醫療損害及責任認定

主講：姚楠

一、醫療損害的概念醫療損害是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反法定義務，過錯造成患者人身損害或財產損失的行為。這里的過錯，既包括故意也包括過失，實踐中主要是過失。

二、醫療損害的基本類型

（一）醫療技術損害1.醫療技術損害的概念。醫療技術損害是指醫療機構及醫務人員從事病情的檢驗、診斷、治療方法的選擇，治療措施的執行，病情發展過程的追蹤以及術后照護等醫療行為，不符合當時既存的醫療專業知識或技術水準的過失行為。醫療技術損害可細分為：診斷過失損害、治療過失損害、護理過失損害、感染傳染損害、孕檢生產損害等。

2.醫療技術損害責任的法律特征。（1）醫療過失是構成醫療技術責任的前提。（2）醫療過失是醫療技術過失。（3）醫療技術過失的認定方式主要是由原告證明。（4）醫療技術損害責任只包括人身損害事實。（二）醫療倫理損害1.醫療倫理損害的概念。醫療倫理損害是指醫療機構及醫務人員從事各種醫療行為時，未對患者充分告知或者說明其病情，未對患者提供及時有用的醫療建議，未保守與病情有關的各種秘密，或未取得患者同意即采取某種醫療措施或停止繼續治療等，而違反醫療職業良知或職業倫理上應遵守的規則的過失行為。

2.醫療倫理損害責任的法律特征。（1）醫療過失是醫療倫理損害責任的前提。（2）該過失是醫療倫理過失。（3）醫療倫理過失的認定方式是過錯推定。（4）損害后果不僅包括患者的人身損害，還包括其他民事權益損害。（三）醫療產品損害

1.醫療產品損害的概念。醫療產品損害是指醫療機構在醫療過程中使用有缺陷的藥品、消毒藥劑、醫療器械以及血液及制品等醫療產品，因此造成患者人身損害的醫療行為。2.醫療產品損害的法律特征。（1）醫療產品為缺陷產品：（2）有患者人身損害事實。（3）產品缺陷與人身損害之間存在因果關系。（4）醫療產品責任適用無過錯責任。三、醫療損害責任的概念和特征（一）醫療損害責任的概念醫療損害責任是指醫療機構及醫務人員在醫療過程中因過失，或者在法律規定的情況下無論有無過失，造成患者人身損害或者其他損害，應當承擔的以損害賠償為主要方式的侵權責任。（二）醫療損害責任的特征1.醫療損害責任的責任主體是醫療機構。2.醫療損害責任的行為主體是醫務人員。3.醫療損害責任發生在醫療活動過程中。4.醫療損害責任的基本形態是替代責任。四、醫療損害責任的構成要件（一）醫療機構及其醫務人員在診療活動中的違法診療行為（二）患者受到損害1.生命健康權遭受侵害。2.財產遭受損害。3.精神遭受損害。4.知情同意權遭受侵害。

5.名譽權、隱私權遭受侵害。

6.錯誤受孕和錯誤出生。（三）違法診療行為與患者損害之間具有因果關系（四）醫療機構以及醫務人員的過錯1.醫療過錯認定的具體標準。是醫生在每一項具體的醫療行為中的注意義務。依據醫療行為的具體類型可將注意義務分為診斷過程中的注意義務、治療過程中的注意義務、注射過程中的注意義務、抽血輸血過程中的注意義務等，學界將這些注意義務統稱為一般的注意義務。另外，隨著醫學和法律的發展，從一般注意義務中分化出來了一些特殊的注意義務，包括說明義務、問診義務、轉診義務等。以上注意義務通常在醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規中進行了規