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文檔簡介

腦梗塞護理查房時間：2013.8主講人:潘成玲參加人員：本科室護理人員地點：中醫老年科護士站腦梗塞的定義腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型。通常指腦動脈的主干或其皮層支因動脈粥樣硬化及各類動脈炎等血管病變。導致血管的官腔狹窄或閉塞，并進而發生血栓的形成，造成腦局部供血區血流中斷，發生腦組織缺血、缺氧、軟化壞死，出現相應的神經系統癥狀和體征。今天我們對23床腦梗塞患者進行護理查房，由于我們科收住的患者大多數是腦梗塞病人，為了讓大家更好地了解本病的相關知識，更好地護理患者，故組織此病的護理查房，首先請主管護士介紹一下病情，存在的護理問題及采取的護理措施。病人介紹張廣珍，女患，88歲，主訴:反復頭暈、乏力5天入院，首測T：36.2，P:60Ｒ：１9，BP：120/65。既往史：否認疾病史CT診斷8月15日頭顱MRI示：老年性腦改變伴大腦多發性梗死~腦白質脫髓鞘改變，提示右側基底節區軟化灶；心電圖示竇性心律，心前區R波異常增高現病史患者5天前無明顯誘因下開始自覺頭暈，伴乏力，納差，后經休息后稍好轉，一天前上述癥狀再發，且自覺加重，伴雙上肢輕度震顫，故來我院就診，門診以“腦梗塞”收住我科神志清，精神差，大便秘結，小便調，普食宜清淡，予以活血通絡，營養腦細胞，抗凝等對癥治療。護理診斷根據患者入院情況所收集的資料，提出了如下護理診斷：一.營養失調：低于機體需要量二.皮膚完整性受損的危險三.便秘四.知識缺乏:缺乏與疾病相關知識五.焦慮：與擔心疾病預后和缺乏疾病相關知識有關六.潛在并發癥:壓瘡護理措施一、營養失調：低于機體需要量與納差有關1）給予糊狀流食或半流食，小口進食。2）保證每日的輸液量。3）鼓勵進食，少量多餐，循序漸進。4）

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