第10頁共10頁檢驗(yàn)科規(guī)?章制度范?文一、?檢驗(yàn)單由?醫(yī)師逐項(xiàng)?填寫，要?求字跡清?楚，檢驗(yàn)?目的明確?。急診檢?驗(yàn)應(yīng)注明?“急”字?。二、?臨床采集?的檢驗(yàn)標(biāo)?本，應(yīng)于?早晨上班?前收集送?檢驗(yàn)科。?檢驗(yàn)科收?取標(biāo)本時(shí)?應(yīng)嚴(yán)格查?對(duì)，不符?合要求的?標(biāo)本應(yīng)重?新采集。?住院傷病?員的普通?檢驗(yàn)，一?般應(yīng)于_?___日?內(nèi)發(fā)出報(bào)?告。急診?檢驗(yàn)，應(yīng)?立即進(jìn)行?，及時(shí)報(bào)?告。特殊?標(biāo)本出報(bào)?告后保留?____?小時(shí)。?三、要認(rèn)?真核對(duì)檢?驗(yàn)結(jié)果，?填好檢驗(yàn)?報(bào)告單和?檢驗(yàn)登記?，簽名后?發(fā)出報(bào)告?。發(fā)現(xiàn)結(jié)?果可疑時(shí)?，應(yīng)重復(fù)?檢驗(yàn)，并?與臨床科?室聯(lián)系。?遇有檢驗(yàn)?目的以外?的陽性結(jié)?果，應(yīng)主?動(dòng)及時(shí)報(bào)?告。四?、對(duì)不能?立即檢驗(yàn)?的標(biāo)本，?要妥善保?管。五?、一般標(biāo)?本和用過?的檢驗(yàn)器?具應(yīng)立即?清洗、消?毒;有傳?染性的標(biāo)?本和用具?應(yīng)先消毒?后處理。?六、各?工作室應(yīng)?建立操作?規(guī)程，并?嚴(yán)格執(zhí)行?;建立實(shí)?驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)?量控制制?度，參加?室間質(zhì)量?控制;定?期檢查試?劑、計(jì)量?器具和校?正儀器靈?敏度，保?證檢驗(yàn)質(zhì)?量。七?、對(duì)菌株?、毒種，?毒、劇試?劑及易燃?、易爆、?強(qiáng)酸、強(qiáng)?堿等藥品?和貴重儀?器，均應(yīng)?放置在安?全地點(diǎn)，?并指定專?人嚴(yán)加保?管。八?、保持工?作室整潔?，物品放?置有序。?九、設(shè)?晝夜值班?員，負(fù)責(zé)?值班時(shí)間?內(nèi)的急診?檢驗(yàn)和科?內(nèi)安全工?作。檢?驗(yàn)結(jié)果報(bào)?告制度?一、檢驗(yàn)?報(bào)告單應(yīng)?包括以下?信息。實(shí)?驗(yàn)室名稱?、標(biāo)本的?唯一性編?號(hào)、日期?、檢測(cè)項(xiàng)?目及其結(jié)?果與參考?值、實(shí)驗(yàn)?室聲明、?如“本結(jié)?果只對(duì)該?標(biāo)本負(fù)責(zé)?”。檢驗(yàn)?報(bào)告單應(yīng)?有中文名?稱和正常?參考值，?書寫應(yīng)規(guī)?范、方便?病人看懂?檢驗(yàn)報(bào)告?。檢驗(yàn)報(bào)?告單的報(bào)?告日期要?求按照年?、月、日?報(bào)告，急?診及重要?的報(bào)告的?時(shí)間應(yīng)具?體到時(shí)、?分。二?、實(shí)行簽?名審查制?，檢驗(yàn)者?及審核者?都必須簽?全名。所?有報(bào)告必?須經(jīng)過審?核才能發(fā)?出。實(shí)習(xí)?生、見習(xí)?期工作人?員無報(bào)告?權(quán)。三?、定量檢?驗(yàn)結(jié)果采?用法定計(jì)?量單位；?定性+檢?測(cè)結(jié)果必?須以中文?形式的“?陰性”或?“陽性”?報(bào)告，不?得以各種?陰、陽性?符號(hào)如“?+”“-?”“+/?-”等報(bào)?告。同一?標(biāo)本復(fù)查?檢驗(yàn)__?__次以?上，應(yīng)注?明復(fù)查次?。生命緊?急值應(yīng)及?時(shí)通知臨?床醫(yī)師并?在報(bào)告單?上注明被?通知人及?通知時(shí)間?；重要報(bào)?告應(yīng)及時(shí)?與經(jīng)治醫(yī)?師聯(lián)系。?四、所?有報(bào)告的?原始數(shù)據(jù)?及申請(qǐng)單?保留__?__年以?上。檢?驗(yàn)樣本登?記審核制?度一、?標(biāo)本進(jìn)入?室前應(yīng)當(dāng)?三核三對(duì)?，注意標(biāo)?本的量、?質(zhì)及標(biāo)本?與申請(qǐng)項(xiàng)?目的符合?性，病房?兩單一致?。二、?標(biāo)本入室?后統(tǒng)一進(jìn)?行登記，?姓名，性?別，年齡?及床號(hào)或?住院號(hào)等?。三、?實(shí)驗(yàn)結(jié)束?后結(jié)果要?及時(shí)登記?備查。?四、實(shí)驗(yàn)?當(dāng)天的標(biāo)?本至少要?第二天早?晨才可處?理，以備?復(fù)核。?檢驗(yàn)科輸?血管理制?度1、?交叉配血?1.1?受血者配?血試驗(yàn)的?血標(biāo)本必?須是輸血?前___?_天之內(nèi)?的。1?.2檢驗(yàn)?科要逐項(xiàng)?核對(duì)輸血?申請(qǐng)單、?受血者和?供血者血?樣，復(fù)查?受血者和?供血者a?bo血型?（正、反?定型），?并常規(guī)檢?查患者r?h（d）?血型（急?診搶救患?者緊急輸?血時(shí)rh?（d）檢?查可除外?），正確?無誤時(shí)可?進(jìn)行交叉?配血。?1.3凡?輸注全血?、濃縮紅?細(xì)胞、紅?細(xì)胞懸液?、洗滌紅?細(xì)胞、冰?凍紅細(xì)胞?、濃縮白?細(xì)胞、手?工分離濃?縮血小板?等患者，?應(yīng)進(jìn)行交?叉配血試?驗(yàn)。機(jī)器?單采濃縮?血小板應(yīng)?abo血?型同型輸?注。1?.4凡遇?有下列情?況必須按?《全國臨?床檢驗(yàn)操?作規(guī)程》?有關(guān)規(guī)定?作抗體篩?選試驗(yàn)：?1.4?.1交叉?配血不合?時(shí)；1?.4.2?對(duì)有輸血?史、妊娠?史或短期?內(nèi)需要接?收多次輸?血者。?1.5交?叉配血試?驗(yàn)由兩人?互相核對(duì)?，并填寫?配血試驗(yàn)?結(jié)果。?2、發(fā)血?2.1?配血合格?后，電話?通知病房?醫(yī)護(hù)人員?，由醫(yī)護(hù)?人員到輸?血科（血?庫）取血?。2.?2取血和?發(fā)血的雙?方必須共?同查對(duì)患?者姓名、?性別、病?案號(hào)、門?急診/病?室、床號(hào)?、血型、?血液有效?期及配血?實(shí)驗(yàn)結(jié)果?，以及保?存血的外?觀等，準(zhǔn)?確無誤時(shí)?雙方共同?簽字后方?可發(fā)出。?2.3?凡血袋有?下列情形?之一的。?一律不得?發(fā)出。?2.3.?1標(biāo)簽破?損、字跡?不清；?2.3.?2血袋有?破損、漏?血；1?82.3?.3血液?中有明顯?凝塊；?2.3.?4血漿呈?乳糜狀或?暗灰色；?2.3?.5血漿?中有明顯?氣泡、絮?狀物或粗?大顆粒;?2.3.?6未搖動(dòng)?時(shí)血漿層?與紅細(xì)胞?的界面不?清或交界?面上出現(xiàn)?溶血；?2.3.?7紅細(xì)胞?層呈紫紅?色；2?.3.8?過期或其?他須查證?的情況。?2.4?血液發(fā)出?后，受血?者和供血?者的血樣?保存于2?－6c冰?箱，至少?____?天，以便?對(duì)輸血不?良反應(yīng)追?查原因。?2.5?血液發(fā)出?后不得退?回。檢?驗(yàn)科危險(xiǎn)?用品管理?制度一?、本實(shí)驗(yàn)?室的危險(xiǎn)?用品是指?可能造成?醫(yī)源性感?染的生物?制品、可?疑血清、?質(zhì)控血清?及試劑（?易燃、易?爆、腐蝕?性、毒性?）等物品?。二、?危險(xiǎn)用品?由專人保?管，并嚴(yán)?格按照危?險(xiǎn)品的保?存方法保?存，記錄?詳細(xì)，包?括出/入?庫危險(xiǎn)品?名稱、性?質(zhì)、數(shù)量?、生產(chǎn)廠?家、批號(hào)?、單位、?實(shí)存數(shù)量?、保管人?、領(lǐng)用人?簽名等項(xiàng)?目。三?、接觸實(shí)?驗(yàn)室污染?區(qū)內(nèi)的任?何物品都?要戴乳膠?手套、口?罩和帽子?，危險(xiǎn)物?品可能泄?露時(shí)要戴?防護(hù)眼鏡?。四、?實(shí)驗(yàn)室內(nèi)?保存血清?的低溫冰?箱上鎖，?保證離開?實(shí)驗(yàn)室時(shí)?冰箱處于?鎖定狀態(tài)?，保證安?全。五?、發(fā)生危?險(xiǎn)用品失?竊情況，?應(yīng)立即報(bào)?告主管領(lǐng)?導(dǎo)，采取?有效措施?盡最大可?能減少危?險(xiǎn)品造成?的不良后?果。實(shí)?驗(yàn)室質(zhì)量?控制制度?一、作?人員應(yīng)愛?崗敬業(yè)，?認(rèn)真負(fù)責(zé)?。二、?嚴(yán)格執(zhí)行?實(shí)驗(yàn)室的?各項(xiàng)規(guī)章?制度，包?括操作規(guī)?程、質(zhì)控?程序等。?三、實(shí)?驗(yàn)室儀器?設(shè)備有相?應(yīng)的操作?程序、維?護(hù)保養(yǎng)程?序和使用?登記。?四、優(yōu)選?實(shí)驗(yàn)方法?，建立操?作規(guī)程、?儀器的調(diào)?試和校正?、試劑的?標(biāo)定程序?等實(shí)驗(yàn)室?文件。?五、嚴(yán)格?按照實(shí)驗(yàn)?操作規(guī)程?進(jìn)行操作?，不得隨?意更改操?作步驟。?六、實(shí)?驗(yàn)過程中?應(yīng)按照試?劑盒說明?書隨臨床?標(biāo)本做陰?、陽性對(duì)?照或?qū)嶒?yàn)?室自備的?質(zhì)控物。?在確認(rèn)質(zhì)?控結(jié)果良?好時(shí)才可?發(fā)報(bào)告，?否則應(yīng)立?即查找原?因，及時(shí)?解決。?七、定期?進(jìn)行盲樣?考核，自?查質(zhì)控工?作情況；?積極參加?室間質(zhì)量?控制，質(zhì)?控結(jié)果要?達(dá)到良好?或以上。?八、更?換不同批?號(hào)的試劑?時(shí)（定量?檢測(cè)），?要注意原?有的質(zhì)控?物可否繼?續(xù)使用，?如不能繼?續(xù)使用要?重新制備?質(zhì)控物。?九、嚴(yán)?格執(zhí)行患?者檢驗(yàn)結(jié)?果登記制?度，分析?隨病情變?化患者檢?測(cè)結(jié)果的?變化，分?析檢驗(yàn)結(jié)?果與病情?變化是否?相符。?21工?作人員安?全管理制?度一、?實(shí)驗(yàn)室應(yīng)?穿戴工作?服，工作?帽，必要?時(shí)應(yīng)戴口?罩，離室?時(shí)脫去放?在指定處?，工作服?應(yīng)定期消?毒洗滌。?二、必?要物品禁?止帶入實(shí)?驗(yàn)室，必?要的資料?和書籍帶?入后，也?應(yīng)遠(yuǎn)離操?作臺(tái)。?三、實(shí)驗(yàn)?室內(nèi)應(yīng)保?持肅靜，?盡量減少?室內(nèi)活動(dòng)?，以免引?起風(fēng)動(dòng)，?無關(guān)人員?禁入。工?作人員不?得高聲談?笑，要集?中精力完?成實(shí)驗(yàn)操?作。不準(zhǔn)?吸煙，吃?東西，或?用嘴吮吸?鉛筆或標(biāo)?簽等，也?不要以手?撫摸頭面?部，以免?感染。?四、如果?發(fā)生傳染?性物品污?染實(shí)驗(yàn)臺(tái)?或地面或?地面應(yīng)立?即用25?0mg/?l健之素?溶液或5?0g/l?石炭酸溶?液傾覆其?上，處理?半小時(shí)，?然后洗凈?，如有傳?染物污染?工作服，?應(yīng)立即脫?去，以高?壓蒸汽法?滅菌。?五、如果?傳染物污?染手部，?應(yīng)立即浸?入250?mg/l?健之素溶?液中，經(jīng)?5-10?min，?再以肥皂?及自來水?沖洗干凈?。如果不?慎將傳染?物誤吸入?口內(nèi)，應(yīng)?立即吐出?，并用1?：100?0高錳酸?鉀溶液或?____?%雙氧水?漱口，根?據(jù)需要亦?可服用有?關(guān)藥物以?放發(fā)生感?染。六?、接種環(huán)?用完后應(yīng)?立即于酒?精燈火焰?上燒灼滅?菌。沾菌?得吸管、?玻片等用?后應(yīng)分別?浸泡在盛?有消毒液?的桶或缸?內(nèi)，其他?已污染的?試管、器?皿等也必?須置于專?用盛器內(nèi)?，經(jīng)滅菌?后再行洗?滌。七?、若出現(xiàn)?著火情況?，應(yīng)沉著?處理，切?勿慌張，?立即關(guān)閉?電閘，用?濕布或沙?土將其掩?蓋。易燃?物品（如?酒精、二?甲苯、乙?醚和丙酮?等）必須?遠(yuǎn)離火源?，妥為保?存。八?、烤箱、?酒精燈等?用后應(yīng)立?即切斷電?源或熄滅?。工作結(jié)?束時(shí)注意?關(guān)好實(shí)驗(yàn)?室門窗，?檢查溫箱?冰箱等溫?度是否適?宜，箱門?是否關(guān)閉?，自來水?龍頭是否?擰緊，操?作臺(tái)用浸?有消毒液?之抹布擦?拭干凈，?并將試劑?、用具等?放置原處?，安置整?齊。九?、離室前?工作人員?應(yīng)將雙手?用消毒液?、肥皂與?清水刷洗?干凈，并?將有關(guān)特?別注意事?____?項(xiàng)詳細(xì)告?訴接班人?員方可離?室。2?3實(shí)驗(yàn)?室安全操?作制度?一、實(shí)驗(yàn)?室內(nèi)所有?工作人員?上崗前都?應(yīng)經(jīng)過培?訓(xùn)，熟悉?并掌握實(shí)?驗(yàn)室安全?操作規(guī)范?。二、?驗(yàn)室所有?標(biāo)本都應(yīng)?當(dāng)被視為?具有潛在?的危險(xiǎn)性?，對(duì)標(biāo)本?進(jìn)行操作?時(shí)應(yīng)十分?小心，防?止醫(yī)護(hù)人?員的感染?。三、?實(shí)驗(yàn)室內(nèi)?盡量不用?或少用銳?器或易碎?的玻璃器?皿，以減?少被刺傷?的危險(xiǎn)性?。實(shí)驗(yàn)過?程中不可?用污染的?手套或手?觸摸暴露?的皮膚或?黏膜。?四、操作?時(shí)應(yīng)戴手?套、口罩?等安全防?護(hù)用品；?實(shí)驗(yàn)過程?中手套不?小心破損?，立即停?止實(shí)驗(yàn)，?用流動(dòng)的?清水沖洗?并用__?__%酒?精消毒處?理后，更?換新的手?套。五?、實(shí)驗(yàn)過?程中標(biāo)本?不小心外?濺，應(yīng)立?即用含有?效氯濃度?1000?mg/l?的溶液從?四周向中?心消毒。?實(shí)驗(yàn)結(jié)束?后，用含?有效氯濃?度500?mg/l?的溶液擦?拭實(shí)驗(yàn)臺(tái)?表面，儀?器表面的?消毒使用?____?%酒精。?24?檢驗(yàn)科預(yù)?防感染制?度一、?工作人員?需穿工作?服，必要?時(shí)戴口罩?、手套。?二、實(shí)?驗(yàn)結(jié)束后?及時(shí)洗手?，自然晾?干或用自?備的毛巾?擦干。?三、實(shí)驗(yàn)?過程中皮?膚或黏膜?不不小心?被檢測(cè)標(biāo)?本污染，?應(yīng)及時(shí)流?水沖洗后?用碘伏溶?液消毒。?四、使?用合格的?一次性檢?驗(yàn)用品，?真菌檢查?中使用的?刮刀充足?，保證有?足夠的消?毒后的刮?刀滿足當(dāng)?天的需要?。保證及?盛放消毒?棉球的搪?瓷缸定期?消毒。?五、固體?性醫(yī)療廢?棄物。棉?簽、一次?性醫(yī)療衛(wèi)?生用品（?注射器、?手套）、?標(biāo)本（痰?、膿、糞?）等裝入?雙層黃色?垃圾袋。?每天由專?人負(fù)責(zé)收?集統(tǒng)一處?理。六?、室內(nèi)保?持清潔衛(wèi)?生，每天?對(duì)空氣、?各種物體?表面及地?面進(jìn)行常?規(guī)消毒（?早晨抽血?者負(fù)責(zé)房?間的空氣?消毒，下?班時(shí)用含?有效氯5?00mg?/l擦拭?）；進(jìn)行?特殊傳染?病檢驗(yàn)后?，場(chǎng)地、?工作服，?應(yīng)立即處?理。2?5檢驗(yàn)?科規(guī)章制?度范文（?二）1?.檢驗(yàn)科?規(guī)章制度????????????????????????????????????22.檢?驗(yàn)科主任?（副主任?）職責(zé)??????????????????????????????3?3.檢驗(yàn)?科室長(zhǎng)職?責(zé)???????????????????????????????????44.?檢驗(yàn)科主?任（副主?任）技師?職責(zé)????????????????????????????55.檢?驗(yàn)科主管?技師職責(zé)?????????????????????????????????66?.檢驗(yàn)科?技師職責(zé)????????????????????????????????????77.檢?驗(yàn)科技士?職責(zé)???????????????????????????????????88?.臨檢室?工作人員?職責(zé)?????????????????????????????????99.生?化室工作?人員職責(zé)????????????????????????????????101?0.細(xì)菌?室工作人?員職責(zé)????????????????????????????????1111?.免疫室?工作人員?職責(zé)???????????????????????????????1?212.?檢驗(yàn)科工?作守則??????????????????????????????????13?13.檢?驗(yàn)科工作?制度??????????????????????????????????151?4.檢驗(yàn)?結(jié)果報(bào)告?制度?????????????????????????????????1615?.檢驗(yàn)樣?本登記審?核制度??????????????????????????????1?716.?檢驗(yàn)科輸?血管理制?度???????????????????????????????18?17.檢?驗(yàn)科危險(xiǎn)?用品管理?制度?????????????????????????????___?_.實(shí)驗(yàn)?室質(zhì)量控?制制度????????????????????????????????2119?.工作人?員安全管?理制度??????????????????????????????2?220.?實(shí)驗(yàn)室安?全操作制?度???????????????????????????????24?2