第10頁共10頁中醫藥服?務公衛整?改方案?基本公共?衛生服務?一、轄?區居民健?康檔案管?理服務?(一)服?務對象。?____?鎮轄區常?住居民，?包括居住?半年以上?戶籍非戶?居民。?(二)服?務內容：?為轄區?常住居民?建立規范?化紙質健?康檔案和?電子健康?檔案并進?行常規體?檢，(?三)績效?考核辦法?：1.?建立規范?化紙質健?康檔案每?人份/_?___元?；2.?建立規范?化電子健?康檔案每?人份/_?___元?；3.?居民電子?健康檔案?更新維護?每人次/?____?元；4?.___?_轄區居?民常規體?檢每人次?/___?_元；?5.居民?健康檔案?統計匯報?每月次/?____?元。二?、健康教?育宣傳服?務(一?)服務對?象。轄區?內所有居?民。(?二)服務?內容。按?照國家基?本公共衛?生服務規?范(__?__年版?)規定的?健康教育?宣傳內容?廣泛開展?多種形式?活動。?(三)績?效辦法：?1.在?轄區內張?貼衛生宣?教海報、?通知等每?份/__?__元；?(四)?考核要求?：1.?有年度健?康教工作?計劃和設?置固定的?宣傳陣地?；2.?每期衛生?宣傳專欄?應根據不?同季節、?人群和時?政(衛生?政策)而?更換相應?內容，并?留存內容?底稿和影?像資料備?查，全年?不少于_?___期?；3.?舉辦健康?教育、衛?生知識講?座每次參?與人數不?少于__?__人，?三、預?防接種服?務(一?)服務對?象：為?轄區所有?無禁忌癥?0—__?__歲兒?童和其他?重點人群?。(二?)服務內?容：1?.登記并?建立兒童?預防接種?證和相關?檔案；?2.按照?《擴大國?家免疫規?劃》及兒?童預防接?種免疫程?序開展預?防接種工?作；3?.接種記?錄在兒童?信息化管?理客戶端?全面錄入?和接種數?據匯總上?報。(?三)考核?辦法：?1.為適?齡兒童建?立預防接?種證每人?/___?_元；?2.實施?預防接種?每針次/?____?元；接種?信息錄入?客戶端每?針次/_?___元?；預防接?種相關信?息報表每?月次/_?___元?。中醫?藥服務公?衛整改方?案（二）?報告?____?年月市衛?計局__?__對我?縣公共衛?生服務項?目督導檢?查，針對?檢查發現?的問題，?我院在第?一時間召?開了鄉村?兩級公共?衛生工作?人員會議?，現將整?改情況匯?報如下：?一、存?在的問題?及整改情?況1、?資金管理?情況存?在問題。?____?-___?_年公共?衛生經費?未兌現，?____?年對村室?未進行預?撥資金。?整改。?安排各村?統計好報?賬依據，?請財務人?員盡快撥?付公衛金?費。2?、信息錄?入存在?的問題。?信息錄入?不及時，?流動人口?建檔及部?分慢病隨?訪未錄入?。整改?。___?_人員負?責相關工?作的錄入?，確保電?子管理率?的達標。?3、居?民健康檔?案管理?存在的問?題：多數?檔案無_?___，?部分檔案?存在錯項?、漏項。?整改：_?___鄉?村人員入?村進行核?實工作，?完善健康?檔案的_?___，?錯項、漏?項等。?4、健康?教育存?在的問題?：存檔不?規范，部?份村醫未?開展健康?教育講座?。整改：?落實該工?作，按上?級要求規?范存檔。?5、預?防接種?存在的問?題：1?、卡證不?符較多，?2、信?息系統未?及時錄入?。整改。?加強卡證?核查及查?漏補種；?加強系統?管理。?6、__?__歲兒?童健康管?理存在?的問題：?隨訪不及?時，部分?檔案存在?錯項、漏?項。整改?：對預防?接種的兒?童進行健?康體檢，?____?人員入村?進行核實?工作。?7、孕產?婦健康管?理存在?的問題。?隨訪不及?時。整?改。從村?委了解無?村衛生員?村的孕產?婦___?_，及時?隨訪，有?衛生員的?村督促衛?生員及時?隨訪。?8、老年?人健康管?理存在?的問題。?部分老年?人不愿意?抽血，老?年人完成?體檢率較?低。對已?體檢的人?群相關表?格填寫不?及時。?整改。做?好老年人?體檢相關?知識的健?康教育工?作，完善?生化相關?檢查，已?體檢的老?年人及時?填寫相關?表格并錄?入相關系?統。9?、慢性病?患者健康?管理和重?性精神疾?病患者健?康管理?存在的問?題。部分?村醫慢病?患者隨訪?不及時，?表格存在?錯項、漏?項，對重?精患者的?危險性評?級的概念?較模糊。?整改。?加強學習?，及時隨?訪并做好?相關人群?的健康教?育工作。?10、?衛生監督?協管。?存在的問?題：1?、巡查資?料不完整?，2、?未巡查公?共場所整?改：1?、加強資?料整理，?2加強巡?查次數。?11、?中醫藥健?康管理?存在的問?題。完成?率低。?整改。加?強中醫藥?保健相關?知識的學?習，提高?老年人中?醫隨訪率?。二、?下步工作?打算1?、加強公?衛金費的?預撥。?2、自_?___月?份對全鎮?老年人入?村進行體?檢。3?、增加入?村督導次?數。4?、增加入?村巡回，?發現返鄉?人員及時?建檔。?5、__?__衛生?人員加強?孕產婦的?線索，做?好隨訪工?作。6?、___?_人員收?索適于預?防接種的?兒童，提?高各苗接?種率。?中醫藥服?務公衛整?改方案（?三）為?強化村衛?生室基本?公共衛生?服務項目?內涵建設?，規范鄉?村醫生基?本公共衛?生勞務費?的考核發?放，根據?省、市印?發的公共?衛生服務?績效考核?指導意見?等文件精?神，結合?實際，制?定《鄉村?醫生基本?公共衛生?服務績效?考核方案?》。一?、指導思?想以_?___為?指導，堅?持以人為?本，以工?作實績為?標準，實?施科學合?理的鄉村?醫生公共?衛生服務?績效考核?體系，進?一步調動?鄉村醫生?承擔公共?衛生服務?工作的積?極性，不?斷提高農?村居民的?健康水平?。二、?工作目標?督促指?導鄉村醫?生認真履?行公共衛?生服務職?能，規范?服務行為?，在居民?獲得公共?衛生服務?的同時改?善鄉村醫?生的待遇?，促進基?本公共衛?生服務均?等化。?三、基本?原則1?、堅持公?平、公正?、公開的?考核方式?，考核結?果向社會?公示，接?受群眾監?督。2?、堅持定?期考核與?不定期督?查相結合?。3、?堅持獎優?罰劣，以?考兌補。?建立鄉村?醫生績效?考核制度?，根據鄉?村醫生承?擔公共衛?生服務任?務的完成?情況，發?放補助。?四、考?核對象及?考核內容?(一)?考核對象?。經市衛?生局確認?、注冊、?取得鄉村?醫生執業?證書或執?業(助理?)醫師執?業證書，?被中心聘?任在村衛?生室承擔?基本醫療?與基本公?衛的鄉村?醫生。?(二)考?核內容：?以鄉村醫?生公共衛?生服務項?目完成情?況、參與?公共衛生?管理和群?眾滿意度?等為主要?考核內容?。具體如?下：1?.建立居?民健康檔?案：以婦?女、兒童?、老年人?、殘疾人?、慢性病?人等人群?為重點，?為轄區居?民建立統?一、規?范的居民?基本健康?檔案，并?逐年維護?完善。?2.健康?教育。向?居民提供?健康教育?宣傳和咨?詢服務，?設置維護?好健康教?育宣傳欄?并按月及?時更新內?容，根據?需要發放?入戶健康?資料，開?展轄區居?民健康知?識講座與?咨詢活動?達規定次?數。3?.預防接?種。協助?____?適齡兒童?到社區衛?生服務中?心接種一?二類疫苗?，協助做?好新生兒?登記與流?動兒童免?疫規劃，?監測上報?接種副反?應等。?4.傳染?病防治和?突發公共?衛生事件?報告。及?時發現、?登記并報?告轄區內?發現的傳?染病病例?和疑似病?例以及食?物中毒等?突發公共?衛生事件?，參與現?場疫點處?理。5?.慢性疾?病管理。?逐步完善?轄區內確?診的高血?壓和糖尿?病患者的?登記管理?，按季度?進行隨訪?，并進行?必要的健?康指導，?每年免費?進行一次?健康體檢?，所有工?作數據錄?入到電子?化居民健?康檔案系?統中。?6.孕產?婦保健。?及時發現?孕婦，動?員其到社?區衛生服?務中心建?立孕產婦?保健手冊?，定期接?受孕產婦?保健管理?；進行孕?期營養、?心理等健?康指導，?協助追蹤?高危孕產?婦，動員?孕產婦住?院分娩；?開展產后?訪視和_?___喂?養指導，?了解產后?恢復情況?并對產后?常見問題?進行指導?。7.?兒童保健?：開展新?生兒訪視?，協助為?轄區內的?嬰幼兒建?立兒童保?健手冊并?接受兒童?保健系統?管理，積?極宣傳兒?童保健知?識和開展?必要的?健康指導?。8.?老年人保?健。協助?對轄區_?___歲?及以上老?年人進行?登記管理?，進行健?康危險因?素調查和?一般體格?檢查，提?供必要的?健康指導?，體檢數?據錄入到?電子化居?民健康檔?案系統中?。9.?重性精神?疾病管理?。協助對?轄區重性?精神疾病?患者進行?登記管理?；在上級?專業人員?指導下對?在家居住?的重性精?神疾病患?者進行治?療隨訪和?康復指導?，所有工?作數據錄?入到電子?化居民健?康檔案系?統中。?10.衛?生監督管?理。按要?求配合做?好轄區內?食品安全?、職業安?全、飲用?水、非法?行醫與學?校衛生的?監測報告?。11?、基本醫?療。按社?區衛生服?務中心的?要求做好?轄區居民?常見病與?多發病的?診治，并?做好群眾?參保動員?工作。?12.及?時登記、?統計、報?告各類衛?生信息。?五、考?核方法和?程序1?、制定《?鄉村醫生?公共衛生?服務績效?考核方案?》。成立?《鄉村醫?生公共衛?生服務績?效考核領?導小組》?，負責考?核的具體?____?實施。?組長：戴?雙兵(中?心主任)?副組長?：丁常信?(中心業?務付主任?)成員?：李雙根?(防保科?長)步?海峰(醫?療科長)?李葉根?(村醫督?導員)?鄭霞(院?感管理員?)徐濤(?辦公室主?任)何?清波(村?級藥品管?理員)?粱文霞(?婦兒保管?理員)?2、社區?衛生服務?中心制定?相應的考?核工作方?案，成立?考核領導?小組負責?對轄區內?村社區衛?生服務站?承擔公共?衛生服務?任務的鄉?村醫生進?行考核。?采取查閱?資料、現?場考察、?抽查核實?、入戶調?查等方式?進行。同?時聽取村?委會和村?民的意見?，客觀、?準確評價?鄉村醫生?承擔的公?共衛生工?作。考核?結果作為?發放鄉村?醫生承擔?公共衛生?服務補助?的依據。?3、考?核標準。?見赤山湖?村醫公共?衛生服務?績效考核?標準。?六、考核?時間1?、社區衛?生服務中?心對轄區?村衛生室?的鄉村醫?生每月進?行了次業?務督導檢?查，每季?度進行一?次各項公?衛服務完?成情況的?考核，考?核為二種?，一種是?百分制考?核和另一?種季度工?作實績考?核，考核?結果及時?形成通報?發各村衛?生室，并?上報市衛?生局。?2、在中?心季度考?核時遇市?衛生局隨?機抽取的?村衛生室?鄉村醫生?公共衛生?服務績效?考核結果?作為該村?衛生室本?季度考核?結果。?七、考核?結果應用?和經費補?助1、?考核依據?《鄉村醫?生基本公?共衛生服?務績效考?核指導標?準》進行?評分，總?分___?_分。結?果分為四?個等次：?分值__?__分以?上為優秀?，___?_分為合?格，__?__分為?基本合格?，___?_分以下?為不合格?。考核優?秀的比例?不超過_?___%?。根據得?分情況計?算相應的?基礎性勞?務費補助?，每季度?工作實績?直接計算?出績效性?勞務費，?二者相加?為村醫的?實際公衛?補助費。?2、鄉?村醫生基?本公共衛?生勞務補?助經費以?村為單位?，從上級?下撥經?費中提取?，加上用?于村級的?基本公衛?支出成本?費，原則?上不低于?____?%。基本?公共衛生?服務經費?分為基礎?補助和績?效補助兩?部分。?基礎補助?經費。承?擔公共衛?生任務的?鄉村醫生?基礎補助?經費標準?為每季度?考核得分?情況與其?效益掛鉤?。考核分?數___?_分(含?____?分)以上?的，全額?給予基礎?性補助經?費；__?__分以?下相應扣?除部份。?不合格的?，核減全?部績效考?核補助經?費。績?效考核補?助。根據?每季度實?際完成的?實質性工?作，制定?補助標準?，按實發?放。對?年度考核?結果為不?合格的除?核減當年?績效考核?補助經費?外，還應?予以通報?批評，限?期整改。?連續兩次?考核不合?格的鄉村?醫生，取?消享受補?助資格。?接受省?市級考核?獲得好成?績，且得?到通報表?揚的村衛?生室，給?予村衛生?室所有鄉?村醫生人?均不低于?____?元的獎勵?。八、?實施