2023年安全免責協議書(篇)平安免責協議書1

甲方：xx工作室

乙方：

為明確甲乙雙方的平安責任，愛護甲乙雙方的合法權益，保證活動的順當開展，依據有關法律法規，甲乙雙方達成如下平安責任協議：

一、甲方責任

1。保障活動期間的飲食平安和飲食衛生，保證向乙方供應的食物和飲水符合衛生標準。

2。保障活動期間的'醫療救援工作，對突發傷病剛好實行治療措施或供應治療條件。

3。保障活動期間的組織實施平安，活動器材、用品等符合平安要求，明確提示隊員留意平安。

違反以上規定造成后果者，甲方擔當相應責任。

二、乙方責任

1。在甲方指定地點和區域活動，不掉隊，仔細聽取各項操作指導，并按規定進行。無論何時、何地、何事，嚴禁單獨行動，假如離開指定范圍，自愿擔當責任。兒童至少有一成人同行，離隊時候請示營長同意。歸隊時馬上銷假。

2。活動中不得有任何危及他人或自身平安的行為。不在危急的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

3。不得隱瞞自己的病史及自身的生理改變。如身體有任何不適或其它特別狀況，須剛好向工作人員報告。

違反以上規定造成后果者，乙方擔當相應責任。

三、其它責任

甲方為乙方購買了意外損害險和意外醫療險，符合保險理賠標準的，由保險公司根據規定予以賠償，甲方不另擔當責任。非甲方組織不當、或乙方自發、或不行抗力導致的乙方生病、受傷以及經濟損失等狀況，甲方不擔當責任。

四、本協議有效期同乙方所參與的活動時間，從乙方報到時生效，活動結束時自動失效。提前到達或延后離開期間，責任由乙方自負。

五、本協議隨報名通知一起發布，乙方報名即視為自動認可，報到時正式簽署。乙方未滿18周歲，應由監護人或臨時監護人代簽。本協議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執一份。

甲方簽章：乙方簽名：

年月日年月日

平安免責協議書2

甲方：

乙方：

一、自助釣魚活動均為aa制，即釣友個人產生的相關費用由自已擔當。

二、自助釣魚活動為非盈利性質活動，并有肯定潛在的危急性，如出現意外，組織者有義務組織同行人員進行救援或變更行程。

三、自助釣魚活動是釣友自愿參與的活動，建議參與者自行購買出游人身意外保險。

四、動身前全部參與活動的釣友必需供應真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事務聯系電話），簽署（自助釣魚活動平安免責協議書），車輛及人身（包括車內其他人）的平安由各釣友自己負責，（釣迷論壇）及活動相關組織者、發起者不負任何法律、經濟及一切連帶等責任。

五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、釣友間沖突、急性疾并意外事故等，活動發起人和組織者亦不擔當因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的.費用。

六、參與釣友無特別狀況不得中途退出，實在有事離開務必通知組織者并簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自愿離開，離隊后的平安、經濟及一切連帶責任自負。

七、凡是這次出行的釣友必需簽署（自助釣魚活動平安免責協議書），如不能接受，視為棄權；該釣友的任何行為也與本論壇及活動無關。

八、該準則或協議生效日期為雙方簽字日期。

九、本協議說明權歸釣迷論壇。

甲方：

乙方：

日期：

平安免責協議書3

甲方：XX

乙方：XX

經甲乙雙方充分協商，在同等自愿、協商一樣的狀況下，就乙方在甲方工作時間內及從事垃圾清運過程中的相關事宜，達成如下免責協議：

一、乙方運用駕駛甲方供應的電動三輪車輛，不得轉借他人運用，不得私自開出與工作范圍以外的場地，如發生，一切責任將由乙方擔當，甲方不擔當任何責任。

二、甲方供應的`電動三輪車，乙方負責保養維護和清洗，如出現人為損壞，修理費用由乙方自行擔當，甲方有權監督乙方正確運用車輛的權利。

三、甲方有權對乙方在運用車輛期間的違規行為，做出詳細處理措施。乙方應無條件執行。

四、乙方因自身緣由常年患病，且血壓較高和心臟疾病。如突發疾病造成任何意外和事故，甲方不擔當任何法律責任。所產生的一切后果由乙方全部擔當。

五、本協議書雙方簽字后產生法律效力，未盡事宜，雙方協商解決。協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，以做法律之依據。

甲方：XXX年X月X日乙方：X年X月X日

平安免責協議書4

甲方：(以下簡稱甲方)

乙方：公司員工家屬(以下簡稱乙方)

1、此次活動員工家屬成年人均接受自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人擔當。

2、紅螺寺一日游運動為非盈利性質運動，并有必定潛在的危急性，如出現意外事務、意外事故等，責任均由本人擔當。

3、紅螺寺一日游運動是個人自愿參與的運動，建議員工家屬自行購置出游人身意外保險。

4、起程前全部參與運動的員工家屬必需供應真實的`本人姓名+電話號碼(以及緊急事務接洽電話)，簽訂《紅螺寺一日游出游運動平安免責協議書》，甲方及組織者不擔當負何法律、經濟及一切連帶責任。

5、如運動前、中、后產生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不擔當因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生的任何法律責任和相關的費用。

6、參與運動的員工家屬如有特殊狀況須要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的平安、經濟及一切連帶責任自繳。

7、凡是共同出行的釣友必需簽訂《自助釣魚、出游運動平安免責協議書》。

8、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽訂馬上生效直至本次運動收場。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

平安免責協議書5

________（以下簡稱甲方）

________（以下簡稱乙方）

為了加強承發包工程的平安管理，明確甲、乙雙方各自擔當的平安責任，確保雙方現場工作人員和設備的平安，經雙方商定，就工程(含技改、故障搶修)中的平安管理責任簽訂協議如下：

第一條甲方的權利與義務

1、負責審查乙方的施工等級資質，負責審查乙方工作負責人和現場工作人員的平安資格。

2、明確指定專人負責分包工程的平安管理，負責向乙方工作負責人進行工程狀況交底，交待現場工作內容、作業區域、停電范圍、一般平安措施和危急點告知。

3、對工作票負簽發責任

4、負責審查乙方制定的平安措施和技術措施，并對平安和質量狀況進行監督檢查。

5、負責審查乙方報送的竣工資料是否正確齊全。

6、甲方每年向乙方收取每項工程款的5%作為平安保證金，乙方在一年內沒有出現任何平安質量事故的狀況下一年后歸還。

7、有權制止乙方違章作業、野蠻施工等擔心全行為，督促其剛好改正，必要時可終止其工作。對因乙方責任造成的事故和損失，有權按規定扣除平安風險抵押金，直至訴諸法律。

其次條乙方的權利與義務

1、供應本企業營業執照和施工等級資質證明，確保與承接工程所需的資質相符，供應全部工作人員施工必要的技術等級和平安資格證明以及繳納保險證明，確保作業人員持證上崗。

2、負責制定工程施工的平安措施和技術措施，并正確平安的組織實施。

3、負責組織全體工作人員學習《建設工程平安生產管理條例》、《電力平安工作規程》和技術質量標準等相關法律法規，了解工程特點和施工平安措施，督促、監督工作

人員遵守甲方有關規程、規定與規章。

4、負責工作前對工作人員交待平安留意事項，并結合實際進行平安教化；對工作票的會簽和施工平安措施票的簽字負責，對現場工作負責人的選派和工作人員資格負責。

5、負責對施工工作主動實行有效平安措施；施工現場按規定設置平安設施，對平安技術措施的執行負責，對成的工程質量和作業環境愛護負責，保證工完場清、保持現場整齊。

6、保證施工機械、起重、運輸，防護設施，平安工器具等以及個人防護用品的數量和質量，保證運用前的例行檢查和定期校驗。杜絕運用劣質和未經試驗的產品。

7、整個施工期間，自覺根據《施工現場規范圖冊》的`相關歸個進行現場圍擋、標識及規范化作業。

8、自覺接受甲方檢查和監督，對被查出與施工過程中所出現的問題剛好進行整改，直至甲方驗收審核通過方可接著施工。

9、乙方為施工平安責任主體，要加強施工作業的平安管理與監督，杜絕各類擔心全的作業行為。因違章作業、野蠻施工、工作失誤或平安措施不力導致平安事故（包括人身傷亡事故），乙方應負全部責任；造成甲方或第三方損失的，乙方應負責經濟賠償并擔當相應法律責任。

第三條本協議為年度平安協議，有效期一年，自甲、乙雙方簽字后即時生效。未簽訂本平安協議的乙方，不得承接甲方工程。

第四條本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，甲方安監部門持一份備案。

第五條在本協議執行期間，若有條款與上級頒發的文件精神不符，則應聽從上級文件款，不再重新簽訂。

甲方（蓋章）

乙方（蓋章）

負責人：

負責人：

平安員：

平安員：

____年____月____日

____年____月____日

平安免責協議書6

甲方：xxxx投資置業有限公司

乙方：xxxx建設工程有限公司

依照《中華人民共和國建筑法》、《平安生產法》、《建設工程平安管理條例》及其它有關法律、行政法規，遵循同等、自愿、公允和誠懇信用原則，甲方將西都大廈工程發包給乙方承建，特訂立如下平安管理協議書：

一、甲方責任：

1、甲方應當向乙方供應西都大廈及比鄰區域內供水、排水、供電、供氣、供熱、通信、廣播電視等地下管線資料，氣象和水文觀測資料，相鄰建筑物和構筑物地下工程的有關資料，并保證資料的真實、精確、完整。

2、甲方不得對乙方提出不符合建設工程平安生產法規和強制性標準的要求，不得壓縮合同約定的工期。

3、甲方在編制工程概算時，應當確定建設工程作業環境及平安施工措施所需費用。

4、甲方不得明示或示意施工單位購買、租賃、運用不符合平安施工要求的平安防護用具、機械設備、施工和詳細配件、消防設施和器材。

5、做好《建設工程施工合同》范圍內的甲方相關平安責任條款，按標準撥付平安文明施工措施費基本費、現場考評費及嘉獎費用。

二、乙方責任：

1、乙方項目經理是乙方平安生產的第一責任人，對西都大廈工程的平安生產全面負責，乙方對施工現場的平安生產擔當總承包責任。

2、乙方應當建立健全的`西都大廈平安生產責任制度和平安生產教化培訓制度，制定平安生產規章制度和操作規程，保證項目平安生產條件所需資金的投入，對西都大廈施工全過程進行定期和專項平安檢查，并做好相關記錄。

3、乙方應建立健全平安管理網絡，按規定配備專職平安生產人員，明確職責，深化現場監督檢查，制止違章指揮、違章操作。

4、乙方應當遵守平安施工的強制性標準、規章制度和操作規程，正確運用平安防護用具、機械設備等。

5、乙方平安施工措施、平安作業環境條件等專項平安約定，由雙方另訂專項協議或編制專項平安技術方案報審執行。

本協議一式兩份，雙方代表人簽字蓋章后生效。

甲方(蓋章)：

乙方(蓋章)：

代表人：

代表人：

日期：

日期：

平安免責協議書7

甲方：公司（以下簡稱甲方）

乙方：公司員工家屬（以下簡稱乙方）

一、此次活動員工家屬成年人均實行自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人擔當（兒童免費）。

二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動，并有肯定潛在的危急性，如出現意外事務、意外事故等，責任均由本人擔當。

三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參與的'活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。

四、動身前全部參與活動的員工家屬必需供應真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事務聯系電話），簽署《紅螺寺一日游出游活動平安免責協議書》，甲方及組織者不擔當任何法律、經濟及一切連帶責任。

五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不擔當因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

六、參與活動的員工家屬如有特別狀況須要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的平安、經濟及一切連帶責任自負。

七、凡是共同出行的釣友必需簽署《自助釣魚、出游活動平安免責協議書》。

八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署馬上生效直至本次活動結束。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

日期：

平安免責協議書8

第一條

凡報名參與者均視為具有完全民事行為實力的人，依法對自身的人身和財產平安具有審慎的留意義務和自我愛護義務，如在景區中發生脫團，或未經許可參加本公司支配的項目外景區（如下水游泳等）造成的人身財務損害后果,由本公司不擔當賠償責任，由受損害人依據法律相關規定和本聲明妥當解決。

其次條

凡報名者均視為接受本聲明。代他人報名者，被代報名參與者如遭遇人身財務損害，賠償責任公司同樣不擔當。本協議中關于免除公司賠償責任之約定效力，同樣及于本次景區的全部其他參加人。

第三條熟知并同意本次景區的全部行程與景區支配以及全部應留意事項和細微環節，充分了解本次景區所存在的風險及潛在的風險，情愿獨立擔當本次景區中可能發生的'人身或財產損害風險。

第四條

激勵參與者自行購買人身平安保險，景區中一旦出現事故，景區中任何非事故當事人將不擔當人身事故的任何責任，但有相互救濟的義務。參與景區的成員應當主動主動的組織實施救援工作，但對事故本身不擔當任何法律責任和經濟責任。

第五條

本次景區過程中如因非他人侵權的緣由遭遇人身或財產損害，將由本人獨立向保險公司索賠或自行擔當損失。如有損害結果發生，公司對于景區的任何建議均不屬于構成損害和過失緣由。

第六條

由于自然災難、交通事故、設施設備（如天氣、動物）等所造成的意外事故損害，本公司不擔當相關法律和經濟責任。

第七條

不宜參與此類景區未提前申明或執意參與者，在沒有醫療急救設備的偏遠地區突發疾病或遇到事故等無法剛好治療，本公司將不對此負責。

參與本次景區者簽字：

平安免責協議書9

運動發起者（或車主）：（以下簡稱甲方）

運動參與者（或搭車人）：（以下簡稱乙方）

一、自助釣魚運動均為AA制，即釣友個人產生的相關費用由自已擔當。

二、自助釣魚運動為非盈利性質運動，并有必定潛在的危急性，如出現意外，組織者有任務組織同行人員進行救濟或轉變行程。

三、自助釣魚運動是釣友自愿參與的運動，建議參與者自行購置出游人身意外保險。

四、起程前全部參與運動的釣友必需供應真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事務接洽電話），簽訂《自助釣魚運動平安免責協議書》，車輛及人身（包孕車內其他人）的平安由各釣友自己負責，《釣迷論壇》及運動相關組織者、發起者不負任何法律、經濟及一切連帶等責任。

五、如運動前、中、后產生個人物品的壞損或丟失、釣友間沖突、急性疾病、意外事故等，運動發起人和組織者亦不擔當因意外傷亡或個人的'經濟丟失而產生的任何法律責任和相關的費用。

六、參與釣友無特殊狀況不得中途退出，實在有事離開務必通知組織者并簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自愿離開，離隊后的平安、經濟及一切連帶責任自傲。

七、凡是這次出行的釣友必需簽訂《自助釣魚運動平安免責協議書》，如不能接管，視為棄權；該釣友的任何行徑也與本論壇及運動無關。

八、該準則或協議生效日期為雙方簽字日期。

九、本協議說明權歸釣迷論壇。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：,

簽字日期：年月日時分

平安免責協議書10

甲方：公司

（以下簡稱甲方）

乙方：公司員工家屬（以下簡稱乙方）

一、此次活發動工家屬成年人均接受自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人擔當。

二、紅螺寺一日游運動為非盈利性質運動，并有必定潛在的危急性，如出現意外事務、意外事故等，責任均由本人擔當。

三、紅螺寺一日游運動是個人自愿參與的運動，建議員工家屬自行購置出游人身意外保險。

四、起程前全部參與運動的員工家屬必需供應真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事務接洽電話），簽訂《紅螺寺一日游出游運動平安免責協議書》，甲方及組織者不擔當負何法律、經濟及一切連帶責任。

五、如運動前、中、后產生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不擔當因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生的任何法律責任和相關的`費用。

六、參與運動的員工家屬如有特殊狀況須要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的平安、經濟及一切連帶責任自傲。

七、凡是共同出行的釣友必需簽訂《自助釣魚、出游運動平安免責協議書》。

八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽訂馬上生效直至本次運動收場。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

平安免責協議書11

我們自愿結伴開展自駕游、自助游活動。如旅行須要用車，車主義務供應車輛，駕駛員義務供應駕駛服務。我們同意并遵守以下協議：

(一)每次自駕游、自助游活動均堅持“加入與退出自愿，風險與責任自負”的原則。假如出現平安事故，活動中任何參加者（包括車主和駕駛員）不擔當事故的任何責任（包括法律責任和經濟責任），但全部參加者有相互救濟的義務。

(二)參加者應購買旅游意外損害保險，出現事故才有賠償保障。(三)旅行中的費用實行AA制。旅行用車的油費、過路費、維護修理費等由大家共同分擔。

(四)參加者應遵守國家相關法律法規，因個人緣由干脆或間接引起的法律責任，由行為人自行獨立擔當。因個人行為侵害他人合法權益，責任自負。

(五)本協議為集體協議，原件1份，參加者可復印存留。為避開每次活動簽名的麻煩，本協議從簽名即日起到二○二三年六月三十日前均有效。凡在此期間參加下面的`任何簽名者邀約的出游活動，均為完全接受本協議全部內容。

自駕游、自助游活動具有肯定風險，敬請仔細閱讀以上協議內容后簽字確認。

平安免責協議書12

甲方：身份證號：

乙方：身份證號：

甲、乙雙方就乙方從事在和美電熱器具有限公司“租車協議”一事，經充分協商達成條款，以資共同遵守。

一、事由及責任

1、乙方自購符合運營條件的車輛，由甲方以公司的名義，代表乙方與美電熱器具有限公司簽署“租車協議”，甲方與乙方及美電熱器具有限公司無任何利益關系（包括租車協議款往來）。甲乙雙方不存在掛靠合同關系和勞動合同關系，甲方只是在乙方與美電熱器具有限公司“租車協議”上印章。

2、乙方同意按有關規定投入運營的車輛在日常維護、修理保養、例保、季檢、年檢等，以及運營車輛所產生的駕駛員工資、保險、罰款、稅費等費用都由乙方自行擔當。乙方所聘請、雇傭的員工不享受甲方職工待遇，與甲方不存在勞動用工關系。

3、若乙方在運用甲方與蕪美電熱器具有限公司簽署的“租車協議”中損害甲方利益的，或乙方與電熱器具有限公司產生合同糾紛、仲裁、罰款等造成甲方損失的'，費用全部由乙方擔當。并終止以甲方名義簽署的協議，乙方應賠償由此給甲方造成損失的全部款項。

4、若發生交通事故或其他事故的，乙方應做好理賠及調解處理工作，協調未果或訴訟，造成受害方或協議單位起訴甲方，涉案所造成司法機關裁決由甲方擔當責任的，其事故賠償部分（包括訴訟費用和其它支出費用及賠償款）以及甲方遭遇損失的實際費用都由乙方擔當全部款項。

二、其它約定

本協議書簽訂前，甲、乙雙方對本協議書的全部條款及其含義都已精確理解，自愿簽訂本協議書，本協議書有效期自年月日起至年月日止。

三、本協議書一式二份，雙方各執一份。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：

日期：日期：

二〇一三年十一月二十日

平安免責協議書13

甲方：公司

(以下簡稱甲方)

乙方：公司員工家屬(以下簡稱乙方)

一、此次活動員工家屬成年人均實行自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人擔當(兒童免費)。

二、___一日游活動為非盈利性質活動，并有肯定潛在的危急性，如出現意外事務、意外事故等，責任均由本人擔當。

三、___一日游活動是個人自愿參與的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。

四、動身前全部參與活動的員工家屬必需供應真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事務聯系電話)，簽署《___一日游出游活動平安免責協議書》，甲方及組織者不擔當任何法律、經濟及一切連帶責任。

五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不擔當因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

六、參與活動的員工家屬如有特別狀況須要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的平安、經濟及一切連帶責任自負。

七、報名前必需事先與自己的`家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協議全部條款后，才能報名參與本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意;我知曉，一旦簽署，此協議將生效，也知曉本協議同樣有效于我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。代為簽名者視為已溝通并被授權，否則由代簽人擔當后果。

八、凡是共同出行的釣友必需簽署《自助釣魚、出游活動平安免責協議書》。

九、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署馬上生效直至本次活動結束。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

日期：

平安免責協議書14

甲方：

乙方：

為了做好的平安管理工作，防止平安事故的發生，確保人身平安，經甲乙雙方充分協商，在依據國家相關法律法規的基礎上，本著自愿同等的原則簽訂此協議。

一、甲方的責任：

1、甲方在乙方進入作業現場前，對乙方人員進行平安告知。

2、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監督、檢查、指導。

3、作業過程中出現人員損害狀況，甲方不負任何責任。但甲方有義務幫助乙方做好事故的處理工作，幫助相關部門做好事故的調查取證工作，期間發生的一切費用由乙方擔當。

二、乙方的責任：

1、本次施工過程中，乙方必需設立專職平安員，負責作業人員的平安防護告知，平安操作規程培訓。

2、乙方施工人員施工時必需嚴格根據《高空作業操作規程》等有關規定施工，必需持證上崗，并已購買人身意外保險。系好平安帶，戴好平安帽，做好必要的平安防護措施。

3、乙方在作業過程中，對于作業時發覺的.平安隱患，剛好實行措施，予以消退。

4、乙方在作業過程中出現的平安事故，將由乙方擔當全部責任。

5、乙方人員在作業過程中，禁止酗酒，疲憊作業，違規作業。

6、依據“一崗雙責”的規定：乙方的項目負責人，也是平安負責人，負責施工人員的平安管理工作，并對乙方作業人員的平安負責。

7、在作業起先前，乙方項目負責人應對作業人員進行平安防護措施教化，并有文字存根以備檢查，不得支配未經教化的員工進入現場。

8、不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、限制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

9、乙方所運用的工具應對其平安防護措施負責并擔當平安責任。發覺平安吊繩、平安吊板、平安帶如有損壞必需更換，因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

三、甲乙雙方應嚴格遵守本協議條款，履行各自職責，搞好文明平安作業。

四、本協議自簽訂之日起生效至項目結束，一式兩份，甲乙雙方各執一份。

五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則解決。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

代表（簽字）：負責人（簽字）：

日期：日期：

平安免責協議書15

托付單位：（簡稱甲方）

施工單位：（簡稱乙方）

工程名稱：

一、總則

為了實行“平安第一，預防為主”的平安生產方針，確保平安施工無事故。依據國家《平安生產法》相關政策法規，為維護甲乙雙方合法權益，在協商一樣的基礎上，特簽訂本平安責任合同書。

二、甲乙雙方責任

（一）、甲方的責