36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。肺癌病理分類進(jìn)展與臨床肺癌病理分類進(jìn)展與臨床36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。肺癌病理分類進(jìn)展與臨床肺癌病理分類進(jìn)展與臨床流行病學(xué)MalesFemales207,002B%Kidneyrenalpelva35,3704%eOrlcavitypharynx25.42KidneyrendpetisPangea21.370MalesFemalesColnrectumntaheceticbleduct127204.6nH-HdgknlymphomaUrinarybladderLierintrahepaticbleeJKidneyronalpelvs2103BranathurnaveLSsystomCancerStatistics,2010,CACANCERJCLIN2010:60:277-300語(yǔ)文是一門應(yīng)用最廣泛，最接近生活，內(nèi)容最豐富多彩，最有情趣的學(xué)科，語(yǔ)文也應(yīng)該是學(xué)生最感興趣的課程。語(yǔ)文教學(xué)必須充分展示課堂教學(xué)的魅力，使課堂成為學(xué)生求知的樂(lè)園。中國(guó)教育部多次調(diào)查表明：學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重已經(jīng)成為中小學(xué)生厭學(xué)的主要原因之一。不改革語(yǔ)文課堂單調(diào)、沉悶的局面，不給語(yǔ)文課注入新的活力，將不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不可能達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果。說(shuō)是我們語(yǔ)文教育的悲哀。究其原因，是學(xué)生覺得上不上語(yǔ)文課都差不多，考試照考不誤。事實(shí)上也是如此。這就給我們語(yǔ)文教育工作者提出了一個(gè)課題，如何盡可能地利用課堂這塊陣地，調(diào)動(dòng)起同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，從而誘導(dǎo)他們?cè)谡n后也自覺地去學(xué)習(xí)語(yǔ)文。新課標(biāo)提倡同學(xué)們采用自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。這種方式其實(shí)是對(duì)傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)的一種反叛。傳統(tǒng)的語(yǔ)文教學(xué)著眼點(diǎn)是“教”，眼中很少有學(xué)生的影子甚至于沒有。新課標(biāo)則著重教與學(xué)的緊密結(jié)合，特別是引導(dǎo)學(xué)生如何自主地去獲取知識(shí)，養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣?！芭d趣是最好的老師”。從心理學(xué)的角度看，在課堂教學(xué)中，學(xué)生有了興趣，就可以形成一種獲取知識(shí)的強(qiáng)烈欲望，在這種欲望驅(qū)使下，能夠輕松地克服學(xué)習(xí)中遇到的困難，自然地由被動(dòng)接受知識(shí)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，甚至把艱苦的學(xué)習(xí)看成快樂(lè)的享受。教學(xué)是一種教師和學(xué)生的雙邊活動(dòng)，教師要了解學(xué)生實(shí)際，了解他們學(xué)習(xí)語(yǔ)文的目的、態(tài)度、習(xí)慣、方法、興趣、愛好、情感、意志以及生理、心理特征?，F(xiàn)今的初中學(xué)生自主意識(shí)增強(qiáng)，他們自尊、自信，需要尊重，情緒復(fù)雜、情感豐富、對(duì)未來(lái)充滿幻想、求知欲旺盛、記憶力好、渴望通過(guò)學(xué)習(xí)獲取知識(shí)。但意志脆弱、缺乏刻苦精神、學(xué)習(xí)習(xí)慣不穩(wěn)定、會(huì)產(chǎn)生逆反心理等。在教學(xué)過(guò)程中，教師要善于根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，在教材中從適當(dāng)?shù)慕嵌葘ふ覍W(xué)生學(xué)習(xí)的興趣點(diǎn)。“崇高的使命感和對(duì)教材的深刻理解緊密相碰，在學(xué)生心中彈奏的時(shí)刻，教學(xué)藝術(shù)的明燈就在課堂上高高升起?！蔽以诮虒W(xué)魯迅的作品時(shí)，考慮到七年級(jí)學(xué)生對(duì)自己童年玩耍的環(huán)境有深刻印象，對(duì)生活充滿美好幻想的特點(diǎn)，先引導(dǎo)學(xué)生以《我心中的樂(lè)園》為題，把自己記憶中最美好的畫面用語(yǔ)言描述出來(lái)。學(xué)生心中的樂(lè)園有現(xiàn)實(shí)的美景，有幻想的世界。然后直接引入魯迅先生描寫的兒時(shí)的樂(lè)園――百草園這一重點(diǎn)文段。讓學(xué)生通過(guò)分析生動(dòng)、具體的描寫，感受其中清新甜美的瓜果，奇妙可愛的動(dòng)物透出的歡樂(lè)天真的稚氣。體會(huì)描寫中準(zhǔn)確的形容、生動(dòng)的修辭和清晰的層次。學(xué)生充分感受了作者兒童時(shí)代輕松自由，充滿情趣的百草園生活，與三味書屋單調(diào)陳腐、枯燥無(wú)味的讀書生活作對(duì)比，便很容易地理解了文章“批判封建教育，揭露私塾殘害兒童身心健康發(fā)展”這一深刻主題。進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生善于觀察生活、感受生活、豐富積累，體會(huì)生活無(wú)窮無(wú)盡的樂(lè)趣，培養(yǎng)學(xué)生熱愛生活的高尚情操，從而達(dá)到教書育人的目的?！敖逃囆g(shù)是使學(xué)生喜歡你所教的東西?！闭Z(yǔ)文教學(xué)應(yīng)該以課堂教學(xué)為軸心，向?qū)W生生活的各個(gè)領(lǐng)域開拓、延展，縮短課本知識(shí)與實(shí)際生活的距離，既激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能開拓學(xué)生視野，滿足學(xué)生獲取知識(shí)的愿望，使課堂教學(xué)更富有趣味性、知識(shí)性，使學(xué)生語(yǔ)文綜合素質(zhì)的培養(yǎng)由課內(nèi)延伸到課外，養(yǎng)成主動(dòng)求知的良好習(xí)慣。著名教育家陶行知先生在“兒童手腦的六大解放”中就提出了“解放兒童的頭腦，讓他們能想；解放兒童的手，讓他們能做；解放兒童的口，讓他能說(shuō)……”的教育思想。為了強(qiáng)化語(yǔ)文課上學(xué)生的思維活動(dòng)，教師必須調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感官的協(xié)同活動(dòng)，讓學(xué)生在積極參與教學(xué)的過(guò)程中掌握知識(shí)，培養(yǎng)能力。在上《核舟記》中“船頭坐三人”一段時(shí)，把課堂變舞臺(tái)，讓全班同學(xué)以課本、桌椅為道具，同桌互相協(xié)作表演佛印及“蘇黃共閱一手卷”的動(dòng)作神態(tài)，學(xué)生邊朗讀、邊演示，通過(guò)課堂即興表演，學(xué)生在角色轉(zhuǎn)換中理解古文語(yǔ)言，古文背誦這一教學(xué)難點(diǎn)就在一片歡聲笑語(yǔ)中完成了。在傳統(tǒng)的課堂中，教師是演員，學(xué)生是觀眾。為了充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師要轉(zhuǎn)換角色，充當(dāng)導(dǎo)演，讓學(xué)生充當(dāng)演員。通過(guò)教學(xué)活動(dòng)設(shè)置劇情，科學(xué)、合理地利用演員，調(diào)動(dòng)各種因素，讓舞臺(tái)充滿光彩，使演員投入其中，樂(lè)在其中。這樣，就達(dá)到了“教是為了不教”的教學(xué)目標(biāo)。課堂教學(xué)中師生的協(xié)調(diào)是以情感為紐帶的，教師以豐富的情感投入到課堂教學(xué)當(dāng)中，學(xué)生會(huì)從中受到熏陶、感染、啟迪并有所感悟，潛能和創(chuàng)造性才得以充分發(fā)揮。教師的情感包括對(duì)學(xué)生的熱愛和尊重，對(duì)教學(xué)傾注的熱情，體驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的確切及教師心情的激動(dòng)、愉快等。我們知道，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)、不但有智力因素的參與，還有非智力因素的參與。而學(xué)習(xí)的質(zhì)量，則是二者相互作用的結(jié)晶。其中，情感在非智力因素中占重要地位。在教學(xué)中，如果沒有情感因素的參與，學(xué)生在課堂中木然置之，毫無(wú)反應(yīng)，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容采取漠然置之的態(tài)度，整個(gè)課堂尤如一潭死水。必然會(huì)影響學(xué)習(xí)的效果。“文章不是無(wú)情物，字字句句吐衷腸。”每篇文章的內(nèi)容都會(huì)形成一定的情境和氣氛，表達(dá)一定的思想感情。因此，在語(yǔ)文課堂中，就需要渲染課堂氣氛，營(yíng)造一種與文章內(nèi)容相一致的情境，使學(xué)生置身于特定的情境中，仿佛身臨其境，如見其人，如聞其聲，如觀其景，形成一定的情感基調(diào)，從而更好地理解和體會(huì)文章內(nèi)容，甚至不自覺地進(jìn)入到文章的角色之中。教師豐富的表情動(dòng)作、富有感情的語(yǔ)言、積極良好的情緒，駕馭課堂的輕松自如，點(diǎn)撥知識(shí)的深入淺出，都可為學(xué)生創(chuàng)造輕松愉快的教學(xué)情境。使學(xué)生積極好學(xué)、反應(yīng)敏捷、思維活躍，展開想象的翅膀，在知識(shí)的殿堂中流連忘返?！爸卟蝗绾弥?，好之者不如樂(lè)之者?！痹诳鬃涌磥?lái)，學(xué)習(xí)的最高境界是樂(lè)。在語(yǔ)文教學(xué)中，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，把語(yǔ)文課堂由單純的傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生滿足求知渴望、培養(yǎng)能力、陶冶性情、凈化思想的樂(lè)園，是語(yǔ)文教學(xué)所要追求的目標(biāo)，也是實(shí)施素質(zhì)教育的要求。課堂教學(xué)是學(xué)習(xí)語(yǔ)文最重要的陣地，課外的鞏固和社會(huì)實(shí)踐也是不容忽視的學(xué)習(xí)內(nèi)容和途徑。因此，語(yǔ)文課程的一些學(xué)習(xí)任務(wù)由課外來(lái)完成，以課外作業(yè)的方式來(lái)體現(xiàn)也是應(yīng)該予以肯定和重視的。課外作業(yè)布置得好，它能對(duì)課堂教學(xué)起到很好的促進(jìn)作用。筆者將近幾年來(lái)所思考的幾個(gè)問(wèn)題闡述如下，以期得到專家學(xué)者的指點(diǎn)。一、初中生語(yǔ)文課外作業(yè)的現(xiàn)狀現(xiàn)在的初中生的語(yǔ)文課外作業(yè)大體存在著以下幾種情況：第一種情況是每天都抄寫當(dāng)天學(xué)過(guò)的生字新詞和詞語(yǔ)解釋。這種方法學(xué)生容易完成，不用動(dòng)腦，教師容易檢查，也不用在乎效果。但是每天都這樣，顯然作用有限。第二種情況是把家庭作業(yè)本（也就是教輔資料）上的內(nèi)容完成。這種方法有利有弊。如果資料上有答案，學(xué)生一抄了之。如果沒有答案或答案被老師撕了，那么許多學(xué)生也就僅僅是做完幾個(gè)容易一點(diǎn)的題目（比如注音、填空），其它的都空著，等著第二天老師講答案。第三種情況是每天寫一篇日記。這種方法對(duì)于自覺的同學(xué)可能有一定的效果，積累了寫作的素材，鍛煉了文筆。但是對(duì)于大部分同學(xué)來(lái)說(shuō)無(wú)非是抄作文書完成任務(wù)，或是記流水賬敷衍了事，應(yīng)付檢查。時(shí)間久了，還會(huì)產(chǎn)生厭倦感。第四種情況是不布置作業(yè)，老師每天掛在嘴巴上的一句話就是“同學(xué)們回家自由復(fù)習(xí)今天學(xué)過(guò)的內(nèi)容”，學(xué)生齊刷刷答應(yīng)得好，可是至于有沒有復(fù)習(xí)，天知道，這事無(wú)法檢查出來(lái)啊。以上幾種形式是比較常見的，或過(guò)于機(jī)械，或流于形式，或放任自流，實(shí)際效果都不太理想，沒有起到課堂教學(xué)后的補(bǔ)充和鞏固作用，對(duì)學(xué)生幫助不大，因此有待進(jìn)一步改革。為什么會(huì)產(chǎn)生上述現(xiàn)象呢？主要有以下幾個(gè)原因：一是教師的思想認(rèn)識(shí)不到位。認(rèn)為只要上課聽好了就行，作業(yè)呢?zé)o所謂?；蚴钦J(rèn)為學(xué)生在學(xué)校做了課堂作業(yè)，再布置課外作業(yè)是多此一舉?；蚴钦J(rèn)為布置了可能學(xué)生也沒做，還不如省一點(diǎn)口水。還有的圖一個(gè)“懶”字，沒布置作業(yè)就不要檢查啊。二是學(xué)生的認(rèn)識(shí)不到位。有些學(xué)生比較厭學(xué)，白天那幾節(jié)課都難捱，放學(xué)了只想著好好玩一玩，還管你什么家庭作業(yè)，放一邊吧。有些學(xué)生是迫于老師和家長(zhǎng)的壓力，糊里糊涂的做幾個(gè)完成任務(wù)交差。還有的學(xué)生認(rèn)為作業(yè)的作用不大，抄來(lái)抄去的，沒興趣，浪費(fèi)墨水和紙張。三是教師和家長(zhǎng)督促和檢查的力度太小。有些老師檢查作業(yè)是一周一次，學(xué)就鉆空子，一周一次性在周六完成。有的老師很少檢查作業(yè)，學(xué)生也就玩起來(lái)“躲貓貓”。至于家長(zhǎng)的督促，城里好些，大部分能每天抽出時(shí)間督促孩子完成當(dāng)天的作業(yè)。在農(nóng)村，許多的父母在外打工，把孩子丟給了年邁的長(zhǎng)輩，爺爺奶奶或外公外婆或其他親戚只管學(xué)生的生活，只要小孩子吃好穿好就行，至于學(xué)習(xí)這一方面大多根本不過(guò)問(wèn)，或是隨口問(wèn)一句，學(xué)生隨便哄一哄就過(guò)關(guān)了。還有的監(jiān)護(hù)人因?yàn)樽约鹤x書不多，許多題目根本不能解決，學(xué)生問(wèn)他不知道，因此就干脆懶得去管這些事，這也導(dǎo)致了學(xué)生的放任自流。四是作業(yè)形式的單調(diào)讓學(xué)生產(chǎn)生了厭倦。后進(jìn)生就不用多說(shuō)。及時(shí)是成績(jī)中等的學(xué)生，如果經(jīng)常做的是那幾種死板的作業(yè)，久而久之就乏味了。他沒有新鮮感，也就沒有了動(dòng)力。初中學(xué)生最有好奇心，喜歡去做一些從沒做過(guò)的事，經(jīng)常變換著作業(yè)形式可能會(huì)提高他們的興趣。二、初中語(yǔ)文課外作業(yè)幾種形式的初步探索語(yǔ)文課外作業(yè)是課堂教學(xué)的有力補(bǔ)充和及時(shí)檢測(cè)，根據(jù)因材施教、因人而異、因時(shí)而異的原則，筆者以為可以根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)的差異和課余時(shí)間的多少布置不同的作業(yè)：1.周一至周五的課外作業(yè)。周一至周五因?yàn)榘滋斓拇蟛糠謺r(shí)間在學(xué)校上課，學(xué)生課外自由支配的時(shí)間不太多，因此作業(yè)要少布置點(diǎn)，并且形式可多樣化：（1）練5～10分鐘字：可以是當(dāng)天學(xué)過(guò)的生字，也可以臨摹字帖，要求寫得規(guī)范，這主要是練習(xí)寫字的能力。讓學(xué)生寫得一手好字，這是語(yǔ)文教學(xué)的基本任務(wù)之一。（2）看30分鐘新聞聯(lián)播：要求學(xué)生認(rèn)真練習(xí)聽的能力，并且可以準(zhǔn)備一個(gè)專門的筆記本，把所聽到的有用的素材簡(jiǎn)單記錄一下，這為學(xué)生的寫作積累了較好的資料。（3）說(shuō)5～10分鐘話：要求學(xué)生每天找一個(gè)同學(xué)或朋友或親人就某一個(gè)問(wèn)題或事件交流自己的看法，主要是為了鍛煉學(xué)生的說(shuō)話能力，提高口語(yǔ)交際的水平，這也為學(xué)生走向社會(huì)提供了鍛煉的機(jī)會(huì)。（4）寫一點(diǎn)心情隨感：每天晚上在睡覺前把當(dāng)天的見聞或自己的思想情緒選擇一兩點(diǎn)寫下來(lái)，可長(zhǎng)可短，長(zhǎng)的可作文章來(lái)寫，短的只一兩句話就行了，這也是為學(xué)生積累寫作素材的一個(gè)途徑，更主要的是鍛煉了學(xué)生的觀察和思考能力，有助于提高學(xué)生的理解、分析能力。5、做一點(diǎn)常規(guī)作業(yè)。根據(jù)當(dāng)天的學(xué)習(xí)情況，適當(dāng)做一點(diǎn)復(fù)習(xí)鞏固之類的作業(yè)，有助于提高學(xué)習(xí)效果。以上作業(yè)要求學(xué)生每天按時(shí)完成，并做好自我?u價(jià)。2.雙休日的課外作業(yè)。雙休日學(xué)生自由支配的時(shí)間較充裕，可適當(dāng)多安排些課外作業(yè)，除了周一至周五的常規(guī)作業(yè)外，還可以布置以下形式的作業(yè)：（1）看1～2小時(shí)的名著或課外書籍：名著名篇是學(xué)生汲取道德、人文修養(yǎng)的重要途徑，也是提高學(xué)生寫作水平的捷徑，但因?yàn)槠綍r(shí)學(xué)生時(shí)間緊，沒有條件去閱讀，因此利用雙休日的時(shí)間去看一看名著是非常理想的，同時(shí)適當(dāng)看一看一些有益的報(bào)紙雜志，了解當(dāng)前發(fā)生的時(shí)事政治、時(shí)尚文化也是必要的，能拓寬學(xué)生的知識(shí)面。（2）寫一篇生活周記：學(xué)生可以把一周來(lái)所觀察、思考的問(wèn)題，選擇其中的一個(gè)主題寫一篇500字的作文，類似于成長(zhǎng)檔案之類的，有助于學(xué)生日后反思自己的成長(zhǎng)過(guò)程并從中記取一些珍貴的人生鏡頭。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1肺癌病理分類進(jìn)展與臨床肺癌病理分類進(jìn)展與2流行病學(xué)MalesFemales207,002B%Kidneyrenalpelva35,3704%eOrlcavitypharynx25.42KidneyrendpetisPangea21.370MalesFemalesColnrectumntaheceticbleduct127204.6nH-HdgknlymphomaUrinarybladderLierintrahepaticbleeJKidneyronalpelvs2103BranathurnaveLSsystomCancerStatistics,2010,CACANCERJCLIN2010:60:277-300流行病學(xué)3流行病學(xué)在世界范圍內(nèi),肺癌占人類腫瘤死亡率的首位!在我國(guó),癌癥占城市居民死亡首位,其中肺癌為第一位!■肺癌的病理學(xué)類型發(fā)生了明顯變化,表現(xiàn)為從上世紀(jì)70年代開始,肺腺癌的發(fā)病率明顯上升。流行病學(xué)4美國(guó)肺癌組織病學(xué)類型流行病學(xué)的特點(diǎn)Thecharacteristicofpathologicaltypesoflungcancer00%全國(guó)(n=2618)75%40C大細(xì)胞肺癌美國(guó)肺癌組織病學(xué)類型流行病學(xué)的特點(diǎn)5日本肺癌每十萬(wàn)人不同病理類型的發(fā)病率Table2Trendsmage-adjustedhungcancermcidenceratespre100000person-yearsaccordmgthistgicaltpeIncidentyearHistbeicaltpe975-19781979-19831984-19881989-199y199-1998199005Smallcellcarcimoma(%)8AⅡhisbbgicaltypes(%647Adenocarcinama(%)13.8Smallcellcarcmoma(%)AⅡhisbbgicaltypes(%)日本肺癌每十萬(wàn)人不同病理類型的發(fā)病率6中國(guó)的資料表3沈陽(yáng)地區(qū)20世紀(jì)80年代和90年代肺癌病理類型比較able3Thecamparisonofpathdogicaltypesofhingcancerin1980sand1990sinShenyangprovince1981年至199年1991年至2000年病理類型構(gòu)成比(%)235410833.74市腺癌21737.9肺腺及鱗癌437總例數(shù)10006521000中國(guó)的資料72004年世界衛(wèi)生組織公布了新的肺癌組織學(xué)分類,其中最主要的4種類型肺痘的發(fā)生率依次為:肺腺癌31.5%、肺鱗癌29.4%、小細(xì)胞肺癌17.8%、大細(xì)胞肺癌9.2%。其中肺腺癌的發(fā)生率在上升,而肺鱗癌的發(fā)生率在下降。國(guó)內(nèi)學(xué)者也發(fā)現(xiàn),近30年我國(guó)肺腺癌所占的比例有增大的趨向2004年世界衛(wèi)生組織公布了新的肺癌組織8?？漆t(yī)生對(duì)病理分型的認(rèn)識(shí),基于一個(gè)整合的多學(xué)科平臺(tái)。新分類有助于決定患者的治療方法及療效預(yù)測(cè)?！?004年版WHO肺腺癌分類應(yīng)用之后,對(duì)這類腫瘤的了解有了顯著的進(jìn)展,但肺腺癌分型仍需建立普遍接受的標(biāo)準(zhǔn),尤其是之前被分為細(xì)支氣管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma,BAC)。專科醫(yī)生對(duì)病理分型的認(rèn)識(shí),基于一個(gè)整合的多9分類方法細(xì)化新分類首次提出了分別適用于手術(shù)切除標(biāo)本、小活檢及細(xì)胞學(xué)的分類方法;因?yàn)榧s70%的肺癌是以小活檢和細(xì)胞學(xué)為診斷依據(jù)的,所以提供了較詳細(xì)的針對(duì)小活檢和細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的指引。分類方法細(xì)化101步NE形態(tài)學(xué)特征大細(xì)胞,NEIHCNSCLC,LCNEC?活檢陽(yáng)性(FOBTBBX,Core,SLBx)NE形態(tài)學(xué)特征,小細(xì)胞無(wú)核仁,NEIHCSCLC細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性(胸水,穿刺,灌洗液,刷檢物TTF-I+-CK+角化珠和(或)細(xì)胞間橋典型形態(tài)學(xué)特征:SOCC組織學(xué):貼壁,乳頭和(或)腺泡告構(gòu)。細(xì)胞學(xué):三維分布,胞質(zhì)泡核染色質(zhì)細(xì),常有核仁,核常呈偏心丬形態(tài)學(xué)不能明確ADC或SQCC:NSCLO·NOSNSCLC,傾向于SOC典型形態(tài)ADCSOCC標(biāo)記+ADC標(biāo)記和(或)黏液+;ADC標(biāo)記和黏液SQCC標(biāo)記-(或同一細(xì)輔助檢測(cè)標(biāo)記組合弱陽(yáng)性)個(gè)SOCC和1個(gè)ADC+或黏液染色I(xiàn)C和液NSCLC,傾向于ADCTDC標(biāo)記或黏液+NSCLC-NOS不同細(xì)胞SOCC標(biāo)記分子學(xué)分析如EGFR突變NSCLC-NOS.可能為腺鱗癌如果腫瘤組織不能滿足分子學(xué)檢測(cè)的需要,討論是古有必要進(jìn)一步取材,返回第1步1步11肺癌病理分類進(jìn)展與臨床課件整理12肺癌病理分類進(jìn)展與臨床課件整理13肺癌病理分類進(jìn)展與臨床課件整理14肺癌病理分類進(jìn)展與臨床課件整理15肺癌病理分類進(jìn)展與臨床課件整理16肺癌病理分類進(jìn)展與臨床課件整理17肺癌病理分類進(jìn)展與臨床課件整理18肺癌病理分類進(jìn)展與臨床課件整理19肺癌病理分類進(jìn)展與臨床課件整理2