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文檔簡介

血透患者感染預防控制

血液凈化護理管理透析患者感染的流行病學感染是急、慢性腎功能衰竭患者死亡的主要原因，占透析患者死亡率第二位，死亡率為12%～38%INFECTIONANDIMMUNITYSecondLeadingCauseofDeathinHemodialysisPatients●Infection-relatedmortality12%to22%inpatientswithend-stagerenaldisease●Septicemiaresponsiblefor75%ofinfectiousdeaths●Sepsis-relatedmortality100-to300-foldgreaterindialysispatientsthangeneralpopulationAmericanJournalofKidneyDiseases,Vol45,No6(June),2005JonathanHimmelfarb,MD

感染率國內有報道：血液透析患者醫院感染率為26.1%，明顯高于我國平均醫院感染率9.7%提示血液透析患者作為醫院感染的高危人群，應作為醫院感染的重點監控對象《臨床薈萃》

2001年第16卷第4期許志忠戚剛患者感染的相關因素患者自身因素高齡、糖尿病、營養不良、免疫功能低下、貧血、血液制品輸入透析相關因素血管通路、透析液、透析用水、透析室空氣質量相關人員交叉感染工作人員操作患者自身因素營養測量指標：透前白蛋白水平、透后體重、標準體重、飲食調查、SGA評分……

應采用綜合、有效的方法評估維持性透析病人的營養狀況，而不是任何一種單一的方法（觀點）飲食調查工作流程

患者記錄三天飲食評價營養物質攝入飲食咨詢推薦食譜

透析相關因素

血管通路：中心靜脈置管的護理患者的個人衛生操作時患者戴口罩按時換藥：透析相關因素透析液：溶質濃度和細菌培

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