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電子病歷信息系統(tǒng)建設(shè)

2《電子病歷應(yīng)用水平分級評分標(biāo)準(zhǔn)》等級內(nèi)容基本項目選擇項目最低總分0級未形成電子病歷系統(tǒng)----1級初步數(shù)據(jù)采集818/27272級部門內(nèi)部數(shù)據(jù)交換1115/23603級流程數(shù)據(jù)共享，初級醫(yī)療決策支持197/18854級全院信息連通197/181205級統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，病歷書寫智能化215/161406級全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級醫(yī)療決策支持233/141707級完成電子病歷系統(tǒng)，區(qū)域醫(yī)療信息共享242/12210國內(nèi)第一個從醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展生命周期角度設(shè)立的評價體系突破產(chǎn)品系統(tǒng)之間的分界，以實現(xiàn)效果為最終評價標(biāo)準(zhǔn)。九個維度：病房醫(yī)生、病房護士、門診醫(yī)生、檢查科室、檢驗科室、治療處理、醫(yī)療保障、病歷管理、電子病歷技術(shù)設(shè)施3數(shù)據(jù)采集信息共享智能應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)進步：拾級而上4醫(yī)院信息系統(tǒng)：磚瓦與大廈電子病歷平臺建立專科/醫(yī)技完善數(shù)據(jù)后臺增強目標(biāo)：建立以電子病歷為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)步驟：三個建設(shè)階段內(nèi)容：電子病歷系統(tǒng)，臨床路徑管理系統(tǒng)，電子病歷移動應(yīng)用，手術(shù)室，重癥監(jiān)護室系統(tǒng)，醫(yī)技系統(tǒng)補充，臨床數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)應(yīng)用5第一階段：可靠的電子病歷平臺電子病歷平臺建立專科/醫(yī)技完善數(shù)據(jù)后臺增強目標(biāo)：醫(yī)護人員工作界面向電子病歷集中醫(yī)院病案質(zhì)控在病歷平臺上完成臨床信息集成在電子病歷中展現(xiàn)基礎(chǔ)科研病例提取來自電子病歷系統(tǒng)6質(zhì)控體系建立的依托7質(zhì)控體系建立的依托醫(yī)生書寫過程中的質(zhì)控醫(yī)生保存前自動質(zhì)控醫(yī)生自評11質(zhì)控體系建立的依托系統(tǒng)質(zhì)控流程控制–科室質(zhì)控100%質(zhì)控顏色表示狀態(tài)控制消息反饋13質(zhì)控體系建立的依托系統(tǒng)質(zhì)控流程控制–院級質(zhì)控

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