演講人髕骨骨折護理查房目錄01.病因和發病機制02.臨床表現03.輔助檢查和處理要點04.常見護理注意事項05.常見護理措施06.常見護理技巧1病因和發病機制常見病因直接暴力：如車禍、跌倒等間接暴力：如運動損傷、肌肉拉傷等病理性骨折：如骨質疏松、骨腫瘤等疲勞性骨折：如長期重復性運動、過度訓練等發病機制01直接暴力：如車禍、跌倒等導致髕骨骨折03疲勞性骨折：長期重復性運動導致髕骨疲勞，進而發生骨折02間接暴力：如膝關節屈曲時，股四頭肌突然收縮，導致髕骨骨折04病理性骨折：如骨質疏松、骨腫瘤等導致髕骨骨折骨折分類穩定性骨折：骨折端穩定，不易發生移位不穩定性骨折：骨折端不穩定，容易發生移位開放性骨折：骨折端與外界相通，易感染閉合性骨折：骨折端不與外界相通，不易感染2臨床表現疼痛和腫脹BDFACE疼痛：骨折部位疼痛，活動時加重功能障礙：關節活動受限，無法正常行走骨擦音：骨折部位可聽到骨擦音腫脹：骨折部位腫脹，皮膚發紅畸形：骨折部位出現畸形，如短縮、旋轉等壓痛：骨折部位有明顯壓痛關節活動受限關節腫脹：骨折后關節周圍軟組織腫脹，導致關節活動受限關節疼痛：骨折后關節疼痛，影響關節活動關節僵硬：骨折后關節長時間不活動，導致關節僵硬，活動受限關節功能障礙：骨折后關節功能受損，影響關節活動畸形和骨擦音畸形：髕骨骨折后可能出現膝關節畸形，如膝關節腫脹、疼痛、活動受限等。骨擦音：髕骨骨折后可能出現骨擦音，即膝關節活動時聽到的摩擦聲，可能與骨折斷端摩擦有關。關節積液：髕骨骨折后可能出現關節積液，導致膝關節腫脹、疼痛、活動受限等。膝關節不穩：髕骨骨折后可能出現膝關節不穩，表現為膝關節活動時感覺不穩、容易摔倒等。3輔助檢查和處理要點影像學檢查2CT檢查：了解骨折程度、骨折線走向、骨折端移位情況等5核醫學檢查：了解骨折愈合情況等3MRI檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況、骨折愈合情況等6關節鏡檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況、骨折愈合情況等1X線檢查：了解骨折類型、骨折線位置、骨折端移位情況等4超聲檢查：了解骨折周圍軟組織損傷情況、骨折愈合情況等診斷標準01病史：了解受傷機制、受傷部位、受傷時間等02體格檢查：觀察受傷部位腫脹、壓痛、畸形等情況03影像學檢查：X線片、CT、MRI等，了解骨折類型、骨折線位置、骨折塊移位情況等04實驗室檢查：血常規、尿常規、生化全套等，了解患者身體狀況和骨折愈合情況05功能評估：觀察患者關節活動度、肌肉力量、平衡能力等，評估骨折愈合情況和康復需求06制定治療方案：根據診斷結果和患者需求，制定個性化的治療方案，包括手術治療、保守治療、康復治療等治療方案康復治療：通過康復訓練和理療等方法幫助患者恢復關節功能和生活質量04藥物治療：使用抗炎鎮痛藥、抗骨質疏松藥等藥物進行輔助治療03保守治療：適用于輕度骨折，通過固定和康復訓練進行治療02手術治療：根據骨折類型和程度選擇合適的手術方法014常見護理注意事項骨折固定固定方式：石膏固定、夾板固定等固定時間：根據骨折類型和程度確定固定要求：牢固、舒適、不影響血液循環固定檢查：定期檢查固定情況，確保固定效果預防感染01保持傷口清潔，避免污染02定期更換敷料，保持傷口干燥03避免長時間臥床，適當活動04加強營養，提高免疫力05觀察傷口情況，及時發現感染跡象06遵醫囑使用抗生素，預防感染擴散康復鍛煉早期康復：骨折后2-3周開始，以肌肉等長收縮為主01關節活動度訓練：骨折后4-6周開始，以關節活動度恢復為主02肌力訓練：骨折后6-8周開始，以增強肌肉力量為主03平衡訓練：骨折后8-12周開始，以提高平衡能力為主04運動療法：骨折后12-16周開始，以恢復運動能力為主05心理支持：康復過程中，關注患者心理狀態，提供心理支持065常見護理措施疼痛管理藥物治療：使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等藥物進行止痛物理治療：采用冷敷、熱敷、按摩等物理方法緩解疼痛行為療法：通過深呼吸、冥想、漸進性肌肉松弛等方法減輕疼痛心理支持：提供心理支持和安慰，減輕患者的心理壓力和焦慮心理護理STEP4STEP3STEP2STEP1保持樂觀態度：鼓勵患者保持積極心態，增強信心減輕焦慮情緒：通過溝通、陪伴等方式，減輕患者焦慮、恐懼等情緒提供心理支持：為患者提供心理支持，幫助其適應環境變化增強社交互動：鼓勵患者與家人、朋友保持聯系，增強社交互動，減輕孤獨感生活護理保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果、粗糧等富含纖維的食物，避免油膩、辛辣、刺激性食物。保持良好的運動習慣，適當進行有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，避免劇烈運動。保持良好的心理狀態，避免焦慮、抑郁等負面情緒，保持樂觀、積極的心態。保持良好的生活習慣，避免熬夜、吸煙、酗酒等不良習慣。6常見護理技巧骨折固定技巧03石膏固定：使用石膏固定骨折部位，防止骨折移位02繃帶固定：使用繃帶固定骨折部位，保持骨折穩定01使用夾板固定：選擇合適的夾板，固定骨折部位，防止二次損傷04牽引固定：使用牽引裝置固定骨折部位，減輕骨折疼痛康復鍛煉技巧早期康復：骨折后盡早開始康復鍛煉，促進骨折愈合關節活動度訓練：保持關節活動度，防止關節僵硬肌肉力量訓練：加強肌肉力量，提高關節穩定性平衡訓練：提高平衡能力，降低跌倒風險疼痛管理：使用藥物、理療等方法緩解疼痛，提高康復效果心理支持：提供心理支持，幫助患者克服康復過程中的心理障礙心理護理技巧01傾聽：認真傾聽患者的感受和需求，給予關心和支持03鼓勵：鼓勵患者積極參與康復