結論，而結論通常帶有一定的決策性。衛生管理中運用這種方法，可以對研究對象所處的情景進行全面、系統、準確的研究，從而根據研究結果制定相應的衛生開展戰略、衛生規劃以及對策等2023/10/1770SWOT分析法的主要步驟分析環境因素構造SWOT矩陣

制定行動方案

內部能力因素優勢Strengths劣勢Weakness外部環境因素機會Opportunities威脅ThreatsSWOT示意圖2023/10/1771SWOT分析法案例〔企業〕一、優勢與劣勢分析(SW)企業的優勢和劣勢可以通過企業內部因素來進行評價，相對競爭對手，企業的內部因素可以表現在研發能力、資金實力、生產設備、工藝水平、產品性能和質量、銷售網絡、管理能力等方面。可以采用企業內部因素評價矩陣(IFE，InternalFactorEvaluationMatrix)，通過加權計算，定量分析企業的優劣勢

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關鍵內部因素權重得分(-5～+5)加權數優勢研發能力強大0.2040.80產品性能和質量處于行業中游0.1500銷售網絡完善0.2040.80管理能力強0.1540.60小計

2.20劣勢資金緊張0.10-3-0.30生產設備落后0.10-2-0.20工藝水平不高0.10-3-0.30綜合

小計

-0.80

合計1.00

1.40某企業內部因素評價矩陣2023/10/1773二、時機與威脅分析(OT)時機與威脅分析主要著眼于企業外部環境帶來的時機和威脅。外部環境開展趨勢分為兩大類：一類表示環境威脅，另一類表示環境時機。環境威脅指的是環境中不利的開展趨勢所形成的挑戰，如果不采取果斷的戰略行為，這種不利趨勢將導致公司的競爭地位受到削弱。企業外部的不利因素包括：新產品替代、銷售商拖延結款、競爭對手結盟、市場成長放緩、供給商討價還價能力增強等，影響企業目前的競爭地位。環境時機是指企業面臨的外部環境中對企業開展有利的因素，是對公司行為富有吸引力的領域，在這一領域中開展壯大的企業將擁有競爭優勢。外部時機如政策支持、技術進步、供給商良好關系、銀行信貸支持等。2023/10/1774某企業外部因素評價矩陣

關鍵外部因素權重得分(-5～+5)加權數機會政策扶持0.2541.00技術進步0.1530.45金融信貸寬松0.1030.30小計

1.75威脅新替代產品出現0.15-2-0.30競爭對手結盟0.10-4-0.40市場成長放緩0.15-4-0.60供應商減少0.10-3-0.30小計

-1.60綜合合計1.00

0.152023/10/1775三、企業戰略選擇根據企業優勢劣勢分析和時機威脅分析，可以畫出SWOT分析圖，并據此制定企業相應所需采取的策略。2023/10/1776SWOT分析圖劃分為四個象限，根據企業所有的不同位置，應采取不同的戰略。SWOT分析圖提供了4種戰略選擇。在右上角的企業擁有強大的內部優勢和眾多的時機，企業應采取增加投資、擴大生產、提高生產占有率的增長性戰略。在右下角的企業盡管具有較大的內部優勢，但必須面臨嚴峻的外部挑戰，應利用企業自身優勢，開展多元化經營，防止或降低外部威脅的打擊，分散風險，尋找新的開展時機。處于左上角的企業，面臨外部時機，但自身內部缺乏條件，應采取扭轉性戰略，改變企業內部的不利條件。處于左下角的企業既面臨外部威脅，自身條件也存在問題，應采取防御性戰略，避開威脅，消除劣勢。威脅2023/10/1777利益相關分析法

(stakeholderanalysis)利益是人們為了生存、享受和開展所需要的資源和條件〔北京大學魏英敏〕評價步驟利益評價確定利益與制度、權利、組織的關系衛生管理利益相關分析框架XXX市XX區大學生MSM

人群艾滋病綜合干預工程應用實例：問題提出〔1〕艾滋病哨點監測和流行病學調查顯示，XXX市MSM中HIV感染人數逐年上升，08年已達11.2%；比較活潑的MSM中大學生占50%以上。相關定性研究結果提示，市大學生MSM面臨極高的艾滋病高感染風險。約70%的學生在平安套使用決定權中處于被動地位；平安套可及性差，缺乏使用技巧；高校生殖健康教育匱乏，網絡系統提供的相關信息良莠不齊，該群體在艾滋病防治知識方面存在空白〔如抗病毒治療知識〕；缺乏危險意識、性觀念開放。問題提出〔2〕大學生MSM是該特定人群中相對活潑的群體，更容易接近，獲得信息渠道廣。他們對MSM社區影響大，及時開展有效的干預可減少其HIV感染危險行為，減輕AIDS對個人、家庭、社會造成的沉重負擔。針對在校大學生MSM，國內目前尚缺乏有針對性的研究以及可供借鑒的干預策略。本工程擬以XXX市XX區作為試點區，在該區所轄10所高校中開展大學生MSM人群艾滋病防治綜合干預，嘗試開展一個有效的高校MSM人群危險行為干預模式，降低該群體的HIV感染危險，減少艾滋病的社會危害。資源分析〔1〕現有資源分析大環境---國家資源對艾滋病防治的政策環境教育部要求高校開展艾滋病教育全民參與防治的意識小環境---地方資源地方政府提出要促進民間力量參與艾滋病防治當地“同志小組〞有開展艾滋病防治的經驗〔有大學生MSM志愿者、QQ群、聊天室〕共青團組織的工作根底

優勢機遇劣勢威脅-難以接近更多的目標人群-專業的干預工作者與目標人群間存在隔膜缺乏可供借鑒的干預模式對高校教育系統的局部信息有缺失-有MSM艾滋病防治研究及干預的豐富工作經驗-有充足的工作時間、精力和熱情