核技術利用建設項目許昌醫院醫用X射線血管造影系統應用項目環境影響報告表許昌醫院二零二二年七月核技術利用建設項目許昌醫院醫用X射線血管造影系統應用項目環境影響報告表建設單位法人代表（簽名或簽章通訊地址：許昌市建設路166號郵政編碼：461000 /////許昌醫院（原許昌市建安區人民醫院見附件8）創建于1951年，是一所集醫療、教學、科研、預防、康復為一體的縣級綜合醫院。新院位于建安區許由辦事處中心。一期設置床位1000張，設內、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、口腔、皮膚、中醫等9個一級學科。目前，遷建院區主體環評--《許昌縣人民醫院遷建項目環境影響報告書》于2018年5月7日取得許昌市建安區環境保護局出具的審批意見，文號：建安環審[2018]28號。新院區主體工程基本建設科保留。其中，1臺DR機、1臺數字胃腸機、1臺CT機保留在輻射科；1臺16排CT遷為拓展醫院業務范圍，提高醫院服務質量和服務水平，更好地滿足群眾的醫療根據《射線裝置分類》（環境保護部、國家衛生計生委，2017華人民共和國放射性污染防治法》、《建設項目環境保護管理條例》、《放射性同目”中的“使用Ⅲ類放射源；使用Ⅱ類射線裝置；乙級非密封放射性物質工作場所”類別，應編制環境影響報告表。受許昌醫院委托，河南雅文環保技術有限公司承擔其核技術應用項目的環境影響評價工作（委托書見附件一）。接到委托后，河南雅文環保技術有限公司對現場進行了調查和資料收集工作，并對現場輻射環境質量現狀現狀和環境功能概況，分析評價本項目的主要污染源，家1影系統Ⅱ1類射線裝置，許可證內包含4臺射線裝置。（原有核技術利序號裝置名稱規格型號類別用途場所環評履行情況1DR機Radnext501Ⅲ類醫用診斷X射線裝置放射科門診樓南側2數字腸胃機HF51-71Ⅲ類醫用診斷X射線裝置放射科門診樓南側3CT機BrightSpeedBliteSE1Ⅲ類醫用X射線計算機斷層掃面（CT）裝置CT室4CT機VctlightSpeed1Ⅲ類醫用X射線計算機斷層掃面（CT）裝置CT室許昌醫院成立了醫院輻射安全管理小組。黃建國任許昌醫院制定了完善的規章制度，包括《輻射工作），工作，促進射線裝置的使用，保障人體的健康，專輻射工作人員均參加了輻射安全防護知識和相關法規的培訓，全院所有輻射工作人員的個人劑量監測工作已委托河南普華檢測技術有限公許昌醫院已制定工作場所監測方案，監測方案中包括實施部門、監測項目、點位及頻次、監測部門等。醫院已建立輻射環境自行監測記錄檔案，并妥善保存，接受環境保護行政主管部門的監督檢查。監測記錄記載監測數據、測量條件、測量方法和儀器、測量時間和測量人員等信息，輻射工作單位的輻射環境自行監測記錄，隨本單位輻射安全和防護年度評估報告一并提交當地生態環境局。醫院現有的監測自行監測頻次為1次/季度。2021年許昌醫院委托河南潔宇檢測技術有限公司有限公司對輻射工作場所進行了年度監測，監測點位包括機房外毗鄰東、南、西、北、上、下區域以及防護門外、操作位和其他人員可達位置，監測范圍和方法參照《輻射環境監測技術規范》（HJ61-2021）和《環境γ輻射劑量率測量技術規范》射水平均符合相關要求，許昌醫院在輻射安全許可證準予的種類和范圍內無違規違本項目本項目本項目位置本項目位置圖例：0本項目DSA手術室許昌醫院許昌醫院50m本項目圖例：許昌醫院院區本項目DSA手術室本項目50m范圍介入介入手術室DSA機房DSA機房藥”第5款“新型醫用診斷設備和試劑、數字化醫學影像設備備，高端放射治療設備，電子內窺鏡、手術機器人等高端是當前國家產業政策鼓勵發展的產業類別，屬于國家鼓勵表2放射源////////////////////////////////////表3非密閉放射性物質類點/////////////////////////////////表4射線裝置///////////11IGSPLUS室//////////式//////////////表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）/////////////表‘評價依據法規（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》2006年1月表7保護目標與評價標準根據《輻射環境保護管理導則一核技術利用建設項目環境影響評價文件的內容本項目的環境保護目標為該醫院從事放射診斷、治表7-1環境保護目標一覽表序號射線裝置保護目標位置關系及相對距離影響人數照射類型1DSA機房操作室內職業工作人員機房控制室內（距離輻射源約6m）2職業照射手術醫師、護士0.5m2-4職業照射DSA手術室周圍（院內）的公眾人員機房周圍50m內流動人員公眾照射DSA手術室上方4樓病房內病人樓上50m內流動人員公眾照射DSA手術室下方2樓病房內病人樓下50m內流動人員公眾照射7.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）表7-2本項目職業照射和公眾照射的年有效劑量限值一覽表序號類別標準限值約束限值1職業照射20mSv/a5mSv/a2公眾照射1mSv/a0.25mSv/a7.3.2《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）6.1.5除床旁攝影設備、便攜式X射線設備和車載式診斷X射線設備外，對表7-3X射線機房設備使用面積及單邊長度設備類型機房內最小有效使用面積m2機房內最小單邊長m單管頭X射線機b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內。6.2.1不同類型X射線設備（不含床旁攝影設備和便攜式X射線設備）機房表7-4不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求設備類型有用線束方向鉛當量mmPb非有用線束方向鉛當量mmPbC形臂X射線設備機房22b）CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景c）具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機房外20的周圍劑量當量率應不大于25μSv/h，當超過時應進行機房外人員的年有效劑量評6.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態指示燈，燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區應設置放射防工作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施，其數量應滿足開展工作需要，對陪檢6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于量應不小于0.5mmPb；移動鉛防護屏風鉛當量應不-20-表7-4個人防護用品和輔助防護設施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個人防護用品輔助防護用品個人防護用品輔助防護設施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側防護簾/床側防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子注：“—”表示不需要求。7.3.3《職業性外照射個人監測規范》-21-表8環境質量和輻射現狀為掌握項目輻射環境現狀，許昌醫院委托具有檢測資質的河南潔宇檢測技術有表8-1監測內容一覽表項目名稱監測位置監測類別監測因子監測頻次許昌醫院醫用X射線血管造影系統應用項目擬建DSA介入手術室內及周圍電離輻射x-γ輻射劑量率表8-2監測方法及儀器一覽表檢測儀器2檢測儀器2序號名稱1檢測依據1、《環境γ輻射劑量率測量技術規范》(HJ1157-2021)；2、《輻射環境檢測技術規范》(HJ61-2021)。儀器名稱AT1121便攜式輻射檢測儀儀器型號AT1121生產廠家ATOMTEX出廠編號44300管理標號JY089檢定單位河南省計量科學研究院-22-檢定證書編號檢定證書編號醫字20210605-0354檢定日期2021年6月3日有效期至2022年6月2日檢定結論合格劑量率范圍x-γ：50nSv/h~10Sv/h表8-3擬建DSA介入手術室周邊x-γ輻射劑量率監測結果一覽表監測日期2022年3月3日監測環境條件環境溫度：11.5℃環境濕度:44%RH監測地點許昌醫院擬建介入手術室及周圍監測工況/監測結果監測點位描述x-γ輻射劑量率均值（nSv/h）擬建DSA機房介入手術室內：垂直地面100cm119擬建DSA機房東側操作間：距墻外表面0.3m垂直地面100cm113擬建DSA機房東側污物通道：距墻外表面0.3m垂直地面100cm117擬建DSA機房南側介入走廊：距墻外表面0.3m垂直地面100cm115擬建DSA機房西側更衣間：距墻外表面0.3m垂直地110-23-面100cm機房正對上方四樓：垂直四樓地面100cm114機房正對下方二樓：垂直地面100cm113注：根據《GB18871-2002》附錄J(4.5-4.7)，當量劑量(Sv)等于吸收劑量(Gy)乘以輻射權重因子(權重因子取1)，即1μSv/h=1μGv/h，1nSv/h=1nGv/h根據上表監測結果可知，根據監測結果可知，本項目操作間 操作間DSA機房圖8-1擬建DSA介入手術室監測點位平面示意圖DSADSA機房圖8-2擬建DSA介入手術室監測點位剖面示意圖-24-表9項目工程分析與源項醫用X射線血管造影系統（DSA）由產生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲醫用X射線血管造影系統為采用X射線進行攝影的技術設備。醫用X射線血管造影系統設備中產生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用電視技術、影像增強、數字電子學、計算機技術、圖像處理技術多種科技手段于一-25-位前攝取的蒙片與造影劑注入后攝取的造影片在計算機中進行數字相減處理，僅顯a、時間減影【脈沖影像（PI）方式、超脈沖影響（SPI）方式、連續影響（CI進行曝光），醫生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察透視診療時，患者仰臥并進行無菌消毒，局部麻醉后，上腔靜脈，護士在護士位輔助手術。順序取血測定靜、動脈，查結束，撤出導管，穿刺部位止血包扎。工-26-其X射線是隨著機器的開、關而產生和消失。因此，在非診療狀態下不產生X射線，），-27-→病人走向→醫生走向DSA在工作狀態下會發出X射線由于在熒光影像與視頻影像之間有影像增強器，從而降低了造影所需的X射線能量，再加上一次血管造影檢查需要時間很短，因此血管造影檢查的輻射影響較小。而介入放射需要長時間的透視和大量的攝片，對病人和醫務人員有一定的附加輻射DSA產生的X射線是隨機器的開、關而產生和消失。本項目使用的DSA只-28-1X射線事故工況主要包括：設備運行故障、操作失誤、設備斷電、地震、災害及安全聯鎖失效等。可能造成人員受到意外照射事故。事故工況下的污染物和污染途徑與項目各規章制度較完善，輻射人員均進行核技術利用輻射安全與防護考核且成績合格，醫院每季度也進行個人劑量監測及每年工作場所輻射環境監測，故醫院管-29-表10輻射安全與防護表10-1機房周圍環境情況機房名稱方位東側南側西側北側上方下方DSA機房操作室、污物通道介入走廊更衣室室外懸空病房病房控制區：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴散，以及在一定程度上預防或限制潛在照射，要求專門防護手段和安全措施的限定區域。在控制區的進出口及其他適當位置處設立醒目的警告標志并給出相應的輻射水平和污染水平的指示。運用行政管理程序如進入控制區的工作許可證和實體屏蔽（包括門鎖和連鎖裝但要不斷檢查其職業照射狀況的制定區域。在監督區入口處的險警示標記；并定期檢查工作狀況，確認是否需要防護措施和建設單位擬將DSA機房劃為控制區，對該區控制區出入口設置工作狀態指示燈，在控制區出入口及其它備注：紅色區域為控制區、黃色區域為監督區表10-2醫用X射線血管造影系統機房屏蔽措施機房名稱屏蔽體機房屏蔽材料及厚度等效鉛標準要求DSA機房四周墻體50mm厚的硫酸鋇加水泥2.5mmPb2mmPb頂棚50mm厚的硫酸鋇加水泥2.5mmPb地板50mm厚的硫酸2.5mmPb鋇加水泥防護門4mm厚鉛板4mmPb觀察窗20mm鉛玻璃4mmPb32、根據GBZ130-2020采用125圖10-2介入手術室平面圖圖10-3介入手術室立面圖圖10-4介入手術室立面圖標，機房防護門和觀察窗等防護用品應由專業廠施工質量。項目搭接縫的處理應滿足相關規范要度應大于其間縫隙的10倍，以減少散射線及漏機房名稱最小有效使用面積（m2）標準要求評價最小有效使用面積（m2）最小單邊長度（m）DSA機房50.937.80m×6.53m203.5符合要求本項目機房的最小有效使用面積及最小單邊長度為防止設備在運行過程中其他人員誤入機房，受標準條款標準要求項目設計情況評價GBZ130-2020（6.4.1）機房應設有觀察窗或攝像監控裝置，設置的位置應便于觀察到受檢者狀態及防護門開閉情況DSA機房設置有觀察窗觀察，觀察窗設置的位置便于觀察受檢者狀態及防護門開閉情況符合要求GBZ130-2020（6.4.2）機房內不應該堆放與該設備診斷工作無關的雜物本次評價要求醫院機房內不堆放與該設備診斷工作無關的雜物GBZ130-2020（6.4.3）機房應設置動力通風裝置，并保持良好的通風機房內設置一套通風機，保持良好的通風GBZ130-2020（6.4.4）機房門外應有電離輻射警告標志，機房門上方應燈有，醒燈目箱的上工應作設狀置態如指“示射線有害，燈亮勿入”的可視警示語句①擬在病人防護門外張貼電離輻射警告標志；②擬在病人防護門上方設置工作狀態指示燈，燈箱上設置“射線有害，燈亮勿入”警示語句；GBZ130-2020（6.4.5）平開機房門應有自動閉門裝置、工作狀態指示燈能與機房門有效關聯2個電動推拉門，防護門與指示燈有效聯動，門開燈滅，門關燈亮GBZ130-2020（6.4.6）電動推拉門宜設置防夾裝置本項目設置2個電動推拉門（電動推拉防護門，設有紅外線防夾裝置）表10-5本項目DSA機房個人防護用品和輔助防護設施配置計劃一覽表機房防護人員標準要求配備的防護用品評價DSA機房工作人員個人防護用品鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子無鉛鉛衣（3個分體，3個整體0.5mmPb鉛帽5件（0.5mmPb）；鉛圍脖5個（0.5mmPb鉛眼鏡4個（0.25mmPb）介入防護手套3副（0.25mmPb）符合輔助防護設施鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側防護簾/床側防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛懸掛防護屏1塊（0.5mmPb）；和受檢者個人防護用品鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子鉛橡膠性腺防護圍裙1件（0.5mmPb）；鉛圍脖1件（0.5mmPb）鉛帽1件（0.5mmPb）本項目DSA設備在運行時無放射性廢氣、廢水和固體廢物產生，故不用考慮本項目在運行期產生的廢水主要為工作人員、病患及病患家屬等產生的生活污水，通過機房所在大樓污水處理設施預處理后排入市污水處理廠處理，對環境產生射線裝置在曝光過程中，X射線與空氣作用產生少量臭氧及氮氧化物，但由于經動力通風裝置排入環境大氣后，對環境產生影響也很小。本項目DSA機房設置機房排風系統排入室外空氣，由于臭氧產生量小、容易分解為氧氣，故對大氣影響固體廢物主要是辦公垃圾、生活垃圾、醫療垃圾，通過分類收集后由醫院統一處理，其處理方式主要為：辦公室垃圾、生活垃圾委托環衛部門運至指定垃圾填埋表11環境影響分析本項目為核技術利用項目，在機房建設和射線裝置安裝期另外，為延長使用壽命，防止射線球管損壞，在實際運行過程中，通常不會采用最大管電壓和管電流運行，根據同類射線裝置運行經驗，一般情況下，透視工況為取距靶點1m處的最大劑量率為：攝影模式下為3.9×106μGy/h，透視模式下為5μGy/h。根據機房周邊環境概況選取本次環評關注點位，保守表11-1關注點位一覽表序號點位編號點位描述距DSA靶點距離（m）1a第一位手術位醫生操作位處0.52b第二位手術位醫生操作位處13c東側觀察窗外30cm處4.74d東側污物通道30cm處4.45e東側操作室防護門30cm處5.56f南側防護門外30cm處4.97g南側墻體外30cm處5.38h西側墻體外30cm處4.19i樓上病房地面1m處4.5j樓下距地面1.7m處3.8bahAdcgf★j3.8m★i4.5m★j3.8m★i4.5m位、機房的墻壁、頂棚、防護門及鉛玻璃窗，故各預測點僅受到泄露輻射和病人體H=f.H0.BR21aYX--Y式中：表11-4泄露輻射各關注點的屏蔽透射因子計算結果一覽表關注點位關注點位描述防護鉛當量“βγBa第一位手術位醫生操作位處（懸掛鉛防護屏+鉛衣）1mmPb2.2197.9230.53860.01068b第二位手術位醫生操作位處（鉛衣）0.5mmPb2.2197.9230.53860.0557c東側觀察窗外30cm處4mmPb2.2197.9230.53868.42E-06d東側污物通道30cm處2.5mmPb2.2197.9230.53860.00025e東側操作室防護門30cm處4mmPb2.2197.9230.53868.42E-06f南側防護門外30cm處4mmPb2.2197.9230.53868.42E-06g南側墻體外30cm處2.5mmPb2.2197.9230.53860.00025h西側墻體外30cm處2.5mmPb2.2197.9230.53860.00025i樓上病房地面1m處2.5mmPb2.2197.9230.53860.00025g樓下距地面1.7m處2.5mmPb2.2197.9230.53860.00025注：α、β、γ數據取自（GBZ130-2020）附錄D中表D.2。-40-表11-5不同模式下各關注點處泄漏輻射劑量率計算結果一覽表工作模式關注點位描述fH0BH(μGy/h）透視第一位手術位醫生操作位處0.50.00150.010685.1264第二位手術位醫生操作位處10.00150.05576.684東側觀察窗外30cm處4.70.00158.42E-060.00013東側污物通道30cm處4.40.00150.000250.0056東側操作室防護門30cm處5.50.00158.42E-069.6E-05南側防護門外30cm處4.90.00158.42E-068.6E-05南側墻體外30cm處5.30.00150.000250.00303西側墻體外30cm處4.10.00150.000250.00321樓上病房地面1m處4.50.00150.000250.00148樓下距地面1.7m處3.80.00150.000250.00208采集東側觀察窗外30cm處4.70.0018.42E-060.00149東側污物通道30cm處4.40.0010.000250.05036東側操作室防護門30cm處5.50.0018.42E-060.00109南側防護門外30cm處4.90.0018.42E-060.00137南側墻體外30cm處5.30.0010.000250.03471西側墻體外30cm處4.10.0010.000250.05800樓上病房地面1m處4.50.0010.000250.04815-41-樓下距地面1.7m處3.80.0013.9*1060.000250.06752注：采集只需操作人員在操作室進行曝光即可。H0.C.sH0.C.s表11-6散射輻射各關注點的屏蔽透射因子計算結果一覽表關注點位關注點位描述防護鉛當量“βγBa第一位手術位醫生操作位處（懸掛鉛防護屏+鉛衣）1mmPb2.2337.8880.72950.01695b第二位手術位醫生操作位處（鉛衣）0.5mmPb2.2337.8880.72950.0737c東側觀察窗外30cm處4mmPb2.2337.8880.72951.67E-05-42-d東側污物通道30cm處2.5mmPb2.2337.8880.72950.00048e東側操作室防護門30cm處4mmPb2.2337.8880.72951.67E-05f南側防護門外30cm處4mmPb2.2337.8880.72951.67E-05g南側墻體外30cm處2.5mmPb2.2337.8880.72950.00048h西側墻體外30cm處2.5mmPb2.2337.8880.72950.00048i樓上病房地面1m處2.5mmPb2.2337.8880.72950.00048g樓下距地面1.7m處2.5mmPb2.2197.8880.72950.00048注：α、β、γ數據取自（GBZ130-2013）附錄D中表D.2。表11-7不同模式下各關注點處散射輻射劑量率計算結果一覽表工作模式關注點位描述H0Gy/h）“s（m)BH(μGy/h）透視第一位手術位醫生操作位處53.75E-060.50.50.0169512.204第二位手術位醫生操作位處53.75E-060.510.055710.026東側觀察窗外30cm處53.75E-060.54.78.42E-066.9E-05東側污物通道30cm處53.75E-060.54.40.000250.00232東側操作室防護門30cm處53.75E-060.55.58.42E-065.0E-05南側防護門外30cm處53.75E-060.54.98.42E-066.3E-05南側墻體外30cm處53.75E-060.55.30.000250.0016西側墻體外30cm處53.75E-060.54.10.000250.0027-43-樓上病房地面1m處53.75E-060.54.50.000250.0022樓下距地面1.7m處53.75E-060.53.80.000250.0031采集東側觀察窗外30cm處3.75E-060.54.78.42E-060.00223東側污物通道30cm處3.75E-060.54.40.000250.07554東側操作室防護門30cm處3.75E-060.55.58.42E-060.00163南側防護門外30cm處3.75E-060.54.98.42E-060.00205南側墻體外30cm處3.75E-060.55.30.000250.05206西側墻體外30cm處3.75E-060.54.10.000250.08700樓上病房地面1m處3.75E-060.54.50.000250.07222樓下距地面1.7m處3.75E-060.53.80.000250.10128注：α數據取自《輻射防護手冊第一分冊》P437表10.1。表11-8不同模式下各關注點處總的劑量率計算結果一覽表工作模式關注點位描述泄漏輻射劑量率(μGy/h）散射輻射劑量率(μGy/h）總的劑量率透視第一位手術位醫生操作位處5.126412.20417.3304第二位手術位醫生操作位處6.68410.026東側觀察窗外30cm處0.000136.9E-050.000199東側污物通道30cm處0.00560.002320.00792東側操作室防護門30cm處9.6E-055.0E-050.000146-44-南側防護門外30南側防護門外30cm處8.6E-056.3E-050.000149南側墻體外30cm處0.003030.00160.00463西側墻體外30cm處0.003210.00270.00591樓上病房地面1m處0.001480.00220.00368樓下距地面1.7m處0.002080.00310.00518采集東側觀察窗外30cm處0.001490.002230.00372東側污物通道30cm處0.050360.075540.1259東側操作室防護門30cm處0.001090.001630.00272南側防護門外30cm處0.001370.002050.00342南側墻體外30cm處0.034710.052060.08677西側墻體外30cm處0.058000.087000.145樓上病房地面30cm處0.048150.072220.12037樓下距地面1m處0.067520.101280.1688HE-r=DrtkT10-3HE-r—-45-表11-9人員受到的附加年有效劑量計算結果一覽表人員分類參考位置工作模式附加劑量率時間居留附加年劑量（mSv/a）管理限值（mSv/h）介入室內職業人員第一位手術位醫生操作位處透視17.330466.711.15591.15595第二位手術位醫生操作位處透視66.711.11461.11465控制室內職業人員東側觀察窗外30cm處透視0.0002066.710.000013346.3E-055采集0.0037210.000049476公眾人員偶然居留東側污物通道30cm處透視0.0079266.70.0000660332.8E-040.25采集0.12590.000209309東側操作室防護門30cm處透視0.0001566.71.25063E-065.8E-06采集0.002720.000004522南側防護門外30cm處透視0.0001566.71.25063E-066.9E-06采集0.003425.68575E-06南側墻體外30cm處透視0.0046366.77.72053E-053.7E-04-46-采集0.086770.00028851西側墻體外30cm處透視0.0059166.79.85493E-055.8E-04采集0.1450.000482125樓上病房地面1m處透視0.0036866.710.000060.00461594采集0.1203710.00040023樓下距地面1.7m處透視0.0051866.718.63765E-050.000647637采集0.168810.00056表11-10附加年有效劑量疊加結果一覽表員（mSv/a）（mSv/a）mSv/a介入室內職業人員李良濤1.15595吳郵電1.1559張躍博1.1559劉曉剛1.1559-3mSv/a，職業人員及公眾人員受到的附加年有效劑量均分別滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中關于“劑量限值”的要求，均分別-47-本項目血管造影機手術室的防護設計滿足要求，其正常運行后產生的輻射影響在國根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第四十條：根據輻射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線-48-室設置的人工緊急停機、開門按鈕，只要未撤離人員了解該按鈕的作用，可避免此機房。機房防護門與設備之間設有門燈聯動裝置，防護門上設有警示信號燈。每當打開防護門時，立即斷電并停機，不致出現誤照射。只有當聯動裝置或報警系統發生故障情況時，醫務人員強行運行機器，才可能發生此類事故。因此，醫務人員必須嚴格按照儀器操作程序進行診療，有效防止事故照射的發生。為避免此類事故的發生，要求工作人員每次上班時首先要檢查防護門上的聯動裝置和報警系統是否正醫院制定有輻射事故應急預案，一旦發生事故能及時啟動應急預案，使事故能得到及時有效的處理。對于醫院射線裝置，安裝聯鎖裝置、警示燈等，工作人員嚴格按照操作規程操作，在開機前檢查治療室內是否還有無關人員在內，防護門是否關好，在儀器開機時打開防護門上方警示信號燈，警示無關人員不要靠近，就可以-49-表12輻射安全管理12.1輻射安全與環境保護管理機構的設置根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的要求，并按環境保護部所頒發的相關管理辦法的規定，組長負責制訂本院輻射安全與防護工作的計劃和總結；對輻射安全控制效果進行評議；定期對突發輻射事故應急預案、各輻射安全與防護制度進行修訂。成員負責對全院輻射安全與防護工作進行監督，檢查各種制度以及防護措施的貫徹落實情醫院已制定了一系列制度，包括：《輻射工作人員培訓管理制度》、《輻射防根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環保部第18號令）的相關規定，醫院從事放射工作人員需要參加了輻射安全培訓并取得合格證書。醫院），表12-1擬配備工作人員序號姓名培訓證號培訓時間1李良濤醫用X射線診斷與介入放射學FS20HA01024682020年12月2吳郵電醫用X射線診斷與介入放射學FS20HA01028942020年12月3張躍博醫用X射線診斷與介入放射學FS21HA01002662021年01月4劉曉剛醫用X射線診斷與介入放射學FS20HA01024782020年12月許昌醫院為輻射工作人員配有個人劑量計，并進行個人劑量檢測，檢測周期為崗工作人員，做好上崗前的健康體檢，合格者才能上崗；對從事輻射工作的工作人員進行個人劑量監測，建立個人劑量檔案和職業健康監護檔案。職業健康檢查的頻測記錄應包括監測位置、監測方法、監測設備、場所和環境劑量率水平、監測頻次求，保定市人民醫院建立個人劑量檔案，并委托有資質的單位進行個人劑量監測。所有輻射工作人員均需佩戴個人劑量計，個人劑量計輪換佩戴，輪流送檢，并進行目前，許昌醫院個人劑量監測委托有資質單位進行，個人劑量檔案齊全；醫院委托有資質單位對工作場所周圍環境輻射水平進行年度監測工作，監測數據記錄存本單位成立輻射事故應急處理領導小組，組織、開展輻射事故應急處理救援工成員：楊琳副院長，袁宇紀檢書記，何曦藥械科科長，李淑桂放射12.7.4現有核技術利用項目應急預案的執行情況醫院制定有輻射事故應急預案，輻射事故應急預案符合工作實際，應急預案明根據本評價要求，本項目竣工環境保護驗收一表12-2本項目竣工環境保護驗收一覽表序號驗收項目驗收主要內容1環保手續完善環評文件齊備，取得輻射安全許可證。2劑量限值滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中“劑量限值”要求，亦滿足職業人員5mSv/a、公眾人員0.25mSv/a的年劑量管理限值。3屏蔽能力達標屏蔽墻和防護門外30cm處的輻射劑量率滿足（GBZ130-2020）中規定的屏蔽體外表面30cm處劑量率不大于2.5μSv/h的標準限值。屏蔽措施設計滿足報告表中表10-2要求。4個人防護用品和輔助防護設施配置個人防護用品和輔助防護設施配置應滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）的要求，個人防護用品和輔助防護設施配置見報告表中表10-5的配置計劃一覽表。5輻射安全設施機房安全聯鎖、工作狀態指示燈，緊急停機按鈕。6設置警示標識工作場所防護門外張貼電離輻射警告標志和中文警示。7管理制度制定各項管理規章制度和操作規程，并張貼于控制室內墻上8事故應急預案制定了詳細完整、合理可行的《輻射事故應急預案》。9監測計劃建立職業健康檢查和個人劑量檢測檔案，落實日常環境監測，并有詳細記錄。人員持證情況職業人員均參加輻射安全與防護培訓，并取得合格證書。表12-3輻射防護設施（措施）及投資估算一覽表項目設施（措施）金額（萬元）DSA機房輻射屏蔽措施四周墻體、頂棚及地面35鉛防護門2套鉛玻璃觀察窗1套鉛屏風1個安全裝置電離輻射警告標志、工作狀態指示燈6自動閉門裝置、門燈聯動防夾裝置工作人員個無鉛鉛衣（3個分體，3個整體鉛帽5件；6人防護用品鉛圍脖5個；鉛眼鏡4個介入防護手套3副受檢者個人防護用品鉛橡膠性腺防護圍裙1件；鉛圍脖1件；鉛監測及應急X-γ監測儀、個人劑量報警儀3應急和救助的物資準備，輻射工作人員、管理人員和應急人員的組織培訓合計50本項目總投資600萬元，環保投資50萬表13結論與建議許昌醫院的一臺醫用X射線血管造影系統，型號為IGSPLUS，最大管電壓為所采取的輻射安全屏蔽措施、防護能力以及空間尺寸，滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）規定的X射線裝置機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求、機房內醫院按照要求制定有各項輻射安全防護管理措施，本次擬配備4名工作人員從帽5件（0.5mmPb）、鉛圍脖5個（0.5mmPb）、鉛眼鏡4個（0.25mmPb）介入），）；檢者防護用品防護用品鉛橡膠性腺防護圍裙1件（0.5mmPb）、鉛圍脖1件（0.5mmPb）、鉛帽1件（0.5mmPb），工作許昌醫院介入手術室擬采取的輻射安全和防護措施合理，滿足標準的屏蔽防護量限值”的要求，均分別滿足本次評價職業人員5mSv藥”第5款“新型醫用診斷設備和試劑、數字化醫學影像設備備，高端放射治療設備，電子內窺鏡、手術機器人等高端外科設備，新型支架、假是當前國家產業政策鼓勵發展的產業類別，屬于國家鼓勵類產業，符合國家產業政大意思想，以避免意外事故造成對公眾和職業人員的附加影響，使對環境的影響降下一級環保部門預審意見:附件s附件s附件s附件s附件s附件s附件附件‘附件‘附件‘附件‘附件‘附件‘附件‘附件‘附件‘附件‘附件‘附件‘附件‘許昌醫院輻射事故（件）應急處理預案為強化輻射事故的應急處理能力，及時將事故影響控制到最低程度，提高全員的輻射事故防范意識，最大程度的避免輻射事故發生，維護良好的醫療秩序，保障職業人員和公眾安全，根據《中華人民共本預案適用于我單位放射源丟失、被盜、失控，以及放射性同位素或射線裝置失控導致人員受到意外的、非自愿的輻射事故的應急處醫院成立輻射事故應急處理工作領導小組，組長為本單位法人代表，副組長為分管領導及輻射診療科負責人，成員各有關人員組成，主要職責：監督檢查輻射安全工作，防止輻射事故的發生；針對附件‘防范措施失效和未落實防范措施的科室提出整改意見；對已發生輻射負責向上級行政主管部門報告輻射事故發生和應急救援情況，負責恢復正常秩序、穩定受照人員情緒；負責定期組織開展輻射事故應急處主要職責：負責組織應急準備工作，調度人員、設備、物資等，指揮其他各應急小組迅速趕赴現場，開展工作；負責對輻射事故的現場進行組織協調、安排救助，指揮輻射事故應急救援行動；負責向環保及衛生主管部門報告輻射事故的發生和應急救援情況，配合環保及衛生主管部門開展的事故調查處理和定性定級工作；負責向輻射工作主要職責：接到輻射事故發生的報告后，立即趕赴現場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生