南京醫科大學教學病例討論規范教學病例討論是醫學生臨床實習階段的重要教學活動之一，其目的在于培養醫學生自主學習能力、臨床思維能力和交流溝通能力，進而提升學生分析和解決臨床實際問題的能力。一、目的意義1．培養學生臨床思維能力,訓練學生獨立分析問題和解決問題能力。2．了解學生臨床實習的效果和掌握本專業知識的程度，發現問題，糾正偏差。3．規范醫學生和帶教老師的醫療行為，實現教學相長。二、病例討論的組織1.由科主任或教學秘書指定負責帶教病例討論的教師，由教師事先定好準備討論的病例?？梢赃x擇學生經管的病人或病案室的典型病例。2．教師在討論前1～2天要通知學生相關病例摘要，預先提出能引導學生參與討論的問題和提綱，學生針對問題和提綱自行查閱資料，充分做好課前準備。三、病例討論的方式1．病例討論是以教師為主導，學生為主體。教師事先做好備課工作，在討論中按教學目的進行討論活動，引導和組織學生就病史的完整性、必要的輔助檢查、診斷和鑒別診斷及其依據、治療方案的選擇等展開充分討論，并作適當的歸納和總結。學生應事先準備，查閱參考書及參考文獻，在討論中積極主動地發表意見。討論時先由教師指定一名學生匯報病史（病歷摘要），然后教師引導學生發言，最后由教師認真歸納總結學習內容。2．教師應事先準備好教案，病例討論應采用“互動教學”模式。3．可適當地參考一些常見的輔助手段：多媒體、互聯網、各種教學照片、影像學片等。四、病例討論的內容1．結合臨床基本知識、理論和社會心理問題展開討論。2．培養學生的臨床診療思維能力及獨立解決臨床實際問題的能力。3．鼓勵學生評估診療方案。4．引導學生自主學習。5．可酌情增加與臨床工作密切相關的醫療法律、法規、政策，以增強風險意識、法律意識和自我保護意識。6．可酌情增加醫德醫風和人文科學內容，培養學生注重社會心理與人文修養，達到教書育人、培養德才兼備、與時俱進的合格醫學人才。五、病例討論的時間1．實習教學病例討論的時間建議安排在臨床工作相對較輕的時間段---下午或晚上進行，每次討論的時間為1～2小時為宜。2．教學病例討論一般每兩周安排一次，可由一個病區或同一教研室幾個病區的實習生一起進行。六、其他要求1．帶教教師的資格帶教病例討論教師要求一般應為主治醫師以上，并有較豐富的教學經驗的醫師。2．參加人員（1）本科室的實習生必須參加。（2）可通知其他科室、其他專業的實習生參加。（3）要求本科室的教學秘書、中級職稱的醫師、住院醫師、（包括培訓醫師）、研究生等原則上要參加。3．教學病例選擇：病例選擇要恰當。（1）作為教學病例討論的病例務必具有教學價值,即典型、常見、多發或疑難、罕見的病例（或雖不典型但有助于掌握基本理論、基本知識的病例），以能給實習生留下較深印象,鍛煉其臨床思維。討論病例一般以病房中現有病人為對象，必要時也可以資料較完整的書面病例作為討論對象。（2）每次教學的病例不宜過多,一般1～2例即可,以便取得最佳的效果。（3）要求科室和帶教教師在日常臨床工作中要注意收集具有教學意義的經典案例、常見病例、疑難案例和罕見病例，積累一些必備的教學資料，如照片、影像學片子、多媒體等，有條件的科室可充分利用電子病歷的優勢，建立有專科特色的“教學病例庫”與現時住院的病例相互補充。4．注意做好病例討論的記錄（記錄在病區教學記錄本），保留病例討論的原始資料（病歷摘要、學生發言稿）。5．教學病例討論應專門組織，不應以臨床疑難病例分析代替。6．教研室應將教學病例討論的時間、內容列入實習教學計劃、記錄實施情況。對于新擔任此項工作的教師，教研室應給予指導，并安排教學督導及有關教師觀摩整個過程，以便發現問題，幫助改進。

7．學校和醫院的科教部門組織教學督導專家對教學病例進行抽查，作為臨床教學質量監控的組成部分。

教學病例討論記錄日期年月日時間地點帶教教師出席同學（）人請假人員缺席人員查房床位號住院號入院診斷病人姓名性別年齡病例概要：討論、分析記錄：總結：帶教教師簽名：記錄人簽名：

南京醫科大學教學病歷討論評分標準項目分數得分（一）教學組織15分1、人員準備教師為主治醫師以上，并有較豐富教學經驗的醫師。本科室的實習生必須參加5分2、病例準備具有教學價值型，常見、多發或疑難、罕見的病例（或雖不典型但有助于掌握基本理論、基本知識的病例）5分3、教學材料準備提前準備教案、印發病例摘要、書寫發言提綱，提出能引導學生參與討論的問題5分（二）教學過程75分1、教師事先做好備課工作，討論內容難度適合學生水平，時間分配得當（1～2小時為宜）15分2、教師在討論中按教學目的進行討論活動，能夠引導和組織學生圍繞病例展開充分討論15分3、學生事先準備充分，查閱參考書及參考文獻并準備發言稿，討論中發言積極踴躍、條理清晰15分4、采用互動教學模式，積極運用多媒體、音頻影像資料進行教學15分5、鼓勵學生評價診療方案，指導學生合理利用醫療資源，圍繞病例進行適當的歸納和總結15分（三）教學要求10分1、