二級三級心理征詢師題庫小抄大全

一、如何進行初診接待

1.征詢準備工作：應有儀態，服裝整潔、坐姿端正、表情平和。2.禮貌接待方式：使用禮

貌語言，態度平和誠懇，據實際運用。3.提問時間接詢問求助者但愿得到哪方面協助，不

可直接逼問。4.詢問結束后，明確表白態度，向求助者闡明與否能提供協助。5.向求助者

闡明保密原則：重復聲明保密原則，闡明保密例外。6.向求助者闡明心理征詢性質是協助

求助者解決各類心理問題。7.闡明求助者責任、權利與義務：三責任、四權利以及四義務。

8、與求助者進行協商，擬定使用那種征詢方式

二、初診接待中注意事項

1、避免緊張情緒2、語言表達。語速適中，避免使用方言，若使用專業術語，應向求助者

闡明專業術語內涵外延3、重復闡明心理征詢中保密原則4、闡明心理測量功能有限性，征

詢者不能在征詢范疇以外向求助者提供協助和做任何承諾5征詢時儀態

三、與該求助者進行攝人性談話時，如何選取切入點？（學會擬定攝入性談話法目的、規范

談話內容與范疇）L依照該求助者積極提出求助內容進一步理解有關資料2.依照

在征詢中觀測到疑點進一步理解有關資料。3.依照心理測驗成果初步分析中發現問題

進一步理解有關資料。4.依照上級征詢師下達談話目的進一步理解有關資料。

5、.依照許多求助內容分別談話。

四、攝入性會談避免提問失誤

（1）避免“為什么……”問題。此類問題含義對求助者有強烈暗示性。（2）避免多重選取

性問題。因此類問題具封閉性，征詢師獲取信息受限制。（3）避免多重問題。此類問題體

現出征詢師缺少訓練，使求助者不知所措。（4）避免修飾性反問。這種反問后果對求助者

毫無好處，使會談陷入僵局。（5）避免責怪性問題。此類問題對求助者產生很大威脅感，

及時引起防衛。（6）避免解釋性問題。征詢師表達自己看法，不利于推動求助者自我摸索。

五、會談內容選取原則——該案例從哪方面入手

1.符合求助者能力興趣。2.病因直接間接針對性。3.有助于摸索深層病因。4.有助于鑒

別診斷癥狀。5.有助于協助改進認知。6.有助于個性矯正發展。7.會談法具相應有效性。

六、攝入性會談注意事項

1.態度保持中性：不可暗示誘導以免丟失客觀信息。2.提問避免失誤：不能隨便提問以轉

移求助者談話。3.絕不講題外話：除提問和引導語外，不講題外話。4.扭轉會談內容：不

以指責性語言制止求助者談話。5.不給絕對結論：攝入性會談后不應給出絕對結論。6.誠

懇結束會談：不能生硬話語結束以免引起誤解。

七、歸類解釋與驗證臨床資料應考慮因素

1.整頓歸納一方面考慮與處置方案密切關聯資料。2.個體狀況：求助者生物、心理和自我

意識狀況。3.環境條件：求助者人際、工作、生活環境條件。4.她人評價：對求助者普通

印象、治療狀況評價。

八、臨床資料整頓歸納模式

1.普通資料：

人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內心世界。

?上述提綱內容之外，求助者談及或調查理解到其她資料此外列出，以供診斷時參照。

2.個人成長史：按社會心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活狀況，

婚戀史、疾病史，既往重大事件及當前評價。依照求助者詳細狀況，始終寫到求助時。必要

明確家庭教養方式，性萌動體驗及解決方式，退縮、回避、襲擊行為。

3.當前狀態

1.精神狀態；按認知、情感、意志、行為模式、人格特性方面依次填寫。

2.身體狀態；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調等，軀體疾病、異常感覺。

3.社會工作與社會交往狀態；（1）工作學習效率：活動效率下降，因病無法工作、學習而

考勤不全。（2）社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同窗關系不和。（接觸

不良是人際關系不好）

4.心理測量；（1）求助者與否做過心理測量。（2）心理測量目及測量成果。

九、影響資料可靠性也許因素

1、過度隨意交談、征詢師傾向性很也許給患者形成暗示，導致求助者自我評價和環境判斷

失真，這對所獲資料有重大影響；2、同一種征詢機構中，收集資料者如果也是日后決策者,

那么，征詢師初期印象也許影響最后診斷和征詢決策。3、資料收集并不是一件容易事，由

于求助者經常會浮現阻抗或言不由衷狀況。4、對初期印象和日后新資料之間矛盾，假若解

決不當，會影響診斷與征詢。

十、對的理解初步印象環節；初步印象即初步診斷涉及三方面內容：

1.心理問題歸類診斷形成大體判斷。2.行為問題歸類診斷形成大體判斷。3.行為問題嚴

重限度形成大體判斷。

形成初步印象對的操作按三步進行：

1.對當前普通心理健康水平予以評估。2.對求助者心理問題嚴重限度評估。3.對某些含

混臨床體現進行鑒別診斷。

十一、嚴重心理問題診斷程序

1、分析求助者與否經歷過較強烈現實性刺激2、分析求助者內心沖突與否屬于道德性質或

現實意義，與否有求治愿望3、分析求助者心理、生理及社會功能各方面與否受到影響4、

分析求助者問題與否有器質性病變作基本5、綜合以上分析、排查、與神經衰弱、神經癥或

其她精神病鑒別

十二、如何和求助者建立良好征詢關系？（08、5）

征詢關系是指心理征詢師與求助者之間互有關系。任何心理征詢學派理論與辦法，都必

要以良好征詢關系為平臺，因此，建立良好征詢關系是心理征詢核心內容。

征詢關系建立受到征詢師與求助者雙重影響。就求助者而言，其征詢動機、合伙態度、

盼望限度、自我察覺水平、行為方式以及對征詢師反映等，會在一定限度上左右征詢關系。

就征詢師而言，其征詢態度對征詢關系建立和發展具備更為重要影響。詳細內容如下：⑴對

求助者表達尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對

方，意味著保護隱私，尊重應以真誠為基本。⑵營造熱情、溫暖氛圍。初次來訪時恰當詢問,

表達關注，注意傾聽求助者論述，征詢時耐心，認真，不厭其煩。⑶表達真誠。真誠是內心

自然流露，不是靠技巧所能獲得，真誠敬愛那里在對人樂觀看法、對人有基本信任，對求助

者布滿關切和愛護基本上，同步也建立在饑餓拿自己，自信謙和基本上。真誠應是征詢師基

本素質。⑷表達共情。征詢師應走出自己參照框架而進入求助者參照框架，必要時要驗證自

己與否做到共情，要因人而異，表達共情要善于使用軀體語言，要善于把握角色，應考慮到

求助者特點和文化背景。⑸積極關注來訪者。避免盲目樂觀，反對過度悲觀，立足實事求是。

十一、嚴重心理問題診斷程序

1、分析求助者與否經歷過較強烈現實性刺激2、分析求助者內心沖突與否屬于道德性質或

現實意義，與否有求治愿望3、分析求助者心理、生理及社會功能各方面與否受到影響4、

分析求助者問題與否有器質性病變作基本5、綜合以上分析、排查、與神經衰弱、神經癥或

其她精神病鑒別

十二、如何和求助者建立良好征詢關系？（08、5）

征詢關系是指心理征詢師與求助者之間互有關系。任何心理征詢學派理論與辦法，都必

要以良好征詢關系為平臺，因此，建立良好征詢關系是心理征詢核心內容。

征詢關系建立受到征詢師與求助者雙重影響。就求助者而言，其征詢動機、合伙態度、

盼望限度、自我察覺水平、行為方式以及對征詢師反映等，會在一定限度上左右征詢關系。

就征詢師而言，其征詢態度對征詢關系建立和發展具備更為重要影響.詳細內容如下：⑴對

求助者表達尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對

方，意味著保護隱私，尊重應以真誠為基本。⑵營造熱情、溫暖氛圍。初次來訪時恰當詢問，

表達關注，注意傾聽求助者論述，征詢時耐心，認真，不厭其煩。⑶表達真誠。真誠是內心

自然流露，不是靠技巧所能獲得，真誠敬愛那里在對人樂觀看法、對人有基本信任，對求助

者布滿關切和愛護基本上，同步也建立在饑餓拿自己，自信謙和基本上。真誠應是征詢師基

本素質。⑷表達共情。征詢師應走出臼己參照框架而進入求助者參照框架，必要時要驗證自

己與否做到共情，要因人而異，表達共情要善于使用軀體語言，要善于把握角色，應考慮到

求助者特點和文化背景。⑸積極關注來訪者。避免盲目樂觀，反對過度悲觀，立足實事求是。

十三、對的理解和使用共情，應當注意

1、征詢師應走出自己參照框架而進入求助者參照框架。2、征詢師必要時要驗證自己與否做

到共情。3、表達共情要因人而異。4、表達共情要善于使用軀體語言。5、表達共情要善

于把握角色6、表達共情應考慮到求助者特點和文化背景。

十四、如何擬定征詢目的（07、5）

1、全面掌握求助者關于資料?，列出求助者所有問題；進一步理解求助者時可參照思路明確

明確求助者想要解決問題，進一步理解問題來龍去脈，通過對求助者言行反映，澄清求助者

真實想法，進一步探討求助者問題深層因素。2、判斷求助者心理問題類型和嚴重限度；3、

選取優先解決問題；4、向求助者闡明有效征詢目的基本要素；5、近期目的和遠期目的整合

十五、制定征詢目的應把握什么原則？

1.與求助者共同商定征詢目的。2.對的鑒定求助者盼望與征詢目的關系。該求助者但愿能

變化重復洗手、重復檢查毛病，改進睡眠狀況，能正常與人交往，這與通過征詢變化求助

者錯誤認知、行為和情緒目的是密切有關。3.向求助者闡明不能把她高興、滿足作為征詢

目的。4.向求助者闡明，征詢中發現更深層問題，需要對原有目的做出調節，重新確立新

目的。

十六、在本案例中，對擬定征詢目的有效性如何進行評價？（一種有效征詢目的基本要素）

詳細、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質、可以評估、多層次統一

1.改進認知、行為和情緒屬于心理學性質。2.消除或減輕該求助者痛苦，最后達到心理

健康是積極。3.從該求助者自身能力和經濟條件以及征詢師所能提供條件看，擬定征詢目

的都是可行。4.變化該求助者錯誤評價、行為和情緒是詳細，可以操作。5.本案例擬定

征詢目的可以量化，可以通過問題改進限度來體現，因而是可以評估。6.本案例擬定征詢

目的是雙方商定，符合該求助者愿望，征詢師可以解決，對雙方來說是可以接受。當雙方意

見不一致時，可以以該求助者為主；當征詢師無法承認該求助者目的時，應終結征詢或轉介。

7.在擬定征詢目的中，變化認知、行為和情緒是詳細目的，增進該求助者心理健康和發展,

達到人格完善是長遠目的，符合多層次統一規定。

十七、如何整合近期目的和遠期目的

1、咱們可以把不同征詢目的視為從普通、普遍、宏觀、遠期目的到特殊、詳細、微觀、近

期目的這樣一種持續體，這樣可以把兩者有機地統一起來。2、實現這兩種有典型意義目的

統一，是心理征詢卓有成效基本特點之一。3、從大目的著眼，從小目的著手，是辯證解決

這兩種目的關系準則。4、終極目的：是增進求助者心理健康和發展，充分實現人潛能，達

到人格完善

十八、不同心理征詢流派有不同征詢目的：

1、人本主義學派把自我實現作為征詢目的。2、行為主義者以為，征詢目的應當以行為名稱

來描述，這些行為是詳細、可觀測、可測量。3、精神分析學派目的是將潛意識意識化，重

組基本人格，協助求助者重新體驗早年經驗，并解決壓抑沖突，作理智察覺。4、完形學派

目的協助求助者察覺此時此刻經驗,勉勵她們承擔責任，以內在支持來對抗對外在支持依賴。

5、理性情緒學派目的在于消除求助者對人生自我失敗觀，協助她們更能容忍與更能過有理

性生活。6、交互分析學派但愿協助求助者能有腳本自由、方略自由，成為自主性人，能選

取、達到她們想要成為人，協助她們檢查早年決定，并能在察覺基本上作新決定。7、現實

治療學派強調引導求助者學習真實與負責任行為，發展一種成功統整感。協助她們對行為作

價值評估，并決定變化籌劃。

十九、針對求助者征詢，應如何劃分征詢階段，并說出其中內容。（08、5）

征詢活動是由一連串有序環節構成一種過程。基本征詢階段涉及建立征詢關系、收集資

料、澄清問題、確立目的、制定方案、實行行動、檢查反饋、結束鞏固等。征詢階段劃分為

三個階段，即第一階段（初期）一一診斷階段；第二階段（中期）一一征詢階段；第三階段

（后期）一一鞏固階段。⑴診斷階段。此階段內容涉及建立征詢關系，收集有關信息，進行

心理診斷，調節求助動機，確立征詢目的，制定實行方案等一系列環節。⑵征詢階段。這是

心理征詢最核心、最重要實質性階段，征詢師重要任務是協助求助者分析和解決問題，變化

其不適應認知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是征詢總結、提高階段。這里結束有兩

種，一種是一次征詢結束，另一種是整個征詢結束。對

三十三、對征詢效果評估時間和辦法如下：

1.對征詢效果評估時間：（1）在開始1次或幾次征詢后進行評估；（2）在征詢結束前評估；

（3）在征詢后追蹤復查時評估。

2.對征詢效果評估辦法：（1）對照征詢先后心理測驗成果進行評估；（2）依照該求助者自

我報告進行評估；（3）依照該求助者家人、朋友、同事報告進行評估；（4）依照該求助者社

會生活適應狀況變化限度進行評估；（5）依照征詢師對該求助者各方面觀測進行評估。

三十四、心理征詢效果通過何種機制起作用？（07、5）

宣泄疏導求助者感情而緩和情緒壓力；勉勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性指引；探謀求

助者潛意識并使求助者領悟；協助求助者改進認知構造，學會合理思維；通過學習與訓練來

建立積極、有效行為模式：協助求助者排除心理行為障礙，增進自然復愈與成長等。

三十五、心理征詢個案所涉及各項內容：

（1）普通背景資料（2）來訪因素。（3）現重要癥狀。（4）家庭關系、人際關系、個人成長經歷

和社會支持體系。（5）個人情緒、個性特性、興趣興趣、自我結識評價及慣用應對方式。（6）

既往病史、家族病史。（7）心理測試成果。（8）征詢師普通印象。（9）診斷與評價意見。（10）

解決意見與征詢方案。（11）征詢各階段及效果分析。

三十六、征詢對象普通應具備特性有哪些？（適當求助者應具備如下幾方面條件）

1、智力正常2、年齡適當3、內容適當4、人格正常5、動機對的6、信任度高7、行動自覺

8、匹配性好

三十七、征詢師與求助者不匹配狀況有哪些（判斷求助者與否適合自己征詢）

1、欠缺型2、忌諱型3、沖突型

三十八、征詢師如何進行轉介？在無法實現匹配狀況下轉介

1.征詢師如發現自己與該求助者不匹配時，應以高度責任感和良好職業道德，明智地轉介。

2.一方面征求該求助者意見，向其闡明轉介因素或理由。3.向該助者簡介新征詢師關于

狀況。4.向新征詢師簡介該求助者狀況。5.普通不干預新征詢師活動。6.不能在該求

助者面前對新征詢師辦法、為人等進行評論，更不能指責。

三十九、非理性觀念重要特性

1.絕對化規定：是指個體以自己主觀意愿為出發點，以為某一事物必然會發生或不會發生

信念。必要、完全、應當、理應，務必、完全、絕對；情態動詞2.過度概括化：以偏概全。

一旦轉向她人就一味責怪，并產生憤怒和敵意，與表白型多話同步浮現。從不、總是、老是、

無法、非常、永遠、幾乎沒、毫無價值、一無是處、一點也不；副詞3.糟糕至極：是一種

對事物也許后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一種劫難性預期非理性觀念。不容易、一團糟、

毫無但愿、困難重重形容詞

四十、認知曲解幾種類型

非黑即白絕對性思考；任意推斷；選取性概括；過度引申；過度夸大或過度縮小；個人化；

選取性悲觀注視；情緒推理；應當傾向；亂貼標簽。

四十一、貝克歪曲認知七種邏輯錯誤（07、11）

主觀推斷、選取性概括、過度概括、夸大或縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維

二十、如何和該求助者商定征詢方案？

1.一方面向該求助者簡介征詢方案內容及制定原則。2.依照征詢目的有效特性，按照屬

于心理學范疇、積極、詳細（量化）、可行、可評估、雙方接受及多層次統一等項內容逐個商

定。3.征詢目的是雙方商定，不能由征詢師或求助者單方制定。4.當求助者與征詢師

意見不一致時，以求助者意見為主。5.征詢師應對征詢目的進行整合。6.最后制定征

詢目的以文字或口頭形式固定下來。7.征詢目的制定后，經雙方承認，可以進行修改。

二十一、征詢方案涉及哪些內容？（07,11）

征詢方案應由雙方在互相尊重、平等氛圍中共同商定。普通來說，涉及如下內容：

1、征詢目的：應當符合征詢目的有效性七個要素。2、雙方各自特定責任、權利與義務3,

征詢次數與時間安排；4、征詢詳細辦法、過程和原理；5、征詢效果及評價手段；6、征詢

費用：嚴格按照國家規定收費原則執行。7、其他問題及關于闡明：有特殊狀況，應詳細闡

明。商定心理征詢方案不是不變，她可以隨著征詢進程而有所調節。

二十二、作為征詢師，如何向該求助者明確雙方責任、權利與義務？

1.求助者責任：（1）向征詢師提供與心理問題關于真實資料（2）積極積極地與征詢師一起摸

索解決問題辦法（3）完畢雙方商定作業。

2.求助者權利：（1）有權利理解征詢師受訓背景和執業資格；（2）有權利理解征詢詳細辦法、

過程和原理；（3）有權利選取或更換適當征詢師；（4）有權利提出轉介或中斷征詢；（5）對征

詢方案內容有知情權、協商權和選取權。

3.求助者義務：（1）遵守征詢機構有關規定；（2）遵守和執行商定好征詢方案各方面內容；

（3）尊重征詢師，遵守預約時間，如有特殊狀況提前告知征詢師。

4.征詢師責任：（1）遵守職業道德，遵守國家關于法律法規；（2）協助求助者解決心理問

題；（3）嚴格遵守保密原則，并闡明保密例外。

5.征詢師權利：（1）有權利理解與求助者心理問題關于個人資料；（2）有權利選取適當求

助者；（3）本著對求助者負責態度，有權利提出轉介或中斷征詢。

6.征詢師義務：（1）向求助者簡介自己受訓背景，出示營業執照和執業資格等有關證件；

（2）遵守征詢機構有關規定；（3）遵守和執行商定好征詢方案各方面內容；（4）尊重求助者，

遵守預約時間，如有特殊狀況提前告知求助者。

二十三、心里征詢過程中使用傾聽技術時應注意哪些問題？（05、11）

⑴傾聽時征詢師要認真、有興趣、設身處地地聽，并恰本地表達理解，不要帶偏見和框框，

不要做價值評判。⑵傾聽不但用耳，更要專心。⑶以機警和共情態度進一步到求助者感受中

去，細心地注意求助者言行，注意對方如何表達問題，如何談論自己及與她人關系，以及如

何對所遇問題做出反映。。⑷不但在于聽，還要有參加。⑸傾聽時容易浮現錯誤：急于下結

論，輕視求助者問題，干擾、轉移求助者話題，作道德或對的性評判，不恰本地運用征詢技

巧:詢問過多、概述過多、不恰當情感反映。

二十四、使用面質技術目

面質是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、抱負與現實不一致、先后言語不一致、咨訪

意見不一致。面質目涉及：

（1）理解內外世界：協助求者增進對自己感受、信念、行為所處境況進一步理解。

（2）放下防衛心理：勉勵求助者放下防衛、掩飾心理來面對現實，產生建設性活動。

（3）實現自我統一：增進求者實現言語與行動統一，抱負自我與現實我互相一致。

（4）運用優勢資源：使求助者明了所具備而又被自己掩蓋能力、優勢，即自己資源，并加

以運用。

（5）使用應對面質：給求助者樹立學習、模仿面質榜樣，以便將來有能力去對她人或者自

己作面質。

二十五、面質定義、矛盾、注意事項（07、11）

1、定義：面質，又稱質疑、對質、對峙、對抗、正視現實等，是指征詢師指出求助者身上存

在矛盾。2、矛盾：言行不一致；抱負與現實不一致；先后言語不一致；咨訪意見不一致。

3、注意如下幾點：要有事實依照；避免個人發泄；避免無情襲擊；要以良好征詢關系為基

本；可用嘗試性面質；正如Egan（艾根）所說，沒有支持面質會發生災害，而沒有面質支

持則是貧血。

二十六、簡述阻抗體現形式和因素。（07、5）

1、阻抗體現形式有：發言限度上阻抗：發言內容上阻抗；發言方式上阻抗；征詢關系上阻

抗；2、來自求助者阻力重要因素有三個：①阻力來自成長中痛苦；②阻力來自功能性行為

失調；源于失調行為彌補了某些心理需求空白，即求助者從中有獲益。源于求助者企圖以

失調行為來掩蓋更深一層心理矛盾和沖突。③阻力來自對抗征詢或征詢師心理動機；來自求

助者只是想得到征詢師某種贊批準見動機。來自求助者想證明自己與眾不同或征詢師對自己

也無能為力動機。來自求助者并無發自內心求治動機。

二十七、應付阻抗要點

1、解除戒備心理2、對的地進行診斷和分析。3、以誠懇協助對方態度對待阻力。

二十八、沉默類型與沉默解決

懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內向型。反抗型。

沉默解決：征詢師應通過觀測、練習、思考來改進，熟能生巧。征詢師沉默浮現時，要保持

鎮定，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜印象，則會給求助者一種可信、布滿信心和力量感

覺。如果求助者沉默是由于思考問題所引起，征詢師最佳等待，同步以微笑、目光、微微

點頭表達自己關注、理解和勉勵。如果征詢師發現求助者吞吞吐吐、欲言又止、躊躇不決時,

應予以勉勵和必要保證。當求助者以沉默表達氣憤、對抗時，征詢師要及時發現，尋找因

素，采用積極、和好、勉勵宣泄方針。因個性因素導致沉默，征詢師應以極大熱情和耐心

加以引導，多用傾聽技巧，多作勉勵性反映，善于領略她已說和想說。若沉默是由于求助

者本人不肯征詢引起，那么征詢師解決就更應注意方式辦法。

二十九、多話現象因素

因素：1、與征詢師關于因素：征詢師角色定位、征詢內容難易、征詢時間多少等因素會影

響到征詢師對多話理解。2、與求助者關于因素：①宣泄型②傾吐型③瘡癥型④體現型⑤

表白型⑥掩飾型⑦外向型

調節多話狀態：①征詢師遇到求助者健談、多話時，征詢師應依照征詢目的、征詢安排以及

多話類型，作相應調節。②謀求注意型健談者，有也許有痛癥性格，征詢師予以注意就能

滿足她規定。對好體現型，也類似，可采用相似對策。表白型求助者沒意識到自己過錯，

她們往往缺少自知，對此，征詢師一定要仔細聽講。③掩飾型：普通不會出當前開場，對這

種狀況，征詢師應考慮與否為求助者創造了一種寬松、安全氛圍，可以祈求助者慢慢講。

三十、征詢效果評估維度（06.11）

（1）求助者對征詢效果自我評估。（2）求助者社會生活適應狀況變化客觀現實。（3）

求助者周邊人士對求助者改進狀況評估，特別是家人、朋友和同事。（4）求助者征詢先后

心理測試成果比較。（5）征詢師評估。

三十一、影響征詢效果評估因素

1、效果原則問題。臨床心理學中所謂“您好一再會”效應。2、安慰劑作用。3,互相作用復

雜性。4、如果對心理征詢效果進行客觀研究，應做如下工作：設對照組。隨機安排求助

者。客觀評分。考慮勝任能力。進行隨訪。

三十二、心理征詢各種有效辦法共同因素（07、11）

1、征詢師與求助者之間建立和諧、信任關系，這是最基本共同特點。2、求助者求治強烈動

機、積極態度，是影響征詢效果最大變量。3、有一套雙方都相信理論和辦法。4、征詢師

自身特性。5、增進求助者認知變化、情緒調節、行為改進。

四十一、貝克歪曲認知七種邏輯錯誤（07,11）

主觀推斷、選取性概括、過度概括、夸大或縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維

四十二、引起心理與行為問題生物學因素、社會性因素、心理因素

生物學因素：1、征詢或檢查求助者與否有軀體疾病2、對有軀體疾病求助者，擬定疾病與

心理行為問題之間有無因果關系3、考慮生理年齡對心理行為問題形成影響4、考慮性別因

素對心理行為問題形成影響

社會性因素：1、擬定有關生活事件、人際關系及所處生存環境2、分析所獲得資料，擬定

求助者臨床體現與社會生活事件關系3、擬定社會文化（如道德、風俗、習慣等）與心理障

礙發生關系

心理因素：1、從個人心理發育資料入手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產生2、

查看求助者對現實問題有無誤解或錯誤評價3、分析求助者內在世界中有無新舊觀念沖突或

對人對事持久偏見事例4、尋找求助者記憶中有無持久負性情緒記憶5、分析求助者思維傾

向和習慣，有無反邏輯性思維和不良歸因傾向6、分析經驗系統中存在不利因素（老眼光）

7、分析有無深層主關因素——價值觀（人生價值觀）方面問題8、分析與否有心理發育停

滯（鐘友斌認知一一領悟療法）

四十三、陽性強化法

1、適應癥：認知偏差、負性情緒、情感障礙。

2、操作環節：明確治療靶目的、監控靶行為、設計新行為成果、實行強化。

3、基本原理：操作條件反射

①以獎勵為手段建立某種行為，以懲罰為手段消除某種行為。

②以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視淡化異常行為。

四十四、合理情緒療法

1、適應癥：認知偏差、焦急抑郁、行為不良。

2、理論來源：(1)艾理斯于20世紀50年代后期創立一種認知療法。

(2)認知取向治療辦法，也強調認知、情緒和行為整合。

(3)合理情緒療法接受了許多社會學習理論觀點和技術，也經常使用某些行為治療辦法。

3、治療原理：(1)旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，變化求助者非理性觀念，以協助

解決情緒和行為問題。(2)核心是ABC理論：強調情緒或不良行為并非由外部誘發事件引

起，而是由個體對事件評價導致。①A代表誘發事件(activatingevents)；②B代表信念

(beliefs)),即個體對這一事件看法、解釋及評價；③C代表繼事件后，個體情緒反映和

行為成果(consequences)。

4、治療程序：心理診斷階段、領悟階段、修通階段、再教誨階段。

(1)心理診斷階段：征詢師依照ABC理論對求助者問題進行初步分析和診斷，找出ABC之

間關系。(2)領悟階段：征詢師需要協助求助者達到三種領悟：①使求助者結識到信念引

起了情緒和行為后果，而不是誘發事件自身。②引起心理問題是自己認知評價，求助者應對

自己情緒行為反映負責。③只有變化不合理信念才干減輕或消除求助者當前存在各種癥狀。

(3)修通階段：運用各種技術，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，

使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：征詢師可用黃金規則辯駁求助者對別人和周

邊環境絕對化規定。(最具特色最慣用)②合理情緒想象技術三環節：a使求助者在想象中

進入產生過不恰當情緒反映情境之中。b協助求助者變化不恰當情緒體驗，并體驗到適度情

緒反映。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉變，應及時予以強化。③家庭作業涉及：RET

自助表(Self-HelpForm)和合理自我分析報告RS(RationalSelf-Analysis)<.(4)再

教誨階段：鞏固前幾種階段治療所獲得效果。①協助求助者進一步掙脫原有不合理信念及思

維方式，使新觀念得以強化；②使求助者在征詢結束后仍能應付生活中遇到問題，更好地適

應現實生活。

5、治療目的：包括兩層含義一一（1）不完美目的：針對求助者癥狀變化，盡量地減少不合

理信念導致各種癥狀。（詳細目的）（2）完美目的：著眼更長遠更深刻變化，使求助者擁

有比較現實抱負寬容生活哲學。（終極目的）

一抑郁性神經癥診斷及診斷根據

對該求助者診斷是：抑郁性神經癥。

診斷根據：

1.依照病與非病三原則，該求助者知情意是統一、一致，對自己心理問題有自知力，有積

極求醫行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因而可以排除

精神病。

2.由于其初始反映強烈，持續時間長達3年，內容充分泛化，心理痛苦無法自行掙脫,

已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避浮現，依照許又新專家.神經癥評分原則，該求助

者在嚴重限度、有無泛化及病程上得分為7分，可以診斷為神經癥。

3.該求助者癥狀重要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦急、自我評價低、絕望、

有自殺傾向等。依照這些癥狀診斷為抑郁性神經癥。

4.心理測驗成果及有關資料等支持本診斷。

二、抑郁性神經癥需做哪些鑒別診斷？

1.與精神病相鑒別：依照病與非病三原則，該求助者知情意是統一、一致，對自己心理問

題有自知力，有積極求醫行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥

狀，因而可以排除精神病。

2.與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然體現出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦急、自

我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已持續3年以上時間，因而可以排除抑

郁癥。

3.與焦急性神經癥相鑒別：依照CCMD—2原則，焦急癥是''以廣泛性焦急或發作性

恐怖狀態為重要臨床相神經癥"，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發生不利狀況而難

于應付不高興情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者

體現出焦急癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦急癥狀不是重要，而是抑郁癥狀伴發癥狀，因而

可以排除焦急性神經癥。

三、該求助者浮現上述問題因素是什么？

1.生物因素：本案例中未見明顯生物因素。

2.社會因素：（1）家庭教誨因素，出生于高檔知識分子家庭，家庭教誨嚴格，父母非

常看重她學習成績。（2）負性生活事件影響，上大學后學習成績下降，成績排在班里后幾名。

（3）求助者人際關系緊張，很少與人交流，獨來獨往。（4）缺少社會支持系統協助，未得到

父母、教師和同窗理解和關注。

3.心理因素：（1）存在認知錯誤：由于學習成績沒有中學時好就以為自己沒用，以為

自己很沒面子，以為父母、教師及同窗由于自己成績不抱負就都看不起自己，覺得自己一切

都完了。（2）情緒方面因素，受情緒低落、焦急等情緒困擾不能自己解決。（3）在行為模式

上缺少解決問題方略與技巧，面對學習成績下降，不知所措。（4）個性追求完美，爭強好勝,

無法正視挫折。

四、還應收集該求助者哪些方面資料？

1.該求助者婚戀狀況。2.該求助者以往解決問題行為模式。3.該求助者早年回憶，有無

負性情緒記憶。4.該求助者對將來但愿。5.該求助者性欲發展及性生活有關狀況。6該

求助者生活狀況。7.該求助者社會交往狀況。8.該求助者娛樂活動。9.該求助者個人內

心世界重要特點。

五、疑病性神經癥應和哪些診斷相鑒別？

1.與精神病相鑒別：依照病與非病三原則，求助者知情意是統一、一致，對自己心理問題

有自知力，有積極求醫行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀,

因而可以排除精神病。2.與焦急癥相鑒別：依照CCMD—2原則，焦急癥是''以f

泛性焦急或發作性恐怖狀態為重要臨床相神經癥"，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要

發生不利狀況而難于應付不高興情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性

不安等。該求助者體現出焦急癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦急癥狀不是重要，而是疑病癥

狀伴發癥狀，因而可以排除焦急癥。3.與恐驚性神經癥相鑒別：恐驚性神經癥特點是對

不應感到恐驚對象和情景感到恐驚。該求助者對肝癌有恐驚癥狀，是對疾病一種正常情感體

驗，且恐驚不是其最重要癥狀，因而可以排除恐驚性神經癥。4.與肝癌相鑒別：該求

助者雖然自述右腹部不適，但經北京各家大醫院診斷，均未做出明確診斷，由此推斷肝癌診

斷不成立，因而可以排除肝癌。

六、疑病性神經癥可選專心理測驗及其理由如下

1.對該求助者可選用MMPI測驗，用來理解其病理人格特性，也可以作為鑒別精神病根據。

2.對該求助者可選用EPQ測驗，用來理解其人格特性。3.對該求助者可選用SCL一

90測驗，用來理解其在軀體方面自我評價以及限度。4.對該求助者可選用SAS測驗，

用來理解其焦急情緒及限度。5.對該求助者可選用SDS測驗，用來理解其抑郁情緒及

限度。

七、在本案例中，應如何選取征詢辦法？

在本案例中，該選取征詢辦法普通原則是：

1.不同問題應選取不同辦法。2.不同階段可選取不同辦法。

3.依照不同對象選取不同辦法。4.不同特長和經驗會影響辦法選取。

八、如何對精神病該求助者做出診斷？

對該求助者做出診斷程序如下：L分析該求助者與否經歷過較強烈現實性刺激。

2.分析該求助者自知力，與否有求治愿望，內心沖突與否具備道德性質或現實意義。3.分

析該求助者心理、生理及社會功能各方面與否受到影響。4.分析該求助者問題與否有器質

性病變作基本。5.綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經衰弱、神經癥等。

九、對該求助者臨床體現如何進行量化評估？

對該求助者臨床體現進行量化評估時，可按照神經癥臨床評估辦法進行評估:

1.病程：I年以上，評為3分。2.精神痛苦限度：自己掙脫不了，需借助別人協助才干掙

脫，評為2分。3.社會功能：學習效率明顯下降，回避社交場合，評為2分。總分為7

分，精神痛苦限度和社會功能變化超過3個月，神經癥診斷成立。

四十一、貝克歪曲認知七種邏輯錯誤（07、11）

主觀推斷、選取性概括、過度概括、夸大或縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維

四十二、引起心理與行為問題生物學因素、社會性因素、心理因素

生物學因素：1、征詢或檢查求助者與否有軀體疾病2、對有軀體疾病求助者，擬定疾病與

心理行為問題之間有無因果關系3、考慮生理年齡對心理行為問題形成影響4、考慮性別因

素對心理行為問題形成影響

社會性因素：1、擬定有關生活事件、人際關系及所處生存環境2、分析所獲得資料，擬定

求助者臨床體現與社會生活事件關系3、擬定社會文化（如道德、風俗、習慣等）與心理障

礙發生關系

心理因素：1、從個人心理發育資料入手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產生2、

查看求助者對現實問題有無誤解或錯誤評價3、分析求助者內在世界中有無新舊觀念沖突或

對人對事持久偏見事例4、尋找求助者記憶中有無持久負性情緒記憶5、分析求助者思維傾

向和習慣，有無反邏輯性思維和不良歸因傾向6、分析經驗系統中存在不利因素（老眼光）

7、分析有無深層主關因素一一價值觀（人生價值觀）方面問題8、分析與否有心理發育停

滯（鐘友斌認知一一領悟療法）

四十三、陽性強化法

1、適應癥：認知偏差、負性情緒、情感障礙。

2、操作環節：明確治療靶目的、監控靶行為、設計新行為成果、實行強化。

3、基本原理：操作條件反射

①以獎勵為手段建立某種行為，以懲罰為手段消除某種行為。

②以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視淡化異常行為。

四十四、合理情緒療法

1、適應癥：認知偏差、焦急抑郁、行為不良。

2、理論來源：(1)艾理斯于20世紀50年代后期創立一種認知療法。

(2)認知取向治療辦法，也強調認知、情緒和行為整合。

(3)合理情緒療法接受了許多社會學習理論觀點和技術，也經常使用某些行為治療辦法。

3、治療原理：(1)旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，變化求助者非理性觀念，以協助

解決情緒和行為問題。(2)核心是ABC理論：強調情緒或不良行為并非由外部誘發事件引

起，而是由個體對事件評價導致。①A代表誘發事件(activatingevents)；②B代表信念

(beliefs)),即個體對這一事件看法、解釋及評價；③C代表繼事件后，個體情緒反映和

行為成果(consequences)。

4、治療程序：心理診斷階段、領悟階段、修通階段、再教誨階段。

(1)心理診斷階段：征詢師依照ABC理論對求助者問題進行初步分析和診斷，找出ABC之

間關系。(2)領悟階段：征詢師需要協助求助者達到三種領悟：①使求助者結識到信念引

起了情緒和行為后果，而不是誘發事件自身。②引起心理問題是自己認知評價，求助者應對

自己情緒行為反映負責。③只有變化不合理信念才干減輕或消除求助者當前存在各種癥狀。

(3)修通階段：運用各種技術，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，

使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：征詢師可用黃金規則辯駁求助者對別人和周

邊環境絕對化規定?(最具特色最慣用)②合理情緒想象技術三環節：a使求助者在想象中

進入產生過不恰當情緒反映情境之中。b協助求助者變化不恰當情緒體驗，并體驗到適度情

緒反映。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉變，應及時予以強化。③家庭作業涉及：RET

自助表(Seif-HelpForm)和合理自我分析報告RS(RationalSelf-Analysis)?(4)再

教誨階段：鞏固前幾種階段治療所獲得效果。①協助求助者進一步掙脫原有不合理信念及思

維方式，使新觀念得以強化；②使求助者在征詢結束后仍能應付生活中遇到問題，更好地適

應現實生活。

5、治療目的：包括兩層含義一一（1）不完美目的：針對求助者癥狀變化，盡量地減少不合

理信念導致各種癥狀。（詳細目的）（2）完美目的：著眼更長遠更深刻變化，使求助者擁

有比較現實抱負寬容生活哲學。（終極目的）

四十五、系統脫敏法

1、適應癥：恐驚癥、焦急癥。

2、原理：源于對動物實驗性神經癥研究。創始人：沃爾普。由典型條件反射理論發展而來,

是應用最廣和實證研究最多行為治療辦法。

3、操作環節（07、5）：系統脫敏療法治療過程有三個階段：學習放松技巧；建構焦急級別；

系統脫敏

4、系統脫敏發注意事項有：（08、5）

⑴如果引起求助者焦急或恐驚情境不止一種，可以針對不同情境建立幾種不同焦急登記

表，然后對每個焦急級別表實行脫敏訓練。

⑵系統脫敏時求助者想象次數多少，依個體不同和情境不同而不同。

⑶在系統脫敏過程中，當一開始焦急分數超過50,僅靠重復放松就很難減少了。此時

表白焦急級別設計得不夠合理，應當將焦急級別劃分得細某些，使每個級別之間跨度不要太

大。

⑷如果求助者不能用想象和放松辦法減少焦急水平，可考慮改用其她辦法。

四十六、沖擊療法

1、適應癥：恐驚、抑郁、逼迫

2、原理（07、5）：滿灌療法也叫沖擊療法，是暴露療法之一，其原理是消退性抑制。沖擊

療法中，盡量迅猛地引起求助者極強烈焦急或者恐驚反映，并且對這種強烈而痛苦情緒不給

以任何強化，任其自然，最后迫使導致強烈情緒反映內部動因逐漸削弱乃至消失，情緒反映

自行減輕乃至消除。

3、環節：①篩選擬定治療對象；②訂立治療合同；③治療準備工作；④實行沖擊治療。

4、注意事項：①詳細體格檢查和必要實驗室檢查②經求助者批準，訂立合同，方可采用此

法③在沖擊療法實行過程中，求助者因無法忍受而提出中斷治療是十分普遍現象征詢師若有

求必應則會一事無成。④治療中若浮現如下狀況時，也應停止治療：通氣過度綜合癥；暈厥

或休克

四十七、厭惡療法

1、適應癥：逼迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。

2、理論來源：典型條件反射。

3、治療原理：①當患者浮現不良行為時，予以一種不快刺激，產生對不良行為厭惡體驗。

②重復實行，不良行為與厭惡體驗之間建立條件聯系。③此后再次浮現這種不良行為時，不

再予以不快刺激便會產生厭惡體驗，從而達到消除不良行為目。

4、環節：擬定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時機施加厭惡刺激

5、注意事項：①不具備使用條件征詢機構或個人，不可采用此療法。②訂立知情批準書。

③靶癥狀要單一而詳細。④厭惡體驗與不良行為應當是同步。

四十八、模仿法

原理：班杜拉社會學系理論及行為主義理論

定義：又稱示范法，是向求助者呈現某種行為榜樣，讓其觀測示范者如何行為以及她們行為

得到了什么樣后果，以引起她從事相似行為治療辦法。

環節：選取適當治療對象；設計示范行為；強化對的模仿行為

詳細方式：生活示范；象征性示范；角色扮演；參加示范；內隱示范。

注意事項：①學齡期是模仿能力最強年齡段，普通來說，模仿法更加合用于年輕求助者。②

要強調示范者作用。示范者感染力越強，模仿者動機越強，示范者與模仿者共同處越多，模

仿信心越足，成績越好。③對對的模仿行為強化，應當適時和恰當。

四十九、生物反饋法（08、5）

⑴生物反饋法是通過當代電子儀器，將個體在普通狀況下不能意識到體內生理功能予以

描記，并轉換位數據、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者依照反饋信號變化理解并學習調

節自己體內不隨意內臟機能及其她軀體機能，達到防治疾病目。

⑵生物反饋儀基本原理如下：

生物反饋治療是在古老養生之術（如氣功、瑜伽）基本上重大突破，是心理治療技術與

當代科技合璧結晶。

3、注意事項：（1）、辨別生物反饋療法適應癥和禁忌癥：適應癥：①各種睡眠障礙；②各

類伴緊張、焦急、恐驚神經癥，心因性精神障礙；③某些心身疾病：如原發性高血壓、支氣

管哮喘、經前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；④小朋友多動癥、慢性精神分裂癥（伴

社會功能受損）禁忌癥：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、

興奮不合伙求助者；③訓練過程中浮現頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等

癥狀求助者。（2）、并不是每一種接受反饋治療求助者都能從治療中得到好處。生物反饋

儀是一種積極參加過程。

五十、認知行為療法（06、11）

1、原理（06、11）：認知行為治療是一組通過變化思維和行為辦法來變化不良認知，

達到消除不良情緒和行為短程心理治療辦法。其中有代表性是埃利斯合理情緒行為療法，貝

克和雷米認知療法，梅肯鮑姆認知行為療法。認知行為療法基本原理涉及如下幾點：

（1）認知行為療法以為，認知過程決定著行為產生和情緒變化；不適應行為和不良情緒

應從認知中找因素；行為變化也可以引起認知變化；認知和行為惡性循環，會使心理問題變

得越發嚴重；認知行為療法，是在認知和行為及情緒之問建立一種良性循環過程。

（2）認知行為療法具備如下特點：①求助者和征詢師是合伙關系；②假設心理痛苦在很

大限度上是認知過程發生機能障礙成果；③強調變化認知，從而產生情感與行為方面變化；

④普通是一種針對詳細和構造性目的問題短期和教誨性治療。所有認知行為療法都建立在一

種構造性心理教誨模型之上，強調家庭作業作用，賦予求助者更多責任，讓她們在治療之中

和治療之外都承擔一種積極角色，同步都注意吸取各種認知和行為方略來達到變化目。

2、貝克認知療法

（1）適應癥：抑郁癥、認知偏差、情緒障礙。

（2）治療原理：①負性生活事件會導致負性認知，導致抑郁焦急和和行為障礙。

②協助求助者克服認知盲點、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。

③變化求助者認知中對現實直接扭曲或不合邏輯思考方式。

④糾正患者錯誤認知，從而達到消除不良情緒和行為目。

（3）貝克提出五種詳細認知治療技術

辨認自動性思維；辨認認知性錯誤；真實性驗證；去中心化；憂郁或焦急水平監控。

3、雷米認知治療理論：雷米理論與貝克理論基本前提都是一致，即都以為導致不適應行為

和情緒主線因素是錯誤認知過程和觀念，但貝克理論所關懷是錯誤認知過程以及在這過程中

所產生錯誤觀念，雷米理論則重要強調這些錯誤觀念存在狀態，即這些觀念是以什么樣順序

和方式體現出來并發生作用。提出中心一一邊沿模型。

4、梅肯鮑姆認知行為矯正技術（CBM）關注是求助者自我言語表達變化。梅肯鮑姆以為一

種人自我陳述在很大限度上與別人陳述同樣可以影響個體行為。CBM一種基本前提是求助

者必要注意自己是如何想、感受和行動以及自己對別人影響，這是行為變化一種先決條件。

要發生變化，求助者就需要打破行為刻板定勢，這樣才干在不同情境中評價自己行為。

五十一、求助者中心療法

1、工作程序：（1）擬定求助者中心療法征詢目的：求助者自我變得較為開放；求助者自我

變較為協調；求助者更加信任自己；求助者變得更適應了；求助者樂意使其生命過程稱為一

種變化過程。求助者中心療法目就是增進個體自我成長，使其成為一種自我實現人（2）掌

握求助者中心療法重要征詢技術：