患者的安全轉運

長沙市三醫院神經內科顏笛玉內容1轉運的目的2轉運過程的并發癥3怎樣安全轉運可編輯課件PPT轉運的目的進行CT、X線等的檢查急診手術運送到病房進行進一步治療可編輯課件PPT轉運過程中的并發癥10%5%38%41%可編輯課件PPT怎樣安全轉運可編輯課件PPT安全轉運流程評估選擇合適的轉運方式攜物護送交接可編輯課件PPT

用物評估評估轉運方式評估患者評估評估可編輯課件PPT病情評估轉運風險評估計分預測患者的評估可編輯課件PPT

病情評估內容生命體征呼吸道管理用藥情況途中可能出現的安全隱患可編輯課件PPT下列患者禁止轉運心跳、呼吸停止有緊急插管急指征但未插管血流動力學極其不穩定可編輯課件PPT下列患者需按危重病人轉運要求轉運生命體征不穩定意識變化、躁動、抽搐氣管內插管使用鎮定藥后有意識克制等變化帶有有創壓力監測管靜脈使用調整血壓、心率及呼吸方面等藥物可編輯課件PPT危重病人安全轉運評估單姓名：性別：年齡：診療：總分：分可編輯課件PPT轉運風險預測危重病人安全轉運評估原則（滿分為65分，轉運前10分鐘內完畢）1、≥50分：提醒轉運風險高，需在醫生護士嚴密監護下轉運，轉運前需要醫生對病人進行評估并提出處理意見，并對家眷告知風險并簽字，攜帶急救物品做好急救準備，預先聯絡電梯和有關科室后方可轉運；2、41-50分：提醒轉運風險較高，在轉運途中可能發生病情變化或意外，應對家眷告知風險，做好應急準備，預先聯絡電梯和有關科室，醫生護士共同轉送；3、30-40分：提醒有風險的可能性，需高度注重并做好相應預防措施，醫生護士共同轉送；4、≤30分：提醒轉運風險較小，做好相應預防措施后安全轉運。可編輯課件PPT用物評估轉運工具評估轉運設備是否齊全、處于備用狀態是否需要備急救藥物，藥物是否準備充分可編輯課件PPT平車的檢驗：輪子是否能靈活轉動輪胎氣是否足夠腳踏剎車有無失靈安全護欄是否能卡好安全帶是否能正常扣好，是否結實床板與車架是否卡好半臥板是否能正常使用、位置的放置是否正確可編輯課件PPT輪椅的檢驗：輪子是否能靈活轉動腳踏板是否能收起或放下剎車有無失靈如為打氣輪胎，輪胎氣是否足夠安全帶是否能扣好，是否結實可編輯課件PPT轉運的方式一般患者的轉運：1、輪椅運送法。合用于心衰、支氣管哮喘等病人的轉運，將輪椅剎制拉好，固定輪椅，幫助病人平穩坐在輪椅上，囑其背靠輪椅背，兩手抓住扶手，兩腳放在腳踏板上，緩慢推送。此措施起到半坐臥位的作用，有利于病人呼吸2、平車/擔架轉運法：大多數病人的轉運采用此措施。將平車剎制拉好，固定平車，將患者平穩移到平車或擔架上，扣好安全帶。患者頭前足后，上下坡時頭部應處于高位，護士一直在病人頭側，便于觀察。可編輯課件PPT特殊患者的轉運方式：脊柱骨折患者的轉運：搬運時由3-4名醫護人員分別用手托患者的頭、胸、臀部和腿部，使脊柱保持一直線，動作一致，同步用力抬起，將患者平放于墊有硬木板的平車或者硬擔架上，緩慢推送。注意防止搬運時加重損傷頸椎骨折患者的轉運：先用頸托固定頸部再搬運，搬運時由4名醫護人員幫助，1人固定頭部，1人托肩背部，1人托臀部，1人托下肢，動作協調一致將患者平放于硬板床或者平車上。轉運過程中注意保持平穩，不能振動，預防頭部扭曲和前屈。可編輯課件PPT轉運途中的病情觀察

病情觀察

看l

摸

聽問可編輯課件PPT看病人的唇周、面色、呼吸生命體征：監護數據與屏幕參數顯示穿刺部位、液體的速度多種管道有否滑脫、扭曲搬運工具是否對病人有損傷病人體位是否正確可編輯課件PPT摸：觸摸額頭及四肢皮膚溫、濕的情況按壓甲床判斷末梢充盈時間拍病人肩膀，判斷病人反應可編輯課件PPT問：判斷意識情況的國際原則“三問”：問病人叫什么名字？問病人目前是什么時間？問病人目前在哪里？交談—判斷意識的轉歸可編輯課件PPT聽：機器運轉聲音有無漏氣聲音患者的呻吟聲患者有無哮鳴音可編輯課件PPT轉運交接病人的基本信息病情各項檢驗、治療情況特殊藥物的使用情況多種管道（靜脈輸液管道、氣管插管、尿管）等的情況皮膚情況到達病房時間可編輯課件PPT安全轉運，應該怎么做？安全轉運的原則：以無損于患者為先有經驗的醫護人員必要的設備和交通工具全方面檢驗和評估病情全方