四川省2023年執業藥師繼續教育參考答案MTM慢病管理技能與實例分析成績：100分，考試合格！考試合格單選題.以下哪個選項符合藥物治療管理（MTM）（）（C）正確A.在給患者發藥時進行用藥教育B.面向患者群體旨在提高藥品使用的服務C.指具有藥學專業技術優勢的藥師對患者提供用藥教育、咨詢指導等一系列專業化服務，從而提高用藥依從性、預防患者用藥錯誤，最終培訓患者進行自我用藥管理，以提高療效。D.為制定處方集提供決策的服務.藥物相關干預計劃（MAP）是（）（D）正確A.由藥師書寫用于與醫生溝通的文書，包括藥師對患者藥物治療的計劃B.在藥師及其他醫務人員的幫助下由患者完成，用于記錄藥物及健康關切的問題C.藥師內部使用的醫療文書，類似于SOAPnote，用于記錄關于患者服用的每一個藥物的計劃D.以患者易于理解的語言記錄他/她所服用每個藥品的作用及服用方法.以下不屬于MTM服務核心要素的是（）（D）正確A.個人用藥記錄（PMR）B.用藥相關行動計劃（MAP）C.干預或轉診D.用藥相關問題（MRP）.以下哪種屬于開放性問題（）（B）正確A.你一直在吃這種藥嗎？

B.你每天吃什么藥？C.你認為這個藥物有效嗎？D.你過敏嗎？.MTM治療評價應該從哪四個維度進行()A.適應癥、有效性、安全性、依從性B.適應癥、經濟性、安全性、依從性C.適應癥、有效性、經濟性、依從性D.適應癥、有效性、安全性、經濟性.下列屬于不必要的藥物治療的是()(D)A.無適應癥用藥B.需要單一藥物卻使用多種藥物C.更適合用非藥物治療(A)正確正確D.(A)正確正確.導致患者依從性差的因素有（）（D）正確A.藥品價格太高.不能吞咽或適當服用藥物C.買不到藥品D.以上情況均符合.對用藥相關問題（MRP）進行權重排序，應優先考慮的問題為（）（D）正確A.患者迫切需要解決的問題.容易解決、可以立刻解決的問題C.臨床嚴重副作用D.以上均對.老年人常見的綜合征有（）（D）正確A.跌倒B.癡呆C.譫妄D.以上均是.下列關于老年人生理功能變化描述錯誤的是（）（D）正確A.皮膚萎縮變薄，皮膚血供下降可能影響經皮吸收B.肌肉減少、血供減少，肌肉注射和皮下注射吸收下降C.總體水分減少，水溶性藥物血漿濃度升高D.腎單位和腎血流量增加常見疾病的自我藥療與非處方藥（一）成績：100分，考試合格！考試合格多選題.臨床常見失眠形式有（）（ABCDE）正確A.睡眠潛伏期延長：入睡時間超過30min；B.睡眠維持障礙：夜間覺醒次數≧2次或凌晨早醒；C.睡眠質量下降：睡眠淺、多夢；D.總睡眠時間縮短：通常少于6h；E.日間殘留效應(diurnalresidualeffects):次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力.痛經可分為()(AB)正確A.原發性痛經B.繼發性痛經C.青春期痛經D.異位痛經.念珠菌性陰道炎患者白帶癥狀()(ABCD)正確A.增多.可呈水樣C.白色凝乳樣D.陰道口有白色膜狀物.用于念珠菌性陰道炎的抗真菌藥有()(ABC)正確A.唑類B.制霉素C.聚維酮碘D.伊曲康唑.陰道感染陰道毛滴蟲而引起的陰道炎主要表現為()(ABCD)正確A.通常白帶增多.質稀有泡沫C.穢臭D.陰道瘙癢.陰道炎的自我治療原則()(ABCD)正確A.使用淋浴，少用或不用盆浴。B.使用蹲式便廁，不用坐式馬桶。C.清洗個人內褲要用單獨的盆具。D.治療期間保持外陰清潔，做到每日勤換內褲。.引起蕁麻疹的原因有()(ABC)正確A.食物B.藥物C.感染D.勞累.濕疹的病因包括()(ABCD)正確A.內分泌及代謝改變.神經精神因素C.遺傳因素D.吸入物及化學物質.急性濕疹的表現()(ABCD)正確A.發病迅速B.皮損呈多形性，紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片C.易滲出D.邊緣不清，周圍散在小丘疹、丘皰疹，常伴糜爛、結疤.痤瘡可分為()(AB)正確A.尋常痤瘡B.特殊痤瘡C.青春期痤瘡D.特異性痤瘡中藥飲片驗收及性狀鑒別成績：100分，考試合格！考試合格單選題.中藥材的定義是()(A)正確A.指在特定自然條件、生態環境的地域內種植、養殖和采集的藥材，是生產中藥飲片的原材料B.指藥材經過炮制后可直接用于中醫臨床或制劑生產使用的處方藥品C.以中草藥為原料，經制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹各種劑型D.指在中醫藥理論和臨床經驗指導下用于防治疾病和醫療保健的藥物2.2015版“中國野生動物經營利用管理專用標識”從何時開始啟用()(A)正確A.2015/6/1B.2016/12/1C.2017/8/1D.2018/9/1多選題.以下情形判定為假藥的是()(ABCD)正確A.藥品所含成份與國家藥品標準規定的成份不符B.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品C.變質的藥品D.藥品所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍.國家一級保護野生動物(ABCD)正確A.虎.賽加羚羊C.梅花鹿、麝D.穿山甲.《北京市中藥飲片炮制規范》收載除“性狀描述”外質量標準項()項(ABCD)正確A.1041B.230C.80D.37.驗收人員資質和職稱情況()(BC)正確A.在一級以上醫院應當是具有中級以上專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員B.在一級醫院應當是具有初級以上專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員C.在二級以上醫院應當是具有中級以上專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員D.在二級醫院應當是具有初級以上專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員.中藥庫房的管理要求：毒性中藥飲片、貴細料應()(ABCD)正確A.設專帳保管B.設專柜保管C.調劑使用時須雙人復核D.調劑時雙人簽字.經驗鑒別的方法包括（）（ABCD）正確A.眼觀B.口嘗C.鼻聞D.手摸.中藥飲片性狀包括（）（ABCD）正確A.藥材和飲片的形狀、大小.表面（色澤與特征）、質地C.斷面（折斷面或切段面）D.氣味.常見摻假的中藥飲片包括（）（ABCD）正確A.制何首烏B.西紅花C.冬蟲夏草D.延胡索慢病藥學服務模式與人文溝通成績：100分，考試合格！考試合格單選題.以下為慢病管理的政策背景的是（）（A）正確A.中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）B.關于開展藥物使用監測和臨床綜合評價工作的通知C.抗菌藥物超說明書用法專家共識D.超藥品說明書用藥中患者知情同意權的保護專家共識.以下為多學科診療團隊中藥師的作用的是（）（A）正確A.藥物重整.主題遴選C.評價實施D.結果應用轉化.超說明書用藥的Micromedex證據分級標準中有效性分級不包括()(A)A.IV級B.I級C.IIa級D.IIb級.超說明書用藥的Micromedex證據分級標準中推薦強度的分級不包括()(B)A.I級B.V級.C.III級D.IIa級.超說明書用藥的Micromedex證據分級標準中證據強度的分級不包括()(C)正確A.A類B.B類C.D類D.C類.以下與吸入制劑等效性評價相關的是()(A)正確A.經口吸入制劑仿制藥生物等效性研究指導原則B.中國萬古霉素治療藥物監測指南C.廣東省抗骨質疏松藥物超藥品說明書用法專家共識D.山東省超藥品說明書用藥專家共識多選題.住院醫囑審核常見的問題包括（）（ABCD）正確A.重復用藥.潛在藥物相互作用C.給藥方法D.用藥療程.以下屬于臨床藥師問診流程的是（）（ABCD）正確A.自我介紹B.詢問藥物過敏史C.詢問不良反應史D.依從性評估.以下為人文溝通技巧的是（）（ABCD）正確A.尊重（Respect）B.理解（Understand）C.傾聽（Listen）D.表達（Express）.藥學服務模式（住院）一般包括（）（BCD）A.疾病診斷.藥學查房C.醫囑審核D.藥學會診腦血管疾病的藥物治療成績：90分，考試合格！考試合格單選題.以下為腦血管疾病可干預的危險因素的是（）（A）正確A.高血壓B.年齡C.男性D.種族.血管再通的首選辦法是()(A)正確A.溶栓治療.降纖治療C.神經保護劑治療D.脫水降顱壓治療.溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓后多長時間開始使用()(B)正確A.12小時B.24小時C.36小時.D.48小時.以下哪種藥物通過不可逆結合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受體，抑制血小板聚集(C)A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.肝素.腦水腫時進行脫水降顱壓治療，可以選用以下哪些藥物（）（A）正確A.甘露醇注射液B.阿司匹林腸溶片C.丙戊酸鈉緩釋片D.舒血寧注射液6.在腦血管疾病的治療中，對于肝腎功能正常的患者，以下的藥物用法用量正確的是（）（A和B）錯誤A.桂哌齊特注射液300mg+0.9%氯化鈉注射液50mlivgttQdB.依達拉奉注射液60mg+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttQdC.長春西汀注射液30mg+0.9%氯化鈉注射液50mlivgttQdD.疏血通注射液60ml+0.9%氯化鈉注射液25mlivgttQd.對于腦血管病后并發癲癇，以下的說法錯誤的是()(A)正確A.推薦預防性應用抗癲癇藥物B.孤立發作1次或急性期癇性發作控制后，不建議長期使用抗癲癇藥物C.腦卒中后2~3個月再發癲癇患者，按癲癇常規治療D.腦卒中后癲癇持續狀態建議按癲癇持續狀態治療原則處理8.對于腦血管病后并發排尿障礙與尿路感染，以下的說法錯誤的是()(B)正確A.建議對排尿障礙進行早期評估.尿失禁者建議留置尿管C.尿潴留者應測定膀胱殘余尿D.有尿路感染者應給予抗菌藥物治療.關于蛛網膜下腔出血，以下的說法錯誤的是()(B)正確A.最常見病因為顱內動脈瘤B.病死率較低C.吸煙為危險因素之一D.頭痛為臨床表現之一.關于腦出血的病因治療，以下的說法錯誤的是()(D)正確A.使用抗栓藥物發生腦出血時，應立即停藥B.新型口服抗凝藥物相關腦出血，有條件者可應用相應拮抗藥物C.對普通肝素相關性腦出血，推薦使用硫酸魚精蛋白治療D.對溶栓藥物相關腦出血，不需要進行處理醫療質量藥學指標的管理成績：80分，考試合格！考試合格單選題.中國的HLQ(醫療質量可及性)指數從1990年的全球第110名飛升至2016年的第()名。(C)正確A.1B.40C.48D.53.不屬于國際醫療質量評價指標體系的共同點的是()(B)正確A.重視臨床服務的過程與結果B.患者滿意度C.患者安全指標D.關注重點病種.以下屬于正向指標的是()(D)正確A.大型醫用設備維修和保養B.住院總死亡率C.實有床位數D.患者滿意度.屬于基礎質量指標的是()(C)錯誤A.實有床位數B.住院死亡率C.出入院診斷符合率D.院內感染率.屬于用藥后的質控點的是()(C)正確A.適應癥B.給藥順序C.療效評估D.肝腎功能.不屬于控制圖基本統計原理的是()(D)正確A.正態假設B.3σ準則C.小概率原理D.D.PDCA7.不屬于醫療質量管理工具的是()(D)正確A.PDCAB.品管圈C.質量環D.隨機抽樣多選題.下列屬于藥學指標建立的依據的是()(BCD)正確A.《醫師法》B.《處方管理辦法》C.《醫療機構藥事管理規定》D.《三級綜合醫院評審標準實施細則》.現代質量管理的歷史階段()(ABCDE)正確A.啟蒙階段B.經驗階段C.統計質量階段D.全面質量階段E.現代質量管理階段.醫療行業的三大關鍵進展()(BCD)錯誤A.透明度B.以患者為中心C.質量控制D.質量改進E.績效考核如何做藥學科普傳播成績：90分，考試合格！考試合格多選題.提供藥學科普應基于()(ABCD)正確A.最新的循證醫學數據庫B.最新的專業參考文獻C.保證內容的真實性、準確性、可靠性和時效性D.要有通俗性和實用性2.撰寫藥學科普時，應重視讀者的閱讀體驗，增加易讀性的方法包括()(ABCD)正確A.改變排版布局B.利用視頻圖片C.科普知識卡通化D.聯系用藥安全熱點.藥學科普選題的方向可以是()(ABC)正確A.緊貼公眾需求.普遍性問題C.用藥安全熱點問題D.醫學難題.標題黨常用的風格是()(ABCD)錯誤A.是中國人你就轉B.本年度最好的科普文，不看后悔C.癲癇患者能否注射新冠疫苗D.你的一次傳播，可以拯救很多人.新媒體文章取勝的技巧，包括()(ABCD)正確A.場景再現B.擬人化C.制造懸念D.尋找痛點.撰寫藥學科普時，文章開頭的方式可以這樣寫()(ABCD)正確A.找一個典型的案例.引用一個新聞事件C.人們對某一問題存在的認識誤區D.疾病的某些現象.藥學科普寫作三段法包括()(ABC)正確A.鳳頭B.龍體C.豹尾D.畫龍點睛.書寫平行病歷是踐行敘事醫學的方式之一，平行病歷指的是()(ABCD)正確A.一種不同于標準病歷.以一般性語言書寫醫療過程記述C.目的是使醫生思考和理解患者的經歷感受D.達到與患者更好地共情，并反思自己的臨床實踐。.哺乳期婦女，降壓藥最好優先選擇哺乳分級L2級的藥物，可以服用下列藥物()(ABC)正確A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.替米沙坦.引起尿液變色的藥物是()(ABCD)A.利福平B.依帕司他C.多巴絲肼D.黃連素中藥組方配伍之“湯液經法圖”全解析成績：60分，考試合格！考試合格單選題.“湯液經法圖”收載于哪本醫書？(C)錯誤A.傷寒雜病論B.神農本草經C.湯液本草D.輔行訣五臟用藥法要.《輔行訣五臟用藥法要》的作者是誰(B)正確A.張仲景B.陶弘景C.王好古D.伊尹.湯液經法圖”中瀉心的藥味是(B)正確A.辛味B.苦味C.咸味D.甘味.《輔行訣》收載小補肝湯中含有酸味藥的原因是(A)錯誤A.酸味是補肝的藥味B.酸味藥可以協助辛味藥補肝C.小補肝湯是一首補瀉兼施的方劑D.傳抄過程中發生錯誤5.從“湯液經法圖”角度看，大補肝湯在補肝的同時，還具有什么樣的功效？(A)正確A.補心B.補脾C.補肺D.補腎.從“湯液經法圖”角度看，下列哪首方劑具有補肺的作用(B)正確A.桂枝，生姜，五味子，大棗各等分.麥冬，五味子，旋覆花各等分C.人參，甘草，干姜，白術各等分D.大黃，葶藶子，白芍，細辛各等分.在“湯液經法圖”體系中，大黃的藥味是(C)正確A.辛味B.苦味C.咸味D.甘味.六味地黃丸是在補腎的同時兼有什么作用？(C)錯誤A.補肝B.補心C.補脾D.補肺多選題.“湯液經法圖”中不屬于瀉肝的藥味是(ABC)正確A.辛味B.咸味C.甘味D.酸味.關于“湯液經法圖”，下列說法正確的是(ABCD)錯誤A.“湯液經法圖”與仲景經方關系密切B.“湯液經法圖”體系的辨證論治理論逐漸失傳C.“湯液經法圖”體系首重四氣，次重五味D.“湯液經法圖”體系的五味補瀉關系，比《黃帝內經》“臟氣法時論”所載的相似內容更嚴謹支氣管哮喘診治指南解讀和藥學服務成績：80分，考試合格！考試合格單選題.支氣管哮喘常見的誘發因素包括：（D）正確A.呼吸道感染（病毒、細菌、支原體）；B.室內變應原（塵螨、家養寵物、霉菌、蟑螂等）；C.職業性因素（面粉加工、動物飼養、大棚種植及塑料、纖維、橡膠制造等行業）D.以上都是.下列是治療重度哮喘藥物的是：（D）正確A.吸入性糖皮質激素（ICS）B.緩釋茶堿C.速效吸入和短效口服β2受體激動劑D.抗IgE、IL-5生物靶向藥物.患者無喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀4周以上，1年內無急性發作，肺功能正常，屬于支氣管哮喘的哪個時期？(C)正確A.急性發作期B.慢性持續期C.臨床控制期D.慢性發作期多選題.以下屬于治療哮喘的控制類藥物的是：(ABCD)錯誤A.吸入性糖皮質激素(ICS)B.白三烯調節劑C.長效β2受體激動劑(LABA)D.緩釋茶堿、.以下關于異丙托溴銨和噻托溴銨的藥理特點，說法正確的是：(BCD)正確A.舒張支氣管平滑肌及強心、利尿、興奮呼吸中樞和呼吸肌，低濃度有抗炎作用。B.吸入給藥時，其作用幾乎完全限于口和呼吸道C.這些藥物所產生的支氣管擴張程度反映了基底副交感神經張力的水平D.其在治療上的重要特性是對黏膜纖毛清潔作用的抑制效應比阿托品小得多.下列關于布地奈德氣霧劑使用方法及注意事項表述正確的是：(ABD)正確A.第一次使用或14天以上未用應向空氣中欽一撳保證裝置良好。B.吸入時先盡量呼氣，垂直握住氣霧劑，食指或中指放在儲物罐頂部，拇指托住固定座，雙唇包住噴嘴。C.吸入后將氣霧劑直接從口中拿出即可，無需屏氣D.吸入時慢而深地吸氣，同步按壓氣霧劑撳出一撳藥物.氟替卡松吸入劑常見的不良反應有：(BCD)錯誤A.可引起反常性的支氣管痙攣伴支氣管哮喘加重。B.部分患者可發生口腔及咽部白色念珠菌感染，聲音嘶啞，口瘡等。C.該藥的可使發生嚴重或致死性水痘及麻疹性感染的風險增加D.長期大劑量應用可導致全身性的反應，包括腎上腺皮質功能減退，生長遲緩，骨密度降低，白內障及青光眼等。.茶堿(緩釋片)適用于：(ABC)正確A.支氣管哮喘.喘息性支氣管炎C.阻塞性肺氣腫D.活動性消化道潰瘍.以下屬于支氣管哮喘的臨床表現是：(ABD)正確A.反復發作的喘息、氣急B.咳嗽、氣喘，有痰咳不出C.睡覺打呼嚕D.經常性呼吸困難,胸口憋悶.針對治療支氣管哮喘可選用的藥物有：(ABCD)正確A.吸入激素.腎上腺素受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.β2受體激動劑冠心病雙聯抗血小板治療基本策略——最新中國專家共識建議一成績：80分，考試合格！考試合格單選題.以下屬于替格瑞洛作用特點的是(D)正確A.雙重抑制B.可逆結合C.作用快速、強效、一致D.以上都是.以下對于雙聯抗血小板治療的建議表述錯誤的是錯誤A.對于缺血風險高且出血風險低的患者，應考慮縮短DAPTB.高出血風險的冠心病患者可考慮縮短DAPT療程C.目前還沒有針對藥物涂層球囊治療或BRS置入后DAPT最佳持續時間的臨床研究D.BRS治療患者進行的最大規模RCT中，推薦DAPT至少12個月.斑塊破裂侵蝕、血栓形成是冠脈事件發生的最主要病理過程(A)正確A.正確B.錯誤.阿司匹林在膠原蛋白介導的血小板聚集過程中起到重要作用，而P2Y12受體拮抗劑可以阻斷這一進程。(B)A.正確B.錯誤.低劑量阿司匹林(75-325mg/d)降低21%的心血管事件,包括非致命性心肌梗死、非致命性卒中和心血管死亡(A)正確A.正確B.錯誤.阿司匹林30-50mg/d的劑量即可使環氧化酶-1(Cox-1)完全失活，并抑制血栓素的產生。(A)正確A.正確B.錯誤.高出血風險患者(如既往大出血和/或既往出血性卒中、貧血、雙通路抗栓治療過程中出現臨床有意義的出血)可以進行血小板功能和基因分型檢測指導的DAPT降階治療。(A)正確A.正確B.錯誤多選題.下列說法正確的是(ABCD)錯誤A.CYP2C19與ABCB1基因多態性與氯吡格雷反應多樣性相關，但替格瑞洛或普拉格雷的療效不受其影響B.對于不存在失能基因型的患者，氯吡格雷與替格瑞洛/普拉格雷的療效有很大差異C.對于不存在失能基因型的患者，氯吡格雷與替格瑞洛/普拉格雷的療效并無差異D.ABCB1基因：C3435T變體可能影響氯吡格雷口服生物利用度和ACS患者預后.以下屬于增加血栓風險臨床因素的是(ABCD)正確A.需要藥物治療的糖尿病B.反復心肌梗死史C.多支血管冠心病D.反復心肌梗死史.下列說法正確的是(ABCD)正確A.阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛聯合是主要的雙聯抗血小板治療方式B.抗血小板治療過程中，應平衡缺血和出血風險，結合臨床因素和評分工具C.選擇橈動脈路徑、預防應用PPI、選擇合適的抗血小板藥物劑量能有效減少出血D.根據血小板功能檢測和基因檢測指導抗血小板治療目前依據不足良藥不苦口之掩味技術在藥物制劑中的應用成績：80分，考試合格！考試合格單選題.藥物的口感是()(B)錯誤A.藥物的固有屬性B.味蕾的感覺C.味覺中樞的客觀反映D.中樞神經系統綜合分析的結果.人體4種基本味覺不包括()(D)正確A.酸B.甜C.苦D.辣.泡騰劑如檸檬酸或酒石酸與碳酸氫鈉等遇水產生二氧化碳，呈泡騰狀態，其掩味的主要原理是()(A)正確A.能麻痹味蕾而起到矯味的作用B.避免苦味藥物與味蕾的直接接觸C.調節pH，減緩藥物的溶解速度D.控制藥物由唾液向味蕾擴散4.依靠其粘稠、緩和的性質來控制藥物由唾液向味蕾擴散，以達到矯味的目的矯味劑是()(D)錯誤A.甜味劑B.膠漿劑C.芳香劑D.矯味增強劑.相同的藥物活性成分可以制成不同劑型，最利于改善口感的是()(C)正確A.口服液B.顆粒劑C.膠囊劑D.散劑.兒童用阿奇霉素制劑改善口感主要采用的技術是()正確A.加入酸化劑降低藥物在口腔唾液中的溶出B.加入堿化劑降低藥物在口腔唾液中的溶出C.采用包衣技術減少藥物在口腔唾液中的溶出D.采用固體分散技術減少藥物在口腔唾液中的溶出多選題.味覺的主要影響因素包括()(ABCD)正確A.藥物本身的刺激性B.藥物與味蕾接觸的面積C.藥物與味蕾接觸的充分性D.藥物與味蕾接觸的時間.掩味技術主要是用各種化學物質或藥劑學手段針對味覺形成的不同環節進行干預，其原理包括()(ABCD)正確A.使味蕾產生錯覺B.避免苦味藥物與味蕾的直接接觸C.可逆和暫時麻痹味蕾D.通過與藥物競爭苦味受體或阻斷向大腦發送苦味信號.在藥物掩味效果評價中，最常用的是經典人群口感評價法，關于其說法正確的有()(ABC)正確A.對于樣品的口感評價結果，多采用“排序法+評分法”的評價方法B.最直接、最能真實反映藥物口感C.存在主觀性強、個體差異大、操作繁瑣、重復性差等不足D.相較于電子舌，該方法更容易實現定量評價.下列關于電子舌的優點說法正確的有()(ABC)正確A.感知閾值與人一致B.具備廣域選擇性C.感知強度與人一致D.客觀性強，因此可以完全替代經典人群口感評價法癌痛的藥物治療原則及藥學監護成績：90分，考試合格！考試合格多選題.癌痛評估應遵循的原則有：()(ABCD)正確A.常規評估原則B.量化評估原則C.全面評估原則D.動態評估原則.以下屬于第二階梯阿片類藥物的有：（）（ABCD）正確A.可待因B.曲馬多C.羥考酮（日劑量低于20mg/d時）D.嗎啡（日劑量低于30mg/d時）.世界衛生組織（WHO）2018年更新的三階梯鎮痛原則包括：（）（ABD）正確A.口服給藥.按時給藥C.按階梯給藥D.個體化給藥并注意具體細節4.2018年發布的《癌癥疼痛診療規范》中，對中度疼痛的處理建議為：（）（AD）正確A.可選用弱阿片類藥物或低劑量的強阿片類藥物B.建議首選弱阿片類藥物C.建議首選弱阿片類藥物聯合非甾體抗炎藥D.可視患者情況聯合應用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮痛藥物（鎮靜劑、抗驚厥類藥物和抗抑郁類藥物等）.以下對非甾體抗炎藥的描述中，正確的有：（）（ABCD）正確A.作用于環氧合酶（COX），發揮解熱鎮痛以及抗炎作用。B.包括非選擇性COX抑制劑與選擇性COX-2抑制劑兩大類。C.主要用于緩解輕度疼痛，或與阿片類藥物聯合用于中、重度疼痛。D.該類藥物具有天花板效應，當用藥劑量達到一定水平以上時，再增加劑量并不能增強其止痛效果，但會明顯增加藥物毒副反應。.以下對阿片類藥物不良反應的描述中，正確的是：（）（ABD）正確A.惡心、嘔吐為可耐受不良反應，持續用藥數天或12周后癥狀可消失或減輕。B.便秘為最頑固、持久的不良反應，不隨用藥時間延長而減輕或消失。C.阿片類藥物過量引起的呼吸抑制可使用乙酰胺解救。D.在應用阿片類藥物止痛時宜常規合并應用緩瀉劑以防治便秘。7.以下關于阿片類藥物劑量滴定的說法中，正確的是：（）（ABCD）正確A.患者疼痛控制不佳時（疼痛評分≥4分）有進行劑量滴定的指征。B.阿片類藥物未耐受患者，滴定初始劑量為口服5~15mg嗎啡或靜脈給予2~5mg嗎啡，或其他等效藥物。C.口服給藥60分鐘后進行評估，靜脈給藥15分鐘后進行評估。D.評估時，患者疼痛減輕但未得到足夠控制，應重復給予相同的劑量。.可用于治療神經病理性疼痛的藥物包括：()(CD)正確A.塞來昔布B.甲鈷胺C.加巴噴丁D.普瑞巴林.關于癌痛患者輔助鎮痛藥物的選用，以下說法中正確的是：()(ABCD)正確A.炎癥相關性疼痛，可試用NSAIDs或糖皮質激素B.不伴腫瘤急癥的骨痛可考慮使用雙膦酸鹽C.腦轉移及神經壓迫所致疼痛可試用糖皮質激素D.神經病理性疼痛可試用抗驚厥藥、抗抑郁藥.以下對雙膦酸鹽患者的藥學監護中，正確的是：()(ACD)錯誤A.用藥前應評估患者腎功能情況，用藥后應監測腎功能。B.最常見的不良反應是發熱，在第一次用藥后，一過性流感樣癥狀的發生風險較高，但一般較輕微，多數情況下可耐受，無需特殊處理，若癥狀嚴重可服用非甾體抗炎藥。C.雙膦酸鹽類藥物有致下頜骨壞死風險，當患者用藥期間進行拔牙或其它牙科手術時風險增加。D.應監測患者血鈣水平。如血鈣降低，可給予碳酸鈣D3片等藥物補鈣治療。胰腺癌診療指南解讀與實踐成績：70分，考試合格！考試合格單選題.胰腺癌診斷中首選的影像學檢測手段是(D)正確A.X-rayB.MRIC.多排螺旋CTD.胰腺專用CT.經藥物治療后，仍無手術指征的胰腺癌類型是(D)正確A.可切除胰腺癌B.臨界可切除胰腺癌C.局部晚期胰腺癌D.轉移性胰腺癌.胰腺腺癌手術的目標是包括和區域淋巴結在內的根治性切除(B)正確A.原發灶切除B.包括原發腫瘤和區域淋巴結在內的根治性切除C.轉移灶切除D.區域淋巴結清掃.下列表述中，符合胰腺癌正確診療思路的是(A)錯誤A.以病理切片為首選檢測手段B.以手術切除為最終治療目標C.以基因檢測為藥物選擇參考D.以腫瘤縮小為唯一評價指標.可切除胰腺癌患者的輔助治療首選方案有(A)正確A.改良型FOLFIRINOXB.吉西他濱聯合奧沙利鉑C.卡培他濱單藥D.吉西他濱聯合放射治療.胰腺癌患者接受二線及復發治療中，靶向藥使用合理的是(A)正確A.PD-1抑制劑可用于MSI-H或dMMR的患者B.PD-1抑制劑用于NTRK基因融合陽性的患者C.拉羅替尼用于MSI-H或dMMR的患者D.恩曲替尼用于MSI-H或dMMR的患者.胰腺癌患者行新輔助化療旨在(D)正確A.替代手術治療(D)(D)正確.替代放療C.替代射頻消融治療D.提高手術切除率，降低術后復發轉移率.關于胰腺癌新輔助治療表述正確的是(B)正確A.適用于所有準備手術切除的患者B.原發灶較大、多發淋巴結轉移都是臨床高危因素C.首選吉西他濱聯合白蛋白結合型紫杉醇D.首選方案不耐受的患者考慮mFOLFIRINOX方案糖尿病用藥咨詢成績：90分，考試合格！考試合格單選題.下列屬于鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑的藥物是()A.西格列汀B.米格列醇C.瑞格列奈D.達格列凈E.格列美脲.下列屬于基礎胰島素的藥物是()(B)正確A.門冬胰島素B.地特胰島素C.賴脯胰島素D.預混胰島素30RE.德谷門冬雙胰島素70/30.通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，使過量的葡萄糖從尿液中排出，降低血糖的降糖藥是()(E)正確A.雙胍類B.磺脲類C.噻唑烷二酮類D.GLP-1受體激動劑E.鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑.對于伴有心衰的糖尿病患者，不適宜選擇哪種降糖藥()(A)正確A.吡格列酮B.二甲雙胍C.格列喹酮D.阿卡波糖E.維格列汀.二甲雙胍的成人最大推薦劑量()2550mg/日(C)正確A.1500mg/日B.1800mg/日C.2550mg/日D.2000mg/日E.2250mg/日.腎功能衰竭時，糖尿病患者不能選擇的降糖藥是()(E)正確A.瑞格列奈.利格列汀C.吡格列酮D.羅格列酮E.格列齊特7.在使用含碘對比劑時，為避免腎損傷，應提前停用的降糖藥是()(A)正確A.二甲雙胍.達格列凈C.維格列汀D.阿卡波糖E.格列喹酮.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標是()(A)正確A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1h血糖＜7.8mmol/L，餐后2h血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2h血糖＜10.0mmol/LC.空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2h血糖＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1h血糖＜8.5mmol/LE.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1h血糖＜10.0mmol/L，餐后2h血糖＜7.0mmol/L.合并ASCVD或心血管風險高危的T2DM患者，不論其HbA1c是否達標，只要沒有禁忌證，都應在二甲雙胍的基礎上，加用具有ASCVD獲益證據的降糖藥是GLP-1受體激動劑或()(D)錯誤A.SGLT-2抑制劑B.DPP-4抑制劑C.磺脲類D.噻唑烷二酮類E.α糖苷酶抑制劑.低血糖的可能誘因不包括()(E)正確A.未按時進食或進食過少B.空腹飲酒C.胰島素及胰島素促泌劑的應用D.血糖控制目標過嚴E.喝茶免疫藥物的處方審核思路與用藥指導成績：90分，考試合格！考試合格單選題1.患者，女，28歲，多關節腫痛1年余，伴晨僵2小時。查體：雙手近端指間關節梭形腫脹，雙腕關節腫，輔助檢查示：RF300IU/mL，抗CCP抗體陽性，ESR50mm/h，診斷：類風濕關節炎，X線檢查結果示：雙手指關節端骨質疏松，可見少量囊性變，部分腕關節間隙模糊。適宜此患者最恰當的治療方案是（）（E）A.單用非甾體抗炎藥B.激素聯合非甾體抗炎藥C.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E.非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤2.患者，60歲，女性，3年前診斷為類風濕性關節炎，規律服用NSAIDs，半月前出現肢體無力，診斷為輕型卒中，加用阿司匹林腸溶片+氯吡格雷片，則針對該患者可如何調整治療方案（）（A和E）錯誤

A.加用抗生素B.加用米索前列醇C.加用甲潑尼龍D.加用奧美拉唑E.換另一種NSAIDs近期診斷為類風濕(C)正確.患者，男，50歲，對磺胺類藥物過敏，性關節炎，則以下近期診斷為類風濕(C)正確A.阿司匹林B.萘普生C.塞來昔布D.氯諾昔康E.雙氯芬酸鈉.原發性腎病綜合征應用潑尼松治療原則，哪項不正確()(D)正確A.始量要足B.減藥慢穩C.維持用藥半年至一年或更長D.抗生素預防感染E.積極防治潑尼松相關不良反應5.糖尿病腎病合并高血壓患者，若病人有蛋白尿，使用那一種降壓藥物可以減緩腎臟病的進展？()(B)正確A.鈣離子阻斷劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.利尿劑D.交感神經阻斷劑E.直接作用血管擴張劑6.某男，29歲，腎病綜合征3年，患者最常見并發癥入院的是()(A)正確A.感染B.急性腎衰竭C.高血壓D.低血容量性休克E.血栓形成7.患者，44歲，男性，全身水腫伴有腹水，診斷為腎病綜合征，應用潑尼松治療，正確的劑量及療程為()(B)正確A.1mg/kg，口服4周，必要時延長至8周mg/kg，口服8周，必要時延長至12周C.1mg/kg，口服4周，必要時延長至12周D.1.5mg/kg，口服4周，必要時延長至8周E.1.5mg/kg，口服8周，必要時延長至12周多選題.患者，男，75歲，類風濕關節炎8年余，近一周出現夜間胸悶、心慌，心內科會診建議加用氯吡格雷片和阿司匹林片，欲使用質子泵抑制劑護胃治療，則針對該患者可以選擇是()(BC)正確A.奧美拉唑鈉.泮托拉唑鈉C.雷貝拉唑D.埃索美拉唑.審方應包含以下哪些方面的內容()(ABCD)正確A.適應癥B.遴選藥物C.用法用量D.用藥療程.患者，男，24歲，診斷腎病綜合征，病理示微小病變性腎病，一年內反復復發3次，對該患者希望保留生育能力的最佳治療方法是()(AD)正確A.小劑量激素+環孢素B.小劑量激素+環磷酰胺C.小劑量激素+雷公藤D.小劑量激素+霉酚酸酯胸痹的中藥治療成績：60分，考試合格！單選題.胸痹的辨證，應首辨的要點是()(C)錯誤A.脈象變化B.外感內傷C.病情輕重D.標本虛實E.寒熱虛實.可參考胸痹來辨證論治的西醫疾病是()(C)正確A.心源性哮喘.慢性阻塞性肺疾病C.冠心病D.肺源性心臟病E.支氣管擴張癥3.治療胸痹寒凝心脈證，若伴心痛遇寒則發，形寒肢冷者，宜選用的中成藥為()(B)正確A.寬胸氣霧劑.冠心蘇合滴丸C.復方丹參滴丸D.蘇合香丸E.慶余救心丸.下列選項中，屬于胸痹主癥的是()(A)錯誤A.胸脅脹痛，持續不解，多伴有咳唾B.心下有氣攻沖作痛C.胸部悶痛甚則胸痛徹背，休息或用藥后可緩解D.自覺心中悸動不安，心搏異常E.咳嗽，胸痛，膿血痰.某女，60歲，有冠心病史半年，昨日因勞作太累，胸部隱隱作痛，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀。治療主方選()(A)正確A.補陽還五湯.丹梔逍遙散.C.當歸四逆散E.甘麥大棗湯F.E.瓜蔞薤白半夏湯.患者猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，伴有手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，舌質紫暗，脈沉緊。治療應首選()(E)錯誤A.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯B.人參養營湯合左歸飲C.炙甘草湯合生脈散D.苓桂術甘湯合左歸丸E.蘇合香丸合左歸飲.下列藥物中，不屬于孕婦禁用的是：()(A)正確A.寬胸氣霧劑.蘇合香丸C.冠心蘇合滴丸D.神香蘇合丸E.血府逐瘀口服液.下列藥物中，哪個不屬于痰濁瘀阻證適用的中成藥：()B)錯誤A.血滯通膠囊B.丹蔞片C.舒心降脂片D.降脂通絡軟膠囊E.益心通脈顆粒.胸痹氣陰兩虛證，其臨床特點是()(B)正確A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸悶隱痛，時作時止C.胸悶如窒，氣短喘促D.胸悶氣短，畏寒肢冷E.胸痛徹背，感寒痛甚.胸痹寒凝心脈證，其臨床特點是()(E)正確A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸悶隱痛，時作時止C.胸悶如窒，氣短喘促D.胸悶氣短，畏寒肢冷E.胸痛徹背，感寒痛甚降脂期間CK異常升高，誰之過？——降脂治療安全性探討成績：60分，考試合格！單選題.甲狀腺功能減低患者最常出現的血脂異常類型是（）（A）正確A.IIa型血脂異常（高膽固醇血癥）B.IIb型血脂異常（高膽固醇血癥+高甘油三酯血癥）C.IV型血脂異常（高甘油三酯）D.對血脂沒有影響.左旋甲狀腺素對LDL受體的影響作用（）（A）錯誤A.減少LDL受體表達B.對LDL受體沒有影響C.誘導LDL受體表達D.目前不明確.肌酸激酶通常在肌肉損傷后多長事件達到高峰()(C)錯誤A.3小時B.1~3天C.12小時D.3~5天4.甲狀腺功能減低的患者存在血脂異常的比例可達到()(A)正確A.90%B.70%C.60%D.50%5.IIa型血脂異常特點是()(A)正確A.高膽固醇血癥B.高膽固醇血癥+高甘油三酯血癥C.高甘油三酯血脂D.高LP(a)血癥多選題1.甲狀腺功能減低導致膽固醇升高的機制包括下列哪些()(AC)正確A.肝臟LDL-R數量減少B.膽固醇吸收增加C.T3對SREBP-2調控減少D.膽固醇合成增加A.A.高齡.甲狀腺功能減低導致CK升高的可能機制包括()(ABCD)錯誤A.K清除率下降B.細胞內高能磷酸化合物減少，ATP不足，細胞膜通透性升高C.粘多糖與黏蛋白在全身所有肌肉組織沉積，可出現肌細胞間質水腫，肌纖維腫脹變性甚至斷裂壞死D.CK-MB升高.他汀相關不良包括但不僅限于下列哪些((AB)錯誤A.肝轉氨酶升高.血糖異?；蛐掳l糖尿病C.腫瘤D.白內障關于血壓監測上臂.下列哪些是他汀相關肌病的易患因素()(ABCD)正確B.多重用藥C.他汀大劑量D.甲狀腺功能減低.下列關于他汀相關疾病臨床處理意見表述正確的是()(ABCD)正確A.開始他汀治療前檢測CK，治療期間定期監測B.開始他汀治療前檢測CK，治療期間定期監測C.如果發生或高度懷疑肌炎，應立即停用他汀D.出現肌無力或肌痛時，即便CK正常也提示他汀誘發了肌損傷中國心血管病一級預防指南解讀成績：90分，考試合格！單選題.健康中國2030對血脂管理的明確要求是()(B)正確A.2030年35歲以上居民年血脂檢測率需要達50%B.2030年35歲以上居民年血脂檢測率需要達35%C.2030年35歲以上居民年血脂檢測率需要達70%D.2030年35歲以上居民年血脂檢測率需要達40%.一項回顧系分析顯示，危險因素控制可使心血管死亡率下降()(C)正確A.80~90%B.100%C.40-70%D.20~40%.指南推薦成人每周應進行至少多長時間的中等強度身體活動()(B)正確A.300分鐘B.150分鐘C.75分鐘D.120分鐘.一般高血壓患者的最佳血壓目標值為小于()(A)正確A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.120/80mmHgD.150/90mmHg.糖尿病合并ASCVD中危患者LDL-C的目標值為()(A)正確A.LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL);B.LDL-C<1.8mmol/L(70mg/dL)C.LDL-C<3.4mmol/L(100mg/dL)D.LDL-C<1.7mmol/L(100mg/dL)多選題A.A.高鹽攝入1.無心血管疾病患者，符合下列哪些條件，可以直接列為心血管高危人群()(ABC)正確A.年齡≥40歲的糖尿病患者B.LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/LC.慢性腎功能不全3/4期D.收縮壓≥160mmHg2.進行10年ASCVD風險評估，主要參考下列哪些指標()(ABC)正確A.總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇水平B.高血壓病史C.心血管危險因素D.慢性腎功能不全2期3.易發生夜間高血壓的患者包括但不限于下列哪些人群()(ACD)錯誤B.慢性腎功能不全C.糖尿病D.夜間睡眠呼吸暫停4.apoB100在下列哪些人群中有風險預測價值()(ABC)正確A.合并高甘油三酯患者.糖尿病患者C.肥胖患者D.LDL-C≥4.9mmol/L.出血高危因素包括但不限于以下情況()(ABCD)正確A.既往有胃腸道出血或消化性潰瘍疾病B.低體重C.同時使用增加出血風險的藥物D.年齡＞70歲調脂治療新進展與合理用藥成績：60分，考試合格！考試合格單選題.下列哪項是動脈粥樣硬化性心血管疾病患者主要的控制目標（）（C）正確A.TC（總膽固醇）B.HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）C.LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）D.TG（甘油三酯）.下列哪類藥物不是主要用于降低膽固醇水平的調脂藥()(D)錯誤A.他汀類B.貝特類C.依折麥布D.PCSK9抑制劑.關于他汀類藥物，下列描述錯誤的是()(B)錯誤A.他汀是降膽固醇治療的首選藥物B.他汀的“6原則”指的是他汀在劑量加倍時，療效增幅有限，約6%C.活動性肝病或不明原因轉氨酶持續升高者禁用他汀D.嚴重腎功能不全患者禁用他汀.關于他汀相關肌肉癥狀，下列描述錯誤的是()(C)錯誤A.他汀相關肌肉癥狀與他汀給藥劑量顯著相關B.他汀相關肌肉癥狀與降低LDL-C的幅度顯著相關C.他汀相關肌肉癥狀與患者年齡顯著相關D.他汀相關肌肉癥狀與服用他汀的種類可能相關.關于降膽固藥物的作用機制，下列說法錯誤的是()(D)正確A.他汀類藥物主要通過抑制人體膽固醇的自身合成，進而降低膽固醇水平B.依折麥布主要通過減少食物中膽固醇的吸收，進而降低膽固醇水平C.PCSK9抑制劑主要通過增加肝臟清除血液中膽固醇的能力，進而降低膽固醇水平D.PCSK9抑制劑雙重抑制人體膽固醇的自身合成和食物中膽固醇的吸收，進而降低膽固醇水平.關于他汀的安全性，下列說法錯誤的是()(A)正確A.他汀會導致認知功能障礙B.他汀增加新發糖尿病風險是類效應C.他汀相關肝酶異常經減量或停藥多可恢復正常D.他汀罕見嚴重肌肉不良事件.關于PCSK9抑制劑，下列說法錯誤的是（）（D）正確A.PCSK9抑制劑可以顯著降低膽固醇水平B.與他汀合用，PCSK9抑制劑不增加肌肉及肝臟相關不良事件C.PCSK9抑制劑需要皮下注射給藥，藥師應提醒患者正確的使用方法D.PCSK9抑制劑不能用于兒童.關于魚油制劑，下列說法錯誤的是（）（D）正確A.魚油制劑的主要成分為ω-3長鏈多不飽和脂肪酸，包括二十碳戊烯酸（EPA）和二十二碳己烯酸（DHA）B.魚油制劑的主要降低甘油三酯和輕度升高高密度脂蛋白膽固醇，但對低密度脂蛋白膽固醇沒有影響C.魚油制劑主要用于高甘油三酯血癥，對高膽固醇血癥沒有作用D.血脂異?；颊呖梢酝Ｓ盟?，改為魚油制劑多選題.需要經CYP3A4酶代謝的他汀，包括()(BCD)正確A.氟伐他汀B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.阿托伐他汀.關于他汀相關肌肉癥狀，下列描述錯誤的是()(ABD)錯誤A.他汀相關肌肉癥狀常累及大腿、小腿，呈對稱性B.根據嚴重程度的不同，可分為肌痛、肌炎、肌病和橫紋肌溶解C.他汀相關肌肉癥狀多有誘發因素，常見于過度勞累和增加藥物后D.他汀相關肌肉癥狀多發生于開始治療的1個月中醫基礎理論核心--藏象學說成績：70分，考試合格！單選題.化生和貯藏精氣用于概括()的生理功能(B)正確A.六腑B.五臟C.奇恒之腑D.腦E.髓.主決斷的臟腑是()(D)正確A.心B.肝C.脾D.膽E.胃.《靈樞·營衛生會》將上焦的功能概括為()(C)正確A.上焦如瀆.上焦如漚C.上焦如霧D.上焦如雨E.上焦如氣.被稱為“相傅之官”的臟是()(E)正確A.心B.肝C.脾D.膽E.肺.脾統血的主要機制是()(C)正確A.控制血液的流速B.控制血液的流量C.控制血液在脈內運行D.推動血液在脈管內運行E.調節血量.既是六腑之一，又屬奇恒之府的是()(B)正確A.骨B.膽C.腦D.脈E.三焦.具有“泌別清濁”生理功能的是()(A)正確A.小腸B.大腸C.脾D.胃E.肺.兩臟同病多表現為氣血兩虛的是()(E)錯誤A.心肺兩虛.心肝兩虛C.肺腎兩虛D.肝腎兩虛E.心脾兩虛多選題.肺的宣發作用可體現于()(ABCD)錯誤A.呼出濁氣B.向上向外布散精微C.宣發衛氣D.清理呼吸道異物E.使血液會聚于肺.中醫學中，把脾胃合稱為()(CE)錯誤A.罷極之本.倉廩之官.C.后天之本D受盛之官E.E.氣血生化之源從藥物相互作用的角度看老年人多重用藥成績：60分，考試合格！單選題.關于我國老年人多重用藥的現狀和藥物相互作用后果的描述，錯誤的是：(E)正確A.我國已經是一個老齡化的國家，自2013年以來60歲以上老年人的占比超過了10%；B.針對北京地區60歲及以上城鎮職工基本醫療保險人群的調查發現，老年患者罹患2種及以上慢病的比例高達81.6%；C.老年人多病共存，聯合用藥比例高，發生不良藥物相互作用的風險也升高；D.藥物相互作用可能帶來嚴重藥源性損害，包括嚴重低血壓、嚴重低血糖、5-HT綜合征等；E.不良藥物相互作用導致的損害不屬于醫療差錯，醫療機構無需承擔侵權責任；.關于藥物不良反應和不良藥物相互作用的描述，錯誤的是：(A)正確A.不良藥物相互作用就是不良反應的一種表現；B.藥物不良反應是合格的藥品，所以發生藥物不良反應不存在廠家的產品責任問題；C.藥物不良反應是正常的用法和用量下發生的，所以醫務人員沒有用藥過失；D.藥物不良反應是藥品的固有屬性，但是發生情況因人而異，某些不良反應無法預測；E.不良藥物相互作用一般是可以避免的，因此導致的藥源性損害是一種醫療事故；.老年人機體器官和系統功能減退，各種生理調節功能降低，代償恢復的速度減慢，維持機體內環境平衡穩定的能力下降，對藥物反應的適應性和應變能力減弱。下列說法錯誤的是：(C和D)錯誤A.肝功能減退者，藥物在體內代謝減慢，相同劑量的藥物作用更強，毒副作用增加；B.腎功能減退者，藥物在體內排泄延遲，相同劑量的藥物作用更強，毒副作用增加；C.老年人體脂/水比例明顯降低，導致水溶性藥物蓄積，清除減慢；D.老年人對作用于中樞神經系統的藥物更敏感，因藥物相互作用導致的中樞系統毒副更嚴重；E.老年人體內敏感組織的結構、功能及受體部位敏感性改變，導致對藥物的感受性改變；4.多種藥物合用可能影響藥動學過程而產生藥物相互作用，下列關于藥動學相互作用的建議，不正確的是：(C)錯誤A.莫西沙星和硫糖鋁同時口服時，鋁離子和莫西沙星絡合導致莫西沙星吸收障礙，影響其療效，臨床應該避免同時合用；.B.左甲狀腺素鈉和硫酸亞鐵同時合用可形成難溶性紫色物質，影響左甲狀腺素鈉的吸收，建議左甲狀腺素鈉在清晨空腹服用；C.克拉霉素抑制腸道P-糖蛋白和CYP3A4活性，導致阿托伐他汀的生物利用度提高，血藥濃度升高，療效增強，但是毒副作用也大大增強，兩者合用時阿托伐他汀的日劑量不超過20mg；D.瑞舒伐他汀和紅霉素也存在代謝方面的藥物相互作用，臨床應該避免合用；E.葡萄柚汁中含有呋喃香豆素，能夠抑制腸道的P-糖蛋白和CYP3A4活性，大大提高辛伐他汀的生物利用度，導致毒副作用增強，臨床應該避免同時合用；.多種藥物合用可能存在藥效學的相互作用，下列哪項不屬于藥效學相互作用的表現：(E)正確A.導致療效的相加或者協同；B.導致療效的拮抗(減弱)；C.導致毒副作用的增強；D.導致毒副作用的減弱；E.導致一種藥物的代謝酶被另一種藥物所抑制，出現血藥濃度升高，毒副作用增強；.下列藥物相互作用，哪項不屬于藥效學相互作用：錯誤A.沙庫巴曲纈沙坦和依那普利（ACEI）的禁忌合用；B.糖尿病患者禁忌合用依那普利（ACEI）和阿利吉侖；C.單硝酸異山梨酯（硝酸酯類）禁忌與西地那非合用；D.辛伐他汀禁忌與克拉霉素合用；E.西酞普蘭（SSRI，抑制5-HT再攝取）禁忌與利奈唑胺（MAO抑制劑，減慢5-HT的代謝）；.環孢素抑制肝臟OATP1B1而減少對血漿中他汀藥物的主動攝取，產生有臨床意義的相互作用。下列關于環孢素和他汀的合用建議，錯誤的是：（D）正確A.阿托伐他汀禁忌與環孢素合用；B.辛伐他汀禁忌與環孢素合用；C.洛伐他汀禁忌與環孢素合用；D.瑞舒伐他汀可以與環孢素合用；E.匹伐他汀禁忌與環孢素合用；.吉非貝齊可以與下列那個藥物合用？(B)錯誤A.阿托伐他??；.辛伐他?。籆.洛伐他汀；D.瑞格列奈；E.那格列奈；.辛伐他汀可以與下列那個藥物謹慎合用？(E)正確A.克拉霉素；.紅霉素；C.伊曲康唑；D.環孢素；E.氨氯地平；多選題.因為影響氯吡格雷的代謝活化過程，臨床應該避免合用的質子泵抑制劑包括：(AC)正確A.奧美拉唑；.B.雷貝拉唑；艾司奧美拉唑；D.泮托拉唑；E.蘭索拉唑；質子泵抑制劑的處方和醫囑審核要點成績：70分，考試合格！單選題.泮托拉唑腸溶片用于治療胃潰瘍的用法用量和療程是()(E)正確A.20mgqd，4~6周B.20mgqd，6~8周C.20mgbid，4~6周D.40mgqd，4~6周E.40mgqd，6~8周.有關奧美拉唑靜脈輸注給藥的說法，錯誤的是()。錯誤A.奧美拉唑為弱堿性藥物，可用5%葡萄糖注射液稀釋B.40mg奧美拉唑用250ml溶媒稀釋后，穩定性下降C.與其他藥物混合輸注可能出現變色、沉淀等現象D.經輸液器入壺給藥時應注意前后沖管E.靜脈用藥通常不超過1周，一旦患者可以口服，應改為口服制劑.下列藥物中，應避免與艾司奧美拉唑合用的是(D)正確A.地高辛B.甲氨蝶呤C.地西泮D.泊沙康唑E.他克莫司.患