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文檔簡介
掌握內容:上肢骨主要形態結構;肩關節、肘關節的組成、特點、輔助結構及運動;臂肌的位置及作用;前臂肌群的作用;腋窩的構成及主要內容;鎖胸筋膜的位置及通過的結構;三邊孔和四邊孔的境界和通過結構;肌腱袖的概念;肱骨肌管的構成及通過結構;肘窩的境界及內容;前臂屈肌后間隙的位置與交通;腕尺、橈側管和腕管的構成及內容;伸肌支持帶深方的6個骨纖維管道通過的結構;魚際間隙和掌中間隙的位置及交通。
運動系統:上肢熟悉內容:骨的形態及分類;直接連結的形式與特點;滑膜關節的基本結構和輔助結構以及滑膜關節的運動;肌的形態、構造;腕骨、掌骨和指骨的形態特點;上肢帶肌的名稱及作用;手肌的分群及作用;
指蹼間隙的位置與內容、交通;指髓間隙、鼻煙壺的位置。了解內容:骨的化學成分和物理性質;肌的起止、配布;手背筋膜間隙的位置;腱鞘的概念。骨學Osteology一、骨Bone的分類1.長骨Longbone2.短骨Shortbone3.扁骨Flatbone4.不規則骨Irregularbone二、骨的構造1.骨質骨密質Compactbone骨松質Spongybone2.骨膜Periosteum骨外膜:包被在骨的表面骨內膜:襯在髓腔內面和骨松質間隙內3.骨髓Bonemarrow紅骨髓Redbonemarrow黃骨髓Yellowbonemarrow三、骨的化學成分和物理性質有機質無機質物理性質幼兒50%50%柔軟易變形成年人30%-40%60%-70%老年人減少增加脆性大易骨折分類:(一)纖維連結Fibrousjoint1.韌帶連結Syndesmosis2.縫Suture直接連結間接連結一、直接連結關節學Arthrology
(二)軟骨連結1.透明軟骨結合2.纖維軟骨聯合(三)骨性結合二、滑膜關節Synovialjoint(間接連結)(一)基本構造1.關節面Articularsurface2.關節囊Articularcapsule纖維膜Fibrousmembrane滑膜Synovialmembrane3.關節腔Articularcavity(二)輔助結構1.韌帶Ligament2.關節內軟骨(1)關節盤Articulardisc(2)關節唇Articularlabrum3.滑膜襞Synovialfold滑膜囊Synovialbursa1.屈Flexion和伸Extension(三)滑膜關節的運動2.內收Adduction和外展Abduction3.旋內Medialrotation和旋外Lateralrotation前臂旋內稱為旋前Pronation旋外稱為旋后Supination4.環轉運動Circumduction一、肌的形態和構造MusclebellyTendon肌學Myology二、肌的起止、配布和作用三、肌的輔助裝置(一)筋膜Fascia:骨筋膜鞘(二)滑膜囊Synovialbursa
(三)腱鞘Tendinoussheath一、上肢骨Bonesofupperlimb(一)上肢帶骨Shouldergirdles1.鎖骨Clavicle上肢Upperlimb2.肩胛骨Scapula喙突肩峰acromion(二)自由上肢骨1.肱骨Humerus肱骨頭大結節小結節外科頸橈神經溝尺神經溝三角肌粗隆2.橈骨Radius和尺骨Ulna橈骨莖突鷹嘴滑車切跡橈骨粗隆尺骨莖突3.手骨:腕骨CarpalB.掌骨MetacarpalB.指骨Phalanges(一)上肢帶骨連結1.胸鎖關節Sternoclavicularjoint二、上肢骨的連結3.喙肩韌帶Coracoacromialligament2.肩鎖關節Acromioclavicularjoint喙肩弓Coracoacromialarch:由喙肩韌帶、喙突和肩峰構成。(二)自由上肢骨連結1.肩關節ShoulderJoint喙肱韌帶關節囊2.肘關節Elbowjoint①肱尺關節②肱橈關節③橈尺近側關節組成韌帶提攜角:Carryingangle:約為10o~15o直肘:提攜角在0o~10o之間肘內翻:提攜角在0o~-10o之間肘外翻:提攜角大于20o肘后三角:Posteriorcubitaltriangle3.橈尺連結(1)前臂骨間膜(2)橈尺近側關節(3)橈尺遠側關節組成4.手關節Jointsofhand(1)橈腕關節Radiocarpaljoint(2)腕骨間關節(3)腕掌關節(4)掌骨間關節(5)掌指關節(6)指骨間關節(一)上肢帶肌三、上肢肌肌腱袖Myotendinouscuff:由岡上、下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱在關節囊周圍愈著。
(二)臂肌前群1.肱二頭肌
Bicepsbrachii2.喙肱肌3.肱肌(三)臂肌后群肱三頭肌TricepsBrachii肱橈肌旋前圓肌橈側腕屈肌掌長肌尺側腕屈肌拇長屈肌指深屈肌指淺屈肌(四)前臂肌前群(五)前臂肌后群橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側腕伸肌(六)手肌(一)外側群:魚際拇收肌(二)中間群1.蚓狀肌2.骨間肌(三)內側群:小魚際腋窩Axillaryfossa四、上肢局部解剖腋窩的構成:Apex:鎖骨中1/3段、第一肋外緣、肩胛骨上緣Base:皮膚、淺筋膜、腋筋膜Anteriorwall(三肌一膜):胸大、小肌、鎖骨下肌、鎖胸筋膜
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