腹膜病變的CT表現41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。腹膜病變的CT表現腹膜病變的CT表現41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。腹膜病變的CT診斷西安市中心醫院腹膜腹膜是覆蓋于腹、盆腔壁及腹腔臟器表面、由間皮及少量結締組織構成的一層漿膜覆蓋腹、盆腔壁內表面的較厚腹膜為壁層腹膜腹腔臟器表面的較薄腹膜為臟層腹膜由壁層腹膜及臟層腹膜相互延續、移行,共同圍成的不規則的潛在腔隙,稱為腹膜腔臟腹膜與壁腹膜之間相互移行、反折,形成網膜、系膜和韌帶分層次目標教學是在物理教學的實踐中總結出來的一種有效的教學方法，該方法是“以人為本”的重要理念在教學中的體現，在一定程度上突破了傳統教學方法上存在的弊端，通過建立分層小組等一系列方法，使教學要求與學生的學習環境相協調，實施分層次目標教學，促進學生差異化的發展，對激發學生學習物理的興趣，促進學生的綜合能力發展具有十分重要的意義。一、分層教學法的原則1、以學生為教學主體的原則。任何課程的課堂教學都必須包含兩個主要方面，一方面，是教師的教學；另一方面，是學生的學習。在傳統教學中，教師總是將教師的教學擺在課堂教學的首要位置，整個教學過程只關注教學的質量，卻嚴重忽視了學生的學習效果。我們知道這種教學觀念和模式已經不適應新課改的需要，分層教學方法作為一種新型的教學方法，教師在實踐教學中應該轉換教師教學和學生學習的地位，教師應認識到教師的教學只是幫助學生的一種手段和途徑，而學生的學習才是教育的目的。因此，在教學過程中，教師應始終堅持以學生為主體的地位，教學內容的安排和教學方法的應用，都應該從學生的角度加以考慮，以確保每一位學生都能夠受到良好教學。2、遵循師生平等的教學原則。傳統教學模式中普遍存在的思想是師道尊嚴的思想，在實際教學中存在學生怕老師的現象，這種不平等的師生地位，在很大程度上阻礙了學生學習的主動性和積極性。為了打破這種不平等思想的束縛，教師在采用分層教學方法時，應該做到師生平等，并構建良好的師生關系。分層教學的出發點就是尊重每一位學生的個性，為此，教師應該在教學過程中站在學生的角度看待問題，全面了解和掌握學生的個性特征，熟悉學生的實際學習需求，為學生提供適于其學習和成長的課堂環境。3、堅持全面發展的教學原則。隨著社會對復合型人才的需求不斷增加，素質教育成為新的教學目標，素質教育要求學校在任何課程教學中注重學生的全面發展。因此，在分層教學過程中，教師應在注重學生知識和技能發展的同時，也應幫助學生發揮各方面的潛能，這就需要教師在實際教學中全面了解學生多方面的興趣和潛能，不斷鼓勵學生、引導學生，促使學生全面素質得到發展。二、高中物理課堂實施分層次教學的策略1、學生分層。在全面評估學生個人能力及基礎知識的前提下對學生進行分層，是開展分層教學的必要條件。高中物理教學過程中，了解學生學情至關重要，要視學生的基礎情況、能力情況，根據分等級原則確定A、B、C三個不同的發展等級。完成分層后再對學生進行科學分組，分組時需要注意，保證每個小組都包含A、B、C三個層次的學生，既保護每個層次學生的自尊心與自信心，又可減輕由于分層而對學生產生的心理壓力。2、教學目標分層。老師在備課階段，就要從教學目標、教學內容、教學步驟、教學方法及課后作業等各個方面，針對不同層次的學生進行分層。針對不同層次的學生制定對應的教學目標，保證教學目標的難易程度與學生的基礎能力、發展等級相對應，既引導學生在學習過程中輕松的完成教學目標，又能夠感受到學習的收獲及獲得知識的成就感。課堂教學中，同一個知識點對不同層次的學生設定不同的要求，教學目標必須照顧學生之間的個體差異，不同的學習目標具有一定的梯度，使學生逐步、逐層的認知各種知識及目標。3、課堂教學的分層。課堂教學是學生獲得知識的主要途徑，要保證分層教學的順利實施就要把握好課堂教學環節。在課堂教學時，教師要根據學生的不同層次提出不同的問題，引發學生的思考。對于一些簡單的問題，教師要讓成績較差的學生進行回答，讓他們有“我能行”的體會。對于復雜的問題教師要讓成績較好的學生進行回答，以促進他們進一步思考，培養他們的創新能力。教師通過不同層次問題的設計，可以把問題化難為易，做到由淺入深、層層深入。既幫助成績較差的學生鞏固了基礎知識，有滿足了成績優異學生的發展需求。4、校本課程分層。根據最新的高考政策，語文、數學、英語根據行政班級授課還行，但物理課的走班制授課大勢所趨，因此國家物理課程的校本化實施勢在必行，實施分層次目標教學的意義更加突出，這是新教育教學改革對高中物理教師進行新常態下教學的新挑戰，也是目前所需解決的重要新課題。對高一物理在根據行政班進行必修課教學的同時，要進行適當的物理校本選修教學。物理校本選修教學是教師對學生進行物理校本知識講解的一種方式，不同層次的小組在學習時教學內容層次是不一樣的。對于接受知識能力強的小組，通過建立物理興趣小組，可達到提高物理學習興趣的目的；對處于中等層次的小組，通過小組之間成員的互相交流，達到互相提高的目的；對于能力差的小組，通過成立輔導小組，幫助他們盡快趕上來。物理校本課程教學根據實際情況可采取自學、分層次討論、演講等靈活的形式，達到最優的教學效果。學生只有通過物理校本選修學習才能較好地進行進一步學習生涯的規劃。5、教學評價分層。教學效果好壞可采取一定的方式進行評價，根據新課程和新高考的要求，分階段、分層次評價是每一位高中物理教師的“必修課”。分階段、分層次評價應綜合考慮評價對象之間的差異性、及時性和激勵性，及時了解學生的選擇和所需達到的分層教學目標，采取相應的分階段、分層次激勵措施，并讓學生理解進行分層學習物理的重要性，才能真正調動學生進行分層學習物理的積極性。通過科學的分階段、分層次的評價，才能使學生發現自己的特長和明確自己發展的方向，增強學生主動發展的意識和學習的自信心、成就感。在進行教學評價時，最好以個體評價為主，并采取多鼓勵、多表揚、少批評的做法，幫助學生在失誤、失敗時能正確面對，重新樹立學習的信心。6、分層作業的布置。除了課堂教學分層之外，在進行作業的布置時也要做到合理分層。教師要根據學生的物理水平布置合理的作業，以檢測學生學習的結果，并做到對所學物理知識的鞏固。對于C層次的學生只要求他們完成基礎的習題就行；對于B層次的學生要讓他們以完成基礎的習題為主，同時加上適量的提高試題；對于A層次的學生教師要讓他們在完成基礎習題的基礎之上，進行綜合試題的演練。總之，在教學實踐中，每個教師要有整體育人、全面育人的觀念，要對每個學生負責。高中物理分層教學策略有待進一步探究，希望廣大的高中物理教師在教學實踐中不斷探索、不斷實踐、不斷創新，尋找到更多更好的辦法。TeachingExplanationofNPVProjectUnitXIEJunfei（YuhangAdultSecondarySpecializedSchool，Hangzhou，Zhejiang311100）AbstractTheinvestmentdecision-makingevaluationindexisanimportantpartofthetechnicalandeconomicfeasibilityofinvestmentprojectsevaluation，thenetpresentvaluemethodisbyfaroneofthemostpopularwaystoconsiderthetimevalueofmoney.本文主要通過案例分析把抽象的理論寓于生動具體的案例之中，探討凈現值法及其應用，便于中職學生對財務管理理論知識的理解和鞏固。通過這幾年來對解決財務管理課堂生成問題的探索表明，根據考綱把課程分成幾個單元項目，將常見的生活案例運用到財務管理學習的關鍵知識點中，抓住中職生的學習興趣，恰當運用“學案+教案”理實一體化的教學，是一種行之有效的方法。在凈現值單元的教學中，可以在情境中采用“項目教學”的教學方法，即教師將項目投資指標分成幾個任務分給班級里的不同小組進行課前預習，并發放學案;課堂上運用多媒體網絡資源呈現課程中所講述的知識內容，把課堂變得鮮活起來，引導學生參在情境中，提出疑問，點撥學生針對性地學習，進而完成學習任務的一種教學活動。1課前準備工作1.1教師學案設計中職生在自主學習意識比較薄弱，對于財務管理知識的串聯整合成知識的能力有限，這就需要任課教師設計學案來引導學生進行課前的自主學習。這樣的學案要盡可能的簡潔，條理分明，考慮學生在預習中所會面臨的一些問題，需要用到的前面知識點的就要在呈現在學案上，引導學生積極探索。如凈現值的計算步驟，在學案上標注（①用概念推出公式（畫出時間軸）;②計算步驟：C―NCF―P―VPV;③決策標準）。只有學生在課前做好充分的準備，那么課堂教學就會如魚得水，事半功倍。1.2布置學習小組任務教師明確這是一節有著大量計算，需要課前做好準備的課。根據學期初的分組（任命6個組長，8個小組），各組長在項目投資這一教學單元中選擇不同的分項單元任務，本節課的任務由3和4級共同完成。學習任務如下：①同組中學生需要互相討論，了解“君之語”的情況;②觀看中華會計網校的網絡課程，網搜關于凈現值的相關資料;③小組出一個符合考綱的練習題，讓全班學生照正確的操作過程來完成。2在財務管理課堂中的教學實施2.1教師創設情景教師創設有效情境：欣賞情景劇（“君之語”的投訴電話，引發的送貨問題。）觀后拋出問題：（1）老板與老板娘關于買車的爭論――“一次性付款，還是分期付款？”激發學生興趣;（2）買車后對企業有影響嗎？接著教師課堂啟發：幫助學生回憶貨幣時間價值（PPT依次出現：時間軸―每期按揭額度A―折現規律線），并讓學生帶著問題2進行了本課的學習。期間要鼓勵學生，讓其增強學習的自信心，保持樂知者的角色，誘發學生學習知識的興趣，達到相關知識的有效記憶及正確的理解和運用，進而達到培養學生思維能力和創新能力的目的，為下面繁瑣的計算過程作鋪墊。2.2新課教學實施本節課理論較強，計算步驟較復雜，參照新課標利用情境，將枯燥的理論知識以較貼近生活常識的形式展現，激發起學生學習的探知能力，讓學生清楚地知曉指標的計算公式及評判標準，并對項目進行可行性分析，從而在快樂的情境中較好地完成教學目標。新課教學過程設計如圖1：2.2.1課堂實例解析實際新課的教學中，教師準備了比較簡單的例1和加入了折舊運算的例2，大多數采用提問性引導點撥，讓學生在愉悅的心情下做題;在鞏固環節中展示了第3小組準備的實例3。如下所示：例1：某企業向銀行借款180萬元投資建設甲項目，年利率10%。經測算有A、B兩個方案可供選擇：A方案投產后，其五年壽命內現金凈流量分別為80、70、80、60、50萬元。B方案五年壽命期內凈現金流量都為70萬元。要求：計算兩個方案的凈現值，確定方案是否可行。教師引導：①請同學找找有用信息？找出關鍵信息（n=5年;i=10%;C=180萬元）;②查找NCF，判別是否年相等，A/B方案的NCF分別用什么計算呢？（A方案不相等，用復利;B方案相等，用年金;）;③經過計算得出結論：A和B方案凈現值均大于零，都可行，但A方案凈現值82.71萬元小于B方案85.36萬元，所以B方案為最優方案。例2：某企業準備購買一臺新設備，購買價30000元，一次性付款，可使用4年，預計報廢時有殘值2000元，假設年利率12%。經測算該方案可供選擇：投產后，公司每年可新增凈利潤3000元。要求：計算方案的凈現值。教師引導：①殘值，計算年折舊（NCF=凈利潤+折舊=3000+7000=10000）;②找出關鍵信息（n=4年;i=12%;C=30000）;③查找NCF，判別是否年相等（相等，用年金;）。例3：富春公司為生產某產品，決定購買專用設備投資90萬元，使用年限均為3年，現有A、B兩種投資方案可供選擇，資金成本率為10%，已知A方案每年凈利潤分別為50萬元、40萬元、30萬元，期末殘值3萬元，B方案每年凈利潤均為40萬元，期末無殘值。根據資料，分別計算：（1）A、B兩個方案的投資回收期;（2）A、B兩個方案的凈現值，并判斷應選擇哪個方案。教師引導：①請同學找找有用信息？②查找NCF;③計算并選擇方案。通過教師引導，學生基本能理清凈現值的計算過程，從而獨立完成題目。2.2.2課堂展示第3組的練習題，抽取第3組和第5組各一份習題計算過程在投影儀上進行的展示如下：（1）年折舊：A=（903）/3=29（萬元）B=90/3=30（萬元）NCFA：NCF1=79（萬元）NCF2=69（萬元）NCF3=59（萬元）NCFB=40+30=70（萬元）投資回收期：A=1+（9079）/69=1.2（年）B=90/70=1.3（年）（2）NPVA=79×（P/F，10%，1）+69×（P/F，10%，2）+62×（P/F，10%，3）90=79×0.9091+69×0.8264+62×0.751390=63.637+57.0216+46.5806=77.24（萬元）NPVB=70×（P/A，10%，3）90=70×2.486990=84.08（萬元）因為A和B方案凈現值均大于零，都可行，但A方案凈現值77.24萬元小于B方案84.08萬元，所以B方案為最優方案。2.2.3“君之語”買車的可行性評價經過上述的計算，引導學生解答情景中的疑惑，呼應導入。學生運用公式計算“君之語”買車項目，解決“君之語”的現實問題――要買車，分期付款。學生計算如下：：NPV=3×（P/A，12%，15）+1.5×（P/F，12%，15）10==3×6.8109+1.5×0.182710=10.71萬元。判別：因為方案凈現值大于零，所以可行。2.3歸納小結教師對學生練習的展示進行點評，指出容易出錯的地方，并讓學生在書本上做好標注。學生通過思考對自己的表現給出評價，讓他們去發現問題，并知道解決之法，從而有增加學習興趣。再者，由別組的同學給予評價，讓同學之間發現別人的優點，找出不足之處，加以改正。期間，教師應贊揚同學們的自學成果，對勇于展示的同學進行表揚，并給予加分，同時鼓勵同學們積極參與團隊協作，增強學生的自信心。最后，教師帶領同學們對本課涉及的知識點進行梳理總結。首先是凈現值的概念：又稱貼現指標，其特點是考慮了貨幣時間價值，并將未來各年的現金流量折算為現時價值，再進行分析評價。其次是根據概念推出計算過程。具體步驟為：題目中尋找出C和NCF，若是沒有直接的NCF，那么看折舊和利潤項目，計算出NCF，現來折算出未來報酬總現值P，最后得出NPV。再次是對凈現值進行客觀的分析，評價項目的可行性，若為互斥指標，則選擇凈現值最大的方案為最優方案。3實踐結果分析從實踐結果來看，75%的學生會計算分析簡單的題目，尋找題目中的關鍵信息，比如C;60%的學生對《項目投資――凈現值》的理論有了一定的了解，會融會貫通;42%的學生會運用所學知識，尋找難題的突破點。相較于普通教學，項目化的單元教學，從知識的個體難異出發，重構教學體系，利用“學案+教案”的形式，不斷激發和培養學生學習的興趣，并引導學生積極進行反思，在反思中重構自己的經驗，逐漸將興趣轉化為穩定的學習動機。教師在教學中采用提出學習任務，科學地使用教學策略，引導學生利用網絡，瀏覽查尋相關資料，做一個知識的梳理，讓其“會學”，培養學生的發散性思維能力，從真正意義上成為學習的主人。這樣的課堂生成比按照書本上按部就班地教學要高許多，學生也要快樂許多，這樣學生對知識點的把握能更迅速而深刻。直面職場問題，使得學生更加明白今后的職業方向，從而愛上會計，明白學好會計的重要性和有用性。投資項目經濟效益可行性論證非常重要，這就對凈現值指標的分析提出了較高的要求。本課利用情境，將枯燥的理論知識以較貼近生活常識的形式展現，激發起學生學習的興趣，漸漸提高學生探知的能力，并與實際操作相結合，從而讓枯燥的會計知識教學煥發出生機和活力，讓會計課堂真正地有效起來。腹膜病變的CT表現41、俯仰終宇宙，不樂復何如。腹膜病變的C1腹膜病變的CT診斷西安市中心醫院腹膜病變的CT診斷2腹膜腹膜是覆蓋于腹、盆腔壁及腹腔臟器表面、由間皮及少量結締組織構成的一層漿膜覆蓋腹、盆腔壁內表面的較厚腹膜為壁層腹膜腹腔臟器表面的較薄腹膜為臟層腹膜由壁層腹膜及臟層腹膜相互延續、移行,共同圍成的不規則的潛在腔隙,稱為腹膜腔臟腹膜與壁腹膜之間相互移行、反折,形成網膜、系膜和韌帶腹膜3網膜小網膜:自肝門向下移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結構大網膜:連于胃大彎和橫結腸之間的腹膜結構網膜囊:是位于小網膜和胃后方的扁窄間隙,屬于腹膜腔的一部分,又稱小腹膜腔;網膜囊通過網膜孔與前方的腹膜腔相通網膜4系膜系膜是由壁、臟層腹膜相互延續、移行,形成許多將器官系連固定于腹、盆壁的雙層腹膜結構;其內包含岀入臟器的血管、神經及淋巴管等·腸系膜:是將空、回腸系連固定于腹后壁的雙層腹膜結構闌尾系膜橫結腸系膜乙狀結腸系膜:活動度大,是系膜扭轉產生腸梗阻的易發部位系膜5網愛上隱窩visceralperitoneum膜-腸系膜上動脈樓結系parietalperitoneummesocolon別獻部smallbowelgreatermesenteryomentumDouglas子宮陷口直子亡陷凹女性腹腔正中矢狀斷〔示腹膜垂直配布網愛上隱窩6肝左葉肝冒韌帶左三角韌帶肝韌帶膈結彭韌十二指腸(上部胃大穹網膜右動脈大網碳開結腸盲腸腸膀胱肝左葉7腹膜病變的CT診斷炎性病變腫瘤性病變腫瘤樣病變鑒別診斷腹膜病變的CT診斷8結核性腹膜炎慢性結核杄菌彌漫性腹膜感染常繼發于腸、肺等結核·腹脹、腹痛及結核中毒等癥狀腹部觸診有揉面感結核性腹膜炎9結核性腹膜炎病理-不同階段表現不同初期:以充血、水腫為主·進展:以結核性肉芽腫為主,增厚、粘連及滲出或小結節后期:以纖維組織和干酪壞死為主,增厚、粘連嚴重結核性腹膜炎10結核性腹膜炎CT表現腹水,常為中少量·壁腹膜增厚呈線帶狀,并有強化腸系膜污垢狀改變大網膜增厚、粘連,部分呈餅狀改變,強化明顯可伴腸系膜淋巴結腫大結核性腹膜炎11腹膜病變的CT表現課件12腹膜病變的CT表現課件13腹膜病變的CT表現課件14腹膜病變的CT表現課件15腹膜病變的CT表現課件16腹膜病變的CT表現課件17腹膜病變的CT表現課件18腹膜病變的CT表現課件19腹膜病變的CT表現課件20腹膜病變的CT表現課件21腹膜病變的CT表現課件22腹膜病變的CT表現課件23腹膜病變的CT表現課件24腹膜病變的CT表現課件25腹膜病變的CT表現課件26腹膜病變的CT表現課件27腹膜病變的CT表現課件28腹膜病變的CT表現課件29腹膜病變的CT表現課件30腹膜病變的CT表現課件31腹膜病變的CT表現課件32腹膜病變的CT表現課件33腹膜病變的CT表現課件34腹膜病變的CT表現課件35腹膜病變的CT表現課件36腹膜病變的CT表現課件37腹膜病變的CT表現課件38腹膜病變的CT表現課件39腹膜病變的CT表現課件40腹膜病變的CT表現課件41腹膜病變的CT表現課件42腹膜病變的CT表現課件43腹膜病變的CT表現課件44腹膜病變的CT表現課件45腹膜病變的CT表現課件46腹膜病變的CT表現課件47腹膜病變的CT表現課件48腹膜病變的CT表現課件49腹膜病變的CT表現課件50腹膜病變的CT表現課件51腹膜病變的CT表現課件52腹膜病變的CT表現課件53腹膜病變的CT表現課件54