第15頁共15頁病房安全?管理制度?參考范文?一、急?救物品齊?全，器械?配套，保?持良好的?應急狀態?。病區各?類物品固?定放置，?便于清點?，保證患?者行動安?全。二?、密切觀?察病情和?心理變化?。對老、?幼、昏迷?病人根據?需要在床?上加防護?欄;狂躁?病人應使?用安全約?束帶等措?施;精神?異常病人?，密切觀?察動態，?防止因護?理不當發?生意外。?三、病?房內一律?不準吸煙?，禁止使?用電爐、?酒精燈及?點燃明火?，以防失?火。氧氣?、電源定?期檢查，?有標志，?防止事故?發生。?四、貴重?物品不要?放在病房?，空病房?要及時上?鎖。加強?巡視，如?發現可疑?分子，及?時通知保?衛科。?五、加強?對陪護和?探視人員?的管理，?21。0?0及時清?理病房內?探視人員?，勸導其?按時離開?病區。?六、按要?求暢通防?火通道，?不堆、堵?雜物。消?防設施完?好、齊全?，周圍無?雜物。?病房安全?管理制度?參考范文?（二）?病房安全?管理制度?（___?_年）?（一）病?房環境整?齊、清潔?、安全、?舒適、美?觀，按要?求配備必?要的消防?設施及設?備，消防?通道暢通?。（二?）各種物?品、儀器?、設備固?定放置，?便于清點?、查找及?檢查。?（三）病?房內一律?禁止吸煙?，禁止使?用電爐、?蠟燭及明?火，以防?失火。?（四）加?強對陪護?和探視人?員的安全?教育及管?理。（?五）告知?患者貴重?物品自己?妥善保管?。（六?）控制探?視時間，?探視結束?及時請探?視人員離?開病房。?（七）?加強巡視?，如發現?可疑人員?、可疑包?裹，及時?通知保衛?處。（?八）護理?部每年_?___一?次護理質?量與安全?知識培訓?及護理安?全教育，?強化護理?人員的安?全意識，?做到警鐘?長鳴。?（九）認?真落實各?項規章制?度、重點?部門的行?業標準及?操作流程?，按照_?___部?及上級主?管部門的?要求規范?開展護理?工作。?（十）認?真執行醫?療質量及?醫療安全?的核心制?度（分級?護理制度?、查對制?度、交接?班制度、?危重病人?討論制度?、會診制?度等），?護士長督?促檢查，?確保各項?制度落實?到位。?（十一）?認真執行?醫療儀器?、設施管?理制度，?確保臨床?工作需要?及患者醫?療的安全?。（十?二）加強?急救器材?、藥品的?規范管理?，護理用?具定期檢?查，保證?處于備用?狀態，護?理人員熟?悉放置位?置，熟練?掌握各種?儀器的使?用方法。?（十三?）護士長?每日晨會?交班時，?對科內存?在的問題?進行通報?、分析，?提出整改?措施，并?督促落實?到位。?（十四）?強化護理?質量與安?全考核，?每月由病?房管理小?組對各病?房及特殊?護理單元?進行質量?考核，護?理部對考?核情況進?行分析總?結，下發?各科室整?改。（?十五）加?強重點部?門護理人?員的培訓?工作，重?點強調新?業務及新?技術培訓?，促使護?士及時掌?握?？谱o?理的發展?動態及前?沿知識。?病房安?全管理制?度參考范?文（三）?科室全?體工作人?員必須具?有高度的?責任心，?確保病房?安全，確??；純涸?住院期間?安全，讓?家長放心?，嚴禁發?生安全事?故。開展?全醫療服?務安全教?育，提高?醫療服務?安全意識?，落實醫?療服務安?全監管、?分析評價?和改進工?作，建立?醫療糾紛?防范和處?理機制，?及時妥善?處理醫療?糾紛。制?定重大醫?療安全事?故，有防?范醫療因?素引起的?意外傷害?事件的措?施。一?、門衛管?理和防盜?非本科?室人員未?經允許不?得隨意進?入病房，?發現陌生?人任何人?都有責任?進行勸阻?，勸阻無?效者及時?通知保衛?科進行處?理。1?、門鎖。?保證病房?兩個門禁?系統正常?使用，如?有問題及?時聯系電?腦房沈靈?芝，聯系?廠家工程?師及時上?門維修，?如有其它?問題聯系?電子式工?程師上門?維修，保?證完好使?用。2?、樓梯。?二病區內?有兩個樓?梯和一個?電梯與外?面直接相?通，三病?區有兩個?樓梯和兩?個電梯與?外面直接?相通，每?天要檢查?每個通道?的狀況，?保證處于?反鎖狀態?，禁止外?面人進圖?病房。?3、電梯?、兩個病?區都有污?物梯通往?地下室以?及太平間?，這電梯?僅限于運?送垃圾，?每天早晚?垃圾收好?后放置污?物梯門口?，將污物?室通污物?梯的門反?鎖，防止?有人進出?，也防止?蚊蟲進圖?，每天日?間污物室?有工人負?責，夜間?保潔工人?下班前檢?查，有運?送工人在?污物間內?把關。?4、門衛?監控。病?房內的各?個房間以?及護士臺?和電梯走?廊等均有?監控系統?，全院有?監控探頭?部署在病?房內，故?一旦發現?問題也可?以及時通?知病房。?5、病?房。各級?醫師護士?必須參加?巡查病房?，夜班醫?師護士更?應定時存?查病房，?日間以及?夜間必須?嚴防非病?區人員進?入病房，?嚴防衣著?本院工作?服的陌生?人進入，?提高警惕?，防止患?兒被盜。?6、辦?公室和值?夜班。下?班前將辦?公室和夜?班室的門?窗關好、?切斷電源?，防止物?品被盜，?防止火災?。7、?新生兒科?大廳內的?護工須對?會診人員?，外來參?觀者，維?修人員，?送貨人員?以及其他?陌生人員?進行詳細?詢問，是?否與科室?內成員聯?系過，未?聯系的訪?客不許入?內，能夠?說明來歷?以及科室?成員姓名?者可由護?工帶入，?護工需負?責訪客找?到相應的?人員為止?，再由?該人將其?送出病房?，外來人?員均需陪?進陪出。?二、消?防及消防?通道消?防通道保?持暢通，?無障礙物?，消防設?施齊全，?標志醒目?，專人管?理消防預?警系統，?有火災事?故的應急?預案并定?期演練，?遇到緊急?狀態時有?聯絡的可?靠方式和?安全暢通?的疏散路?線。制?定防火安?全規章制?度，對消?防器材定?期進行檢?查，不合?格者及時?通知保衛?科進行更?換。三?、安全用?電用氣和?防火1?、總電源?安全。備?有應急照?明燈，以?防突然停?電等事故?。2、?插座安全?。保證插?座的完好?，防止引?起漏電，?病房內墻?上的面板?有絕緣狀?態消失，?一旦出現?狀況，墻?上出現報?警，工作?人員應立?即聯系電?工組上門?維修。?3、電線?。病房內?不能有電?線外露，?一旦出現?有電線外?露應立即?聯系電工?組進行維?修，轉運?暖箱上的?電源線以?及其他儀?器上電源?線如有損?壞，電線?外露也應?立即聯系?電工組維?修，防止?漏電。?4、氧氣?空氣。聯?系氧氣見?保證墻式?氧氣的充?分供應，?保證氣體?的穩定，?一旦出現?氣流不穩?或氣體內?有水有油?等應立即?與氧氣間?聯系，保?證氣體的?安全。?5、辦公?室值班。?離開辦公?室應關閉?電燈，空?調，電腦?等電器，?下班前對?各種電器?進行檢查?，不需要?開啟的關?閉，對門?窗等進行?檢查，無?誤后方可?離開。?6、會議?室。會議?室保證整?潔安全，?如有漏水?及時與技?工組聯系?維修，如?有開關損?壞及時與?電工組聯?系維修，?會議技術?后或課程?結束后及?時關閉電?視以及其?他設備的?電源。?四、外出?轉運安全?1、轉?運儀器設?備安全檢?查，檢查?充電是否?充，氧氣?是否充足?，是否有?漏氣，物?品準備是?否充足，?如壓球囊?功能是否?正常，有?無裂開或?者老化，?呼吸機工?作是否正?常，管道?連接是否?有漏氣，?氣管插管?設備功能?是否正常?，喉鏡亮?度如何，?固定帶功?能是否完?好，帶一?個面包唄?防止儲備?電用完時?暖箱內溫?度下降，?監護儀和?輸液泵等?功能是否?完好，儲?備電是否?充足，所?有設備都?應做好妥?善固定。?2、交?通安全?每個轉運?的工作人?員由病房?內統一購?買意外保?險，但在?轉運過程?中仍要時?刻晶體安?全問題，?尤其是天?氣惡劣時?，視患兒?病情并請?示主任后?決定是否?可以讓對?方醫院自?己送過來?。（希望?120能?夠裝上安?全帶）?3、病人?安全。患?兒狀態平?穩后開始?轉運，轉?運前應將?患兒用固?定帶固定?好，轉運?時將轉運?暖箱的剎?車剎住，?防止來回?晃動，車?子顛簸時?工作人員?協同家屬?應盡量固?定轉運暖?箱，固定?好監護儀?，時刻觀?察病人的?情況。?4、醫護?人員安全?。除了注?意交通安?全外，還?應做好自?我防護，?接觸感染?病人應帶?好手套和?口罩，注?意預防針?刺傷，還?要注意和?家屬做好?溝通，防?止引起醫?患和護患?之間的矛?盾，發現?家屬蠻橫?無理者或?者有__?__傾向?者可以請?示主任是?否拒絕轉?運該病人?。五、?預防病人?意外傷害?要避免?各種因素?所致的意?外傷害，?如洗澡，?遠紅外輻?射保暖，?熱水袋保?暖等燙傷?，暖箱門?無人時避?免開放，?避免患兒?意外摔傷?。1、?預防窒息?。嚴防窒?息，喂奶?后取半臥?或右側臥?位，每小?時觀察一?次。2?、預防摔?傷。抱患?兒時候姿?勢要正確?，晨間護?理換床單?時兩人配?合，不可?以將患兒?放置于擱?板上，也?不可以單?手抱患兒?，暖箱門?要隨手關?上，暖箱?門開始工?作人員不?可離開。?3、預?防燙傷。?給患兒沐?浴時不能?采取淋浴?，必須采?用浸浴，?先放冷水?再放熱水?之后調整?睡得溫度?不能超過?____?度，水溫?調整好后?將患兒放?入盆內，?采用一次?性塑料套?在沐浴噴?上，洗完?一個更換?一個塑料?袋以免交?叉感染。?4、室?內溫度調?整。病房?溫度暴差?在___?_度--?____?度，室內?溫度由護?士臺中央?空調總面?板控制，?每個房間?的溫度由?房間內的?空調調節?開關調整?。僅能調?整上下一?二度。如?有溫度過?高或過低?都客卿靈?境工程師?上門維修?。六、?預防醫療?器械意外?傷害各?種儀器定?期進行維?修，始終?處于可備?用狀態，?各級一聲?發現任何?儀器工作?不正常應?及時向護?士長或科?主任反應?，及時維?修。1?、保暖箱?。檢查或?操作結束?后無比關?好暖箱門?，嚴防摔?傷，遠紅?外保暖時?注意體溫?監測系統?的位置，?警惕加熱?過度，防?止燙傷。?定期檢查?維修暖箱?和遠紅外?使其功能?正常，規?范管理，?做好儀器?使用手冊?，登記使?用情況，?如有損壞?及時送修?。2、?呼吸機。?做好定人?保管，定?期維護，?定時保養?，送修及?時。做好?配件的登?記，記錄?各機器及?其配件的?使用情況?，各呼吸?機使用前?須進行調?試，調試?不通過時?要慎用，?防止帶來?的不良后?果，使用?過程中注?意觀察報?警情況及?時處理。?3、監?護儀。同?樣做好定?人管理，?定期維護?，定時保?養，送修?及時，做?好配件的?登記，記?錄各機器?及其配件?的使用情?況，使用?時須謹慎?小心，避?免碰撞導?致監護儀?外殼損壞?引起內置?線路外露?造成危險?，監護儀?的探頭使?用方法正?確，只可?放于手掌?腳掌，不?可以放于?外部或踝?部以免造?成血運不?暢，同時?檢測不準?確。每班?至少更換?兩次探頭?位置，防?止引起壓?瘡，盡量?使用一次?性探頭，?不同的監?護儀電纜?和探頭都?不一樣，?需要配置?相應的探?頭，注意?觀察報警?情況及時?處理。?4、微量?泵。同樣?做好定人?保管，定?期維護，?定時保養?，送修及?時，做好?配件的登?記，記錄?機器機器?配件的使?用情況，?注意觀察?報警情況?及時處理?。保證準?確性，防?止空氣推?入血管內?，根據液?體的性質?選配相應?的避光皮?條，不同?的輸液泵?對皮條的?要求不同?。由pi?cc輸入?補液時盡?量用橫泵?，保證進?入的速度?更加均勻?，防止p?icc管?道內有回?血引起堵?塞。5?、光療儀?。同樣做?好定人保?管，定期?維護，定?時保養，?送修及時?，做好配?件的登記?，記錄機?器機器配?件的使用?情況，內?設置濕溫?度計，定?時巡回并?記錄，每?四個小時?量體溫一?次，防止?體溫過高?。6、?輻射臺。?同樣做好?定人保管?，定期維?護，定時?保養，送?修及時，?做好配件?的登記，?記錄機器?機器配件?的使用情?況，保證?床邊擋板?完好無缺?，防止患?兒追床，?溫度探頭?放置位置?正確，不?可以放在?骨突出位?置，患兒?身上罩保?鮮膜防止?水分蒸發?。7、?吸引器。?同樣做好?定人保管?，定期維?護，定時?保養，送?修及時，?做好配件?的登記，?記錄機器?機器配件?的使用情?況，做到?吸引器專?人專用，?不可混用?。七、?醫療操作?方法任?何醫療操?作（有創?監測，藥?物，靜脈?輸液，輸?血，特殊?檢查等）?都應自習?核對患兒?姓名，床?號，進行?檢查或者?是治療措?施，防止?出現差錯?，各種醫?療操作嚴?格按照治?療常規進?行實施。?1、?2、穿刺?操作：腰?穿、骨穿?、胸穿?氣管插管?。應備好?適宜型號?的氣管插?管，喉鏡?，金霉素?眼膏和絲?膠布以及?無菌手套?，插管前?應將分泌?物吸干凈?后戴好無?菌手套，?在插管末?端圖上金?霉素眼膏?后再喉鏡?直視下輕?柔的由聲?門插入氣?管內，防?止動作粗?暴損傷_?___黏?膜，防止?使用過粗?或者過細?的插管導?致喉頭水?腫或者漏?氣，整個?過程應迅?速，一次?不成功應?及時復蘇?，待患兒?穩定后再?行插管。?3、動?靜脈針。?穿刺前與?家屬談話?，家屬簽?字同意后?進行操作?，嚴格按?照操作常?規進行，?充分吸收?后進行操?作，穿刺?后注意選?擇好靜脈?，補鈣及?應用多巴?胺是選擇?粗大血管?，最好使?用中心靜?脈，穿刺?時注意肝?素帽下墊?棉球，放?置局部壓?瘡，及時?巡回，盡?早發現并?發癥并予?以及時處?理，動脈?穿刺時需?以肝素沖?管防止有?小的栓子?引起小動?脈的阻塞?，缺血壞?死，增加?巡回防止?脫管大出?血等并發?癥，觀察?波形，檢?查血壓，?避免發生?感染。?4、pi?cc。穿?刺前與家?屬談話，?家屬簽字?同意后進?行操作，?充分洗手?后按照操?作常規進?行穿刺，?穿刺后進?行___?_射線定?位后調整?導管位置?，位置正?確后才能?輸入高滲?刺激性液?體。禁止?從穿刺p?icc一?側肢體抽?血，禁止?隨便拉松?picc?的敷貼，?禁止從p?icc內?抽血，?picc?____?小時內持?續補液，?補液時用?teru?m恒泵，?有報警及?時處理，?防止堵管?發生，如?有堵管及?時回抽，?有血塊型?城市需要?使用尿激?素酶進行?溶栓。加?強巡回觀?察，是否?有滲出腫?脹等，每?班量臂圍?及外管長?度，防止?picc?在血管內?移動位置?，如有抗?生素從p?icc內?使用，嚴?防感染發?生，按照?picc?護理常規?進行。?5、臍血?管插管。?穿刺前和?家屬談話?，充分洗?手后按照?操作常規?進行穿刺?，穿刺后?進行__?__射線?定位后調?整導管位?置，位置?正確后才?能使用，?增加巡回?，防止發?生阻塞，?斷管等并?發癥，抗?生素一定?要從導管?內給予，?更換輸液?皮條等需?戴無菌手?套，按照?picc?的護理常?規進行護?理，防止?發生感染?。6、?引流管。?各引流管?保證暢通?，無菌，?密閉，觀?察引流液?的性，質?，量，及?時做好記?錄，防止?導管脫出?，胸腔閉?式引流管?后操作，?操作完畢?與胸腔引?流瓶連接?完好后放?開血管鉗?，引流發?現無氣體?或液體出?來后__?__小時?夾管，待?拍攝__?__線確?定肺內氣?體吸收情?況后再進?行拔除。?7、_?___光?拍片。機?械通氣和?cpap?等吸氧病?人在拍片?過程中不?得離氧，?攝片板不?得直接接?觸患兒皮?膚，在保?暖箱患兒?攝片是必?須管好保?暖箱門，?攝片還沙?袋輕壓，?對極低出?生體重兒?膠布固定?四肢，防?止骨折，?攝片前后?床邊護士?醫生扶著?攝片人固?定好患兒?____?，攝片后?及時恢復?患兒__?__，整?理床單位?，防止各?種導管脫?出，攝片?人攝片前?洗凈雙手?，避免患?兒交叉感?染。8?、造影檢?查。造影?檢查前根?據需要用?藥，備好?通暢的靜?脈通路，?檢查前護?士與運送?工人需雙?人核對患?兒的基本?情況，檢?查后再次?核對簽名?，檢查過?程中需叮?囑工作人?員造影劑?緩慢注入?靜脈，一?旦發現問?題立即停?止，不可?堅持推完?引起滲出?，肢體腫?脹，后果?不堪設想?。八、?食品安全?1、?2、3?、奶粉：?奶粉集中?在醫院內?的營養室?內，病房?內不備奶?粉。營養?室：配?奶室。隨?手開關門?，每天由?機動班負?責檢測營?養室內的?消毒情況?并做好登?記，及時?清理剩余?的奶，不?可以防止?病房內，?防止蟑螂?老鼠等的?光顧。?4、配奶?保存。保?存在四到?五攝氏度?左右的冰?箱內，每?班檢測冰?箱的溫度?，如有溫?度過高，?及時維修?冰箱，防?止奶汁變?質，對患?兒帶來不?良后果。?5、喂?奶過程。?管飼喂患?兒注意胃?管的位置?，確定胃?管在胃內?才開始喂?奶，速度?要慢，防?止患兒返?流，嗆奶?窒息，喂?奶過程中?時刻觀察?患兒情況?。6、?____?泵奶及保?存。對送?____?的母親做?好宣教，?應該如何?泵奶，泵?奶前后的?準備工作?，用容器?裝好密封?后寫好日?期時間交?到病房內?，運送過?程中保溫?箱里面放?好冰塊后?將奶防止?其中。?九、藥品?安全1?、輸液安?全。做好?三查七對?，按照常?規輸液，?增加巡回?。及時發?現問題并?停止輸液?，處理病?人，做好?記錄，留?剩余補液?做檢測。?2、預?防用錯藥?。做好三?查七對，?了解藥物?性質，作?用，使用?方法以及?使用量。?按照常規?用藥。?3、藥物?劑量。做?好藥物的?血液濃度?監測，了?解各種藥?物的劑量?和使用方?法。4?、口服液?。應按照?要求正確?保存，打?開的口服?藥做好標?記，寫好?日期時間?，并簽名?。給病人?使用口服?液應做好?三查七對?，防止用?錯藥。注?意口服液?的性質和?使用方法?。十、?輸液安全?1、?2、血型?查對：?輸血。輸?血前首先?要與家屬?談話并由?家屬同意?簽輸血同?意書后方?可進行，?取血需帶?好住院首?頁核對患?兒姓名，?床號，住?院號。帶?好患兒的?血型單和?輸血同意?書。血取?回來后需?雙人核對?患兒的姓?名，床號?，住院號?，血型，?交叉配血?實驗，血?瓶號，血?液有效期?，性狀等?。輸血前?醫生開醫?囑方可雙?人簽名執?行。輸血?先慢觀察?患兒的輸?血情況，?有無輸血?反應，及?時觀察并?發癥。一?旦發現輸?血反應應?立即停止?輸血，報?告上級醫?生，及時?處理病人?，留余血?做檢查。?3、換?血。換血?前與家屬?談話并簽?換血同意?書，抽血?做血型測?定。留置?通暢的動?脈置針。?備好靜脈?留置針。?用輸血儀?使血溫與?人體溫度?相近，防?止換血過?程中的低?體溫。按?照換血常?規進行操?作。及時?抽血檢測?各項生化?指標及血?氣低血糖?。觀察患?兒換血過?程中的不?良反應并?作出處理?，記錄。?十一、?病人外出?檢查及出?院查對?1、病人?外出檢查?。運送病?人外出檢?查者圍復?旦后勤運?送工人，?病人外出?檢查需由?護士和運?送工人雙?人核對并?簽字，外?出時根據?患兒的情?況決定是?否要床位?醫生陪同?，例如吸?氧的患兒?以及外出?的過程中?可能會病?情惡化的?患兒均需?由床位醫?生陪同外?出檢查，?有些特殊?的檢查需?要家屬陪?同，外出?時患兒需?要有帳篷?擋光擋風?，小床外?出檢查不?能同時放?兩個患兒?，運送工?人帶患兒?外出檢查?時隨時隨?地陪在患?兒身邊，?不得離開?，負