第十章第一節視器P151學習目標了解：視器的組成；眼球壁結構特點；房水的產生及排出途徑。眼外肌名稱、位置及作用。眼球眼球壁內容物外膜中膜內膜角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡膜房水晶狀體玻璃體組成：眼球+眼副器眼球眼球壁內容物房水晶狀體玻璃體視器組成：眼球+眼副器眼球壁房水晶狀體玻璃體眼球眼副器

一、眼球（一）眼球壁外膜（纖維膜）中膜（血管膜）內膜（視網膜）外膜中膜內膜

1.外膜（纖維膜）（1）角膜

無色透明，無血管，富有神經末梢。（2）鞏膜

白色，厚而堅韌。在角膜、鞏膜交界處有鞏膜靜脈竇。角膜（前1/6）鞏膜（后5/6）角膜鞏膜鞏膜角膜鞏膜靜脈竇

2.中膜（血管膜）虹膜

睫狀體脈絡膜虹膜睫狀體脈絡膜虹膜睫狀體

（1）虹膜

內含色素，顏色以人種而定；內含瞳孔括約肌和瞳孔開大肌；與角膜交界處形成虹膜角膜角；中央有瞳孔。虹膜虹膜虹膜角膜角瞳孔（2）睫狀體

內有睫狀肌，可調節晶狀體曲度（焦距）；產生房水；與晶狀體周緣之間有睫狀小帶相連。

睫狀肌睫狀體睫狀小帶

（3）脈絡膜

占中膜后2/3，富含血管和色素，有營養和遮光作用。脈絡膜

3.內膜（視網膜）視網膜中央A和V黃斑（乳頭顳側3.5mm）中央凹視覺最敏銳視神經盤（乳頭）盲點（1）視網膜上的結構（2）視網膜的微細結構

視網膜后部稱眼底。眼底可見：視神經盤視網膜中央A和V黃斑中央凹1）色素上皮層（外）

由色素上皮細胞構成；胞質含黑色素顆粒；遮光，儲存維生素A。

視桿細胞弱光

視錐細胞強光和顏色3）雙極細胞層

視細胞和神經節細胞之間。4）節細胞層（內）

樹突與雙極細胞相連，軸突組成視神經。

2）視細胞層

與感光細胞層之間是視網膜剝離好發部位。色素上皮神經節細胞視桿細胞視錐細胞雙極細胞（二）眼球內容物1.房水：眼房內無色透明的液體；營養角膜和晶狀體，維持眼壓，具有折光作用。

眼房:角膜和晶狀體之間的間隙，分前房和后房。前房后房房水產生和回流：瞳孔

睫狀體后房前房虹膜角膜角鞏膜V竇眼V后房前房虹膜角膜角鞏膜V竇2.晶狀體

有彈性的雙凸透鏡，邊緣借睫狀小帶連于睫狀體。晶狀體

晶狀體

3.玻璃體

無色透明的膠狀物，充填于晶狀體與視網膜之間。玻璃體

眼的屈光物質：角膜房水晶狀體玻璃體

角膜房水晶狀體玻璃體眼副器眼瞼結膜眼外肌眶脂體二、眼副器（一）眼瞼1.分部上瞼下瞼外眥內眥2.層次（淺→

深）皮膚：薄而柔軟皮下組織：疏松，易水腫肌層：眼輪匝肌上瞼提肌瞼板：內含瞼板腺瞼結膜麥粒腫（挑針）：睫毛毛囊及皮脂腺、瞼板腺的急性炎癥。皮下組織眼輪匝肌瞼板瞼結膜（二）結膜1.分部(1)瞼結膜眼瞼內面。(2)球結膜鞏膜前面的表面。(3)穹窿結膜瞼結膜與球結膜移行處。2.結膜囊

瞼結膜、穹窿結膜、球結膜相互移行所圍成的裂隙，淚液入此囊；瞼裂打開時此囊呈開放狀態。

瞼結膜球結膜穹窿結膜（三）淚器上淚小點下淚小點上淚小管下淚小管淚囊鼻淚管下鼻道淚液的排出:淚腺淚道

淚小點

淚小管

淚囊

鼻淚管入肺或排出體外淚腺淚小點淚小管鼻淚管（四）眼外肌

上直肌-轉向內上

下直肌-轉向內下

內直肌-轉向內側

外直肌-轉向外側

上斜肌-轉向外下

下斜肌-轉向外上上瞼提肌-上提上瞼上直肌下直肌內直肌下斜肌上斜肌上瞼提肌外直肌第十章第一節視器P151學習目標了解：視器的組成；眼球壁結構特點；房水的產生及排出途徑。眼外肌名稱、位置及作用。1.在眼角膜內，含有豐富的A.感覺神經末梢B.毛細血管C.色素細胞D.視細胞

2.不屬于眼球壁的結構是A.角膜B.晶狀體C.睫狀體D.虹膜3.屬于眼球壁中膜結構的是A.鞏膜B.角膜C.虹膜D.視網膜4.產生房水的主要結構是A.睫狀體B.晶狀體C.淚腺D.玻璃體5.可調節晶狀體曲度的是A.提上瞼肌B.瞳孔開大肌C.睫狀肌D.瞳孔括約肌6.視網膜感光最敏銳的部位是A.視神經盤B.黃斑C.中央凹D.盲點

7.能感受強光和顏色的是A.雙極細胞B.色素上皮C.視錐細胞D.視桿細胞一、單項選擇題練習題8.對于晶狀體的描述，錯誤的是A.位于虹膜后方B.曲度受睫狀肌調節C.無色透明，不含血管、神經D.看近物時扁，看遠物時凸9.能使眼球轉向下外的為A.上斜肌B.下斜肌C.內直肌D.外直肌1.視神經盤是視網膜上感光最敏銳的部位。2.角膜有神經末梢而無血管。二、判斷題1.眼球壁由內向外依次為___________、_____________、____________。2.眼球壁中膜由前向后分為__________、__________、____________。3.眼球有屈光作用的是________、________、________、________。4.感受強光和顏色的細胞是___________，感受弱光的細胞是________。5.眼內容物包括________、__________、__________。三、填空題五、名詞解釋題四、簡答題1.試述房水的產生部位及其循環途徑。1.虹膜角膜角2.視神經盤3.黃斑第十章第二節前庭蝸器學習目標了解：

前庭蝸器的組成；外耳道形態特點；鼓膜的位置和形態；咽鼓管形態和功能及小兒咽鼓管特點。組成：外耳中耳內耳

前庭蝸器又稱位聽器，包括位覺器和聽器兩部分。外耳中耳內耳一、外耳（一）耳廓

由彈性軟骨和皮膚構成；收集聲波。（二）外耳道S形管道，外1/3為軟骨部，內2/3為骨性部；傳導聲波。（三）鼓膜

橢圓形半透明薄膜，與外耳道下壁之間呈45°角；將聲波轉變為振動波。耳廓外耳道鼓膜光錐鼓膜臍緊張部松弛部鼓膜穿孔

鼓膜的形態：

松弛部前上1/4

緊張部后下3/4組成：

鼓室

咽鼓管

乳突小房二、中耳鼓室咽鼓管乳突（一）鼓室1.鼓室六壁后：與乳突小房相通外側：主要為鼓膜內側：即內耳的外側壁；有前庭窗、蝸窗前：有咽鼓管開口

顳骨巖部內的小腔，腔內有聽小骨。鼓室咽鼓管鼓膜鼓室及鼓室壁：

上壁鼓室蓋下壁頸靜脈壁前壁頸動脈壁后壁乳突壁外側壁鼓膜壁內側壁迷路壁2.聽小骨錘骨砧骨鐙骨

借關節相連，形成聽骨鏈，傳遞、放大振動。錘骨砧骨鐙骨鼓膜聽小骨錘骨砧骨鐙骨（二）咽鼓管

連接鼻咽與鼓室的管道；保持鼓膜內外壓力平衡，利于鼓膜振動。咽鼓管乳突小房乳突竇（三）乳突小房和乳突竇

顳骨乳突內的蜂窩狀小腔隙，并相互連通。三、內耳

又稱迷路，位于顳骨巖部的骨質內，分骨迷路和膜迷路。骨迷路：膜迷路：

套在骨迷路內的膜性管道，充滿內淋巴。

顳骨巖部骨密質圍成的骨性隧道。

骨迷路與膜迷路之間充滿外淋巴。內、外淋巴互不相通。（一）骨迷路

耳蝸內有蝸管

前庭內有橢圓囊和球囊

骨半規管內有膜半規管耳蝸前庭骨半規管蝸軸蝸頂

骨螺旋板蝸管前庭階鼓階蝸孔1.耳蝸（內有蝸管）

形似蝸牛，由蝸螺旋管環繞蝸軸旋轉2圈半形成。骨螺旋板和蝸管將蝸螺旋管分為3個腔：前庭階、鼓階和蝸管，前庭階和鼓階借蝸頂的蝸孔相通。前庭階、鼓階充滿外淋巴，蝸管內有內淋巴。蝸螺旋管骨螺旋板

2.前庭（內有橢圓囊和球囊）3.骨半規管（內有膜半規管）

略成橢圓形，外側壁有前庭窗和蝸窗。前骨半規管后骨半規管外骨半規管（二）膜迷路

位于耳蝸內，切面呈三角形，有上、下、外側3壁；下壁主要為基底膜，膜上有螺旋器，是聽覺感受器。1.蝸管前庭階鼓階蝸管圖8膜蝸管與螺旋器模式圖螺旋器：支持細胞支持作用毛細胞游離面有聽毛，基底面連著耳蝸神經蝸管前庭階鼓階毛細胞支持細胞蓋膜蓋膜2.橢圓囊和球囊橢圓囊斑和球囊斑：

感受頭部靜止時位置及直線變速運動。3.膜半規管壺腹嵴：

感受頭部旋轉變速運動。

位于前庭內，壁內有橢圓囊斑和球囊斑。

位于骨半規管內，壁內有壺腹嵴。聽覺形成過程聲波鼓膜振動前庭窗振動外耳道聽骨鏈前庭階外淋巴振動蝸管內淋巴振動鼓階外淋巴振動基底膜振動纖毛與蓋膜位置發生變化而彎曲毛細胞興奮聽覺中樞產生聽覺耳蝸神經

第十章第二節前庭蝸器學習目標了解：

前庭蝸器的組成；外耳道形態特點；鼓膜的位置和形態；咽鼓管形態和功能及小兒咽鼓管特點。1.鼓室位于

A.蝶骨內B.顳骨巖部內C.莖突內D.乳突內2.咽鼓管開口于鼓室A.內側壁B.后壁C.前壁D.下壁3.能感受頭部旋轉變速運動的刺激是A.膜半規管B.螺旋器C.蝸管D.橢圓囊斑和球囊斑4.能接受聲波的刺激并產生神經沖動是A.橢圓囊斑B.螺旋器C