針灸百癥賦注解《聚英》承淡安注解郭海濤再注百癥俞穴，再三用心。承氏：昔賢謂穴之在于背后者名俞穴。俞者，注也，輸也；言經絡之氣，輸注于此也。故人身之穴，皆得名之曰俞穴，不必專指背部而言。經凡十二，絡凡十五，奇經凡八，穴有三百六十五穴，縱橫貫注，宜熟志之。海濤：百癥者，概數也；癥，癥候，癥狀，須辨而知之；俞穴，所注為俞，俞像水之窬。俞通腧，有輸注之意，人體穴位亦可統稱腧穴或俞穴；再三用心者，細心體會的意思。岳飛云，陣而后戰，兵法之常，運用之妙，存乎于心。欲“運用之妙”者，須“再三用心”爾。百癥俞穴歌，是前人總結的針灸臨床經驗，在針灸界流傳甚廣，欲學針灸者，人人可得而誦之，熟記于心，但若想運用此篇歌訣的經義，并在臨床上獲得好的療效，就得需要有一種再三用心的過程，也就是重視實踐，重視總結心得的意思。古人說，熟讀王叔和，不如臨床多。學習多了，臨床多了，思考多了，自然就能“運用之妙”了，否則，即使把這篇歌訣倒背如流，也但是是“兵法之?！绷T了。因此本篇當頭一喝“再三用心”，意義深遠。囟會連于玉枕，頭風療以金針。懸顱、頷厭之中，偏頭痛止。強間、豐隆之際，頭痛難禁。承氏：頭頂重痛，當刺以針。若血虛眩暈，則非針灸肝俞、腰俞不可。又按，囟會與玉枕，宜灸不適宜針。偏頭痛，書稱肝膽風熱，懸顱、頜厭宜刺，微出血；更刺風池，其效甚佳。（可刺頭維、太陽、風池三穴較好）。頭痛由于痰火上擾者，宜刺豐隆以降其痰火，強間不易刺入，可刺風府。海濤：囟會配合玉枕，治療頭風。頭風者，經久難愈之頭痛?！夺t林繩墨·頭痛》：“淺而近者，名曰頭痛；深而遠者，名曰頭風。頭痛卒然而至，易于解散；頭風作止不常，愈后觸感復發。三國時曹操患頭風，心亂目眩，華佗針腦空立愈（一說針風池，從臨床療效看，若審證精確，用之得當，二穴皆有此效）。臨床治療頭風，不能拘限于囟會配合玉枕，還要認真辨證，必要時，能夠建議患者作影像學檢查，看與否有占位性病變或先天性疾病的可能，再根據病情靈活取穴。不要囿于中、西醫之爭而排斥當代醫學的檢查手段。偏頭痛，也有叫偏頭風的，少陽經循行于人體側面，因此偏頭痛可刺手、足少陽經俞穴治療，懸顱、頜厭皆足少陽膽經俞穴，也能夠刺風池透率谷、絲竹穴透率谷，或刺頭維、太陽、風池，酌情配合中渚或四瀆，或配合俠溪、丘墟等，更可根據實際狀況選配足陽明經或足厥陰經穴位，以增強臨床療效，總之，著眼點不要僅拘限于偏頭痛上，而要考慮全身的陰陽平衡、經絡順逆。強間穴又名大羽穴，臨床上用的不多，對于因胃氣不降造成的痰火上擾清竅者，可刺強間、百會提高清陽，刺豐隆、天突、天樞降其胃氣，胃氣一降，濁陰即降，則頭痛可解。強間可向大椎方向刺二分，不適宜過深，也能夠刺風府或后頂，收效原則為金針入而頭痛止。原夫面腫虛浮，須仗水溝、前頂；承氏：脾虛面浮腫，刺水溝，流去面浮腫之水氣，頗效；前頂宜灸。海濤：《靈樞．水脹》：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀。《四圣心源》：水病之作，雖在肺腎兩臟，而土濕木郁，乃其根本也。水溝即人中穴，《針灸大成》言此穴治水氣遍身腫，水面腫針此一穴，出水盡即愈。配合前頂，如揭蓋倒水，上竅一開，水氣即從水溝而去。耳聾氣閉，全憑聽會、翳風。承氏：肝膽之火挾風而上僭，則耳暴聾，刺聽會、翳風以瀉之。海濤：《四圣心源》，耳病者，濁陰之上填也。陽性虛而陰性實，濁陰下降，耳竅乃虛，虛則清徹而靈通。濁氣一升，孔竅堵塞，則聲入而不通矣。刺聽會、聽宮、翳風、完骨，更刺同側風市和對側液門透中渚，效佳；亦可刺膽經之丘墟透照海，瀉法?；騿?，原文只講了聽會、翳風二穴治療耳聾氣閉，承師注解，亦只講了此二穴，怎么你就啰哩煩瑣的講了這樣多，是不是畫蛇添足啊？答，耳聾氣閉，聽會、翳風可為主穴，然臨床上此癥變化多矣，若只限取此二穴，則效果不能確保。且今天所用之針，直徑多為0.22至0.35mm之間，細若發絲，較古時之針細，較承師所用之針亦細。針做的細了，扎針時，病人不會感覺很痛，但療效也會對應的打折扣，因此古時一、兩針能解決的問題，今天則未必能達成滿意療效，這除了古今醫生臨癥水平的高低不同外，與所用針具之不同也大有關聯，有愛好的朋友，不妨考證一下針灸針的歷代演變過程，一定會有大收獲。面上蟲行有驗，迎香可取，耳中蟬鳴有聲，聽會堪攻。承氏：面癢如蟲行，系血熱所致，刺瀉迎香。耳鳴有痰火上擾者，針聽會外，宜再刺豐隆、風池等穴。系腎虛者，當更灸腎俞，氣海以固腎元。海濤：面上蟲行，顏面神經傳導障礙，或是血熱所致，取迎香，加印堂、合谷有效，迎香、印堂可略出血；耳中蟬鳴，多與腎虛有關，亦可針聽會、聽宮、完骨等穴。若耳鳴伴有眩暈，考慮美尼爾氏綜合征，可酌情建議患者做腦部影像學檢查和血流變檢查，以擬定沒有嚴重的器質性病變。灸腎俞、氣海者，是固其根本，欲收長效。急則治標，緩則治本，臨床上遇此，能夠先止耳鳴，再認真分析辨證，若因腎虛引發，亦可隨癥治之，輔以中藥，效果更加好。目眩兮，支正、飛揚；目黃兮，陽綱、膽俞；攀睛攻少澤、肝俞之所；淚出刺臨泣、頭維之處；目中漠漠，即尋攢竹、三間；目覺??，急取養老、天柱。承氏：手太陽經脈與足太陽經脈，俱縈繞于目，故支正，飛揚，能治目眩。且二穴皆屬絡脈，刺絡脈，即因此瀉其血。目黃、肌膚黃，黃而深者名陽黃，宜刺之，淡而晦暗者為陰黃，宜灸之，至陽一穴，亦宜針灸。胬肉攀睛，如系心肝之火，可刺肝俞與少澤；若攀睛已久，火炎已平，宜灸治之，于刺灸之外，當點消翳藥品以外宜針灸大、小骨空。淚出即迎風流淚，淚熱而微覺粘手者屬熱，宜刺之，冷而不粘手者為寒，則灸之，并宜灸大、小骨空。漠漠者，視物不明，鞏膜上似有白膜遮蓋，近代眼科醫士，名之曰氣膜。再刺光明、肝俞、命門特效。目??無所見，即不明之意，此癥屬于內障，俗名大眼瞎子。與上合治。海濤：支正、飛揚分別是手、足太陽經絡穴，皆別走少陰，俱縈繞于目，故而用于治療目眩，實則以三棱針瀉之。陽綱、膽俞分別位于第十胸椎脊突下旁開寸半和三寸，皆屬膀胱經，二穴相距僅寸半，用于治療目黃，或針或灸，學者可臨癥處之。然黃為土色，色司于木，木邪傳于濕土，則見黃色，病由陽衰土濕而致，一切滋陰瀉火之法，且不可輕用。胬肉攀睛，可刺肝俞與少澤出血，若攀睛已久，火炎已平，宜灸治肝俞，于刺灸之外，可酌情外用白敬宇眼膏或消翳藥等，并取大、小骨空穴，以半寸毫針刺。迎風流淚或無端淚出，甚或眼屎多，可刺頭臨泣并頭維，亦可于關沖刺血，或刺大、小骨空，若灸，亦可，但總不如針刺快捷方便。海濤曾治一婦人，五十五歲，迎風流淚六個月，多方治療無效，于初夏來診，刺大、小骨空并印堂穴，一次而愈，隨訪一年未見復發。漠漠，視物不明，鞏膜上似有白膜遮蓋，類似于早期白內障，刺光明、肝俞、命門特效，攢竹、印堂亦可取，目??無所見，也是眼睛昏花不明之意，也能夠取光明等治療。家父郭立都先生，治療眼部諸疾，喜用郄門配合外勞宮，左右對應，效如桴鼓，命之曰眼明穴。療效檢查原則為針入后患者即能感覺眼睛明亮，用此治療老年性早期白內障、近視、遠視等眼部諸疾，皆有顯效，患者年歲愈小，則效果愈佳。觀其雀目肝氣，睛明、行間而細推；承氏：雀目者，似雀之目，至夜即不見物，由于肝熱腎虛之所致。睛明、行間外，肝俞、涌泉皆刺宜刺。與上條同治。海濤：雀目者，即夜盲癥，夜間不能見物，西醫謂維生素A缺少可致夜盲。針灸治療可取睛明、攢竹，加眼明穴，行間可透太沖，亦可酌情透刺涌泉。審他項強傷寒，溫溜、期門而主之。承氏：傷寒大陽病，項強幾幾刺太陽經溫溜，與肝之期門，當再刺大椎，天柱。海濤：太陽病提綱，太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。又，太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。刺手陽明經郄穴溫溜，加足厥陰經之期門。而期門刺之不便，治項強的臨床療效也不如刺大椎、天柱便捷，大椎可點刺出血，并加火罐，以拔出黑血為佳?；虼田L池、昆侖，或風府、后溪、承山輩，皆可收效。期門穴如果刺之不當，如針刺過深，針尖可通過肋間外肌、肋間內肌、膈肌、壁腹膜及腹膜腔而刺傷肝臟（右期門）或橫結腸或胃（左期門），故臨床須謹慎。《席弘賦》有“期門穴主傷寒患，六日過經猶未汗”?！夺樉拇蟪伞贰疤柵c少陽并病，頭項強痛，或眩如結胸，心下痞硬者，留刺大椎第二行肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語，五六日譫語不止，當刺期門?！笨梢婍棌妭∑陂T，用于太陽少陽并病，若只見太陽癥，則風池、大椎輩足矣。廉泉、中沖，舌下腫疼堪??；承氏：舌為心苗，舌下腫，屬于心熱，亦有脾熱者。海濤：舌為心之苗，故而舌下腫痛，多屬心火不降，究其不降，當責于胃氣上逆。胃逆，則肺金失斂，心火遂其上炎之性，而病見于舌。刺廉泉者，廉泉又名舌本，穴在頸下結喉上，為任脈、陰維之會，刺此者，就近取穴也。中沖者，心包絡井穴，外邪侵襲于心，首先包絡受病，故刺中沖以瀉熱。天府、合谷，鼻中衄血宜走。承氏：鼻衄癥屬于肺氣熱，陽明經火逼血妄行。海濤：肺開竅于鼻，肺氣降斂，則血不上溢，肺氣逆行，收斂失政，是覺得衄，其因素于胃土之不降。天府者，肺經俞穴，合谷者，大腸經原穴，于二穴之外，當再刺隱白，或于對側耳尖刺血，雙側衄血則取雙耳尖。耳門、絲竹空，住牙疼于頃刻。頰車、地倉穴，正口?于片時。承氏：斯癥之牙疼，系牙最里之臼齒痛。中風而致口?，左者灸右，右者灸左。海濤：牙者，骨之余。耳門、絲竹空皆手少陽經之穴，治牙疼可。若牙疼不解，針同側翳風，或針大杼穴，因骨會大杼爾，牙疼之患，可于大杼處尋明顯壓痛刺之。太溪、合谷輩，皆可用于牙疼?？?，與西醫所稱之面神經癱瘓類似，多見口?眼斜，即伴有患側眼瞼閉合不全或不能閉合，也有只見口?而不見眼斜者。針頰車、地倉者，針法之常也，可配合患側之翳風或完骨、合谷、三里等。若兼眼瞼閉合不全，可針印堂、絲竹空、耳門、聽會等。喉痛兮，液門、魚際去療。承氏：三焦邪熱上攻，喉中紅痛。海濤：急性扁桃體炎，急性喉性，咽喉紅腫疼痛，針液門，魚際，或于少商刺血，出血豆大許，血變而止。或取孔最亦效。轉筋兮，金門、邱墟來醫。承氏：轉筋者，即小腿腨腸痙攣，刺金門，丘墟外，當刺承山。海濤：腨腸肌痙攣，俗稱抽筋，金門、丘墟不甚慣用，承山治此為常法，亦可針三里，支正、陽陵等解之。陽谷、俠溪，頜腫口噤并治，少商、曲澤，血虛口渴同施。承氏：頷（頜）腫而口噤，兼有生外瘍者，除針刺外，宜照外瘍治之?？诳识捎谘?，亦屬于邪熱津枯而致者，刺少商出血，刺曲澤，再宜刺舌下。海濤：頷腫與口噤，皆可刺陽谷并俠溪治療，二穴又可分別配合廉泉和下關、翳風等，兼有口舌生瘡，可于少商刺血，或以三棱針點刺犢鼻出血，或取孔最穴刺之。全身各臟腑、經絡等組織器官，皆依賴于血的濡養而維持其正常的生理功效，故血虛就會出現全身或局部的失榮失養，功效活動逐步衰退等虛弱證候。血虛者氣亦弱，因此血虛除見失于滋榮的證候外，多伴氣虛癥狀，常見面色淡白或萎黃、唇舌爪甲色淡無華、神疲乏力、頭目眩暈、心悸不寧、脈細等臨床體現。辨證是因血虛所致口渴，除刺少商、曲澤外，能夠三棱針點刺舌下靜脈出血。少商、曲澤亦以三棱針點刺為佳，可配伍毫針刺涌泉。通天去鼻內無聞之苦，復溜祛舌干口燥之悲。承氏：通天宜灸，該穴部位之神經通于鼻內。腎陰虛而有熱，則舌干而口燥，復溜可治之。海濤：通天穴治各類鼻炎、鼻塞、鼻息肉等，效佳，可用半寸毫針刺，左刺右，右刺左，除通天外，可于大椎點刺放血加火罐，配伍印堂。舌干口燥，證見面紅、虛煩、雙腳冰冷或膝下列涼，刺復溜外，更加廉泉、三里尤妙。啞門、關沖，舌緩不語而要緊。承氏：舌緩不語者，舌根無力鼓動也，由于三焦熱所傷。海濤：啞門以毫針向下頜方向刺，或捏起穴位以三棱針刺血，關沖以三棱針點刺，出黑血如豆大，宜再刺金津、玉液。天鼎、間使，失音囁嚅而休遲。承氏：囁嚅欲言而不能猝言之。海濤：聲音者，手太陰之所司也。肺藏氣，而氣之激宕則為聲，故肺病則聲為之不調，氣病則聲為之不暢。又，肺主五聲，入心為言。天鼎、間使者，分屬于大腸經與心包經，故而失音囁嚅取手陽明與手厥陰者，以表里故爾。太沖瀉唇?以速愈，承漿瀉牙疼而即移。承氏：唇?針太沖得愈者，殆為肝陽暴逆而唇?；承漿之瀉牙疼，屬下門牙痛。海濤：唇?而瀉太沖，蓋為肝氣新郁，乙木下陷，己土不升，始得之，瀉太沖可愈。承漿之冶牙痛，下列門牙痛為止，并可針合谷。項強多惡風，束骨相連于天柱，熱病汗不出，大都更接于經渠。承氏：太陽傷寒，宜針風池、風府、風門。熱病無汗，大都、經渠針刺外，再治間使、合谷。海濤：項強、惡風皆太陽癥侯，針太陽經之束骨、天柱，瀉本經之滯也。宜三棱針點刺大椎出血加火罐，拔出黑血為佳。熱病而汗不出，可針百會，于大都、經渠外，再以毫針刺合谷、復溜。且如兩臂頑麻，少海就傍于三里；半身不遂，陽陵遠達于曲池。承氏：少海與手三里，當針灸并施。陽陵與曲池之治半身不遂，以灸為主，二穴宜同時捻提并宜灸。海濤：兩臂頑麻，氣血凝滯不利，臨床上可見于高血脂或頸椎疾患，取少海以治血，取手三里以治氣，臨床可酌加肩髃、外關。半身不遂，多見于外傷或腦出血或腦梗塞后遺癥，癥見一側肢體不用，以取陽陵、曲池為主穴，針灸并施，可配合頭部諸穴，曲池可透少海，陽陵可透陰陵。建里、內關，掃盡胸中之苦悶，聽宮、脾俞，祛殘心下之悲凄。承氏：胸中苦悶者，即痞滿病也，建里、內關刺有特效。心中悲凄者，精神不愉快，似覺心中酸楚，背間寒栗，灸脾俞有效。聽宮穴，理不可解，殆瀉小腸之火以安其心歟。海濤：胸中苦悶，心下悲凄，皆可針同側之丘墟透照海，效佳。胸中苦悶，于建里、內關外，可針膻中、行間。脾俞穴以灸為妙，若針，可于針上加火罐以助針效。以聽宮穴治心下悲凄，臨床未見有驗，亦未輕試，恐是傳抄之誤。久知脅肋疼痛，氣戶、華蓋有靈；腹內腸鳴，下脘、陷谷能平。承氏：針氣戶、華蓋治脅肋痛，大都少效，宜加刺期門、陽陵。腹內腸鳴，中有水氣，下脘宜針灸并施，更宜灸天樞。海濤：脅肋疼痛取氣戶、華蓋，臨床少用，宜刺內關、丘墟透照海；期門者，新手勿輕刺，可刺膻中。腹內腸鳴，取下脘、陷谷外，可針水道與足三里，并于神闕上加火罐。胸脅支滿何療，章門、不容細尋，膈疼飲蓄難禁，膻中、巨闕便針。胸滿更加噎塞，中府、意舍所行；胸膈停留瘀血，腎俞、巨髎宜征。承氏：胸脅支滿，章門宜多灸。膈下飲蓄作痛，膻中、巨闕針之，宜再灸脾俞與中脘。肺氣失于肅降，即胃氣上逆而為噎塞胸滿，宜針內關、公孫、中脘。胸膈停留瘀血，而針巨髎理頗費解，恐系巨闕之誤。海濤：胸脅支滿，取章門、配合支溝，針不容、配合足三里，并可針天樞，于神闕上加小火罐。膈下飲蓄作痛，于膻中、巨闕外，可針水道、昆侖，巨闕針時，使患者仰臥，雙手上舉后針尖略向神闕方面刺入，可保安全；若狀況特殊，或針法特殊，可例外；總以病者安危為第一大事，不能有絲毫玩忽。胸滿、噎塞，責之肺金不降，胃氣上逆，究之本源，在于脾土之濕，針內關、公孫、中脘外，宜加云門，足三里；意舍在背，取胸腹部之穴后，不便再取，徒令患者煩懼，可在起針后艾灸十至三十分鐘。胸膈停留瘀血，于舌診上可見端倪，針刺巨髎理確費解，針巨闕或鳩尾則有桴鼓之效，可再加內關、少海，刺丘墟、太溪，或于胸背部尋對應之壓痛點刺之。胸滿項強，神藏、璇璣宜試；背連腰痛，白環、委中曾經。承氏：神藏與璇璣，治胸滿則可；若治項強，則大椎，風池不可少。背連腰痛，針白環、委中有特效，宜加針環跳。海濤：胸滿之癥，于神藏、璇璣外，可加內關，太沖，項強者，則大椎、風池可治；如有頸肩綜合征引發的項背部僵直疼痛，頸部活動受限，于頸肩部能尋到明顯壓痛點者，若此壓痛點恰分別與前胸之神藏、璇璣前后對應，則針神藏、璇璣可收立效，此繆刺之法也，唯刺神藏時須小心謹慎，勿傷及胸膜。背連腰痛，針白環、委中有特效，宜加針環跳或承山，白環俞、環跳可于針上加火罐，若見委中處有青筋怒起，或黑或紫，如蚯蚓盤伏，可用三棱針在青筋處刺血，血變而止。脊強兮水道、筋縮。承氏：脊強轉側不利。海濤：脊強轉側不利，可刺膻中，鳩尾，水道，于背部刺大杼、筋縮，并取曲池，陽陵，加董氏之靈骨、大白，可于承山，昆侖處尋青筋處刺血。目眩兮顴髎、大迎。（《針灸大成》此處作“瞤”。瞤：指肌肉顫動或眼皮跳動）承氏：目眩羞明，針顴髎與大迎，宜再刺攢竹，可治目瞤。海濤：目眩羞明，針顴髎與大迎，宜再刺攢竹、百會，在太陽穴處刺血，或針臨泣、光明；若是目瞤，則復針百會、印堂、太陽、魚腰、顴髎、聽會、翳風、合谷。痙病非顱囟而不愈。（《針灸大成》作“痓”，痓：痙攣，發喉痹、嗌腫，痓，治主病者?！端貑枺畾庳收摗?，肺移熱于腎，傳為柔痓；）（《針灸大成》此處作顱息）承氏：痙病灸顱囟之外，宜再刺風府、大椎、曲池、合谷、中脘、昆侖等穴。海濤：痙病灸顱囟之外，宜再灸腎俞，刺風府、大椎、曲池、合谷、中脘、昆侖等穴，或可刺承漿，承山、絕骨等。臍風須然谷而易醒。承氏：臍風但憑然谷一穴，恐難十全，在臍之四周宜各灸一壯。海濤：臍風即新生兒破傷風，又稱“四六風”“七日風”。當代社會隨著醫療技術的發展，已很難見到，唯在某些醫療衛生條件落后地區，或可有之。其之發生普通是在接生斷臍時，由于接生人員的手不干凈或所用的剪刀、紗布等未經消毒或消毒不嚴密，臍部被破傷風桿菌侵入而引發。多數發生在出生后4-7天。傷風梭狀桿菌侵入臍部、并產生痙攣毒素而引發以牙關緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特性的急性感染性疾病，隨著中國城原則接生技術的應用和推廣，本病的發病率已經明顯減少。我爺爺郭中和先生曾在上世紀70年代初，治療平樂公社醫院職工陳云章的孫子，因臍風而病危，幾乎不保，爺爺聞知后即主動上門，用針灸將其治愈，至今患兒已過不惑之年，并早已娶妻生子。委陽、天池，腋腫針而速散；后溪、環跳，腿疼刺而即輕。承氏：腋下筋腫，二手不能上舉，委陽與天池，曾針過頗效。腿痛刺環跳與后溪而不愈，當刺陽陵與昆侖。海濤：腋腫類似于腋下淋巴結腫大，肩部活動受限，針委陽、天池頗效；女性副乳，亦可針天池、委陽，并針局部獲效。此處腿疼類似于今天講的坐骨神經痛，多和腰椎部退行性病變或外傷有關，針對側后溪透合谷，加同側環跳，于針上加火罐，以助針力；陽陵、昆侖、風市、絕骨、腰陽關等皆可選用。夢魘不安，厲兌相諧于隱白；承氏：經曰：胃不和則臥不安。厲兌、隱白殆泄胃經之熱，以安其胃也。海濤：夢魘不安，指多夢易醒，是睡眠質量欠佳的體現，隱白、厲兌理脾胃之滯，脾升胃降，中氣運轉無礙，自然安睡。發狂奔波，上脘同起于神門。承氏：神門治發狂奔波，上脘降其痰熱之上沖。海濤：發狂奔波，除針神門、上脘外，當針三陰交；徐秋夫十三鬼穴可酌情選用。若上脘不效，巨闕或鳩尾亦可備選。驚悸怔忡，取陽交、解溪勿誤；承氏：驚悸怔忡不寧，陽明、少陽經火上擾心陰，陽交并解溪，因此瀉其火也。海濤：驚悸怔忡，緣于土濕胃逆，膽胃不降，于陽交、解溪外，可加中脘、公孫。反張悲哭，仗天沖、大橫須精。承氏：反張悲哭，俱為二三歲內小孩有之，其癥都屬于臟寒，與驚癇之反張不同。海濤：反張悲哭，取天沖、大橫，一屬膽經，一屬脾經，其理未解，亦未驗于臨床。然二穴于臨床上皆不慣用，可取印堂、天樞、外關穴收效。癲疾必身柱、本神之令。發熱仗少沖、曲池之津。承氏：身柱、本神刺癲疾而不愈，再刺大陵、間使、神門。發熱瀉曲池，刺少沖，曾驗有效；惟熱過重，委中、合谷、間使、后溪等穴亦宜刺。海濤：經云，重陰者癲?！峨y經.五十九難》，癲疾始發，意不樂，直神僵仆。癲疾治療，取身柱、本神外，可取四神聰、百會，再刺大陵、間使、神門，或刺養老、曲池。發熱瀉曲池，刺少沖，可加外關，百會，熱過重，可于大椎上刺血后加火罐，委中、合谷、支溝、間使、后溪、昆侖等皆可選用。歲熱時行，陶道復求肺俞理。風癇常發，神道須還心俞寧。承氏：流行風溫之熱，刺陶道、肺俞外，合谷，曲池亦當刺。風癇常發，此癥宜灸。海濤：歲熱時行之癥，刺陶道、肺俞外，合谷，曲池、少商亦可刺，并大椎、身柱亦可刺并加火罐，若見委中處有青筋起，宜用三棱針刺血。風癇常發，除神道、心俞外，足三里并關元、神闕、腎俞等亦可針灸并施。濕寒濕熱下髎定，厥寒厥熱涌泉清。承氏：濕寒、濕熱之癥，范疇頗廣，下髎之治濕寒、濕熱，殆指腸風、痔漏之癥。厥寒、厥熱之刺涌泉，亦專指熱厥而言，寒厥宜灸關元。海濤：下髎之治濕寒、濕熱，殆指腸風、痔漏、女子帶下等癥，可針下髎后加火罐，并輔承山。厥寒、厥熱之刺涌泉，宜加百會，臨床可隨癥憑舌、脈治之，不可拘于成法，如熱闕可于十宣刺血，寒闕可灸關元等。寒栗惡寒，三間疏通陰郄暗；承氏：三間與陰郄宜刺而再灸。陶道、大椎行三進一退法甚效。海濤：此處《針灸大成》作二間穴。從臨床效果看，似是三間更為確切。三間穴與董氏奇穴之大白穴位置相符，董氏諸人慣用此穴配合董氏之靈骨穴，二穴倒馬，做溫陽補氣之用。寒栗惡寒，于三間、陰郄外，陶道、大椎行燒山火法，可灸關元。煩心嘔吐，幽門閉徹玉堂明。承氏：二穴近胃脘，故治煩心與嘔吐，再針中脘，三里。海濤：幽門針入五分，灸宜五壯，或針尖沿皮向盲俞方向進針一至三寸。煩心嘔吐，戊土不降，胃氣上逆，丁火下降無路所致。幽門位于巨闕旁一寸五分，為足少陰、沖門之會，故斯癥針幽門可治，針巨闕、中脘亦可治，臨床配合足三里，并可于神闞穴加火罐。此處《針灸大成》作“幽門開徹玉堂明”。一“開”、一“閉”或于針刺手法及入針方向上做功夫，孰是孰非，頗值得針家玩味。行間、涌泉，去消渴之腎竭。承氏：消渴分上、中、下三消，下消又名腎消，屬腎經虛而有火，行間、涌泉瀉其火也。海濤：消渴者，足厥陰之病也。行間透涌泉，或二穴皆透太沖，灸脾俞、肝俞、腎俞、膈俞。陰陵、水分，去水腫之臍盈。承氏：水腫之癥，小便多而不利，刺陰陵，疏肝而利小便；灸水分溫脾陽而消水腫。海濤：《金匱．水氣》：腰以上腫，當發其汗，汗發則氣通而水亦泄，腰下列腫，當利小便，便利則水行而氣亦達矣。刺陰陵，疏肝而利小便；灸水分溫脾陽而消水腫，宜加水道、盲俞，刺合谷、復溜。癆瘵傳尸，趨魄戶、膏肓之路；承氏：魄戶、膏盲，治傳尸癆瘵，宜治之早，且宜灸，并灸三里。海濤：魄戶、膏盲宜灸、罐并施，并宜針灸關元、足三里、三陰交。中邪霍亂，尋陰谷、三里之程。承氏：中邪霍亂，系指嘔吐、足轉筋之病，陰谷、三里之外，當再刺承山、委中、尺澤、中脘等穴。海濤：此處《針灸大成》作“中邪霍亂，尋陰交、三里之程”。斯癥之霍亂者，非指因感染霍亂弧菌引發的烈性傳染病，而是指吐、泄、手、足轉筋等癥，從臨床來看，似以三陰交合足三里為妥。然以穴測病，則陰谷、手三里或陰谷足三里，或臍下一寸之陰交合足三里，皆可用于嘔吐、腹瀉和手、足轉筋的治療?？呻S癥再刺承山、委中、尺澤、中脘、水分、水道等，神闕加火罐，承山可針刺并加重火罐，扣針于罐中，委中以三棱針刺出黑血數滴。治疸消黃，諧后溪、勞宮而看；倦言嗜臥，往通里、大鐘而明。承氏：治黃疸，刺灸勞宮、后溪外，當再刺灸至陽。通里屬心經，大鐘屬腎經，二穴治倦臥，宜加刺灸，脾俞、至陽特效。海濤：黃疸者，土濕而感風邪也。刺灸勞宮、后溪外，當再刺灸至陽、百會、風市。倦言嗜臥，臨床可見于腦供血局限性，常見有記憶里減退，不欲飲食等，甚或嗜臥倦言卻多夢易醒；于通里、大鐘外，刺灸脾俞、至陽，宜加百會、四神聰，風池、大椎、陶道、心俞等?？人赃B聲，肺俞須迎天突穴；小便赤澀，兌端獨瀉太陽經（小海穴）。承氏：咳嗽連聲，系指頓嗽，前賢謂風伏肺底，每欲沖出而不得也，宜加刺中脘、天樞。小便赤澀不利，乃小腸結熱，宜加針陰陵泉、三焦俞、膀胱俞。海濤：咳嗽連聲，肺俞、天突外，加刺中脘、天樞、云門。小便赤澀不利，取兌端穴，臨床較少用此，加針陰陵泉、三焦俞、膀胱俞，后背俞穴可加火罐，扣針于罐中；或針關元、水道、足三里、水分穴。刺長強于承山，善主腸風新下血，針三陰于氣海，專司白濁及遺精。承氏：腸風下血，乃腸出血，前賢謂之濕熱下注，長強、承山有效。三陰交與氣海針治白濁、遺精之癥，須俟濕熱已凈盡乃可針。海濤：腸風下血，即痔漏?！督饏T》，小腸有寒者，其人下重便血，有熱者，必痔。痔與下重便血，皆丙火之下陷?；鹚ザ菡?，則下重便血而不痔，火未衰而陷者，則下重便血而痔生。針灸治療，長強、承山可矣；陽溪、二白亦可，或于上唇系帶上尋異常突起處割刺，或在腰骶部尋暗褐色反映點，按之不?色者，以三棱針挑斷肌纖維數根，普通可當天見效。白濁、遺精之癥，于氣海、三陰交外，可刺關元、水道、三里、行間。且如肓俞、橫骨，瀉五淋之久積；陰郄、后溪，治盜汗之多出。承氏：五淋之針盲俞、橫骨，亦須俟濕熱已去，宜加針陰陵。盜汗針后溪與陰郄，曾針治數人，結核病者，每不易收效，其它佳良。海濤：五淋久積，針盲俞、橫骨外，宜刺行間透太沖，針百會、陰陵泉、三陰交。盜汗者，入睡后出汗，醒后即止；可灸陰郄，針后溪，或針后溪與陰郄；臨癥可酌加陰交、百會、養老等，灸關元。脾虛谷以不消，脾俞、膀胱俞覓；胃冷食而難化，魂門、胃俞堪責。承氏：脾虛少運，谷不易化，二穴當多灸之，宜加針三里。胃寒不化，魂門、胃俞亦須多灸，中脘亦不可少灸。海濤：胃主受盛，脾主消磨，中氣旺則胃降而善納，脾升而善磨，水谷腐熟，精氣滋生，因此無病。中氣衰則升降窒，所謂脾虛胃冷，皆因升降失常也。脾俞、膀胱俞、魂門、胃俞等，可隨癥選用，或灸或針，若針，則針上加火罐宜重，以助針力；若灸，時間宜長，可隔姜灸治。若患者肥胖，俯臥位不易，則中脘、天樞、氣海，內關、足三里亦可取用，神闕加火罐。鼻痔必取齦交，癭氣須求浮白。承氏：齦交治鼻痔，瀉其氣也，浮白治癭氣，宜針而多灸之。海濤：齦交治鼻痔，瀉其滯氣，印堂、迎香宜選。浮白治廮氣，隔獨蒜灸，若針，配合曲池透臂臑。大敦、照海，患寒疝而善蠲；承氏：二穴善治疝氣之沖痛。海濤：蠲，除去，《后漢書.和熹鄧皇后紀》，蠲除禁錮。寒疝，指陰寒性的腹中急痛，又指陰囊腫大結硬疼痛，多因寒邪侵襲厥陰經所致。疝氣之治，當代已較少運用針灸治療，若有，則在醫療衛生條件落后的地區或因一時條件所限，則針灸亦為佳選；大敦、照海理肝腎調水木，臨床有效，可配合氣海，中脘。五里、臂臑，生疬瘡而能治。承氏：二穴治癘瘡宜灸，初起有效宜加針灸小海或天井、肩井。海濤：二穴治癘瘡宜隔蒜灸，初起有效，宜針小海或天井、肩井或三里、絕骨。至陰、屋翳，療癢疾之疼多。承氏：此條理難解。海濤：至陰、屋翳之治癢痛偏于痛者，臨床未曾有試。從整句著眼，當是治皮膚疾患痛癢之癥而痛感稍強者。陽明經之屋翳可治皮膚痛，不可近衣；至陰者，太陽經根于至陰，此處用至陰，或是取刺至陰以瀉太陽郁熱之意。又，臨床之治皮膚痛癢如過敏性皮炎等，多取曲池或血海，效果確切。肩髃、陽溪，消癮風之熱極。承氏：癮風，血熱病也；二穴乃瀉熱也。海濤：癮風之熱極，刺肩髃、陽溪，宜加曲池，并于委中穴尋血絡青筋突起處刺血。抑又論婦人經事改常，自有地機、血海；女子少氣漏血，不無交信、合陽。承氏：二穴宜針灸并施，于經之衍期者頗效。少氣漏血，乃氣不攝血，淋漓不凈也，宜取中極旁一寸半，兩面之經外奇穴針灸之。海濤：本賦從此處論針灸治婦科諸癥，涉及調經、帶下、乳腺病、不孕癥等，選用穴位有地機、血海、交信、合陽、沖門、氣沖、天樞、照海、肩井、陰交、石關累計十一穴，多是臨床上婦科之慣用穴，若隨癥選用，詳審補瀉，則效可立待。此句論婦女月經不規律，或延期或提前，血海、地機可用，針灸并施，可加關元、三陰交，地機并可用于頑固性痛經。經水過后猶漏血不止，于交信、合陽外加氣海、中極、三陰交，中極旁一寸半取用亦佳。帶下產崩，沖門、氣沖宜審；承氏：沖門屬脾，氣沖屬胃，二穴能止帶固崩。蓋脾能統血，沖任為女子血海，氣沖附屬于陽明也，帶下宜針帶脈關元，產崩宜灸長強。海濤：沖門屬脾經，氣沖屬胃經，二穴止帶固崩，宜加關元、三陰交、太沖，產崩之癥現在已較少用針灸治療，若急迫間碰到，不暇他醫，可灸長強，刺隱白、針三陰交，隨癥取穴，以救人為第一要務，不拘于教條。月潮違限，天樞、照海須詳。承氏：月潮前期宜刺宜瀉，后期宜補宜灸，腹脹痛者加針灸天樞、關元、氣沖、陰陵穴。海濤：婦女月經不規律，或延期或提前，除天樞、照海外，氣沖，陰陵、地機，三陰交，公孫宜隨癥選用，于神闕穴加火罐，以助針力?！夺樉拇蟪伞反颂幾鳌霸鲁边`限，天樞、水泉細詳”，蓋二穴相近，皆屬腎經，或是不同的針師在傳抄歌賦時筆誤所致。肩井乳癰而極效，商丘痔瘤（瘤恐系“漏”字）而最良。脫肛趨百會、尾翳之所，無子搜陰交、石關之鄉。承氏：乳癰都肝膽郁熱，初起刺肩井與尺澤頗效。痔漏刺商丘外，承山、長強宜刺之。大氣陷下，脫肛久不愈，百會宜灸之；尾翳即長強，宜刺。無子之因素有多個，陰交、石關但是灸子宮之虛寒不孕，宜加灸中極、關元。海濤：乳癰初起，多有肝經之滯，怒傷肝，問診可知患者多有數月前、數年前或長年心情不暢或惱怒不能發泄的經歷，乳癰初起刺肩井、尺澤效佳，或針雙側肝俞，以兩支兩寸長的２８號針，向脊椎方向沿皮下刺入肌肉間，二針針尖相對，極效，此千金不傳之秘。痔漏刺商丘外，承山、長強、陽溪、二白宜刺之。脫肛之癥，針百會，長強外，大腸俞、腎俞宜刺并于針上加火罐。女子不孕癥，排除男方因素，再經臨床檢查無嚴重的器質性病變如子宮發育不全、子宮嚴重受損或卵