個(gè)體化健康管理計(jì)劃的制定中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教研室王爽P48607-04-151健康管理師培訓(xùn)健康管理的常用服務(wù)流程搜集健康信息與健康管理體檢健康評(píng)估個(gè)人健康管理征詢(xún)解釋個(gè)人健康信息及健康評(píng)估成果制定個(gè)人健康管理計(jì)劃提供健康指導(dǎo)制定隨訪(fǎng)跟蹤計(jì)劃個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)專(zhuān)題的健康及疾病管理服務(wù)07-04-152健康管理師培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃的原則個(gè)體化健康管理計(jì)劃的主要內(nèi)容制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃的環(huán)節(jié)制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃需注意的問(wèn)題實(shí)例練習(xí)07-04-153健康管理師培訓(xùn)原則健康為導(dǎo)向的原則個(gè)性化的原則綜合性利用的原則動(dòng)態(tài)性原則個(gè)人主動(dòng)參加的原則07-04-154健康管理師培訓(xùn)案例一：該患一直在一家大醫(yī)院的內(nèi)分泌科門(mén)診進(jìn)行治療。因?yàn)閿?shù)種口服降糖藥物同步合用，且已用至最大劑量，血糖控制仍不理想，專(zhuān)科醫(yī)生提議患者改用胰島素治療。患者不但不愿接受，而且極為不快樂(lè)，并出現(xiàn)焦急和抑郁情緒。血糖控制愈加不理想。思索：本例患者為何對(duì)胰島素治療不能接受？患者，男性，45歲，糖尿病5年07-04-155健康管理師培訓(xùn)案例一：全科醫(yī)療的服務(wù)模式經(jīng)人簡(jiǎn)介他認(rèn)識(shí)了一位全科醫(yī)生，該醫(yī)生在了解了他的糖尿病治療情況和血糖水平后，與專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)一致，覺(jué)得患者應(yīng)該使用胰島素治療。同步，全科醫(yī)生鼓勵(lì)患者講述糖尿病對(duì)他的生活（家境貧寒）、工作（外企工作）和心理（緊張疾病影響自己工作發(fā)展）方面的影響，以及他對(duì)胰島素治療的看法。思考：全科醫(yī)生是如何開(kāi)展工作的?07-04-156健康管理師培訓(xùn)個(gè)性化服務(wù)方案的制定全科醫(yī)生向患者耐心分析了他的病情以及使用胰島素的利弊及其對(duì)患者生活和工作可能產(chǎn)生的影響；經(jīng)過(guò)屢次交流，患者消除了對(duì)自己病情和胰島素治療的悲觀觀念，并與醫(yī)生商討了胰島素治療方案，最終選擇了白天服藥，睡前皮下注射中效胰島素的措施，使血糖得到很好的控制，也恢復(fù)了患者的自信。思考：全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生處理問(wèn)題的不同點(diǎn)?07-04-157健康管理師培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃的原則個(gè)體化健康管理計(jì)劃的主要內(nèi)容制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃的環(huán)節(jié)制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃需注意的問(wèn)題實(shí)例練習(xí)07-04-158健康管理師培訓(xùn)主要內(nèi)容綜合體檢方案系統(tǒng)保健方案健康教育處方運(yùn)動(dòng)處方飲食指導(dǎo)處方個(gè)體健康檔案管理07-04-159健康管理師培訓(xùn)近期發(fā)覺(jué)血糖，未治療，測(cè)：12.0mmol/L醫(yī)生：診療糖尿病，而且有其他心腦血管病的危險(xiǎn)原因。

所以，目前你的減輕體重（20Kg），經(jīng)常鍛煉，少

吃糖，監(jiān)測(cè)血糖并增長(zhǎng)降壓藥。患者：好的，怎樣做呢？醫(yī)生：控制血糖是很主要的，不然病情會(huì)惡化……三年后，因病不能工作，糖尿病足和其他周?chē)窠?jīng)病變，血壓一直不穩(wěn)定，心絞痛。案例二：女患，55歲，高血壓，超重，不吸煙，不飲酒

應(yīng)用ACEI和降脂藥物07-04-1510健康管理師培訓(xùn)案例二：醫(yī)生：今日你的血糖和血壓都高，近來(lái)您吃降壓藥嗎？患者：大夫，我丈夫也是高血壓，藥太貴了，少吃幾次

也沒(méi)有關(guān)系，我想過(guò)一段再吃醫(yī)生：您懂得嗎？高血壓是需要終身堅(jiān)持服藥的，……

（解釋?zhuān)鷳?yīng)該吃這些藥。

下面我們?cè)谟懻撊缦履娘嬍城闆r患者：我也想按您說(shuō)的做，但極難。我一般做我丈夫和

兒子喜歡吃的菜，我也輕易吃的多。還有，我們

經(jīng)常和朋友一起吃飯。07-04-1511健康管理師培訓(xùn)案例二：醫(yī)生：您的血糖高，糖尿病早期（了解病人的期望什么？害怕什

么？信念怎樣？）主要的是我們對(duì)您的病情有一種全方面的了”

解，并幫助您管理好。這周我給您預(yù)約一種糖尿病健康教育

師（某糖尿病中心），您和他聊好嗎？他們將幫助您處理飲

食的問(wèn)題，并幫助您怎樣管理您的血糖。患者：我真的也很想減肥，太難了，你有什么好措施呢？醫(yī)生：您先去糖尿病中心，下周我們?cè)儆懻撨@個(gè)問(wèn)題，好嗎？我們

能夠處理您的體重和糖尿病問(wèn)題，還有一種糖尿病俱樂(lè)部，

在那您也能夠得到諸多信息和支持。……三年后，體重質(zhì)數(shù)達(dá)標(biāo)，且穩(wěn)定，每天步行半小時(shí)，血糖和血壓在大多數(shù)時(shí)間控制穩(wěn)定，無(wú)并發(fā)癥。07-04-1512健康管理師培訓(xùn)案例思索病人的知識(shí)和信念遵醫(yī)囑性差，可能是社會(huì)的、生理上的或是經(jīng)濟(jì)方面的問(wèn)題，需要研究行為變化需要計(jì)劃，怎樣強(qiáng)化？怎樣隨訪(fǎng)？來(lái)自小區(qū)或社會(huì)的資源07-04-1513健康管理師培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃的原則個(gè)體化健康管理計(jì)劃的主要內(nèi)容制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃的環(huán)節(jié)制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃需注意的問(wèn)題實(shí)例練習(xí)07-04-1514健康管理師培訓(xùn)環(huán)節(jié)搜集個(gè)人健康信息健康危險(xiǎn)原因評(píng)價(jià)擬訂管理計(jì)劃實(shí)施方案跟蹤隨訪(fǎng)07-04-1515健康管理師培訓(xùn)健康危險(xiǎn)原因評(píng)價(jià)主要對(duì)個(gè)體的行為和生活方式等進(jìn)行評(píng)價(jià)，其成果主要有四種類(lèi)型：低危險(xiǎn)型自創(chuàng)型難以變化的危險(xiǎn)原因一般危險(xiǎn)型利用評(píng)價(jià)年齡法進(jìn)行個(gè)體危險(xiǎn)原因的計(jì)算，并對(duì)個(gè)體健康情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)07-04-1516健康管理師培訓(xùn)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的定義Healthriskappraisal,HRA用于描述和估計(jì)某一種體將來(lái)發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病造成死亡的可能性的措施或工具。目的估計(jì)特定事件發(fā)生的可能性，不是診療。一種增進(jìn)健康意識(shí)，增進(jìn)行為變化的工具。對(duì)個(gè)人的健康情況和將來(lái)患病/死亡危險(xiǎn)性的量化估計(jì)。07-04-1517健康管理師培訓(xùn)將來(lái)患病/死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估評(píng)估指標(biāo)患病/死亡危險(xiǎn)性：患病/死亡的概率健康分值健康年齡評(píng)估成果健康風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)07-04-1518健康管理師培訓(xùn)危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)某個(gè)體發(fā)生某病的概率與同年齡同性別人群發(fā)生該疾病的概率的比值。危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)>1：個(gè)體所具有的危險(xiǎn)原因超出本地同年齡同性別人群的平均水平，P危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)=1：個(gè)體所具有的危險(xiǎn)原因相當(dāng)于本地同年齡同性別人群的平均水平危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)<1：個(gè)體所具有的危險(xiǎn)原因少于本地同年齡同性別人群的平均水平，Q某人肺癌危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)=10：闡明某個(gè)體發(fā)生肺癌的可能性是同性別、同年齡人群的10倍。比肺癌的發(fā)病率，如5/10萬(wàn)，更直觀。07-04-1519健康管理師培訓(xùn)3種危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)目前的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)根據(jù)個(gè)體目前生活方式、遺傳原因等計(jì)算的現(xiàn)實(shí)的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)一般人群的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)=1目的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)理想的生活方式下個(gè)體的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，應(yīng)不不小于或等于目前的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)07-04-1520健康管理師培訓(xùn)健康危險(xiǎn)度的個(gè)體評(píng)估低危險(xiǎn)型/健康型被評(píng)價(jià)者發(fā)生某病的目前危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)<1一般危險(xiǎn)型被評(píng)價(jià)者發(fā)生某病的目前危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)接近1，目的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)和目前危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)接近，降低的可能性有限。自創(chuàng)型被評(píng)價(jià)者發(fā)生某病的目前危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)>1；且目的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)和目前危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)相差較大。經(jīng)過(guò)降低危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的措施，能夠降低發(fā)病危險(xiǎn)。難以變化的危險(xiǎn)原因型被評(píng)價(jià)者發(fā)生某病的目前危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)>1，但目的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)和目前危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)相差較小。闡明個(gè)體危險(xiǎn)原因主要來(lái)自生物遺傳原因和既往病史，降低發(fā)病的可能很小。07-04-1521健康管理師培訓(xùn)07-04-1522健康管理師培訓(xùn)健康評(píng)價(jià)年齡appraisalage評(píng)價(jià)年齡：是根據(jù)年齡和死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，按個(gè)體存在的危險(xiǎn)原因計(jì)算的預(yù)期死亡率水平求出的年齡。詳細(xì)計(jì)算措施：將多種死因的存在死亡危險(xiǎn)相加，得到總的存在死亡年齡41男子總的存在死亡危險(xiǎn)為：7167.45/10萬(wàn)查健康評(píng)價(jià)年齡表評(píng)價(jià)年齡=43.507-04-1523健康管理師培訓(xùn)07-04-1524健康管理師培訓(xùn)增終年齡（可達(dá)成年齡）achievableage經(jīng)過(guò)努力降低危險(xiǎn)原因后可能達(dá)成的預(yù)期年齡。根據(jù)存在的危險(xiǎn)原因，提出可能降低危險(xiǎn)原因的措施后，按上述相同環(huán)節(jié)計(jì)算得到的新的評(píng)價(jià)年齡。41歲男子，清除可變化的危險(xiǎn)原因，重新計(jì)算合計(jì)的死亡危險(xiǎn)為3430.35/10萬(wàn)增終年齡為36歲07-04-1525健康管理師培訓(xùn)07-04-1526健康管理師培訓(xùn)健康年齡某人現(xiàn)在的實(shí)際年齡(chronologicalage)是35歲，但是利用HRA工具的計(jì)算，其健康年齡(healthage)或風(fēng)險(xiǎn)年齡(riskage)是42歲；透過(guò)執(zhí)行HRA建議的活動(dòng)，某人的健康年齡或風(fēng)險(xiǎn)年齡可能能夠降低到32歲，相差的10歲即可作為某人健康促進(jìn)的目標(biāo)07-04-1527健康管理師培訓(xùn)根據(jù)實(shí)際年齡、評(píng)價(jià)年齡和增終年齡進(jìn)行個(gè)體評(píng)價(jià)健康型評(píng)價(jià)年齡不不小于實(shí)際年齡。闡明個(gè)體存在的危險(xiǎn)原因低于平均水平。自創(chuàng)性危險(xiǎn)原因型評(píng)價(jià)年齡不小于實(shí)際年齡，且評(píng)價(jià)年齡與增終年齡相差大。闡明個(gè)體存在危險(xiǎn)原因高于平均水平，而且多半是自創(chuàng)性的，即經(jīng)過(guò)行為生活方式干預(yù)等措施，能明顯延長(zhǎng)壽命。難以變化危險(xiǎn)原因型評(píng)價(jià)年齡不小于實(shí)際年齡，但評(píng)價(jià)年齡與增終年齡相差較小。闡明個(gè)體存在的危險(xiǎn)原因主要是遺傳原因或既往疾病史，危險(xiǎn)原因難以被降低或變化，延長(zhǎng)壽命的余地不大。一般危險(xiǎn)型評(píng)價(jià)年齡接近實(shí)際年齡，評(píng)價(jià)年齡也接近增終年齡。闡明個(gè)體存在的危險(xiǎn)原因接近于輕微危害程度，預(yù)期死亡過(guò)程相當(dāng)于本地的平均水平。07-04-1528健康管理師培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃的原則個(gè)體化健康管理計(jì)劃的主要內(nèi)容制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃的環(huán)節(jié)制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃需注意的問(wèn)題實(shí)例練習(xí)07-04-1529健康管理師培訓(xùn)注意事項(xiàng)健康管理計(jì)劃的主要目的是幫助病人建立健康的生活方式和行為習(xí)慣，應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生的診療計(jì)劃不是唯一的，需要提供多種可供選擇的方案健康管理的第一步，增進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施是健康管理工作的難點(diǎn)系統(tǒng)工程，需要團(tuán)隊(duì)合作評(píng)估報(bào)告一般難以被一般人群所接受，征詢(xún)和健康教育的方式應(yīng)形象化、大眾化、科學(xué)化，輕易被接受。07-04-1530健康管理師培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃的原則個(gè)體化健康管理計(jì)劃的主要內(nèi)容制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃的環(huán)節(jié)制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃需注意的問(wèn)題實(shí)例練習(xí)07-04-1531健康管理師培訓(xùn)案例三：制定一份個(gè)性化的健康管理計(jì)劃趙先生，男，45（26）歲，漢族，山東藉人，某大型商場(chǎng)市場(chǎng)部經(jīng)理。身高175cm,體重95kg,血壓140/80mmHg,飲食以葷食為主，愛(ài)吃面點(diǎn)甜食、油炸食品，極少食蔬菜水果。因?yàn)榻迥旯ぷ鲬?yīng)酬較多，常出去宵夜且大量飲酒。平時(shí)以車(chē)代步，周末休息日趙先生喜歡在家睡覺(jué)、看電視，幾乎不出門(mén)，極少進(jìn)行體育活動(dòng)。07-04-1532健康管理師培訓(xùn)健康管理計(jì)劃搜集個(gè)人健康信息，建立健康檔案問(wèn)卷調(diào)查健康體檢健康危險(xiǎn)原因評(píng)價(jià)擬訂健康管理計(jì)劃實(shí)施方案綜合體檢方案綜合保健方案健康教育處方飲食及運(yùn)動(dòng)處方跟蹤隨訪(fǎng)，調(diào)整健康管理計(jì)劃07-04-1533健康管理師培訓(xùn)職業(yè)功能工作內(nèi)容能力要求相關(guān)知識(shí)一、健康監(jiān)測(cè)（一）信息收集1.能夠選用健康調(diào)查表2.能夠填寫(xiě)健康信息記錄表3.能夠進(jìn)行身高、體重等體格測(cè)量4.能夠識(shí)別不合邏輯的健康信息記錄5.能夠使用常用健康信息記錄表收集信息1.信息采集的原則、途徑和方法2.基本體格測(cè)量知識(shí)（二）信息管理1.能夠錄入信息2.能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)清理3.能夠傳遞和接收健康信息4.能夠保存健康信息1.健康信息鑒別與核實(shí)的原則和方法2.計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)3.信息安全知識(shí)4.個(gè)人隱私保護(hù)知識(shí)二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析（一）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別1.能夠識(shí)別相關(guān)健康危險(xiǎn)因素2.能夠選擇健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)3.能夠使用選定的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別1.健康危險(xiǎn)因素知識(shí)2.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具使用方法（二）風(fēng)險(xiǎn)分析能夠根據(jù)識(shí)別的健康風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果做出初步判斷健康風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)原則和要求三、健康指導(dǎo)（一）跟蹤隨訪(fǎng)1.能夠采用電話(huà)、郵件或交談等方法進(jìn)行隨訪(fǎng)2.能夠記錄個(gè)體和群體健康指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化1.溝通技巧2.科學(xué)觀察和記錄的技巧（二）健康教育1.能夠按照既定方案，選用健康教育材料2.能夠在個(gè)體或群體中傳播健康信息1.健康教育計(jì)劃制訂方法和原則2.健康信息傳播的方法四、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)（一）實(shí)施干預(yù)方案1.能夠按照干預(yù)方案制定實(shí)施計(jì)劃2.能夠根據(jù)實(shí)施計(jì)劃進(jìn)行干預(yù)健康風(fēng)險(xiǎn)因素（高血壓、高血脂、肥胖、吸煙等）干預(yù)方法(二)監(jiān)測(cè)干預(yù)效果1.能夠利用特定的工具（如體重計(jì)、血糖儀、血壓計(jì)、記步器等）記錄健康指標(biāo)的變化并做出反饋2.能夠根據(jù)干預(yù)計(jì)劃核查干預(yù)措施執(zhí)行情況1.干預(yù)的原則2.干預(yù)過(guò)程的記錄與報(bào)告方法07-04-1534健康管理師培訓(xùn)1.根據(jù)資料分析，你覺(jué)得趙先生患何種疾病的危險(xiǎn)性較高?列出有關(guān)支持證據(jù)以及與此疾病有關(guān)的危險(xiǎn)行為?（共15分）評(píng)分原則:肥胖（4分）有關(guān)支持證據(jù)計(jì)算：BMI=95/1.752=31，（2分）；根據(jù)我國(guó)肥胖原則BMI〉28，即為肥胖（2分）飲食以葷食為主（1分），

愛(ài)吃面點(diǎn)甜食、油炸食品（1分），

極少食水果蔬菜（1分），

常吃宵夜（1分），

大量飲酒（1分），

以車(chē)代步(1分)，

極少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)(1分)。07-04-1535健康管理師培訓(xùn)2.假如趙先生以每小時(shí)4km的速度快走30分鐘，已知代謝當(dāng)量為3METs，請(qǐng)計(jì)算能量消耗，列出計(jì)算過(guò)程及成果。（5分）評(píng)分要點(diǎn)：95*3*30/60=142.5kcal算式正確3分，計(jì)算成果正確2分07-04-1536健康管理師培訓(xùn)MET（梅脫）的定義每公斤體重，從事一分鐘活動(dòng)，消耗3．5ml的氧，其活動(dòng)強(qiáng)度稱(chēng)為1MET，即1MET=3.5mlO2／kg/分。1梅脫為靜息坐位時(shí)的代謝水平1MET＝3.5毫升耗氧量／公斤／分

=0.0167千卡／公斤／分

=1.002千卡／公斤／小時(shí)07-04-1537健康管理師培訓(xùn)1.假如要詳細(xì)了解趙先生的健康信息，調(diào)查時(shí)應(yīng)涉及那幾部分的內(nèi)容？（每要點(diǎn)1分，答對(duì)5個(gè)滿(mǎn)分）評(píng)分要點(diǎn)：個(gè)人基本信息生活方式和行為習(xí)慣（膳食信息、體力活動(dòng)信息、吸煙、飲酒、嗜好等）職業(yè)有關(guān)環(huán)境及行為患病情況（既往病史、家族史、現(xiàn)患病情況）心理情況體格檢驗(yàn)信息（身高、體重、血壓、血糖、血脂、

血/尿/便常規(guī)等）07-04-1538健康管理師培訓(xùn)3.假如趙先生的評(píng)價(jià)年齡是32歲，可達(dá)成年齡是25歲，請(qǐng)簡(jiǎn)述其在健康管理中的意義。（10分）評(píng)分要點(diǎn)：評(píng)價(jià)年齡：是根據(jù)年齡和死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，按個(gè)體存在的危險(xiǎn)原因計(jì)算的預(yù)期死亡率水平求出的年齡。（3分）可達(dá)年齡：經(jīng)過(guò)努力降低危險(xiǎn)原因后可能達(dá)成的預(yù)期年齡。（3分）趙先生的實(shí)際年齡是26歲，但評(píng)價(jià)年齡是32歲，闡明有危險(xiǎn)原因，身體狀態(tài)相當(dāng)于32歲的成人的身體狀態(tài)。假如將可變化的危險(xiǎn)原因清除后來(lái)，能夠達(dá)成25歲成人的身體狀態(tài)。（4分）07-04-1539健康管理師培訓(xùn)1.結(jié)合趙先生的情況，欲對(duì)他進(jìn)行合理飲食及增強(qiáng)鍛煉的干估計(jì)劃，請(qǐng)問(wèn)怎樣選擇和利用健康傳播材料對(duì)其進(jìn)行健康干預(yù)？（20分）評(píng)分原則：首先對(duì)趙先生進(jìn)行需求評(píng)估，了解其對(duì)肥胖的知識(shí)，態(tài)度，行為。（共10分）根據(jù)需求評(píng)估的成果，決定選用健康傳播材料的內(nèi)容，形式。（2分）①要確保材料的科學(xué)精確性，不能有錯(cuò)誤的，不當(dāng)?shù)闹R(shí)，觀點(diǎn)；（2分）②因?yàn)橼w先生知識(shí)水平較高，選用的材料對(duì)肥胖的簡(jiǎn)介能夠進(jìn)一步一點(diǎn)，更助于對(duì)肥胖以及可能的有關(guān)疾病的深刻了解；（2分）③因趙先生業(yè)余喜歡上網(wǎng)/看電視，可選用音像類(lèi)健康傳播材料（2分）④材料要有藝術(shù)性，新奇性，不枯燥，不是一味的說(shuō)教（2分）07-04-1540健康管理師培訓(xùn)面對(duì)個(gè)體健康材料的利用（共10分）①向趙先生強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)和使用材料的主要性，引

起對(duì)方的注重；（2分）②提醒材料中的要點(diǎn)內(nèi)容，引導(dǎo)趙先生加強(qiáng)學(xué)

習(xí)和記憶；（2分）③講解詳細(xì)的使用或操作措施，使趙先生能夠

遵照有關(guān)環(huán)節(jié)自行操作；（2分）④再次進(jìn)行家訪(fǎng)時(shí)，了解材料的保管和使用情

況，必要時(shí)再次給以輔導(dǎo)（2分）⑤可依托網(wǎng)絡(luò)，如網(wǎng)絡(luò)聊天等，進(jìn)行健康信息

的傳播；（2分）07-04-1541健康管理師培訓(xùn)2.目前已為趙先生制定了一套健康干預(yù)方案，其中涉及(1)平衡膳食(2)增強(qiáng)體力活動(dòng)，請(qǐng)根據(jù)此干預(yù)方案，為趙先生制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃。（共20分）評(píng)分原則：1.平衡飲食（10分）：（1）合理控制總能量：根據(jù)趙先生的情況（年齡、體

型、體力活動(dòng)），每日能量供給量應(yīng)為2025千

卡。（2分）（2）降低甜食（2分）（3）盡量降低夜間加餐，少喝酒（2分）（4）多選擇“大豆、魚(yú)、兔”等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),少食肥肉和

葷油。（2分）（5）多食蔬菜水果，且做到食物多樣化如每日蔬菜至

少4種以上，且做到不同種屬不同顏色最佳，多

食綠澄顏色的蔬菜，每日食物15種以上。（2分）07-04-1542健康管理師培訓(xùn)2.增強(qiáng)體力活動(dòng)（10分）（1）上下班路途：快走，連續(xù)進(jìn)行或間歇進(jìn)行，每天

上下班少坐兩站公交車(chē)，每日累積30分鐘；（4

分）（2）周末盡量出去活動(dòng)，中速步行1小時(shí)。（3分）（3）舉啞鈴等每七天一次，每次1小時(shí)。（3分）07-04-1543健康管理師培訓(xùn)《中國(guó)居民膳食指南（2023）》《指南》主體框架《指南》由一般人群膳食指南特定人群膳食指南平衡膳食寶塔

07-04-1544健康管理師培訓(xùn)一般人群膳食指南(6歲以上的正常人群)食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配多吃蔬菜水果和薯類(lèi)每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉降低烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食食但是量，每天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重三餐分配要合理，零食要合適每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒應(yīng)限量吃新鮮衛(wèi)生的食物07-04-1545健康管理師培訓(xùn)特定人群膳食指南

根據(jù)各人群的生理特點(diǎn)及其對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)需要而制定的。涉及:孕婦乳母嬰幼兒學(xué)齡前小朋友小朋友青少年老年人群其中6歲以上各特定人群的膳食指南是在一般人群膳食指南10條的基礎(chǔ)上進(jìn)行增補(bǔ)形成的。07-04-1546健康管理師培訓(xùn)膳食寶塔谷類(lèi)食物位居底層，每人每天應(yīng)攝入250g~400g。蔬菜和水果居第二層，每天應(yīng)攝入300g~500g和200g~400g。魚(yú)、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層，每天應(yīng)攝入125g~22