第10頁共10頁檢驗科規?章制度范?文一、?檢驗單由?醫師逐項?填寫，要?求字跡清?楚，檢驗?目的明確?。急診檢?驗應注明?“急”字?。二、?臨床采集?的檢驗標?本，應于?早晨上班?前收集送?檢驗科。?檢驗科收?取標本時?應嚴格查?對，不符?合要求的?標本應重?新采集。?住院傷病?員的普通?檢驗，一?般應于_?___日?內發出報?告。急診?檢驗，應?立即進行?，及時報?告。特殊?標本出報?告后保留?____?小時。?三、要認?真核對檢?驗結果，?填好檢驗?報告單和?檢驗登記?，簽名后?發出報告?。發現結?果可疑時?，應重復?檢驗，并?與臨床科?室聯系。?遇有檢驗?目的以外?的陽性結?果，應主?動及時報?告。四?、對不能?立即檢驗?的標本，?要妥善保?管。五?、一般標?本和用過?的檢驗器?具應立即?清洗、消?毒;有傳?染性的標?本和用具?應先消毒?后處理。?六、各?工作室應?建立操作?規程，并?嚴格執行?;建立實?驗室內質?量控制制?度，參加?室間質量?控制;定?期檢查試?劑、計量?器具和校?正儀器靈?敏度，保?證檢驗質?量。七?、對菌株?、毒種，?毒、劇試?劑及易燃?、易爆、?強酸、強?堿等藥品?和貴重儀?器，均應?放置在安?全地點，?并指定專?人嚴加保?管。八?、保持工?作室整潔?，物品放?置有序。?九、設?晝夜值班?員，負責?值班時間?內的急診?檢驗和科?內安全工?作。檢?驗結果報?告制度?一、檢驗?報告單應?包括以下?信息。實?驗室名稱?、標本的?唯一性編?號、日期?、檢測項?目及其結?果與參考?值、實驗?室聲明、?如“本結?果只對該?標本負責?”。檢驗?報告單應?有中文名?稱和正常?參考值，?書寫應規?范、方便?病人看懂?檢驗報告?。檢驗報?告單的報?告日期要?求按照年?、月、日?報告，急?診及重要?的報告的?時間應具?體到時、?分。二?、實行簽?名審查制?，檢驗者?及審核者?都必須簽?全名。所?有報告必?須經過審?核才能發?出。實習?生、見習?期工作人?員無報告?權。三?、定量檢?驗結果采?用法定計?量單位；?定性+檢?測結果必?須以中文?形式的“?陰性”或?“陽性”?報告，不?得以各種?陰、陽性?符號如“?+”“-?”“+/?-”等報?告。同一?標本復查?檢驗__?__次以?上，應注?明復查次?。生命緊?急值應及?時通知臨?床醫師并?在報告單?上注明被?通知人及?通知時間?；重要報?告應及時?與經治醫?師聯系。?四、所?有報告的?原始數據?及申請單?保留__?__年以?上。檢?驗樣本登?記審核制?度一、?標本進入?室前應當?三核三對?，注意標?本的量、?質及標本?與申請項?目的符合?性，病房?兩單一致?。二、?標本入室?后統一進?行登記，?姓名，性?別，年齡?及床號或?住院號等?。三、?實驗結束?后結果要?及時登記?備查。?四、實驗?當天的標?本至少要?第二天早?晨才可處?理，以備?復核。?檢驗科輸?血管理制?度1、?交叉配血?1.1?受血者配?血試驗的?血標本必?須是輸血?前___?_天之內?的。1?.2檢驗?科要逐項?核對輸血?申請單、?受血者和?供血者血?樣，復查?受血者和?供血者a?bo血型?（正、反?定型），?并常規檢?查患者r?h（d）?血型（急?診搶救患?者緊急輸?血時rh?（d）檢?查可除外?），正確?無誤時可?進行交叉?配血。?1.3凡?輸注全血?、濃縮紅?細胞、紅?細胞懸液?、洗滌紅?細胞、冰?凍紅細胞?、濃縮白?細胞、手?工分離濃?縮血小板?等患者，?應進行交?叉配血試?驗。機器?單采濃縮?血小板應?abo血?型同型輸?注。1?.4凡遇?有下列情?況必須按?《全國臨?床檢驗操?作規程》?有關規定?作抗體篩?選試驗：?1.4?.1交叉?配血不合?時；1?.4.2?對有輸血?史、妊娠?史或短期?內需要接?收多次輸?血者。?1.5交?叉配血試?驗由兩人?互相核對?，并填寫?配血試驗?結果。?2、發血?2.1?配血合格?后，電話?通知病房?醫護人員?，由醫護?人員到輸?血科（血?庫）取血?。2.?2取血和?發血的雙?方必須共?同查對患?者姓名、?性別、病?案號、門?急診/病?室、床號?、血型、?血液有效?期及配血?實驗結果?，以及保?存血的外?觀等，準?確無誤時?雙方共同?簽字后方?可發出。?2.3?凡血袋有?下列情形?之一的。?一律不得?發出。?2.3.?1標簽破?損、字跡?不清；?2.3.?2血袋有?破損、漏?血；1?82.3?.3血液?中有明顯?凝塊；?2.3.?4血漿呈?乳糜狀或?暗灰色；?2.3?.5血漿?中有明顯?氣泡、絮?狀物或粗?大顆粒;?2.3.?6未搖動?時血漿層?與紅細胞?的界面不?清或交界?面上出現?溶血；?2.3.?7紅細胞?層呈紫紅?色；2?.3.8?過期或其?他須查證?的情況。?2.4?血液發出?后，受血?者和供血?者的血樣?保存于2?－6c冰?箱，至少?____?天，以便?對輸血不?良反應追?查原因。?2.5?血液發出?后不得退?回。檢?驗科危險?用品管理?制度一?、本實驗?室的危險?用品是指?可能造成?醫源性感?染的生物?制品、可?疑血清、?質控血清?及試劑（?易燃、易?爆、腐蝕?性、毒性?）等物品?。二、?危險用品?由專人保?管，并嚴?格按照危?險品的保?存方法保?存，記錄?詳細，包?括出/入?庫危險品?名稱、性?質、數量?、生產廠?家、批號?、單位、?實存數量?、保管人?、領用人?簽名等項?目。三?、接觸實?驗室污染?區內的任?何物品都?要戴乳膠?手套、口?罩和帽子?，危險物?品可能泄?露時要戴?防護眼鏡?。四、?實驗室內?保存血清?的低溫冰?箱上鎖，?保證離開?實驗室時?冰箱處于?鎖定狀態?，保證安?全。五?、發生危?險用品失?竊情況，?應立即報?告主管領?導，采取?有效措施?盡最大可?能減少危?險品造成?的不良后?果。實?驗室質量?控制制度?一、作?人員應愛?崗敬業，?認真負責?。二、?嚴格執行?實驗室的?各項規章?制度，包?括操作規?程、質控?程序等。?三、實?驗室儀器?設備有相?應的操作?程序、維?護保養程?序和使用?登記。?四、優選?實驗方法?，建立操?作規程、?儀器的調?試和校正?、試劑的?標定程序?等實驗室?文件。?五、嚴格?按照實驗?操作規程?進行操作?，不得隨?意更改操?作步驟。?六、實?驗過程中?應按照試?劑盒說明?書隨臨床?標本做陰?、陽性對?照或實驗?室自備的?質控物。?在確認質?控結果良?好時才可?發報告，?否則應立?即查找原?因，及時?解決。?七、定期?進行盲樣?考核，自?查質控工?作情況；?積極參加?室間質量?控制，質?控結果要?達到良好?或以上。?八、更?換不同批?號的試劑?時（定量?檢測），?要注意原?有的質控?物可否繼?續使用，?如不能繼?續使用要?重新制備?質控物。?九、嚴?格執行患?者檢驗結?果登記制?度，分析?隨病情變?化患者檢?測結果的?變化，分?析檢驗結?果與病情?變化是否?相符。?21工?作人員安?全管理制?度一、?實驗室應?穿戴工作?服，工作?帽，必要?時應戴口?罩，離室?時脫去放?在指定處?，工作服?應定期消?毒洗滌。?二、必?要物品禁?止帶入實?驗室，必?要的資料?和書籍帶?入后，也?應遠離操?作臺。?三、實驗?室內應保?持肅靜，?盡量減少?室內活動?，以免引?起風動，?無關人員?禁入。工?作人員不?得高聲談?笑，要集?中精力完?成實驗操?作。不準?吸煙，吃?東西，或?用嘴吮吸?鉛筆或標?簽等，也?不要以手?撫摸頭面?部，以免?感染。?四、如果?發生傳染?性物品污?染實驗臺?或地面或?地面應立?即用25?0mg/?l健之素?溶液或5?0g/l?石炭酸溶?液傾覆其?上，處理?半小時，?然后洗凈?，如有傳?染物污染?工作服，?應立即脫?去，以高?壓蒸汽法?滅菌。?五、如果?傳染物污?染手部，?應立即浸?入250?mg/l?健之素溶?液中，經?5-10?min，?再以肥皂?及自來水?沖洗干凈?。如果不?慎將傳染?物誤吸入?口內，應?立即吐出?，并用1?：100?0高錳酸?鉀溶液或?____?%雙氧水?漱口，根?據需要亦?可服用有?關藥物以?放發生感?染。六?、接種環?用完后應?立即于酒?精燈火焰?上燒灼滅?菌。沾菌?得吸管、?玻片等用?后應分別?浸泡在盛?有消毒液?的桶或缸?內，其他?已污染的?試管、器?皿等也必?須置于專?用盛器內?，經滅菌?后再行洗?滌。七?、若出現?著火情況?，應沉著?處理，切?勿慌張，?立即關閉?電閘，用?濕布或沙?土將其掩?蓋。易燃?物品（如?酒精、二?甲苯、乙?醚和丙酮?等）必須?遠離火源?，妥為保?存。八?、烤箱、?酒精燈等?用后應立?即切斷電?源或熄滅?。工作結?束時注意?關好實驗?室門窗，?檢查溫箱?冰箱等溫?度是否適?宜，箱門?是否關閉?，自來水?龍頭是否?擰緊，操?作臺用浸?有消毒液?之抹布擦?拭干凈，?并將試劑?、用具等?放置原處?，安置整?齊。九?、離室前?工作人員?應將雙手?用消毒液?、肥皂與?清水刷洗?干凈，并?將有關特?別注意事?____?項詳細告?訴接班人?員方可離?室。2?3實驗?室安全操?作制度?一、實驗?室內所有?工作人員?上崗前都?應經過培?訓，熟悉?并掌握實?驗室安全?操作規范?。二、?驗室所有?標本都應?當被視為?具有潛在?的危險性?，對標本?進行操作?時應十分?小心，防?止醫護人?員的感染?。三、?實驗室內?盡量不用?或少用銳?器或易碎?的玻璃器?皿，以減?少被刺傷?的危險性?。實驗過?程中不可?用污染的?手套或手?觸摸暴露?的皮膚或?黏膜。?四、操作?時應戴手?套、口罩?等安全防?護用品；?實驗過程?中手套不?小心破損?，立即停?止實驗，?用流動的?清水沖洗?并用__?__%酒?精消毒處?理后，更?換新的手?套。五?、實驗過?程中標本?不小心外?濺，應立?即用含有?效氯濃度?1000?mg/l?的溶液從?四周向中?心消毒。?實驗結束?后，用含?有效氯濃?度500?mg/l?的溶液擦?拭實驗臺?表面，儀?器表面的?消毒使用?____?%酒精。?24?檢驗科預?防感染制?度一、?工作人員?需穿工作?服，必要?時戴口罩?、手套。?二、實?驗結束后?及時洗手?，自然晾?干或用自?備的毛巾?擦干。?三、實驗?過程中皮?膚或黏膜?不不小心?被檢測標?本污染，?應及時流?水沖洗后?用碘伏溶?液消毒。?四、使?用合格的?一次性檢?驗用品，?真菌檢查?中使用的?刮刀充足?，保證有?足夠的消?毒后的刮?刀滿足當?天的需要?。保證及?盛放消毒?棉球的搪?瓷缸定期?消毒。?五、固體?性醫療廢?棄物。棉?簽、一次?性醫療衛?生用品（?注射器、?手套）、?標本（痰?、膿、糞?）等裝入?雙層黃色?垃圾袋。?每天由專?人負責收?集統一處?理。六?、室內保?持清潔衛?生，每天?對空氣、?各種物體?表面及地?面進行常?規消毒（?早晨抽血?者負責房?間的空氣?消毒，下?班時用含?有效氯5?00mg?/l擦拭?）；進行?特殊傳染?病檢驗后?，場地、?工作服，?應立即處?理。2?5檢驗?科規章制?度范文（?二）1?.檢驗科?規章制度????????????????????????????????????22.檢?驗科主任?（副主任?）職責??????????????????????????????3?3.檢驗?科室長職?責???????????????????????????????????44.?檢驗科主?任（副主?任）技師?職責????????????????????????????55.檢?驗科主管?技師職責?????????????????????????????????66?.檢驗科?技師職責????????????????????????????????????77.檢?驗科技士?職責???????????????????????????????????88?.臨檢室?工作人員?職責?????????????????????????????????99.生?化室工作?人員職責????????????????????????????????101?0.細菌?室工作人?員職責????????????????????????????????1111?.免疫室?工作人員?職責???????????????????????????????1?212.?檢驗科工?作守則??????????????????????????????????13?13.檢?驗科工作?制度??????????????????????????????????151?4.檢驗?結果報告?制度?????????????????????????????????1615?.檢驗樣?本登記審?核制度??????????????????????????????1?716.?檢驗科輸?血管理制?度???????????????????????????????18?17.檢?驗科危險?用品管理?制度?????????????????????????????___?_.實驗?室質量控?制制度????????????????????????????????2119?.工作人?員安全管?理制度??????????????????????????????2?220.?實驗室安?全操作制?度???????????????????????????????24?2