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文檔簡介

電子病歷信息系統建設

2《電子病歷應用水平分級評分標準》等級內容基本項目選擇項目最低總分0級未形成電子病歷系統----1級初步數據采集818/27272級部門內部數據交換1115/23603級流程數據共享，初級醫療決策支持197/18854級全院信息連通197/181205級統一數據管理，病歷書寫智能化215/161406級全流程醫療數據閉環管理，高級醫療決策支持233/141707級完成電子病歷系統，區域醫療信息共享242/12210國內第一個從醫院信息系統建設發展生命周期角度設立的評價體系突破產品系統之間的分界，以實現效果為最終評價標準。九個維度：病房醫生、病房護士、門診醫生、檢查科室、檢驗科室、治療處理、醫療保障、病歷管理、電子病歷技術設施3數據采集信息共享智能應用醫院信息系統進步：拾級而上4醫院信息系統：磚瓦與大廈電子病歷平臺建立專科/醫技完善數據后臺增強目標：建立以電子病歷為中心的醫院信息系統步驟：三個建設階段內容：電子病歷系統，臨床路徑管理系統，電子病歷移動應用，手術室，重癥監護室系統，醫技系統補充，臨床數據中心和數據應用5第一階段：可靠的電子病歷平臺電子病歷平臺建立專科/醫技完善數據后臺增強目標：醫護人員工作界面向電子病歷集中醫院病案質控在病歷平臺上完成臨床信息集成在電子病歷中展現基礎科研病例提取來自電子病歷系統6質控體系建立的依托7質控體系建立的依托醫生書寫過程中的質控醫生保存前自動質控醫生自評11質控體系建立的依托系統質控流程控制–科室質控100%質控顏色表示狀態控制消息反饋13質控體系建立的依托系統質控流程控制–院級質控

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