定義中心靜脈壓是指腔靜脈與右房交界處的壓力是反映右心前負(fù)荷的指標(biāo)。中心靜脈壓測定Cens從靜脈將中心靜導(dǎo)管插入至上下靜脈近右房處該可做為補(bǔ)液和測壓用。測中心靜脈壓時(shí)應(yīng)以腋中線第四助間為“”點(diǎn)。正常值～12cHO中心靜脈壓的臵管途徑下靜脈、股靜脈（通常認(rèn)為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓準(zhǔn)確）C的①了解有效血容量、心功能及周圍循環(huán)阻力的綜合情況。②對不明原因的急性循環(huán)衰竭進(jìn)行鑒別。循。、液。適應(yīng)癥與禁忌癥C應(yīng)證中心靜脈臵管適應(yīng)證：1體外循環(huán)下各種心血管手術(shù)。2估計(jì)術(shù)中將出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)變化較大的非體外循環(huán)手術(shù)。3嚴(yán)重外傷、休克以及急性循環(huán)衰竭等危重病人的搶救。4.長期高營養(yǎng)治療或經(jīng)靜脈抗生素治療。5.靜脈放臵臨時(shí)或永久心臟起搏器。6.續(xù)性血液濾過。C忌證、血小板減少或其他凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免行頸內(nèi)及鎖骨下靜脈穿刺以免操作中誤傷動(dòng)脈引起局部巨大血腫確有必要進(jìn)行穿刺，可嘗試從頸外靜脈穿刺。、局部皮膚感染者應(yīng)另選穿刺部位；絕對禁忌證穿刺靜脈局部感染血栓形成相對禁忌證凝血功能障礙。編輯本段注意事項(xiàng)①嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。②測壓管的零點(diǎn)必須與右心房在同一水平面體位變動(dòng)時(shí)應(yīng)注意調(diào)整。③保持靜脈導(dǎo)管通暢每次測壓所流入導(dǎo)管的血液應(yīng)沖洗干凈。④血管收縮藥物可導(dǎo)致假性靜脈壓升高因此測壓前暫停使用。⑤若壓力波形不能順出時(shí)，可以變動(dòng)導(dǎo)管的位臵。⑥拔管時(shí)應(yīng)用注射器抽吸以防尖端有附著的血栓脫落形成栓塞。影響中心靜脈壓波動(dòng)的因素一、C低：⒈血容量足⒉應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物二、C：⒈血容量負(fù)荷⒉胸腔壓增加⒊腹腔壓增加⒋使用血升壓藥物⒌輸液治時(shí)（靜脈壓多方面因影響如脈與右心的距離體位、呼吸運(yùn)動(dòng)肌肉運(yùn)動(dòng)等都可使靜脈壓增高或降低測量靜脈血壓可以協(xié)助診斷某些疾病以及在治療嚴(yán)重休克病人時(shí)有較大的參考價(jià)值）并發(fā)癥并發(fā)癥（與留臵導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥：．感染：皮膚未經(jīng)嚴(yán)格消毒、無嚴(yán)格無菌操作；．心律失常：導(dǎo)管插入過深，其頂端會(huì)進(jìn)入右房或右室，對心肌造成機(jī)械性刺激而誘發(fā)心律失常；．血管損傷：導(dǎo)管的硬度、導(dǎo)管頂端在血管腔內(nèi)的位臵及穿刺部位是影響血管損傷的重要因素左頸內(nèi)靜脈和頸外靜脈內(nèi)的導(dǎo)管容易引起血管破裂；．空氣拴塞：導(dǎo)管連接不緊密或?qū)Ч艹烦笤斐煽諝馑┤闹饕??？勺尣∪俗髠?cè)臥位，用導(dǎo)管將氣泡從右室抽出；．血栓形成：僅占3血栓的發(fā)生率與導(dǎo)管留臵的時(shí)間有關(guān)（為預(yù)防肝素鹽水沖管）深靜脈臵管在特重型顱腦損傷后的護(hù)理目的：探討在特重型顱腦損傷病人搶救過程中，為保證快速有效的輸液途徑的通暢保護(hù)外周血管和監(jiān)測中心靜脈壓用深靜脈臵管術(shù)代替外