抗微生物藥及合理用藥考核試題一、選擇題1.評(píng)價(jià)化療藥物安全性的重要指標(biāo)是（）[單選題]*A.生物利用度B.化療指數(shù)√C.抗菌活性D.抗菌后效應(yīng)E.抗菌譜2.抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的能力稱為（）[單選題]*A.抗菌藥物B.抗菌譜C.抗菌活性√D.耐受性E.抗菌后效應(yīng)3.抗微生物藥物的抗菌范圍稱為（）[單選題]*A.抗菌譜√B.抗菌活性C.耐藥性D.抗菌機(jī)制E.化療指數(shù)4.下列關(guān)于抗菌藥合理應(yīng)用的敘述不合理的為（）[單選題]*A.盡早確定病原體B.盡早預(yù)防性使用抗菌藥√C.根據(jù)患者的肝、腎功能合理選擇用藥D.根據(jù)患者的感染部位選擇用藥E.盡量避免局部使用抗菌藥5.青霉素G的抗菌作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成√C.抑制細(xì)菌葉酸合成D.影響細(xì)菌葉酸代謝E.以上都不是6.肺炎鏈球菌所致的大葉性肺炎首選（）[單選題]*A.紅霉素B.四環(huán)素C.青霉素√D.氯霉素E.阿奇霉素7.頭孢菌素用于抗銅綠假單胞菌感染的藥物是（）[單選題]*A.頭孢氨芐B.頭孢羥氨芐C.頭孢呋辛D.頭孢哌酮（課本P44表格第三排中間更正）√E.頭孢拉定8.青霉素過敏的患者可選用（）[單選題]*A.頭孢唑林B.阿莫西林C.氨芐西林D.苯唑西林E.紅霉素√9.紅霉素對(duì)下列哪種細(xì)菌作用最差（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.變形桿菌√C.腦膜炎奈瑟菌D.軍團(tuán)菌E.肺炎支原體10.最適于治療金黃色葡萄球菌引起的急性、慢性骨髓炎的藥物是（）[單選題]*A.紅霉素B.氨芐西林C.青霉素D.多黏菌素E.克林霉素√11.慶大霉素與呋塞米合用時(shí)會(huì)引起（）[單選題]*A.抗菌作用增強(qiáng)B.腎毒性增強(qiáng)C.耳毒性加重√D.利尿作用增強(qiáng)E.腎毒性減輕12.氨基糖苷類藥物過敏性休克發(fā)生率最高的是（）[單選題]*A.阿米卡星B.奈替米星C.鏈霉素√D.慶大霉素E.妥布霉素13.下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素的敘述，正確的是（）[單選題]*A.口服吸收良好B.氨基糖苷類抗生素之間無交叉耐藥性C.為繁殖期殺菌藥D.所有氨基糖苷類對(duì)銅綠假單胞菌均有效E.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性√14.喹諾酮類藥物不宜用于（）[單選題]*A.老年人B.婦女C.潰瘍病患者D.嬰幼兒√E.肝病患者15.適用于創(chuàng)傷面銅綠假單胞菌感染的藥物是（）[單選題]*A.磺胺醋酰B.磺胺嘧啶銀√C.甲氧芐啶D.磺胺嘧啶E.磺胺甲噁唑16.能競爭性對(duì)抗磺胺類藥的物質(zhì)是（）[單選題]*A.GABA(r-氨基丁酸)B.PABA(對(duì)氨基苯甲酸)√C.維生素CD.甲氧芐啶E.乙胺嘧啶17.磺胺嘧啶的主要特點(diǎn)是（）[單選題]*A.殺菌藥B.血漿蛋白結(jié)合率高C.腦脊液中藥物濃度高√D.與TMP合用產(chǎn)生拮抗作用E.抑制二氫葉酸還原酶18.局部應(yīng)用治療眼部感染的藥物是（）[單選題]*A.磺胺嘧啶B.磺胺甲噁唑C.磺胺嘧啶銀D.磺胺醋酰√E.磺胺米隆19.服用磺胺類藥物加用碳酸氫鈉的主要目的是（）[單選題]*A.減少胃腸道反應(yīng)B.增強(qiáng)抗菌活性C.堿化尿液，增加磺胺類藥及其代謝產(chǎn)物在尿中溶解度√D.促進(jìn)磺胺類藥的吸收E.促進(jìn)磺胺類藥的分布20.下列藥物中，易引起新生兒黃疸的是（）[單選題]*A.青霉素B.磺胺甲噁唑√C.頭孢氨芐D.慶大霉素E.紅霉素21.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.抑制骨髓造血功能√B.消化道反應(yīng)C.灰嬰綜合征D.二重感染E.血管神經(jīng)性水腫22.關(guān)于四環(huán)素類的敘述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.二價(jià)金屬離子如Fe2+等可影響其從胃腸道吸收B.易引起二重感染C.長期應(yīng)用可使牙齒黃染D.可與β-內(nèi)酰胺類抗生素同時(shí)合用√E.對(duì)G+菌、G-菌有抑制作用23.米諾環(huán)素的獨(dú)有不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.腎毒性B.肝損害C.骨髓移植D.過敏反應(yīng)E.前庭反應(yīng)√24.應(yīng)用異煙肼時(shí)，常加服維生素B6的目的是（）[單選題]*A.防治周圍神經(jīng)炎√B.增強(qiáng)療效C.減輕肝毒性D.防止過敏反應(yīng)E.延緩耐藥性的產(chǎn)生25.各類型的結(jié)核病首選藥是（）[單選題]*A.異煙肼√B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺26.連續(xù)大量使用導(dǎo)致球后神經(jīng)炎的藥物有（）[單選題]*A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇√E.吡嗪酰胺27.兼有抗結(jié)核病及麻風(fēng)病的藥物是（）[單選題]*A.異煙肼B.乙胺丁醇C.利福平√D.鏈霉素E.丙硫異煙胺28.對(duì)淺部和深部真菌感染都有效的抗真菌藥物是（）[單選題]*A.灰黃霉素B.氟胞嘧啶C.兩性霉素BD.克霉唑E.咪康唑√29.碘苷主要用于治療（）[單選題]*A.甲型流感B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.病毒型腦膜炎E.皰疹性角膜炎√30.單純皰疹病毒感染的首選藥是（）[單選題]*A.金剛烷胺B.奧司他韋C.齊多夫定D.阿昔洛韋√E.干擾素31.療效高、起效快，控制瘧疾癥狀首選藥是（）[單選題]*A.奎寧B.伯氨喹C.甲氟喹D.氯喹√E.乙胺嘧啶32.對(duì)腸內(nèi)外阿米巴病都有效的藥物是（）[單選題]*A.氯喹B.依米丁C.卡巴腫D.甲硝唑√E.紅霉素33.既能控制瘧疾復(fù)發(fā)又能阻斷瘧疾傳播的藥物是（）[單選題]*A.磺胺類藥B.伯氨喹√C.乙胺嘧啶D.氯喹E.奎寧34.治療厭氧菌感染的首選藥物是（）[單選題]*A.乙胺丁醇B.甲硝唑√C.兩性霉素BD.酮康唑E.制霉菌素35.皮膚按摩防止壓瘡常用的乙醇濃度是（）[單選題]*A.20%-30%B.40%-50%√C.70%-75%D.80%-85%E.50%-60%36.常用于洗胃、水果沖洗的氧化劑是（）[單選題]*A.含氯石灰水B.碘酊C.苯扎氯銨溶液D.高錳酸鉀溶液√E.乳酸37.主要用于S期的抗癌藥（）[單選題]*A.環(huán)磷酰胺B.氨甲碟啶√C.長春新堿D.激素類E.多柔比星38.環(huán)磷酰胺發(fā)揮抗腫瘤作用的機(jī)制主要是（）[單選題]*A.影響DNA結(jié)構(gòu)和功能√B.阻止DNA合成C.影響激素水平D.干擾蛋白質(zhì)合成和功能E.干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成39.甲氨喋啶的骨髓抑制毒性可用下列哪種藥物減輕（）[單選題]*A.亞葉酸鈣√B.維生素B6C.維生素B12D.硫酸亞鐵E.紅細(xì)胞生成素40.下列哪種藥物對(duì)肉瘤療效好（）[單選題]*A.博來霉素B.環(huán)磷酰胺√C.阿糖胞苷D.甲氨喋啶E.絲裂霉素41.患者，女，6歲。因發(fā)熱伴意識(shí)喪失3天入院，查體:皮膚黃染，鹵門飽滿，雙側(cè)病理反射陽性，腦脊液提示大量中性粒細(xì)胞，宜首選（）[單選題]*A.氯霉素B.四環(huán)素C.青霉素√D.慶大霉素E.紅霉素42.患者，男，45歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，劇烈頭痛入院，給予青霉素治療4日無明顯好轉(zhuǎn)，第5日于背、肩、胸等處可見紅色丘疹，診斷為斑疹傷寒，請問患者應(yīng)改用何藥?（）[單選題]*A.青霉素B.四環(huán)素√C.氯霉素D.慶大霉素E.紅霉素43.患者，女，23歲，不明原因發(fā)熱2月余入院，查體:貧血貌，杵狀指，皮膚黏膜有多處小出血點(diǎn)，入院時(shí)，心臟三尖瓣聽診區(qū)有III級(jí)吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾輕度腫大，有壓痛，血液細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G與下列哪藥可以合用（）[單選題]*A.阿奇霉素B.慶大霉素√C.苯唑西林D.羧芐西林E.紅霉素44.患兒，3歲。咳嗽，高熱，呼吸困難，肺部散在水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素皮試（+），宜選用何藥治療?（）[單選題]*A.頭孢唑林B.氯霉素C.紅霉素√D.磺胺嘧啶E.四環(huán)素45.患者，女，25歲。肺炎鏈球菌肺炎入院，對(duì)青霉素過敏，下列藥物中首選的是（）[單選題]*A.慶大霉素B.鏈霉素C.林可霉素D.阿米卡星E.左氧氟沙星√46.患者，男，35歲，大腸埃希菌性尿路感染，下列藥物中首選的抗菌藥是（）[單選題]*A.環(huán)丙沙星√B.青霉素C.阿莫西林D.克林霉素E.紅霉素47.患者，女，35歲。現(xiàn)患浸潤型肺結(jié)核，有癲癇病史，在選擇抗結(jié)核病藥物時(shí)應(yīng)避免選用何藥?（）[單選題]*A.乙胺丁醇B.利福平C.吡嗪酰胺D.對(duì)氨水楊酸E.異煙肼√48.患者，男，8歲。原發(fā)性肺結(jié)核入院，以下藥物中不宜選用的是（）[單選題]*A.利福平B.異煙肼C.利福噴丁D.乙胺丁醇√E.吡嗪酰胺49.患兒，女，3月齡。口腔黏膜白色塊狀物4天，診斷為鵝口瘡，合理的處理措施是（）[單選題]*A.酮康唑局部涂抹B.克霉唑局部涂抹C.氟康唑口服D.制霉菌素局部涂抹√E.咪康唑口服50.患者，女，30歲。滴蟲性陰道炎，首選的藥物是（）[單選題]*A.慶大霉素B.氯喹C.甲硝唑√D.酮康唑E.制霉菌素51.張某，男，35歲。從事建筑工作，因工作需進(jìn)入高瘧區(qū)，出發(fā)前兩周開始使用的抗瘧藥是（）[單選題]*A.乙胺嘧啶√B.青蒿素C.奎寧D.伯氨喹E.制霉菌素52.臨床應(yīng)用氨基糖苷類抗生素，出現(xiàn)神經(jīng)肌肉阻滯，可用搶救藥物是新斯的明和（）[單選題]*A.鈣劑√B.鐵劑C.鉀鹽D.鎂鹽E.鈉鹽B1.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》將抗菌藥物分為三級(jí)，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.非特殊使用級(jí)√D.特殊使用級(jí)2.下列抗菌藥物中不屬于第二代頭孢菌素的是（）[單選題]*A.頭孢呋辛B.頭孢替安C.頭孢地尼√D.頭孢克洛3.對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率為下列哪種情況時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥（）[單選題]*A.30%B.40%√C.50%D.75%4.越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用時(shí)間限定在（）[單選題]*A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)√C.3天內(nèi)D.一周內(nèi)5.所有B-內(nèi)酰胺類抗生素藥物半衰期短，但（）除外[單選題]*A.頭孢曲松√B.頭孢唑啉C.青霉素G鈉D.以上都是6.對(duì)于輕中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予抗菌藥物口服治療。僅在下列哪種情況可先于注射給藥（）[單選題]*A.不能口服或不能耐受口服的患者B.患者存在明顯可能影響口服藥物吸收的情況C.需在感染組織或體液中迅速達(dá)到高藥物濃度以達(dá)殺菌作用者D.以上都是√7.沒有權(quán)限使用限制使用抗菌藥物的醫(yī)師任職資格應(yīng)為（）[單選題]*A.住院醫(yī)師√B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師8.門診患者抗菌藥物處方比例（）,急診患者抗菌藥物處方比例（）[單選題]*A.≤20%，≤40%√B.≤40%，≤20%C.≤20%，≤60%D.≤60%，≤40%9.住院患者抗菌藥物使用率（）[單選題]*A.≤20%B.≤60%√C.≤40%D.≤80%10.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小時(shí)[單選題]*A.24B.48C.24~48D.72~96√11.下列哪種藥物屬于特殊級(jí)使用抗菌藥物（）[單選題]*A.阿莫西林B.美羅培南√C.莫西沙星D.伏立康唑（口服）12.下列哪種藥物屬于青霉素類抗菌藥物（）[單選題]*A.克林霉素B.林可霉素C.苯唑西林√D.慶大霉素13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。[單選題]*A.3√B.4C.5D.714.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）[單選題]*A.單一抗菌藥物不能控制的混合感染B.需長療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染C.聯(lián)合用藥以減少毒性較大抗菌藥物的劑量D.合并病毒感染患者√15.外科清潔手術(shù)抗菌藥物預(yù)防感染給藥時(shí)機(jī):應(yīng)在皮膚、黏膜切開前（）小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥。[單選題]*A.0.5-1√B.0.5-2C.1-2D.0-21.通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況（）[多選題]*A.麻疹√B.昏迷√C.中毒√D.腫瘤√2.下列哪些抗菌藥物應(yīng)每日給藥1次（）[多選題]*A.阿莫西林B.克林霉素C.左氧氟沙星√D.阿米卡星√3.醫(yī)師出現(xiàn)下列（）情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)[多選題]*A.抗菌藥物考核不合格的√B.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的√C.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的√D.未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的√4.下列抗菌藥物用法用量不適宜的是（）[多選題]*A.奧硝唑氯化鈉注射液0.5givgttqd√B.注射用頭孢西丁1givgttbid√C.注射用左氧氟沙星0.2givgttq12h√D.注射用頭孢曲松2givgttqd5.下列哪些科室具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員有資格擔(dān)任特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員（）[多選題]*A.重癥醫(yī)學(xué)科√B.兒科C.呼吸科√D.藥學(xué)部門√6.對(duì)于非手術(shù)患者抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，下列說法正確的是（）[多選題]*A.用于尚無細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群√B.預(yù)防用藥適應(yīng)證和抗菌藥物選擇應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)√C.應(yīng)針對(duì)一種或二種最可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不宜盲目地選用廣譜抗菌藥或多藥聯(lián)合預(yù)防多種