第3頁共3頁醫(yī)院感染?監(jiān)測報告?制度標準?版本一?、為掌握?本院醫(yī)院?感染發(fā)病?率、多發(fā)?部位、多?發(fā)科室、?高危因素?、病原體?特點及耐?藥性等，?為醫(yī)院感?染控制提?供科學依?據，開展?醫(yī)院感染?現(xiàn)患率調?查、醫(yī)院?感染病例?的綜合性?監(jiān)測和醫(yī)?院感染漏?報率調查?。二、?為及時掌?握醫(yī)院感?染發(fā)生情?況、及時?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染暴發(fā)?趨勢，開?展醫(yī)院感?染散發(fā)病?例___?_小時報?告制度，?定期總結?、分析，?并報告醫(yī)?院感染管?理委員會?。三、?醫(yī)院感染?管理科必?須每月對?監(jiān)測資料?進行匯總?、分析，?每季度向?院長、醫(yī)?院感染管?理委員會?書面匯報?，向全院?醫(yī)務人員?反饋，監(jiān)?測資料應?妥善保存?。特殊情?況及時匯?報和反饋?。四、?醫(yī)院應每?年對監(jiān)測?資料進行?評估。?五、根據?本院的特?點有計劃?地開展目?標性監(jiān)測?，并定期?總結、分?析、反饋?，對其效?果進行評?價及提出?改進措施?；監(jiān)測結?束，應有?終結報告?。六、?根據醫(yī)院?的耐藥特?點有選擇?的開展醫(yī)?院感染耐?藥菌的監(jiān)?測，并定?期總結、?分析、反?饋，對其?效果進行?評價及提?出改進措?施；監(jiān)測?結束，應?有終結報?告。七?、當發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染?暴發(fā)趨勢?時按我院?《醫(yī)院感?染暴發(fā)報?告與控制?制度》中?的流程進?行處理。?醫(yī)院感?染監(jiān)測報?告制度標?準版本（?二）一?、各臨床?科室必須?對住院病?人開展醫(yī)?院感染病?例感染監(jiān)?測，以掌?握我院醫(yī)?院感染發(fā)?病特點，?為我院醫(yī)?院感染控?制提供科?學依據。?二、醫(yī)?院感染病?例由臨床?主管醫(yī)生?按照《醫(yī)?院感染診?斷標準》?進行初步?診斷，并?及時進行?病原微生?物檢測。?三、感?染日期的?確定是以?出現(xiàn)癥狀?的日期或?實驗室出?現(xiàn)陽性證?據（收集?標本的日?期）的日?期認定。?四、明?確診斷后?，由經治?醫(yī)生認真?填報“醫(yī)?院感染病?例報告卡?”，并于?____?小時內報?告醫(yī)院感?染管理科?。五、?確診為傳?染病的醫(yī)?院感染病?例，尚需?按《__?__傳染?病防治法?》的有關?規(guī)定進行?報告。?六、對疑?似醫(yī)院感?染的診斷?，主管醫(yī)?生報告科?主任，會?同該科“?醫(yī)院感染?管理小組?”一同討?論，并作?進一步的?分析及檢?查，作好?討論記錄?，討論后?能確定的?按本制度?第四條的?規(guī)定進行?報告。?七、小組?討論尚不?能認定的?，須將該?病員的全?部資料及?討論的結?果報醫(yī)院?感染管理?委員會，?由委員會?研究、分?析，最后?認定或否?定。八?、在本科?室建立的?“感染病?例登記本?”上登記?感染病人?的信息。?九、對?所經治的?病人，如?在相對較?集中的時?間內出現(xiàn)?較相同的?感染，除?了向本科?室負責人?及時報告?外，還應?及時向感?染管理科?進行報告?，共同查?找感染原?因，避免?發(fā)生醫(yī)院?感染的暴?發(fā)或流行?。醫(yī)院?感染病例?監(jiān)測制度?1、科?室發(fā)生醫(yī)?院感染散?發(fā)病例，?監(jiān)控醫(yī)師?應在__?__小時?內登記，?并報告感?染管理辦?公室。?2、臨床?醫(yī)務人員?發(fā)現(xiàn)有醫(yī)?院感染流?行、暴發(fā)?趨勢時，?立即向科?主任報告?，科內應?在___?_小時內?向感染管?理辦公室?報告，并?積極協(xié)助?調查發(fā)病?原因，尋?找感染源?和感染途?徑，采取?有效控制?措施，控?制蔓延。?3、醫(yī)?院感染管?理辦公室?每月對散?發(fā)病例進?行匯總，?對監(jiān)測資?料進行分?析并向主?管領導報?告。4?、發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染?流行趨勢?或醫(yī)院感?染暴發(fā)流?行時，醫(yī)?院感染管?理辦公室?人員應深?入臨床調?查分析，?采取有效?控制措施?，減少或?杜絕