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腦梗塞護(hù)理查房時(shí)間:2013.8主講人:潘成玲參加人員:本科室護(hù)理人員地點(diǎn):中醫(yī)老年科護(hù)士站腦梗塞的定義腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型。通常指腦動(dòng)脈的主干或其皮層支因動(dòng)脈粥樣硬化及各類動(dòng)脈炎等血管病變。導(dǎo)致血管的官腔狹窄或閉塞,并進(jìn)而發(fā)生血栓的形成,造成腦局部供血區(qū)血流中斷,發(fā)生腦組織缺血、缺氧、軟化壞死,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。今天我們對(duì)23床腦梗塞患者進(jìn)行護(hù)理查房,由于我們科收住的患者大多數(shù)是腦梗塞病人,為了讓大家更好地了解本病的相關(guān)知識(shí),更好地護(hù)理患者,故組織此病的護(hù)理查房,首先請(qǐng)主管護(hù)士介紹一下病情,存在的護(hù)理問題及采取的護(hù)理措施。病人介紹張廣珍,女患,88歲,主訴:反復(fù)頭暈、乏力5天入院,首測(cè)T:36.2,P:60R:19,BP:120/65。既往史:否認(rèn)疾病史CT診斷8月15日頭顱MRI示:老年性腦改變伴大腦多發(fā)性梗死~腦白質(zhì)脫髓鞘改變,提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶;心電圖示竇性心律,心前區(qū)R波異常增高現(xiàn)病史患者5天前無明顯誘因下開始自覺頭暈,伴乏力,納差,后經(jīng)休息后稍好轉(zhuǎn),一天前上述癥狀再發(fā),且自覺加重,伴雙上肢輕度震顫,故來我院就診,門診以“腦梗塞”收住我科神志清,精神差,大便秘結(jié),小便調(diào),普食宜清淡,予以活血通絡(luò),營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,抗凝等對(duì)癥治療。護(hù)理診斷根據(jù)患者入院情況所收集的資料,提出了如下護(hù)理診斷:一.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量二.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)三.便秘四.知識(shí)缺乏:缺乏與疾病相關(guān)知識(shí)五.焦慮:與擔(dān)心疾病預(yù)后和缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)六.潛在并發(fā)癥:壓瘡護(hù)理措施一、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與納差有關(guān)1)給予糊狀流食或半流食,小口進(jìn)食。2)保證每日的輸液量。3)鼓勵(lì)進(jìn)食,少量多餐,循序漸進(jìn)。4)
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