中醫護理診療

●第一章●內科急癥護理計劃（注：每節的大點是護理診療/問題項目，小點是有關因素。）第一節高熱高熱多因感受六淫之邪或內傷飲食引發，以體溫超出39以上為重要癥狀。多見于西醫學的多個急性感染性疾患、膠原性疾病、中暑等。1、體溫升高⑴與外邪犯肺，肺衛失宣有關。⑵與邪毒熾盛，正邪相搏有關。⑶與熱毒熾盛，壅結腸腑有關。⑷與瘀血內阻，久而化熱有關。2、舒適的變化：煩渴多飲⑴與熱盛傷津，氣陰兩傷有關。⑵與汗出過多，津液損傷有關。3、體液局限性與邪熱熏蒸，耗傷津液有關。4、有口腔粘膜變化的危險⑴與熱盛傷津，口舌干燥有關。⑵與口腔衛生不良有關。5、有外傷的危險與邪熱熾盛，引動肝火而致痙厥有關。6、自理缺點⑴與患病臥床，活動受限有關。⑵與體虛乏力有關。7、焦慮⑴與起病急，缺少心理準備有關。⑵與疾病痛苦有關。8、有復感外邪的危險與病后體虛，衛外不固有關。9、知識缺少與病人及家眷缺少飲食調護知識有關。第二節神昏神昏多因感受時邪疫毒或熱邪內擾、痰濕內阻所致，以神志含糊、不省人事為特性。多見于西醫學的多個急性感染性疾病、中毒性疾病、腦血管病等。1、有窒息的危險⑴與嘔吐物或痰液阻塞有關。⑵與呼吸中樞衰竭有關。2、有外傷的危險⑴與昏迷有關。⑵與躁動不安有關。3、體液局限性⑴與不能經口攝入有關。⑵與高熱、出血、腹瀉有關。4、自理缺點與神志不清無自理能力有關。5、口腔粘膜變化⑴與用口呼吸有關。⑵與禁食24小時以上有關。⑶與口腔衛生不良有關。6、便秘⑴與液體攝入量局限性有關。⑵與長久臥床，腸蠕動減慢有關。⑶與胃腸熱盛，津液耗傷有關。7、排便失禁⑴與排便意識減少有關。⑵與神經肌肉功效障礙有關。⑶與脾胃虛弱，中氣下陷有關。8、排尿異常：尿潴留⑴與感染、外傷、疾病或水腫引發的尿道壓力增高有關。⑵與輸尿管結石有關。⑶與疼痛有關。9、排尿異常：尿失禁⑴與感覺障礙，對尿意不能及時做出反映有關。⑵與感染、神經功效紊亂使排尿無法預測有關。10、有皮膚受損的危險⑴與長久臥床有關。⑵與二便失禁有關。11、有廢用綜合征的危險⑴與長久臥床，缺少鍛煉有關。⑵與肝陰局限性，筋脈失養有關。12、潛在并發癥：墜積性肺炎⑴與長久臥床，氣血運行不暢有關。⑵與外邪上犯，肺失肅降有關。13、潛在并發癥：泌尿系感染⑴與二便失禁有關。⑵與局部不潔有關。第三節中風中風多因臟腑功效失調或氣血素虛，加之勞倦內傷、憂思惱怒或飲酒飽食、跌仆努力而致氣血逆亂，造成腦脈痹阻或血溢腦脈所致。以忽然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言語蹇澀等為主癥。相稱于西醫學的腦溢血、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網膜下腔出血、腦血管痙攣等病。1、自理缺點⑴與肢體活動不利有關。⑵與醫源性限制有關。2、清理呼吸道低效⑴與神志昏迷，咳嗽反射削弱有關。⑵與濕熱內蘊，痰涎壅盛有關。3、體溫升高與中樞性發熱有關。4、便秘⑴與胃腸積熱，傳導失常有關。⑵與血虛津虧，腸道失養有關。5、排尿異常：尿潴留⑴與感覺障礙，對尿意不能及時做出反映有關。⑵與膀胱過分充盈，膀胱括約肌無力有關。6、排尿異常：尿失禁⑴與感覺障礙，對尿意不能及時做出反映有關。⑵與神經功效紊亂使排尿無法控制有關。7、焦慮⑴與環境及日常生活方式變化有關。⑵與起病忽然，緊張預后有關。⑶與經濟拮據或緊張無人照顧有關。8、睡眠型態紊亂⑴與肝陽上亢，心神失寧有關。⑵與痰熱擾心，神不守舍有關。⑶與陰虛火旺，心腎不交有關。9、語言溝通障礙⑴與舌路瘀阻有關。⑵與痰阻舌竅有關。10、吞咽困難⑴與神經肌肉損傷有關。⑵與神志不清有關。11、有外傷的危險⑴與神志不清有關。⑵與肢體協調能力減少有關。12、有誤吸的危險⑴與意識障礙有關。⑵與吞咽困難有關。13、有口腔粘膜受損的危險⑴與用口呼吸有關。⑵與口腔衛生不良有關。14、有皮膚受損的危險與久病臥床，氣血運行不暢有關。15、有廢用綜合征的危險⑴與風痰阻絡有關。⑵與筋脈失養有關。16、潛在并發癥：腦疝⑴與顱內壓增高有關。⑵與陰虛陽亢，風痰上沖，上蒙清竅有關。17、潛在并發癥：墜積性肺炎⑴與長久臥床，氣血運行不暢有關。⑵與外邪上犯，肺失肅降有關。18、潛在并發癥：泌尿系感染⑴與二便失禁有關。⑵與局部不潔有關。19、有復中的危險⑴與七情刺激有關。⑵與飲食不節有關。⑶與活動過多有關。⑷與血壓持續升高有關。第四節中暑中暑多因酷暑高溫引發，以頭暈汗出、心慌泛惡，甚則高熱肢厥、神昏抽搐為特性。相稱于西醫學的熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病等。1、體溫升高⑴與長時間暴露在炎熱環境中有關。⑵與感受暑熱毒邪，邪正相搏有關。2、體液局限性⑴與暑熱內盛，耗傷津液有關。⑵與高熱代謝需要量增加有關。3、舒適的變化：頭痛頭昏、胸脘痞悶、嘔惡⑴與暑熱夾濕，內阻中焦，清陽不升有關。4、有高熱驚厥的危險⑴與暑熱熾盛，引動肝風有關。⑵與風火相煽，閉塞清竅有關。5、潛在并發癥：休克⑴與稟賦局限性，素體虛弱有關。⑵與暑熱耗氣傷津，氣陰欲脫有關。6、知識缺少⑴與缺少指導有關。⑵與缺少中暑的防止知識有關。第五節血證血證多因感受外邪、飲食失調、情志過極、勞倦過分、久病或熱病之后損傷脈絡而致，以咳血、衄血、便血或尿等多個出血癥為重要臨床體現。多見于西醫學的多個急、慢性疾病引發的出血，如呼吸系統的咳血，消化系統的嘔血、便血，泌尿系統的尿血等。1、有血脫的危險與出血量大或重復出血，血損氣耗，氣隨血脫有關。2、有窒息的危險與大量咳血或嘔血，血阻氣道有關。3、體液局限性⑴與液體攝入局限性有關。⑵與活動性液體丟失有關。4、自理缺點⑴與體虛乏力有關。⑵與臥床，活動受限有關。5、恐懼、焦慮⑴與出血過多，危及生命有關。⑵與對疾病認識局限性，緊張預后有關。6、知識缺少⑴與病人及家眷缺少本病的調養知識有關。⑵與缺少對本病知識的宣傳教育有關。第六節痛證痛證多因外感六淫之邪、內傷七情、飲食不節或急性創傷引發，以不同程度的疼痛為主證。多見于西醫學的急性感染性疾患、急性胃腸炎、急性心肌梗塞、外科急腹癥、急性創傷、癌癥晚期等。1、疼痛⑴與多個急慢性炎癥有關。⑵與氣滯血瘀性疾病有關。⑶與多個外科急腹癥有關。⑷與外傷有關。⑸與癌腫浸淫有關。2、焦慮、恐懼⑴與對疾病認識局限性，對治療、預后缺少信心有關。⑵與面臨致殘或死亡有關。⑶與環境陌生，日常生活習慣發生變化有關。⑷與激烈疼痛，難以耐受有關。3、睡眠型態紊亂⑴與疼痛有關。⑵與環境變化有關。⑶與焦慮、恐懼有關。4、軀體移動障礙⑴與疼痛、不舒適有關。⑵與跌仆損傷，氣血瘀阻有關。⑶與醫源性限制有關。5、自理缺點⑴與疼痛不適有關。⑵與體力不支有關。⑶與醫源性限制有關。6、有休克的危險⑴與激烈疼痛有關。⑵與急性創傷有關。⑶與大量失血有關。⑷與中毒有關。7、有外傷的危險⑴與劇痛難耐有關。⑵與煩躁不安有關。⑶與疼痛性休克有關。第七節暴瀉暴泄多由感受外邪、疫毒或飲食不節、勞倦過分而致，以忽然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴為特性，相稱于西醫學的急性腸炎、食物中毒、胃腸功效紊亂、過敏性急性腹瀉等。1、體液局限性⑴與暴瀉有關。⑵與液體攝入量局限性有關。2、排便異常：腹瀉⑴與感受外邪或疫毒之邪有關。⑵與濕熱下注有關。⑶與脾虛泄瀉有關。⑷與飲食不節有關。3、脾胃功效受損：納差、腹脹⑴與濕阻中焦，胃失和降有關。⑵與食滯中焦，氣機不暢有關。⑶與脾胃虛弱，運化失職有關。4、體溫升高⑴與外邪襲表，衛陽不固有關。⑵與感染有關。5、舒適的變化：肛門灼痛與腹瀉次數過多有關。6、活動無耐力⑴與腹瀉屢屢，體虛乏力有關。⑵與進食過少，氣血局限性有關。7、恐懼、焦慮⑴與起病忽然，對疾病缺少認識有關。⑵與病情危重，緊張預后有關。8、有休克的危險與暴瀉而致陰傷氣脫有關。9、知識缺少與病人及家眷缺少自我保健知識有關。第八節厥脫厥脫屬于厥證中的虛證，厥證多因體質因素、情志因素、暴感外邪造成氣機逆亂引發，以忽然一時性昏倒，不知人事或伴有四肢厥冷為重要臨床體現。厥脫除含有厥證重要癥狀外，兼見面白聲微、口開手撒、汗出如珠、脈細微等。相稱于西醫學多個因素造成的休克。1、有窒息的危險與痰液或嘔吐物阻塞氣道有關。2、有外傷的危險⑴與昏厥有關⑵與意識障礙有關。⑶與無力/疲乏有關。3、恐懼、焦慮⑴與死亡的威脅有關。⑵與特有的恐懼有關。⑶與起病急，無心理準備有關。⑷與對疾病認識局限性，對治療缺少信心有關。⑸與面臨致殘有關。4、自理缺點⑴與昏厥有關。⑵與體虛乏力有關。5、知識缺少與病人及家眷對本證的飲食調護知識缺少有關。第九節中藥中毒凡中藥使用不當而產生毒副作用，造成毒攻臟腑，甚至亡陰亡陽，造成病人遭受多個痛苦及毒害，均屬中毒。如鳥頭類、馬錢子、巴豆、蟾酥中毒等。1、脾胃功效失調：惡心嘔吐、腹痛腹瀉與毒物滯留胃腸道有關。2、有休克的危險⑴與中毒有關。⑵與疼痛有關。⑶與失血有關。⑷與感染有關。3、有呼吸衰竭的危險⑴與重度中毒，呼吸肌麻痹有關。⑵與呈休克狀態，呼吸急促有關。4、有循環衰竭的危險與重度中毒，心功效受損有關。5、有窒息的危險⑴與痰阻氣道有關。⑵與毒物嗆入有關。6、有外傷的危險⑴與意識障礙有關。⑵與疲乏/無力有關。7、口腔粘膜變化⑴與毒物損傷有關。⑵與用口呼吸有關。⑶與口腔衛生不良有關。8、自理缺點⑴與意識障礙有關。⑵與疼痛不適有關。9、恐懼、焦慮、消極⑴與死亡威脅有關。⑵與醫院環境刺激有關。⑶與疾病困擾有關。⑷與自尊心受挫有關。10、知識缺少與缺少中醫中藥知識有關。●第二章●內科護理計劃第一節風溫風溫是由于風熱病邪犯肺，熱壅肺氣，肺失清肅所致。以發熱、咳嗽、胸痛為重要臨床體現。相稱于西醫學急性肺部炎性病變。1、體溫升高：壯熱⑴與素體陽盛復感風熱之邪有關。⑵與邪熱熾盛有關。2、舒適變化：咳嗽、胸痛與邪熱壅肺、氣機不暢有關。3、活動無耐力⑴與高熱有關。⑵與正虛有關。4、便秘⑴與熱結腸腑，通降失常有關。⑵與熱盛傷津，腸燥失于傳輸有關。5、有口腔粘膜變化的危險⑴與患病時機體抗病能力減少有關。⑵與口腔不潔有關。6、有痰阻氣道的危險⑴與痰粘稠難咯有關。⑵與正氣虛弱，咯痰無力有關。7、故意外損傷的危險⑴與高熱神昏有關。⑵與正虛陽脫有關。⑶與高熱驚厥有關。第二節濕溫濕溫是因濕熱病邪，阻遏脾胃，壅滯腸道所致。以身熱不揚，頭重身困，胸痞腹脹，苔膩脈緩等為主的癥的腸道疾病。多見于西醫學傷寒、副傷寒。1、體溫升高與外感濕熱之邪，熱入衛氣營血有關。2、活動無耐力⑴與發熱、頭重身困有關。⑵與久病體虛有關。⑶與睡眠局限性有關。3、焦慮⑴與久病不愈，對疾病認識局限性有關。⑵與環境和日常生活方式的變化有關。⑶與經濟或工作壓力等因素有關。4、知識缺少與初次生病，缺少對疾病的認識有關。5、潛在并發癥：腸熱下血（腸出血、腸穿孔）⑴與邪熱入營，迫血下行有關。⑵與飲食不當，腸道受限有關。6、潛在并發癥：神昏與熱入心營，擾亂心神有關。第三節感冒感冒是外感風邪，客于肺衛而致的外感疾病。臨床以惡寒發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、頭身痛為重要臨床體現。想當于西醫學的上呼吸道感染。1、體溫升高：惡寒發熱與外感風寒，衛陽被遏有關。2、疼痛：頭身痛與外感風寒、暑濕，清陽不展、絡脈失和有關。3、舒適變化：咳嗽、咽癢⑴與外邪犯肺、肺失宣降有關。⑵與煙塵異味刺激氣道有關。4、舒適變化：鼻塞與外邪襲表，肺氣失宣，邪毒留滯鼻竅有關。第四節內傷發熱內傷發熱是由于情志、飲食失調、勞倦、久病或素體陰虛等造成的臟腑功效失調、氣血陰陽虧虛引發的發熱。臨床體現為低熱，少數可出現高熱，也有僅僅自覺身熱、五心煩熱而體溫正常者。多見于西醫學功效性發熱、腫瘤、內分泌病、血液病、結核病、結締組織病、慢性感染等。1、體溫升高⑴與肝氣不舒、郁而化火有關。⑵與飲食不節、濕熱內蘊有關。⑶與陰虛內熱有關。2、舒適變化：頭暈⑴與陰血虛少，不能榮養清竅有關。⑵與脾胃虛弱，生化乏源有關。⑶與久病體虛有關。3、焦慮⑴與陰虛火旺，上擾心神有關。⑵與久病難愈，思慮預后有關。⑶與病情重復有關。4、活動無耐力⑴與氣血虧虛不能充養形體有關。⑵與脾虛失運、形體失養有關。⑶與久病體弱、疲乏無力有關。第五節咳嗽咳嗽是由于邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致，以咳嗽、咯痰為重要臨床體現。多見于西醫學急、慢性支氣管炎。1、舒適變化：咳劇不得臥與咳嗽激烈、屢屢發作有關。2、疼痛：咽痛、胸痛⑴與燥熱犯肺或肺熱津傷，肺失清潤有關。⑵與劇咳、頻咳，損傷肺氣，氣機不暢有關。⑶與外邪入里，邪阻肺絡有關。3、體溫升高⑴與內燥外客，衛表不和有關。⑵與外邪犯肺，熱壅肺氣有關。⑶與內傷久咳，陰虛火旺有關。4、清理呼吸道低效⑴與痰多粘稠難咯有關。⑵與肺氣虛弱，咳痰無力有關。⑶與病人未掌握有效的咳痰辦法有關。5、焦慮⑴與久咳難愈，信心局限性有關。⑵與缺少自我調護知識有關。⑶與咳嗽影響夜間休息有關。6、有咯血的危險⑴與邪熱亢盛、肺絡受傷有關。⑵與陰虛火旺、灼傷肺絡有關。⑶與咳劇損傷肺絡有關。7、潛在并發癥：肺部腫瘤⑴與病程日久，邪毒蘊肺有關。⑵與素體虛弱，抗病力低下有關。第六節哮喘哮喘多由于先天稟賦局限性，宿痰內伏于肺，又因飲食、情志、勞倦，再感六淫之邪氣而發。以發作時喉間哮喘鳴有聲，呼吸急促，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，喘息不得臥為重要臨床體現。多見于西醫學支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病等。1、舒適變化：胸憋、喘促不得臥⑴與外邪傷肺，痰阻氣道有關。⑵與稟賦局限性或久病腎虛，腎不納氣有關。⑶與接觸致敏物質，引發過敏有關。2、體溫升高⑴與復感外邪，肺衛失和有關。⑵與痰熱蘊肺，肺失肅降有關。3、清理呼吸道低效⑴與外邪襲肺，痰液過多有關。⑵與脾虛濕盛，痰液粘稠有關。⑶與年老體虛，咳痰無力有關。4、活動無耐力⑴與久病體弱有關。⑵與年老體虛、正氣局限性有關。5、焦慮、消極⑴與對疾病認識局限性、病情遷延不愈、緊張預后有關。⑵與疾病重復發作、失去信心有關。6、有痰阻氣道的危險⑴與哮喘發作、氣道受阻有關。⑵與年老體弱、咳嗽無力有關。⑶與痰液粘稠、咳痰不爽有關。第七節懸飲懸飲多指由于肺氣局限性，外邪乘虛侵襲，肺失宣通，胸絡郁滯，氣不布津，以致飲停胸脅，出現咳唾胸脅引痛，或見脅肋飽滿。相稱于西醫學滲出性胸膜炎。1、呼吸困難與飲停胸脅、上迫肺氣有關。2、舒適變化：胸悶、胸痛⑴與飲停胸脅、肺失宣降有關。⑵與氣滯血瘀、絡氣不和有關。3、體溫升高⑴與時邪外襲、郁滯少陽，樞機不和有關。⑵與水飲化熱、壅阻肺氣有關。⑶與久病傷陰、虛熱內蘊有關。4、憂慮、恐懼⑴與缺少對疾病的認識有關。⑵與久病不愈有關。5、自理缺點⑴與飲停胸脅，氣喘息促有關。⑵與逐水或胸穿后，正氣耗傷有關。⑶與久病陰傷有關。6、有外感的危險與病后體虛、衛外不固、外邪易襲有關。第八節肺癰肺癰是由風熱邪毒蘊滯于肺，熱壅血瘀，血腐化膿而成。臨床以發熱、胸痛、咳吐腥臭膿血痰為重要癥狀的肺化膿癥。相稱于西醫學之肺膿腫。1、體溫升高：惡寒發熱⑴與邪熱犯肺，衛表不和有關。⑵與熱毒內盛，邪正交爭有關。⑶與肺陰耗傷，虛熱內灼有關。2、疼痛：胸痛⑴與熱毒壅肺，氣血壅滯有關。⑵與膿毒蘊肺，肺氣不利有關。3、活動無耐力⑴與邪熱由表入里，熱毒熾盛有關。⑵與肺失肅降，咳嗽胸痛有關。⑶與氣虛乏力或邪盛正虛有關。4、恐懼⑴與咯膿血痰，顧慮預后有關。⑵與高熱不退有關。5、有窒息的危險⑴與咯大量膿血痰有關。⑵與排痰不暢，痰涌氣道有關。⑶與氣虛喘促，呼吸不利有關。第九節肺癆肺癆是由于感染“癆蟲”所致的肺部慢性消耗性傳染性疾患。可見咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦等主癥。相稱于西醫學之肺結核。1、舒適變化：咳嗽⑴與陰虛肺燥，肺失滋潤有關。⑵與肺腎陰虧，虛火內灼有關。2、疼痛：胸痛⑴與癆蟲蝕肺，肺絡損傷有關。⑵與情志不遂，肝肺絡脈不和有關。⑶與咳嗽激烈有關。3、知識缺少與初次患病，平時極少接觸有關知識有關。4、體溫升高⑴與肺癆活動期有關。⑵與陰虛內熱有關。5、潛在并發癥：血脫與大咯血有關。6、有窒息的危險⑴與大咯血有關。⑵與誤吸有關。第十節肺脹肺脹是多個慢性肺系疾患重復發作，遷廷不愈，造成肺氣脹滿，不能斂降的一種疾病。臨床以胸中脹滿，痰涎壅盛，喘咳上氣，動則尤甚，重者面色、唇發紺，心悸，浮腫為重要體現，相稱于西醫學慢性氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病。1、舒適變化：咳喘⑴與外邪侵肺，肺氣不宣有關。⑵與痰飲停肺，肺氣上逆有關。⑶與肺腎兩虛，受納無權有關。2、呼吸困難⑴與氣滯血瘀，氣機不暢有關。⑵與外感寒邪，衛陽被遏有關。⑶與缺氧有關。3、體溫升高⑴與外感六淫疫疬之邪有關。⑵與痰濁內阻，痰熱壅肺有關。4、活動無耐力⑴與呼吸困難有關。⑵與年老體弱有關。⑶與氣虛動則咳喘加重有關。5、知識缺少⑴與接觸醫學書刊和有關知識少有關。⑵與缺少健康指導有關。6、清理呼吸道低效⑴與痰熱壅肺，阻塞氣道有關。⑵與肺氣虛弱，咳痰無力有關。第十一節胃脘痛胃脘痛又稱胃痛，多因外感寒邪、憂思郁怒、飲食不節、勞倦過分、損傷脾胃之氣所致。以上腹部近心窩處經常發生疼痛，常伴有噯氣、吞酸、嘔吐等為重要臨床體現。多見于西醫學急、慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍、胃癌、胃神經官能癥等。1、疼痛：胃脘痛⑴與寒邪客胃、胃失和降有關。⑵與食滯胃脘、運化失常有關。⑶與情志不暢、胃氣郁滯有關。⑷與勞倦太過、胃氣不和有關。⑸與久病傷陰、胃失濡養有關。2、舒適的變化：噯氣吞酸、惡心嘔吐⑴與脾胃素虛、運化失常有關。⑵與宿食內停、胃氣上逆有關。⑶與肝氣犯胃、胃失和降有關。3、脾胃功效失調：納呆與素體陽虛、胃失溫養有關。4、活動無耐力與營養缺少、身體虛弱有關。5、憂慮⑴與缺少醫學知識有關。⑵與久病求愈心切有關。6、潛在并發癥：胃出血和胃穿孔⑴與飲食不節、胃絡受損有關。⑵與暴怒傷肝、肝不藏血有關。第十二節噎膈噎膈多因憂思郁怒、酒食所傷或年老久病所致。是指飲食吞咽受阻、梗噎難下，或食下即吐為重要臨床體現的病證。多見于西醫學食道癌、噴門痙攣、食道憩室、食道神經官能癥及食道炎等。1、吞咽困難⑴與氣血瘀滯、升降不利有關。⑵與飲酒嗜辛、痰熱互結有關。⑶與憂思惱怒、痰氣交阻有關⑷與食道器質性病變有關。2、便秘⑴與津液虧耗，腸腑失濡有關。⑵與瘀血蓄結，腑氣不通有關。3、睡眠型態紊亂：夜寐不安⑴與胸膈痞滿、疼痛有關。⑵與心脾兩虛，心神失養有關。⑶與憂思久慮，心腎失交有關。4、消極、絕望⑴與久病不愈，失去信心有關。⑵與不能忍受疾病折磨有關⑶與已知診療，求生無望有關。⑷與預感或感覺到求生無望有關。5、活動無耐力⑴與氣血耗損，肢體無力有關。⑵與久病體虛有關。⑶與懼怕疼痛，不肯多動有關。6、有靜脈炎的危險⑴與化療藥品刺激、滲出有關。⑵與體虛毒邪侵襲有關。⑶與導管在靜脈內放置時間過長，引發血管內膜化學性炎癥有關。7、有褥瘡的危險⑴與長久臥床，血運不暢有關。⑵與營養不良，肌膚局部抵抗力差有關。⑶與久病氣血兩虛，毒蘊肌膚有關。8、有窒息的危險與吞食困難有關。與喂食不當有關。與誤吸有關。第十三節嘔吐嘔吐多因驟感寒涼、暴飲暴食、勞倦過分、情志刺激等所致。以胃內容物從口而出的病證。多見于西醫學急性胃炎、幽門痙攣、膽囊炎、肝炎、胰腺炎以及某些急性傳染病或顱腦疾患等疾病。1、脾胃功效失調：惡心、嘔吐⑴與外邪犯胃、濁氣上逆有關。⑵與飲食停滯、胃氣上逆有關。⑶與脾胃虛寒、運化失健有關。⑷與胃陰局限性、胃失濡養有關。⑸與痰飲內阻、胃氣不降有關。2、舒適變化：胃脘脹滿與積滯內阻，氣機不利有關。3、脾胃功效失調：噯氣、反酸⑴與食滯內阻、濁氣上逆有關。⑵與肝氣犯胃、胃失和降有關。4、焦慮、恐懼⑴與久病重復、求愈心切有關。⑵與發病忽然、缺少對的認識有關。⑶與病情惡化、求生無望有關。5、活動無耐力與久病體虛、倦怠無力有關。與長久臥床、正氣耗傷有關。與情志所傷、心神受擾有關。6、有窒息的危險與誤吸有關。7、潛在并發癥：脫水與頻繁嘔吐、耗傷津液有關。第十四節痢疾痢疾多因外感濕熱疫毒，飲食不節，損傷胃腸所致。以腹痛、腹瀉、里急后重、下痢赤白膿血為重要臨床體現的腸道傳染病。相稱于西醫學細菌性痢疾、阿米巴痢疾等。1、疼痛：腹痛、里急后重⑴與外感濕熱、疫毒之氣，客于腸胃有關。⑵與過食肥甘厚味，誤食餿腐不潔之物，積于腸胃有關。2、體溫升高：壯熱與感受疫毒之邪、熱盛傷津有關。3、舒適變化：肛門灼痛與肛周炎癥、分泌物刺激有關。4、脾胃功效失調：呃逆不食與脾胃氣虛、和降失常有關。與濕熱中阻、運化失常有關。5、焦慮：⑴與慢性痢疾經常復發有關。⑵與緊張腸道惡性病變有關。6、活動無耐力⑴與高熱有關。⑵與久病體虛、乏力有關。7、潛在并發癥：厥脫與熱毒內陷營血有關。第十五節泄瀉泄瀉多因感受外邪、飲食失調、情志不遂、臟腑虛弱等而致，大便次數增多，糞質溏薄或完谷不化，甚至瀉出水樣便為臨床重要體現。多見于西醫學急性腸炎、腸結核、腸功效紊亂、結腸過敏等。1、疼痛：腹痛⑴與寒濕暑熱侵襲腸胃有關。⑵與脾胃虛弱、運化失常有關。⑶與飲食不節、傳導失司有關。⑷與腎陽虛衰，不能溫養脾胃有關。2、體溫升高：惡寒、發熱與外感風寒濕邪、內襲腸胃、表里同病有。3、脾胃功效失調：納呆⑴與寒濕困脾、運化失職有關。⑵與濕熱困脾、運化失常有關。⑶與久病脾虛、運化無力有關。4、舒適變化；肛門灼痛、瘙癢⑴與肛周皮膚護理欠缺有關。⑵與肛周皮膚潮濕濕疹有關。5、憂慮⑴與病情重復發作有關。⑵與缺少治療信心有關。6、活動無耐力⑴與暴瀉傷正，久病體虛有關。⑵與久瀉傷陰，脾虛失運有關。7、有脫肛的危險與頻瀉、久瀉、中氣下陷有關。8、潛在并發癥：脫水、虛脫⑴與泄瀉日久、津枯液耗有關。⑵與暴瀉不止、耗陰損陽有關。第十六節便秘便秘多因熱病傷陰、久病氣虛、氣陰局限性、津虧血少或燥熱內結、腑氣不暢所致。以排便間隔時間延長、大便干結難解為重要臨床癥狀。常指習慣性便秘。便秘可見于西醫學多個急、慢性疾病。1、舒適變化：腹脹、腹痛⑴與嗜食辛熱酒漿，腸腑熱盛有關。⑵與飲水過少，或熱病津傷，腸燥便結有關。⑶與情志失和，氣機郁閉，通降失常有關。⑷與忍便，破壞了腸蠕動規律有關。⑸與腹部或會陰部手術后，恐懼傷口疼痛有關。2、無力排便⑴與久臥氣虛，大腸傳輸無力有關。⑵與年老、久病、氣血兩虛、大腸傳輸不利有關。3、有臨廁虛脫的危險⑴與久病、年邁、正氣虛衰有關。⑵與嚴重貧血、血虛眩暈有關。4、有肛裂、脫肛的危險⑴與大便干結粗硬排出困難有關。⑵與臨廁努責，損傷肛門組織有關。⑶與便秘日久，長時間蹲廁，中氣虛弱有關。第十七節黃疸黃疸多由感受濕熱病邪，肝膽氣機受阻，肝失疏泄，膽汁外溢所致。以身黃、目黃、小便黃為重要臨床體現，其中以目睛黃染為重要特性。多見于西醫學病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽石癥等肝膽系統疾病。1、體溫升高⑴與外感濕熱之邪有關。⑵與熱毒熾盛有關。2、舒適變化：脘腹脹滿⑴與濕熱中阻、脾失健運有關。⑵與缺少飲食調護知識有關。3、脾胃功效失調：惡心嘔吐、口苦⑴與濕熱蘊中、胃氣上逆有關。⑵與濕困中焦、濁邪上逆有關。4、排便異常：便秘與燥熱內結、腸失傳導有關。5、排便異常：便溏與濕困脾胃、運化失健有關。6、活動無耐力⑴與陽氣虧虛、氣血局限性有關。⑵與神疲乏力有關。7、舒適變化：皮膚瘙癢與肝經濕熱、熏蒸肌膚有關。8、憂慮、消極⑴與忽然患病、缺少心理準備有關。⑵與病情嚴重、失去治療信心有關。⑶與對疾病認識局限性、緊張預后不良有關。9、潛在并發癥：急黃與熱毒內陷有關。第十八節膨脹膨脹多由于肝病或蠱蟲病日久，或長久嗜酒，或內有癥積、癆、癌等疾病而致。以腹脹大如鼓，膚色蒼黃，脈絡顯露為特性。多見于西醫學肝硬化、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤等引發的腹水階段。1、舒適變化：腹脹痞滿⑴與蠱毒感染，肝脾失調，水邪內停有關。⑵與酒食不節、情志刺激、肝郁脾虛有關。2、脾胃功效失調：納呆⑴與氣滯濕阻、脾失健運有關。⑵與情志所傷，肝脾不和有關。3、舒適變化；皮膚瘙癢⑴與濕濁毒氣，熏蒸肌膚有關。⑵與膽紅素水平增高有關。4、鼻衄、齒衄⑴與濕熱內蘊、血絡受損有關。⑵與肝陰局限性、虛火灼絡有關。5、憂慮、恐懼⑴與久病求愈心切有關。⑵與對疾病認識局限性，懼怕癌變有關。⑶與久病不愈，缺少治療的信心有關。6、自理缺點⑴與久病臥床、正氣虧乏有關。⑵與腹大脹滿、動作困難有關。7、有發生褥瘡的危險⑴與臥床日久，氣滯血瘀有關。⑵與久病正氣虧虛，抗病力低有關。8、潛在并發癥：消化道出血⑴與陰虛火旺、灼傷血絡有關。⑵與飲食不當，損傷脈絡有關。⑶與暴怒傷肝，肝不藏血有關。9、潛在并發癥：肝昏迷與水邪濕毒、蒙閉心包有關。第十九節水腫水腫多因外感風邪、感受水濕、皮膚瘡毒、飲食勞倦內傷所致。以體內水液潴留、泛濫肌膚，引發頭面、眼瞼、四肢、腹背、甚至全身浮腫為重要臨床體現。多見于西醫學腎性水腫、心源性水腫、營養不良性水腫、內分泌失調等。1、排泄異常：尿少、浮腫⑴與外感風邪、熱毒壅肺有關。⑵與脾腎陽虛、水濕內停有關。2、脾胃功效失調：惡心嘔吐與濁邪上逆、胃失和降有關。3、脾胃功效失調：納呆⑴與脾失運化、水濕內蘊有關。⑵與對治療飲食不適應有關。⑶與缺少腎病飲食知識有關。4、舒適變化：心悸、氣促與水氣凌心有關。5、憂慮、恐懼⑴與病情嚴重，失去治療信心有關。⑵與病情重復，緊張預后有關。6、自理缺點與高度水腫活動受限有關。與病情加重活動困難有關。與久病體虛乏力有關。7、有皮膚破損的危險⑴與水氣泛濫與肌膚，皮膚菲薄有關。⑵與營養缺少，肌膚抵抗力差有關。⑶與長久臥床，血運不暢有關。⑷與久病氣血兩虛，肌膚失養有關。8、潛在并發癥：腎衰與脾胃功效衰敗有關。第二十節腎衰腎衰多因暴病及腎，損傷腎氣，或腎病日久所致。以急起少尿甚少或無尿、繼而多尿，并/或以精神萎靡、面色無華、口中尿味等為重要臨床體現的疾病。相稱于西醫學尿毒癥，涉及多個泌尿系疾病引發的慢性腎功效衰竭，及休克、溺水、流行性出血熱、敗血癥、急性中毒等疾病引發的急性腎功效衰竭。1、脾胃功效受損：惡心、嘔吐與濁邪上逆，胃失和降有關。2、舒適變化：頭痛、眩暈與腎虛肝旺，血壓高有關。3、舒適變化：皮膚瘙癢與濕濁邪毒，泛濫肌膚有關。4、口臭⑴與濕濁中阻，濁邪上泛有關。⑵與口腔清潔不良有關。5、消極絕望與病情嚴重，療效不滿意，失去治療信心有關。6、自理缺點⑴與病情較重，需要臥床有關。⑵與病至晚期，正氣極度衰弱有關。7、潛在并發癥：出血⑴與濁邪久郁傷絡有關。⑵與陰虛火旺灼絡有關。⑶與熱邪入營動血有關。8、有褥瘡、感染、意外損傷的危險⑴與久臥病床有關。⑵與神昏有關。⑶與久病正氣虛衰，邪毒乘虛而入有關。第二十一節淋證淋證多因下焦感受濕熱之邪或年老久病，多育腎虛，勞倦傷脾或郁怒傷肝而濕熱互結所致。以小便頻數短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腸拘急，或痛引腰腹為重要臨床體現。多見于西醫學泌尿系結石，腎盂腎炎、腎結核、前列腺炎、以及膀胱癌等。1、排尿異常：尿頻急、灼痛與濕熱蘊結下焦，膀胱氣化失司有關。2、體溫升高：惡寒發熱與濕熱內蘊，邪正交爭有關。3、疼痛：腰酸、腰痛⑴與濕熱蘊結，結石內停有關。⑵與腎虛精虧，腰府失養病有關。4、憂慮、恐懼⑴與重復發作、缺少信心有關。⑵與懼怕做手術有關。5、活動無耐力⑴與身體虛弱，活動量減少有關。⑵與做外科結石手術有關。6、有重復發作的危險⑴與治療不徹底有關。⑵與會陰不潔有關。7、潛在并發癥：水腫、尿毒癥⑴與久病脾腎氣虛有關。⑵與水濕泛溢肌膚有關。第二十二節癃閉癃閉多因嗜食酒漿、過食肥甘或飲食不節、勞倦傷脾所致的排尿困難，甚至閉塞不通的病癥。以小便不利、點滴而出；或小便不通、欲解不得為重要臨床體現。相稱于西醫學尿潴留。1、舒適變化：小便不通，少腹急滿⑴與飲食不節，濕熱蘊結膀胱有關。⑵與熱邪傷肺，通調失常有關。⑶與年邁久病，腎陽局限性，膀胱氣化不利有關。⑷情志所傷，肝失疏泄有關。⑸與尿路阻塞，小便不利有關。⑹與腹部、會陰部手術后，懼怕傷口疼痛而忍尿有關。2、舒適變化：煩熱渴飲⑴與膀胱濕熱，尿路感染有關。⑵與飲食辛熱，熱注下焦有關。⑶與外感熱邪，邪熱壅肺有關。3、焦慮⑴與排尿困難，腹部脹痛不適有關。⑵與緊張預后有關。第二十三節消渴消渴是由稟賦局限性，陰虛燥熱所致。以口渴多飲，多食易饑，尿頻量多，形體消瘦為重要癥狀。口渴多飲為上消；善食易饑為中消；飲一餿一為下消，統稱消渴，涉及西醫的糖尿病、尿崩癥。1、飲食失調：口渴多飲，多食善饑⑴與燥熱熾盛、耗傷津液有關。⑵與胃熱熾盛，消耗水谷有關。⑶與精微損耗太過，肌肉無以充養分有關。⑷與胰島素分泌局限性有關。2、排尿異常：尿頻量多⑴與腎陰局限性，腎氣失固有關。⑵與缺少食療知識有關。3、知識缺少⑴與不理解有關藥品知識有關。⑵與缺少健康宣傳教育有關。4、憂慮、恐懼⑴與對疾病認識局限性有關。⑵與怕出現多個并發癥有關。⑶與疾病久治不愈有關。5、自理缺點⑴與伴有并發癥（中風、白內障、水腫、壞疽等）有關。⑵與酸中毒有關。6、有皮膚感染的危險⑴與肌膚失養分、外邪入侵有關。⑵與高血糖有關。⑶與末梢血液循環不良有關。7、有發生低血糖的危險⑴與用降糖藥不當有關。⑵與過分節食有關。8、潛在并發癥：眼科合并癥⑴糖尿病性視網膜病變。⑵糖尿病性白內障⑶糖尿病性虹膜睫狀體炎。9、潛在并發癥：酮癥酸中毒、昏迷⑴與陰傷及陽、陰韻陽亡有關。⑵與胰島素治療中斷或不合適減量有關。⑶與飲食不當或感染有關。⑷與應激如創傷、手術、妊娠、分娩有關。第二十四節心悸心悸多由于稟賦局限性，久病體虛，失血過多，情志刺激而造成心失所養或邪擾心神所致。以心跳異常、自覺心慌悸動不安為重要臨床癥狀。多見于西醫學心神經官能癥、心律失常、甲狀腺功效亢進等。1、舒適變化：心悸動不安⑴與心虛膽怯，突發驚恐、巨響、臨危等刺激有關。⑵與心陽局限性，心功效不全有關。⑶與嚴重貧血，心血虧虛有關。2、焦慮、恐懼⑴與頻發心悸，憂慮預后有關。⑵與心悸較重，伴有并發癥有關。⑶與缺少心理衛生知識，不能合理調適有關。3、舒適變化：喘促不得臥與心陽不振，心力衰竭有關。4、活動無耐力⑴與心陽不振，心力衰竭有關。⑵與脈結代，心律失常有關。⑶與年邁體弱，長久臥床有關5、潛在并發癥：心陽暴脫與心陽虛衰，伴有嚴重心功效不全有關。第二十五節眩暈眩暈多由于素體虛弱、久病體虛、氣血虧虛，或情志傷肝、房勞傷腎而造成的風陽上擾、痰瘀內阻、腦竅失養、腦髓不充所致。以頭暈目眩、視物旋轉為重要臨床體現。多見于西醫學內耳性眩暈、頸椎病、椎-基體動脈系統血管病，以及高血壓病、動脈硬化、貧血等。1、舒適變化：頭暈目眩⑴與素體肝腎陰虛、肝陽上亢、高血壓病、梅尼埃病有關。⑵與暴怒傷肝、風陽上擾有關。⑶與偏食脾虛、氣血局限性、腦髓失養有關。⑷與頸椎病變、腦失血榮有關。2、心煩、易怒⑴與情志刺激有關。⑵與肝陽上亢有關。3、脾胃功效受損：惡心嘔吐⑴與肝氣犯胃，胃失和降有關。⑵與痰濁中阻，胃氣不降有關。4、自理缺點與頭暈目眩、動作失衡、行為受限有關。5、有跌仆的危險⑴與頭暈目眩，動作失衡有關。⑵與肝陽上亢，又遇情志刺激，肝風暴動有關。6、潛在并發癥：中風與肝旺之體，情志過極，風陽痰火中絡中臟有關。第二十六節不寐不寐多由于思慮過分，久病體虛、氣血局限性、陰陽失調，或飲食不節、胃中食滯所致，也可因環境噪音的影響。以經常不能獲得正常睡眠，難以入睡、睡而易醒、醒后難眠、甚至徹夜不眠為重要體現。相稱于西醫學失眠。1、睡眠型態紊亂：入睡難、夜寐不安、醒而難寐、寐而易要醒。⑴與環境影響（噪音、異味、強光刺激）有關。⑵與臥具不適有關。⑶與心緒不寧（思慮、哀愁）有關。⑷與舒適變化（疼痛、咳嗽、呼吸困難、脘腹脹滿）及排泄異常（便溺頻多）有關。⑸與氣血陰陽失調（氣血局限性，心失所養；陰虛火旺，心神不寧；肝郁火旺，擾動心神）有關。2、焦慮、煩躁⑴與不寐日久有關。⑵與陰虛火旺心煩有關。3、舒適變化：頭暈、頭痛與睡眠局限性有關。第二十七節痙證痙證多由于外感實邪熱盛傷津，或素體陰虧、或亡血、或過汗而陰津耗竭所致。以項背強直、四肢抽搐、甚至角弓反張為重要臨床體現。多見于西醫學腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、癲癇、破傷風、腦腫瘤、腦血管病以及高熱驚厥。1、項背強直、四肢抽搐⑴與外感實邪，壅滯脈絡有關。⑵與高熱傷津，筋脈失養有關。⑶與素體陰虧，或誤治陰傷有關。2、有發生意外損傷（舌傷、外傷、骨折）的危險⑴與痙證發作不能自控有關。⑵與防護失當有關。3、有窒息的危險⑴與神昏造成分泌物誤吸或舌根后墜有關。⑵與喉痙攣有關。第二十八節痿病痿病多由于外感邪熱，或過食辛熱、酒漿，或久病、體虛，氣血津液局限性而致經脈失養所致。以肢體軟弱無力、經脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓為重要體現。多見于西醫學周邊性神經病變、脊髓病變、肌萎縮側索硬化癥、周邊性麻痹、進行性肌營養不良、重癥肌無力、脊髓空洞癥、脊髓壓迫癥等。1、體溫升高⑴與濕熱之邪犯肺有關。⑵與外感濕邪、濕熱郁蒸有關。2、軀體移動障礙：筋肌痿軟無力⑴與熱傷陰津、氣血不運、筋失濡養有關。⑵與脾胃虧虛、精微不濟、筋肌失榮有關。⑶與肝腎精虧，髓枯精痿有關。3、吞咽困難與筋肌痿軟、咽喉部肌肉無力有關。4、自理缺點⑴與肌筋痿軟無力，行動困難有關。⑵與發熱有關。5、消極⑴與筋肌痿軟無力，生活不便，需要照顧有關。⑵與病情較重，療效不明顯，預后不佳有關。⑶與缺少親友的關愛及心理支持有關。6、有發生褥瘡的危險⑴與筋肌無力，久臥病床有關。⑵與正氣虧虛，抗病力低有關。7、有誤吸的危險⑴與咽喉部、面部及呼吸肌痿弱無力有關。⑵與吞咽困難有關。⑶與喂食不得法有關。8、有呼吸困難的危險⑴與呼吸肌痿弱無力有關。⑵與誤吸有關。9、有營養不良的危險⑴與咀嚼、吞咽困難，進食量過少有關。⑵與藥品副作用造成食欲減少有關。⑶與思慮傷脾，脾失健運有關。10、有廢用綜合證的危險⑴與筋肌痿軟、無力活動有關。⑵與重度營養不良有關。⑶與長久臥床、肢體廢用有關。第二十九節痹證痹證多因正氣局限性，感受風、寒、濕、熱邪所致。以全身關節和肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為重要臨床體現。相稱于西醫學風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨關節炎、坐骨神經痛等。1、疼痛：關節腫痛⑴與風寒濕熱、痹阻筋骨有關。⑵與素體虛弱、衛陽不固有關。2、體溫升高與風濕蘊熱，營衛失調有關。3、焦慮、消極⑴與病人對疾病缺少對的認識有關。⑵與病程長，緊張預后不良有關。4、軀體移動障礙與關節疼痛，活動受限有關。5、潛在并發癥：心悸與風濕熱邪、內舍于心有關。6、有廢用綜合征的危險：肌肉萎縮⑴與風濕痹阻經脈、氣血運行失暢有關。⑵與長久臥床、氣滯血瘀、脈絡不通有關。⑶與邪阻經脈、筋肌失養有關。⑷與久病氣血陰精虧損有關。⑸與缺少功效鍛煉不得法有關。第三十節瘧疾瘧疾是由于感受瘧邪而引發的傳染病，臨床以寒戰壯熱、頭痛煩渴、汗后熱退、休作有時為重要特性。根據休作時間分為每日瘧、間日瘧、三日瘧。西醫學亦稱作瘧疾。1、體溫升高：寒熱往來與瘧邪侵入，伏于半表半里，邪正相爭有關。2、舒適變化：壯熱煩渴⑴與瘧毒發作有關。⑵與素體陽盛，復感瘧邪，邪正相爭有關。3、有脫水的危險⑴與高熱有關。⑵與汗出過多有關。⑶與補充水分不及時有關。4、有汗后感邪的危險⑴與汗后腠理不密有關。⑵與缺少保健知識有關。5、潛在并發癥：神昏與疫毒瘧邪侵襲（瘴瘧），心神被蒙有關。●第三章●兒科護理計劃第一節麻疹麻疹是因外感麻毒時邪引發的一種急性出疹性傳染病，以發熱、咳嗽、鼻塞流涕、淚水汪汪、全身充滿紅疹為重要臨床體現。1、知識缺少與患兒家眷對本病防護知識缺少有關。2、體溫升高⑴與麻毒之邪侵犯肺衛，肺氣失宣有關。⑵與麻毒之邪入侵氣分，肺衛熱盛有關。3、舒適的變化：咳嗽、流涕、目赤畏光與毒邪犯肺、衛表失和、肺氣失宣有關。4、組織完整性受損與邪毒擴肺及脾，肺胃熱盛，與氣血相搏，從肌膚透發出皮疹有關。5、潛在并發癥：肺炎⑴與麻毒熾盛，正氣不支，無力托邪于外有關。⑵與復感外邪，化火內陷入里有關。6、潛在并發癥：喉炎與體質虛弱或調護不當，邪毒循經上攻咽喉有關。第二節水痘水痘是因感染水痘病毒引發的急性傳染病，以發熱，皮膚分批出現丘疹、皰疹、結痂為特性。1、知識缺少與患兒家眷對本病防護及消毒隔離知識缺少有關。2、體溫升高與毒邪侵犯肺脾而致肺衛失和有關。3、焦慮、恐懼⑴與離開父母/環境變化有關。⑵與皮膚瘙癢有關。4、組織完整性受損與邪毒與內濕相搏，透發于肌膚而致皮疹有關。5、有感染的危險⑴與毒熱熾盛，皰疹稠密而致破潰有關。⑵與皮膚不潔或搔抓，而致皰疹破潰有關。第三節痄腮痄腮是因感受風溫邪毒（腮腺炎病毒）引發的一種急性傳染病，以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為主證。相稱于西醫學的流行性腮腺炎。1、知識缺少與患兒家眷對本病防護知識缺少有關。2、體溫升高與感受風溫邪毒，正邪抗爭，熱邪入里，毒熱亢盛有關。3、舒適的變化：腮部腫痛與熱毒蘊結少陽經絡有關。4、舒適的變化：咀嚼障礙與腮部腫脹疼痛有關。5、焦慮、恐懼⑴與離開父母/環境變化有關。⑵與腮部疼痛有關。6、潛在并發癥：睪丸炎與熱毒熾盛，循經下行有關。第四節頓咳頓咳是因外感時行疫邪引發的一種呼吸道傳染病，以陣發性咳嗽，咳后有雞鳴樣吸氣性吼聲為主證，相稱于西醫學的百日咳。1、知識缺少與患兒家眷對本病防護知識缺少有關。2、清理呼吸道低效⑴與疫邪犯肺，肺氣上逆，邪毒化火，痰熱互結有關。⑵與陣發性痙咳，痰粘難咳有關。3、脾胃功效失調：食少納呆⑴與疫邪入侵，體內氣機失調有關。⑵與陣發性痙咳有關。4、恐懼⑴與離開父母/變化環境有關。⑵與陣發性痙咳有關。⑶與懼怕治療有關。5、睡眠型態紊亂⑴與環境變化有關。⑵與激烈痙咳有關。6、有窒息的危險與激烈痙咳，痰阻氣道有關。7、潛在并發癥：肺炎⑴與痰熱壅阻，肺氣郁閉有關。⑵與正氣虛弱，衛外不固有關。第五節小兒暑溫小兒暑溫是因感受暑溫疫毒引發的一種急性中樞神經系統傳染病，以高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐，甚則角弓反張為主證。相稱于西醫學的流行性乙型腦炎。1、知識缺少與患兒家眷對本病防護知識缺少有關。2、體溫升高與暑溫邪毒外炙肌膚，內灼臟腑有關。3、體液局限性與邪熱熏蒸，體內津液耗傷有關。4、有外傷的危險⑴與驚厥有關。⑵與神昏有關。5、有呼吸衰竭的危險與稟賦局限性，正不抵邪有關。6、潛在并發癥：墜積性肺炎與長久臥床，局部氣血運行不暢有關。第六節肺炎喘嗽肺炎喘嗽多因機體正氣局限性，加之感受風邪引發，以發熱咳嗽、氣促鼻煽為主證。相稱于西醫學的小兒急、慢性肺炎。1、體溫升高與外邪閉肺，痰熱內壅有關。2、清理呼吸道低效⑴與痰熱痹阻肺絡，壅塞肺竅有關。⑵與年紀幼小，咳嗽無力有關。3、有窒息的危險與痰熱壅肺，痰阻氣道有關。4、潛在并發癥：心力衰竭與體弱或感邪過重，致使肺氣痹阻，造成心血運行受阻，心失所養有關。第七節鵝口瘡鵝口瘡是因機體心脾積熱，胃腎陰虧而又感受穢毒之邪引發的小兒口腔疾病，以口腔、舌面滿布白屑為主證。相稱于西醫學的嬰幼兒口腔炎。1、體溫升高與胎熱內蘊或養育過溫，心脾積熱，循經上行，復感邪毒有關。2、口腔粘膜變化：口舌白屑⑴與邪毒熏灼口舌有關。⑵與久病體弱，長久使用廣譜抗菌素或激素有關。3、便秘⑴與脾胃積熱有關。⑵與攝入量局限性有關。4、體液局限性與進食量少，攝入量局限性有關。5、有窒息的危險與白屑脫落，嗆入氣管有關。6、知識缺少與乳母/家眷對育兒知識不理解，缺少指導有關。第八節小兒腹瀉小兒腹瀉多因感受外邪、內傷飲食或脾腎虛寒引發，以大便次數增多、糞質稀薄或排水便為主證。相稱于西醫學的嬰幼兒腹瀉。1、脾胃功效受損：腹痛泄瀉⑴與感受六淫邪氣傷肺損脾，清陽下陷有關。⑵與內傷乳食，脾失健運有關。⑶與久病調理不當，脾胃受損有關。2、脾胃功效受損：惡心嘔吐與乳食停滯，氣機不暢有關。3、體液局限性⑴與進食量少有關。⑵與泄瀉不止而致體液丟失有關。4、有皮膚受損的危險⑴與大便次數過多有關。⑶與排泄物刺激有關。5、知識缺少與乳母/家眷對小兒喂養知識缺少有關。第九節疳證疳證多因飲食不節、脾胃受損或喂養不當、營養失調所致，以形體消瘦、面色萎黃、毛發稀蔬、食欲異常、大便不調為主證。相稱于西醫學的營養不良癥。1、營養失調：低于機體需要量⑴與喂養不當有關。⑵與異食癖有關。⑶與積久傷脾而致厭食有關。⑷與脾胃功效受損、脾失健運有關。2、口腔粘膜變化⑴與氣血虛衰，津液干涸而至口唇干燥有關。⑵與口腔衛生不良有關。3、脾胃功效受損：腹脹腹痛⑴與積滯內停，壅滯氣機有關。⑵與蟲積內聚有關。4、脾胃功效受損：大便不調與脾失運化、氣機失常有關。5、有皮膚受損的危險⑴與長久臥床有關。⑵與營養不良有關。⑶與水腫有關。⑷與脾胃受損，肌膚失養有關。6、恐懼、煩躁易怒⑴與離開父母/環境變化有關。⑵與懼怕治療有關。⑶與脾虛肝旺，心肝之火內擾有關。7、潛在并發癥：角膜炎與肝陰局限性，不能上承于目有關。8、知識缺少與乳母/家眷對小兒喂養知識缺少有關。第十節驚風驚風多因外感時邪或暴受驚恐，內蘊痰熱所致，以頸項強直、四肢抽搐、甚則角弓反張并伴有神志不清為主證。多見于西醫學的多個急性感染性疾患、中毒性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、結核性腦膜炎等。1、體溫升高⑴與外邪襲于肺衛有關。⑵與內蘊痰熱有關。2、有外傷的危險⑴與神志不清有關。⑵與四肢抽搐有關。3、有窒息的危險與痰阻氣道有關。第十一節遺尿遺尿多因小兒腎氣局限性，下元虛寒，脾臟氣虛，膀胱失約所致，以睡中小便自遺，醒后方覺為重要體現。1、排尿異常⑴與下元虛寒，腎氣局限性有關。⑵與脾肺氣虛，膀胱失約有關。⑶與肝經濕熱，火熱內迫有關。2、焦慮、恐懼、自卑⑴與離開父母/環境變化有關。⑵與懼怕治療有關。⑶與久病不愈、精神壓力大有關。3、知識缺少與患兒及家眷對本病調養知識缺少有關。第十二節夏季熱夏季熱多因發育營養較差，或熱病之后氣陰局限性，或入夏不能耐受外界暑熱氣候熏蒸引發，以夏季長時間發熱、口渴多飲、少汗或無汗、多尿為重要體現。1、體溫升高與暑熱熏蒸肺胃有關。2、舒適的變化：口渴多飲與內熱熾盛，灼傷陰液有關。3、排尿異常：多尿⑴與暑傷正氣、氣虛下陷有關。⑵與脾虛濕困、水不化津、下趨膀胱有關。4、有口腔粘膜變化的危險⑴與口腔衛生不良有關。⑵與抵抗力下降有關。5、有皮膚受損的危險⑴與長久臥床有關。⑵與局部皮膚不潔有關。6、知識缺少與患兒家眷對本病防護知識缺少有關。第十三節紫癜紫癜多因外感邪熱，內伏血分，迫血妄行或素體稟賦局限性，氣血虧損，氣不統攝引發，以皮膚瘀點、瘀斑、壓之不褪色為主證。相稱于西醫學的血小板紫癜、過敏性紫癜等疾病。1、組織完整性受損與邪熱壅盛，灼傷脈絡或陰虛火旺，乘擾血分而至皮膚瘀斑有關。2、有感染的危險⑴與正氣虛弱有關。⑵與長久服用激素類藥品有關。3、有昏迷的危險⑴與熱擾神明、顱內出血有關。⑵與氣陽虛脫、氣隨血脫有關。4、焦慮、恐懼⑴與離開父母/環境變化有關。⑵與出血有關⑶與懼怕治療有關。5、知識缺少患兒及家眷對本病食療知識缺少有關。第十四節癇證癇證多因先天胎中受驚，元陰局限性或血滯心竅，驚后成癇所致，以忽然發作仆倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目直視、四肢抽搐或口中發出異常叫聲，醒后臺常人為主證。相稱于西醫學的原發性和繼發性癲癇。1、清理呼吸道低效⑴與喉頭痙攣有關。⑵與癲癇持續狀態有關。⑶與肝風內動，風痰上擾蒙蔽清竅有關。⑷與風痰阻絡，痰濁上涌有關。2、有誤吸的危險⑴與痰阻氣道有關。⑵與癲癇持續狀態有關。3、有外傷的危險⑴與忽然意識喪失，臟腑功效失調，氣機逆亂有關。⑵與抽搐有關。4、有二便失禁的可能⑴與血虛風動、心脾兩虛有關。⑵與癲癇持續狀態有關。5、焦慮、恐懼⑴與離開父母/環境變化有關。⑵與癲癇頻繁發作有關。第十五節水腫水腫多因外感風邪、內停水濕或瘡毒內侵而致，以肌膚浮腫及小便短少為主證。常見于西醫學的急慢性腎炎、腎病綜合征、心力衰竭等疾病。1、體液過多與外邪侵襲，水濕內停，泛濫肌膚有關。2、脾胃功效失調：納呆、惡心⑴與濕邪久郁、脾陽不運有關。⑵與久病體虛、氣化失調、三焦壅塞有關。3、舒適的變化：腹脹便溏、腰膝酸冷與脾腎陽虛有關。4、有口腔粘膜變化的危險⑴與久病體虛，抵抗力低下有關。⑵與熱毒循經上炎有關。5、有皮膚受損的危險⑴與水腫有關。⑵與毒蘊肌膚有關。6、有感染的危險與久病體虛，衛外不固有關。7、潛在并發癥：心力衰竭與肺失肅降，心失所養有關8、潛在并發癥：急性腎功效衰竭與邪毒壅滯，氣機不升降失常有關。9、潛在并發癥：高壓腦病與熱毒蒙蔽清竅有關。10、焦慮、恐懼、憂慮⑴與離開父母/變化環境有關。⑵與懼怕治療有關。⑶與病情遷廷不愈，緊張預后有關。11、知識缺少與患兒及家眷對本病食療知識缺少有關。●第四章●婦產科護理計劃第一節月經不調月經不調涉及月經先期、月經后期、月經先后無定時、月通過多、月通過少。月經先期是因氣虛沖任不固，或熱擾沖任，血海不寧所致的周期提前7天以上，持續2個周期的月經病；月經后期是因腎虛、血虛、沖任局限性，或血寒、氣滯、痰濕阻滯沖任所致的周期延后7天以上，持續2個周期的月經病；月經先后無定時是因腎虛、血虛、沖任失調，血海蓄溢失常所致的周期提前或延后7天以上的月經病；月通過多則是因氣虛沖任不固，或熱傷沖任，迫血妄行所致的月經量較正常明顯增多，而周期基本正常的月經病；月通過少是因精血虧少、血海失充，或經脈阻滯，血行不暢的經期雖準，但經量較正常減少或經期局限性2天的月經病。1、活動無耐力⑴與血分熱盛，月經量多有關。⑵與脾虛氣弱，月經量多有關。⑵與缺少自我調護辦法有關。2、舒適的變化：少腹脹痛、乳房脹痛、胸脅脹痛⑴與肝郁血熱有關。⑵與血瘀，經量多或持續難凈而小腹脹痛有關。3、焦慮心煩與病程遷廷，求愈心切有關。4、有暈厥的危險⑴與經血量多有關。⑵與缺少調護知識有關。⑶與血虛乏力有關。5、潛在并發癥：肥胖與月經量少、內分泌失調有關。6、有血脫的危險與經量暴涌有關。第二節痛經痛經是因情志所傷，六淫為害，造成沖任阻滯，或因精血局限性，胞脈失于濡養所致的經期或經行前后呈周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥為重要體現的月經病。1、疼痛：小腹痛、頭痛⑴與肝郁氣滯，血行不暢，經血滯入胞中有關。⑵與寒濕凝滯，客于胞宮有關。⑶與肝腎虧虛，精虧血少有關。2、舒適的變化：頭暈與肝腎局限性，髓海空虛有關。3、舒適的變化：惡心、嘔吐⑴與肝氣犯胃、胃失和降有關。⑵與痰飲內阻、胃氣不降有關。4、有昏厥的危險⑴與氣血虧虛、疼痛激烈有關。⑵與寒濕凝滯，氣血運行不暢，胞中瘀阻有關。5、焦慮⑴與肝氣郁結有關。⑵與氣血兩虛、心失所養有關。⑶與病情重復有關。⑷與病程長，緊張預后不良有關。第三節崩漏崩漏是因血熱、脾虛、腎虛、血瘀造成的月經周期紊亂，子宮出血，量多如注者為崩，量不多但淋漓不盡者為漏，兩者可交替出現的月經病。相稱于西醫學功效性子宮出血。1、疼痛：腹痛⑴與經期或產后情志不暢，傷及沖任有關。⑵與血瘀脈絡有關。2、睡眠型態紊亂：不寐⑴與氣血虧虛有關。⑵與陰虛火旺有關。3、恐懼、焦慮⑴與預感到個體健康受到威脅有關。⑵與知識缺少有關。4、自理缺點⑴與經血不絕，行動不便有關。⑵與肢倦乏力有關。5、營養失調⑴與氣血耗損有關。⑵與脾胃虛弱有關。6、有跌仆的危險⑴與氣血兩虛，腦失所養有關。⑵與肝郁火旺，上擾心神有關。7、有血脫的危險與經血暴涌有關。8、潛在并發癥：胞宮感染⑴與經血不盡，邪毒乘虛而入有關。⑵與缺少防止知識有關。9、知識缺少⑴與保健知識缺少有關。⑵與不能對的理解醫療護理信息有關。第四節妊娠惡阻妊娠惡阻是因沖脈之氣上逆、胃失和降所致的妊娠早期出現惡心嘔吐，厭食，甚至食入即吐的妊娠病。相稱于西醫學的妊娠劇吐。1、舒適的變化：惡心嘔吐⑴與沖脈乘胃虛弱上逆有關。⑵與沖脈乘脾虛挾痰飲上逆有關。⑶與肝陰局限性，肝火挾沖脈之氣上逆有關。2、活動無耐力⑴與嘔吐嚴重有關。⑵與長久入量局限性，身體虛弱有關。3、焦慮⑴與知識缺少有關。⑵與環境和日常生活方式的變化有關。4、營養失調：低于機體需要量⑴與嘔吐有關。⑵與脾胃虛弱，攝入局限性有關。⑶與肝胃不和，嘔惡頻作有關。5、體液局限性⑴與嘔吐激烈有關。⑵與胃陰耗損有關。第五節胎漏、胎動不安胎漏、胎動不安，是由于母體和胎兒兩方面的因素，造成沖任之氣血不調，胎兒失痛經是因情志所傷，六淫為害，造成沖任阻滯，或伴有少量出血者，稱為“胎動不安”。相稱于西醫學的先兆流產。1、有滑胎的可能⑴與沖、任二經虛損，陰道漏紅有關。⑵與跌仆擊觸、或勞力過分，胎氣受損有關。⑶與患他疾，胎元失固有關。2、舒適的變化：小腹下墜⑴與脾胃久虛有關。⑵與腎氣虛弱，沖任不固有關。3、舒適的變化：腰酸腹脹⑴與先天局限性，無力系胞有關。⑵與孕后房事不節，耗損腎精有關。4、憂慮、恐懼⑴與擔憂胎兒有關。⑵與知識缺少有關。5、自理缺點與保胎的需要有關。6、有潛在墜胎的危險⑴與沖任氣血虧損過分或胎倔受損過重有關。⑵與活動過劇有關。⑶與房事頻繁有關。第六節異位妊娠異位妊娠是受精卵于宮腔以外的部位著床發育而造成一系列病變的疾病。根據著床部位的不同，分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宮妊娠、子宮間質妊娠。是婦科最常見的急腹癥之一。1、舒適的變化：下腹墜脹與早期異位妊娠尚未破損有關。2、疼痛：腹痛與異位妊娠破裂有關。3、有血脫的危險⑴與激烈腹痛有關。⑵與大量內出血有關。4、自理缺點⑴與臥床有關。⑵與治療限制有關。5、焦慮/恐懼⑴與病情危重，自感瀕死有關。⑵與懼怕手術有關。⑶與緊張不育有關。⑷與知識缺少有關。第七節子暈、子癇子暈是因陰虛或脾虛肝旺所致，在妊娠中、晚期，出現以頭暈目眩為主證，甚或眩暈欲厥者的妊娠病。若不及時治療，往往可發展為肝風內動，或痰火上擾所致之“子癇”，于妊娠后期、分娩時或分娩后，忽然眩暈倒仆，昏不知人，四肢抽搐，牙關緊閉，口吐白沫，目睛直視，時醒時發，或昏迷不醒。相稱于西醫學妊娠高血壓綜合征。1、舒適的變化：頭暈目眩⑴與陰虛火旺，肝陽上亢有關。⑵與脾虛痰濕聚留及肝，肝陽挾痰上擾清竅有關。2、浮腫⑴與脾腎陽虛，水濕內停有關。⑵與風邪外襲，水濕泛濫有關。3、有抽搐的危險⑴與肝腎陰虛，肝陽上亢有關。⑵與水不涵木，肝風內動有關。⑶與痰火上擾，內蒙清竅有關。4、有胎兒受傷的危險與胞脈血管發生急性動脈硬化，影響母體血流對胎兒的供應有關。5、恐懼/焦慮⑴與預感胎兒受到危險有關。⑵與預感個體健康受到威脅有關。⑶與環境不熟悉有關。6、神昏抽搐與子暈、子癇治療不及時有關。7、飲食失調⑴與尿蛋白排出較多有關。⑵與疾病代謝紊亂有關。⑶與缺少飲食調理知識有關。8、知識缺少與缺少本病知識有關。第八節產后發熱產后發熱多因感染邪毒、血瘀、外感、血虛而致。其重要臨床體現是發熱、腹痛、惡露有臭氣等。相稱于西醫學產褥熱。1、體溫升高⑴與產時感染邪毒有關。⑵與產后陰血驟虛有關。⑶與瘀血內阻，壅遏氣機有關。⑷與元氣虧虛，感受外邪，營衛不和有關。⑸與產后傷食，蒸乳或內外各科疾病有關。2、舒適的變化：惡露不暢⑴與瘀血內阻，氣機不暢有關。⑵與邪毒入胞，瘀血相結有關。3、疼痛：小腹脹痛⑴與產褥感染有關。⑵與邪毒內盛、瘀血內停有關。4、便秘⑴與直腸附近疼痛性疾病有關。⑵與熱盛不小于內，灼傷津液有關。⑶與液體攝入局限性有關。5、有腹膜感染的危險⑴與產褥感染擴散至腹腔有關。⑵與產后體虛，機體抵抗力下降有關。⑶與不對的臥位有關。⑷與惡露排出不暢有關。第九節產后惡露不絕產后惡露不絕多因素體虛弱、正氣局限性、產時失血耗氣、陰液虧損或產后寒邪入胞與血相搏，瘀血內阻而致。重要臨床體現為產后3周以上惡露仍淋漓不停，小腹不適或疼痛。1、疼痛：腹痛⑴與寒邪入胞，寒凝血滯，瘀阻胞宮有關。⑵與瘀血停積，妨礙新血歸經有關。2、舒適的變化：口干、咽燥、身熱⑴與惡露不止出血量多、營陰耗損有關。⑵與產后過食辛熱溫燥之品有關。⑶與熱傷陰液、陰液耗損有關。3、活動無耐力⑴與體質素弱，正氣局限性，產時失血耗氣有關。⑵與產時失血過多致貧血有關。⑶與產后操勞過早，勞倦傷脾，氣虛下陷有關。⑷與產后惡露過期不止量多致體虛無力有關。4、有感染的危險⑴與產后虛弱、機體抗病能力低下有關。⑵與重復陰道出血致貧血、機體抵抗力下降有關。⑶與宮腔內有開放血竇、細菌易從陰道侵入有關。⑷與正虛毒盛、正不勝邪有關。第十節產后出血產婦因子宮收縮乏力、胎盤滯留或殘留、軟產道損傷、或凝血機制障礙等因素，胎兒娩出后，24小時內陰道流血淚量達400毫升或更多時，稱產后出血。1、活動無耐力⑴與產后出血引發貧血有關。⑵與血虛氣脫有關。⑶與產婦過分疲勞有關。2、有感染的危險⑴與產后出血致貧血，機體抵抗力下降有關。⑵與在陰道內或宮腔內操作有關。⑶與軟產道開放性傷口，傷口距肛門過近有關。3、焦慮、恐懼⑴與個人健康受到威脅有關。⑵與產后自理能力及照顧嬰兒能力下降有關。第十一節產后缺乳乳汁缺少，多因身體虛弱，氣血生化之源局限性；或因肝郁氣滯，乳汁運行受阻所致。也可因精神緊張，勞逸失常，哺乳辦法不善等而影響乳汁分泌。臨床特點是產后排出的乳汁量少，甚或全無，不夠喂養嬰兒。1、知識缺少⑴與缺少產后增加乳汁分泌的調護知識有關。⑵與缺少健康教育有關。2、舒適的變化：乳房脹痛⑴與情志抑郁不暢有關。⑵與乳房發炎有關。3、焦慮⑴與緊張嬰兒喂養不當有關。⑵與情志抑郁有關。第十二節陰挺陰挺多發生產后，常因素體虛弱，房勞多產，難產，產后勞動過早，或長久咳嗽引發中氣下陷，不能提攝。臨床體現為子宮下策移或脫出陰道口外，小腹下墜等。西醫學稱為子宮脫垂。1、舒適的變化：外陰腫物脫出⑴與氣血局限性，胞絡損傷，產后體虛或難產有關。⑵與脾氣虛弱，中氣下陷有關。⑶與腹壓增加，如慢性咳嗽、便秘、長久從事蹲站體位勞動有關。⑷與肌張力削弱，維持子宮正常位置的組織松馳有關。2、排尿異常：尿頻⑴與腎虛，膀胱氣化失司有關。⑵與下元氣虛、膀胱失約有關。⑶與膀胱及直腸膨出有關。3、排尿型態變化：張力性尿失禁⑴與膀胱、尿道膨出有關。⑵與泌尿系感染有關。⑶與老年肌肉張力喪失有關。4、舒適的變化：小腹下墜、腰酸⑴與子宮脫垂牽拉腹膜、子宮韌帶及盆底組織有關。⑵與站立、活動時間過久、咳嗽、便秘、腹瀉等增加腹壓的因素有關。⑶與脾虛、中氣局限性有關。⑷與腎虛、下焦失固有關。5、有感染的危險⑴與脫出物長久摩擦而發生糜爛、潰瘍有關。⑵與膀胱膨出引發排尿困難、尿潴留有關。⑶與個人衛生習慣差、不注意大小便后會陰護理有關。⑷與術后正虛毒盛、正不勝邪有關。⑸與手術創傷、肌膚抵抗力下降有關。6、有術后尿潴留的危險⑴與麻醉有關。⑵與切口疼痛有關。⑶與不習慣床上排尿有關。第十三節癥瘕癥瘕的形成多與正氣虛弱、血氣失調有關，常見以氣滯血瘀、痰濕內阻等因素結聚而成。臨床體現為子宮或胞脈、胞絡等部結成包塊，月通過多或過少，帶下增多，閉經，不孕等癥。相稱于西醫子宮肌瘤。1、活動無耐力⑴與瘀血內阻，沖任失調有關。⑵與氣血衰弱，脾胃虛弱有關。⑶與長久月經量多，子宮不規則出血致貧血有關。2、舒適的變化：下腹墜脹，腰背酸痛⑴與痰濕結于下腹，氣血運行不暢有關。⑵與肌瘤壓迫膀胱直腸有關。3、疼痛⑴與肌瘤變性壞死有關。⑵與漿膜下肌瘤蒂扭轉有關。⑶與子宮肌瘤合并子宮內膜異位癥有關。⑷與粘膜下肌瘤刺激宮縮有關。⑸與氣滯不暢有關。⑹與痰濕結于下腹，氣血運行不暢有關。4、有感染的危險⑴與宮腔內常有開放血竇，細菌易從陰道侵入宮腔有關。⑵與長久經血期出血量多，子宮不規則出血致貧血，機體抵抗力低下有關。⑶與較大粘膜下子宮肌瘤自宮口脫于陰道，細菌易侵入宮腔有關。5、潛在并發癥：切口感染⑴與手術創傷、肌膚抵抗力下降有關。⑵與久病體虛，貧血、機體抵抗力低下有關。6、焦慮⑴與長久經血期出血量多，經期延長，時有不規則出血，緊張不能生育有關。⑵與緊張疾病的性質，有恐懼心理有關。第十四節絕經前后諸證婦女在絕經期前后因腎氣漸衰，沖任二脈虛衰，天葵漸竭，月經將斷而至絕經。由于素體差別及生活環境的影響，不能適應生理過程，引發頭目眩暈耳鳴，出汗，五心煩熱，面浮肢腫等一系列臨床體現。西醫學稱為更年期綜合癥。1、焦慮⑴與絕經有關(雌激素水平下降，卵巢功效衰退)。⑵與肝氣郁結，情志不暢有關。2、舒適變化：頭暈、耳鳴、煩熱⑴與絕經有關。⑵與腎陽虧虛有關。⑶與肝腎陰虛有關。3、舒適的變化：腹脹、腹瀉（便溏）⑴與腎不能溫煦脾陽造成脾失健運，水濕下注有關。⑵與焦慮有關。4、活動無耐力⑴與月經紊亂、出血量多有關。⑵與心脾局限性、肝腎兩虛有關。⑶與身體虛弱有關。第十五節婦科手術前后護理●術前護理計劃1、焦慮⑴與環境和日常生活變化有關。⑵與膽怯手術有關。2、睡眠型態紊亂⑴與環境變化或環境嘈雜有關。⑵與緊張手術有關。3、知識缺少與缺少手術前準備的有關知識有關。●術后護理計劃1、疼痛⑴與術后活動不當有關。⑵與手術致組織損傷有關。⑶與腹部手術留置的多個導管有關。2、自理能力缺點⑴與術后多個管道束縛，如導尿管、腹引流管、輸液管等有關。⑵與樣術后疼痛有關。3、舒適變化與麻醉及手術有關。4、活動無耐力⑴與素體氣血虛弱有關。⑵與手術創傷有關。⑶與貧血有關。5、知識缺少與缺少手術后的保健知識有關。6、有泌尿系感染的危險與術后臥床、留置導尿有關。7、有肺部感染的危險⑴與術后臥床、怕疼不敢咳嗽有關。⑵與上呼吸道感染有關。●第五章●外科護理計劃第一節外癰外癰多因感受外感六淫，過食膏梁厚味，內蘊濕熱火毒，或外來傷害，感受毒氣等，引發邪毒壅聚，營衛不和，經絡阻塞，氣血凝滯而發病。以局部光軟無頭、紅腫熱痛，范疇多在6~10厘米，易腫、易膿、易潰、易斂為特性。相稱于西醫學中淺表部膿腫、急性淋巴結炎和淺層蜂窩組織炎。1、疼痛⑴與風溫化火，上擾神明有關。⑵與熱盛陽明，風火循經上炎有關。⑶與胃火壅盛，循經上蒸有關。2、體溫升高：惡寒發熱⑴與風溫風熱侵襲肺里肌表有關。⑵與脾虛痰蘊食滯化熱有關。⑶與虛火上熾有關。3、舒適的變化：口干渴⑴與濕熱上蒸有關。⑵與大熱傷津、陰津虧損有關。⑶與氣郁化火、火灼陰傷有關。⑷與胃腑蘊熱有關。4、疼痛：患處疼痛⑴與毒火結聚，氣血拘之有關。⑵與風熱與濕邪相搏成毒有關。5、焦慮⑴與疼痛有關。⑵與對病程及預后認知局限性有關。6、有切口繼發感染的危險⑴與體虛毒盛有關。⑵與脾虛濕重有關。⑶與氣滯血瘀，經絡阻遏有關。7、軀體移動障礙⑴與疼痛有關。⑵與患處腫脹有關。⑶與毒邪內侵有關。8、知識缺少⑴與對本病調護知識缺少有關。⑵與病人認知能力所限有關。第二節丹毒丹毒多先由皮膚、粘膜破損，外受火毒與血熱搏結，蘊阻肌膚，不得外泄，致患部鮮紅灼熱，有如涂丹為特性的急性感染性疾病。生于下肢者稱“流火”；生于頭部的稱“抱頭火丹”；新生兒多生于臀部稱“赤游丹”。相稱于西醫學中急性網狀淋巴管炎。1、疼痛⑴與濕毒內侵，血脈受阻有關。⑵與風熱毒邪侵襲肌膚有關。2、體溫升高：壯熱⑴與風熱火熾，肝經郁火有關。⑵與濕熱火盛，毒邪內侵有關。3、脾胃功效失調：納呆⑴與濕熱內蘊、困阻中焦有關。⑵與風熱灼及脾胃及胃腑有關。⑶與毒邪傳脾、運化失職有關。4、恐懼：患處疼痛⑴與忽然發病，膚色變異有關。⑵與疼痛有關。⑶與緊張預后有關。5、有感染的危險⑴與濕熱之邪泛濫肌膚有關。⑵與風熱之邪侵淫肌膚有關。⑶與氣郁血運不暢有關。6、知識缺少⑴與缺少對本病的認識有關。⑵與調護知識局限性有關。7、有感染的危險⑴與正虛托毒無力，正不壓邪有關。⑵與不當抓搔，擠壓創口有關。第三節有頭疽有頭阻是由外感風熱、濕熱、火毒之邪，氣血瘀滯，結聚于肌膚間的急性化膿性疾病。以局部紅腫熱痛，有多個膿栓堆積為特性。多見于中老年，特別以消渴病多見，易出現“陷證”。相稱于西醫學中“癰”。1、疼痛⑴與濕熱蘊結，火毒內生有關。⑵與水虧火熾，熱毒蘊結有關。⑶與氣血兩虧，毒滯難化有關。2、體溫升高：⑴與熱毒襲表，邪正交爭有關。⑵與濕熱內蘊，熱極化火，熟腐成膿有關。⑶與瘀血郁結，郁而化熱有關。3、脾胃功效失調：納呆⑴與濕熱蘊結、胃氣上逆有關。⑵與脾失運化，腑氣不通有關。4、皮膚受損：⑴與濕熱火毒之邪侵犯腠理肌膚有關。⑵與熱盛肉腐成膿潰破有關。5、焦慮⑴與發病忽然，對疾病預后及治療缺少理解有關。⑵與疼痛激烈，懼怕手術有關。6、知識缺少⑴與初次患病，缺少對本病的認識有關。⑵與對本病的醫療、調護知識理解甚少有關。7、有感染的危險⑴與正虛托毒無力，正不壓邪有關。⑵與不當抓搔，擠壓創口有關。第四節乳癰乳癰多因乳頭破損，風邪外襲或乳汁淤結，乳絡阻滯，郁久化熱而成。以乳房部結塊腫脹疼痛，潰后膿出稠厚為特性。相稱于西醫學中急性乳腺炎。1、疼痛：乳房脹痛⑴與乳頭及乳暈部皮膚皸裂有關。⑵與乳汁排泄不暢有關。⑶與乳汁分泌過多，嬰兒少飲有關。⑷與情志不暢，肝氣不舒有關。2、體溫升高：惡寒、發熱⑴與敗乳蓄積化熱有關。⑵與毒邪外襲有關。3、脾胃功效失調：納呆⑴與胃熱壅滯、不思飲食有關。⑵與乳房脹痛、病人心情煩悶、肝脾不和有關。4、舒適的變化：煩渴⑴與飲食不節，胃中積熱有關。⑵與毒熱熾盛，熱邪傷津有關。5、焦慮、恐懼⑴與乳房脹痛難忍有關。⑵與緊張不能正常授乳有關。6、知識缺少⑴與初次患病，缺少對本病的認識有關。⑵與對本病的醫療、調護知識理解太少有關。7、睡眠型態紊亂⑴與乳房脹痛有關。⑵與情緒緊張有關。8、有切口繼發感染的可能⑴與正虛毒盛，正不勝邪有關。⑵與乳汁營養豐富，易于細菌繁殖有關。⑶與手術創傷，肌膚抵抗力下降有關。第五節疔瘡疔瘡多因感受火熱之毒或因昆蟲咬傷，皮膚破損染毒，蘊蒸肌膚，氣血凝滯而發的病變快速、危險性較大的化膿性疾病。以頭面手足多見。初起瘡形如粟，后來逐步紅腫熱痛，根深堅硬，似釘丁之狀，病勢急劇，容易造成毒邪走散蔓延特性。相稱于西醫學中顏面部化膿性感染、手足瘭疽、急性化膿性淋巴管炎、氣性壞疽、皮膚炭疽。1、疼痛：⑴與熱毒蘊結有關。⑵與暑邪濕熱有關。2、體溫升高：⑴與火毒熾盛，熱入營血有關。⑵與外傷繼而感染毒氣有關。3、便秘⑴與喜食膏梁厚味、辛辣酒漿，腸腑熱盛有關。⑵與熱病津傷，腸燥便結有關。4、脾胃功效失調：納呆⑴與對本病的調養知識缺少有關。⑵與高熱、疼痛而致脾胃功效受損有關。5、焦慮⑴與局部疔瘡疼痛難忍有關。⑵與緊張引發繼發感染有關。6、有感染的危險：疔瘡走黃⑴與病情惡化，發生疔瘡走黃有關。⑵與觸摸或擠壓患處有關。第六節疔瘡走黃疔瘡走黃多因疔瘡火毒熾盛，早期失治或機體不克防御，以致疔毒走散，入于血分，內攻臟腑而致。疔形紅腫高突或瘡形平塌，發熱、頭痛，煩渴、嘔惡為特性。相稱于西醫學中的膿毒血癥、毒血癥、敗血癥。1、體溫升高：寒戰、高熱⑴與疔瘡火毒火熱入血有關。⑵與抵抗力低下，氣血兩虧，正不勝邪有關。2、疼痛：患處腫痛、頭痛⑴與火毒之邪，走于經絡，氣血凝滯有關。⑵與疔瘡發于顏面，患部血脈豐富有關。⑶與疔毒侵犯諸陽之會有關。3、煩渴喜飲⑴與氣營兩燔、寒戰、高熱、汗多有關。⑵與疔毒入血，耗傷陰津有關。4、煩燥易怒⑴與高熱、疼痛有關。⑵與火毒熾盛肝火偏旺有關。⑶與活動受限有關。5、脾胃功效失調：嘔惡、納呆⑴與毒火蘊蒸，橫逆犯胃有關。⑵與脾運失調有關。6、自理缺點⑴與高熱、疼痛或耐力下降有關。⑵與臥床和活動障礙有關。7、潛在并發癥：昏迷⑴與毒邪走散，客于營血有關。⑵與毒邪侵犯臟腑有關。第七節流注流注是因感染邪毒，流竄血絡，客于腠理肌肉之間。出現一處或數處漫腫、微熱的膿腫。有暑濕流注，濕痰流注，余毒流注，瘀血流注，髂窩流注之分。相稱于西醫學中的膿血癥、肌肉深部膿腫和髂窩膿腫。1、疼痛：⑴與外感暑濕、寒邪，阻于營衛肌肉之間，致氣血凝滯有關。⑵與皮膚損傷，濕熱毒邪邪惡入于筋脈有關。2、體溫升高：惡寒發熱、壯熱⑴與濕邪內蘊，久而化熱有關。⑵與瘀血郁積，郁而化熱有關。3、軀體移動障礙⑴與勞傷肢體筋脈有關。⑵與疼痛有關。4、脾胃功效失調：納呆⑴與暑濕困脾，脾失健運有關。⑵與久病不愈，思慮傷脾有關。5、知識缺少⑴與缺少本病的認識有關。⑵與認識能力所限有關。6、潛在并發癥：敗血癥⑴與熱邪壅盛，毒邪內攻有關。⑵與正虛邪戀有關。第八節瘰疬瘰疬多由肝氣郁結、氣郁化火、灼津為痰結于頸部，以體表結核累累成串，潰后膿出清稀，瘡口經久不愈為特性的慢性感染疾患。相稱于西醫學中的頸淋巴結炎。1、體溫升高：低熱⑴與感染有關。⑵與久病氣血虧耗，陰虛內熱有關。2、焦慮、恐懼⑴與久病遷延有關。⑵與重復發作有關。⑶與手術有關。3、舒適的變化：潮熱、盜汗⑴與痰濕蘊熱有關。⑵與陰虛火盛有關。4、脾胃功效失調：納呆、腹脹⑴與憂思喜怒，情志不舒，肝脾運化功效障礙有關。⑵與痰濕中阻，脾失健運有關。5、活動無耐力⑴與久病消耗氣血，身體虛弱有關。⑵與營養不良有關。⑶與感染未得到控制有關。6、睡眠型態紊亂⑴與潮熱、盜汗有關。⑵與腹脹有關。⑶與手術或傷口疼痛有關。⑷與焦慮、恐懼有關。7、有皮膚破損的可能⑴與濕熱毒邪侵襲日久，癆蟲侵噬腠理有關。⑵與久病氣血兩虛有關。8、有感染的危險⑴與皮膚破損有關。⑵與分泌物引流不暢有關。9、知識缺少⑴與病人對本病的認識能力差有關。⑵與病人自我保健意識淡薄有關。第九節流痰流痰是因先天肝腎局限性，后天失調，骨骼空虛，風寒濕痰之邪乘隙而入，流注于盤骨關節而成。本病以膿腫旁流、潰后膿液中伴敗絮狀痰樣物為特性。相稱于西醫學中的骨與關節結核。1、疼痛⑴與氣血凝滯，毒熱腐筋蝕骨有關。⑵與