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文檔簡介

小兒霧化

你做對了嗎?新鄉醫學院第三附屬醫院兒科李天超2023.11學習目的掌握新生兒寒冷損傷綜合征的護理診療、護理措施掌握硬腫發生順序熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的發病機制及臨床特點了解新生兒寒冷損傷綜合征的病因和病情分度定義新生兒寒冷損傷綜合征（neonatalcoldinjurysyndrome）簡稱新生兒冷傷，因多有皮膚硬腫，又稱新生兒硬腫癥（scleremaneonatorum），是因為寒冷或（和）多種疾病所致，臨床體現為低體溫和皮膚硬腫，重癥可并發多器官功能衰竭。病因和發病機制寒冷和保溫不足疾病原因多器官損害棕色脂肪組織

染色部位為棕色脂肪主要堆積部位

護理評估健康史身體情況輔助檢驗心理-社會情況護理評估病情分度：根據臨床體現、病情程度可分為輕、中、重三度分度肛溫硬腫范圍全身情況及功能變化輕度≥35℃<20%無明顯改變中度＜35℃20%~50%反應差，功能明顯低下重度＜30℃>50%休克、DIC、肺出血、急性腎衰竭護理診療體溫過低皮膚完整性受損有感染的危險營養失調潛在并發癥知識缺乏計劃與實施治療原則：復溫熱量和液體補充控制感染糾正器官紊亂預期目的：體溫正常皮膚完好營養情況良好，體重增長正常家長認知很好護理措施復溫復溫的原則是逐漸復溫，循序漸進。肛溫＞30℃TA-R≥0；中性溫度的暖箱，6-12小時可恢復正常。肛溫＜30℃TA-R＜0；比肛溫高1-2℃暖箱，每小時升0.5-1℃，箱溫不超出34℃,12-二十四小時恢復正常。肛溫＞30℃TA-R＜0；外加溫確保熱量供給控制感染糾正器官功能紊亂親密觀察病情健康教育護理措施小結概念：新生兒寒冷損傷綜合征低體溫新生兒寒冷損傷綜合征發病原因：寒冷、保溫不足、疾病、多器官損害硬腫發生順序：下肢→臀部→面頰→上肢→全身病情分度：輕度、中度、重度護理措施關鍵：復溫復溫原則：逐漸復溫，循序漸進復習題過年期間，收治一患兒男，第二胎第二產，家中分娩出生2天，吃奶差，哭聲低弱，活動降低，雙側大腿外側及臀部皮膚暗紅色，有指壓凹陷性水腫，目前主要應采用的護理措施不合適的是：A.靜脈營養B.抗感染治療C.入暖箱保暖D.局部溫丹參外擦

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