臨床醫學概論練習題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、哪項不是佝僂病骨骼的改變A、枕禿B、肋骨串珠C、方顱D、雞胸E、“0”形腿正確答案：A2、特發性血小板減少性紫癜的首選治療是A、免疫抑制劑B、糖皮質激素C、脾切除D、達那唑E、大劑量免疫球蛋白正確答案：B3、患兒，8個月，腹瀉4天，水樣便，10余次/日。12小時無尿。呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼。查血鈉127mmol/L，血鉀4mmo/L，血鈣2.5mmol/L，二氧化碳結合力11.2mmol/L。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴A、中度脫水酸中毒，低鉀血癥B、重度低滲性脫水，酸中毒C、重度脫水酸中毒，低鉀血癥D、中度等滲性脫水，酸中毒E、重度等滲性脫水，低血鉀正確答案：B4、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病:A、胸膜炎B、自發性氣胸C、肋間神經炎D、肺癌E、胸膜腫瘤正確答案：C5、周某，男，61歲。近期行走不靈活，轉身困難，不能后退，面部表情少，行走時向前沖，但生活能自理。診斷上首先考慮()A、腦血栓形成B、運動神經元病人C、腦出血D、重癥肌無力E、帕金森病正確答案：E6、腎小球疾病最常見的臨床表現是A、腎性水腫B、血尿C、蛋白尿D、高血壓E、少尿正確答案：C7、下列哪項是乳癌皮膚表面出現桔皮樣變的機理A、乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞B、癌腫侵入乳管使其收縮C、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮D、癌細胞侵潤大片皮膚E、以上都不是正確答案：A8、張某,女.36歲。有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關閉不全病史。因感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰,心功能Ⅳ級而入院。遵醫囑給予抗感染、糾正心力衰竭等治療。明確和量化診斷二尖瓣病變的可靠方法是()A、超聲心動圖B、心電圖C、X線檢查D、B超E、血氣分析正確答案：A9、關于腺病毒肺炎的特點，錯誤的是A、持續高熱，頻繁咳嗽B、肺部X射線出現早C、年齡在6月齡-2歲D、白細胞計數明顯增高E、肺部濕啰音（或喘鳴音）出現得較晚正確答案：D10、初期復蘇的最佳時間是在傷后A、4～6分鐘B、20分鐘C、1小時D、30分鐘E、15分鐘正確答案：A11、能逆轉心肌肥厚的降壓藥A、硝普鈉B、利血平C、卡托普利D、哌唑嗪E、普萘洛爾正確答案：C12、右心衰竭最早出現的癥狀為A、勞力性呼吸困難B、水腫C、肝大D、頸靜脈怒張E、消化道癥狀正確答案：D13、急性腎盂腎炎一般不出現A、畏寒、發熱B、肉眼血尿C、尿頻、尿急、尿痛D、腰痛E、貧血正確答案：E14、甲狀腺腫大分為Ⅲ度，Ⅲ度指A、不能看到僅能觸及者B、超過胸鎖乳突肌外緣者C、能看到又能觸及者D、甲狀腺上有結節E、甲狀腺腫大有膿性分泌物正確答案：B15、坐位時，大量心包積液患者心臟相對濁音界呈A、梨形B、心底部增寬C、普大形D、燒瓶形E、靴形正確答案：D16、有關風團的描述錯誤的是A、風團是水腫性隆起的損害B、消退后不留痕跡C、伴劇烈瘙癢D、風團又稱風疹E、真皮淺層血管擴張滲出所致正確答案：D17、“膀胱刺激癥”指的是哪幾方面癥狀A、尿頻、尿急、血尿B、尿痛、尿漏、尿頻C、尿頻、尿痛、血尿D、尿急、血尿、排尿障礙E、尿頻、尿急、尿痛正確答案：E18、慢性阻塞性肺疾病與下列哪種因素無關A、吸煙B、吸人有害顆粒C、性別D、吸入有害氣體E、環境污染正確答案：C19、急性腎盂腎炎的治愈標準是A、癥狀及體征消失B、尿常規恢復正常C、停藥后每周作一次尿培養，連續三次陰性D、停藥后一周癥狀未復發E、外周血白細胞降至正常正確答案：C20、腎病綜合征病人的尿蛋白大多(）A、>2.0g/dB、3.5g/dC、>3.5g/dD、<2.0g/dE、<1.0g/d正確答案：C21、患者張某，述勞累后呼吸困難，體檢見其兩頰紫紅，面色晦暗，口唇發紺，考慮A、貧血面容B、粘液性水腫面容C、面具面容D、二尖瓣面容E、病危面容正確答案：D22、乳癌患者，當其皮內、皮下淋巴管被癌細胞堵塞時，可引起A、乳頭呈急性炎癥B、乳頭凹陷C、乳頭呈濕疹樣變D、乳腺皮膚呈“橘皮樣變”E、乳腺皮膚出現“灑窩征”正確答案：D23、下列哪項不符合甲亢面容表現：A、瞬目減少B、眼裂增大C、眼球突出D、面容呈驚愕狀E、目光無神正確答案：E24、皮膚病最常見的自覺癥狀是A、蟻行感B、疼痛C、麻木D、燒灼感E、瘙癢正確答案：E25、某女，20歲，未婚，主訴月經期腹痛劇烈，需要服用鎮痛藥并臥床休息，平時月經周期規律,盆腔B超檢查未發現異常。該患者最可能的診斷為A、子宮內膜炎B、痛經C、慢性闌尾炎D、子宮腺肌病E、慢性輸卵管炎正確答案：B26、1型糖尿病的主要發病原因是A、胰島素相對不足B、長期用糖皮質激素C、長期大量吃糖類食品D、過度肥胖E、胰島素分泌絕對不足正確答案：E27、膽道疾病的首選檢查方法是A、B型超聲檢查B、血常規C、內鏡檢查D、鋇餐檢查E、X射線檢查正確答案：A28、確定乳房腫塊性質最可靠的方法為A、鉬靶X射線攝片B、溢液涂片C、細針抽吸活檢D、捫診E、活組織切片檢查正確答案：E29、強心苷中毒出現最早的心臟毒性反應是A、室性早博B、竇性心動過緩C、房室傳導阻滯D、二聯律E、房顫正確答案：A30、朱某,女,52歲。因患類風濕關節炎服用吲哚美辛治療1個月，近3天解柏油樣便，無腹痛、惡心嘔吐。最可能的診斷為()A、急性糜爛出血性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、消化性潰瘍E、胃癌正確答案：A31、李某,女，身高150cm,體重50kg,診斷為糖尿病5年。現空腹血糖為5.3mmol/L,餐后2小時血糖為10.5mmol/L,該病人最適宜的降血糖藥是()A、格列本脲B、羅格列酮C、阿卡波糖D、瑞格列奈E、二甲雙胍正確答案：C32、王某，男，30歲，口服消炎痛6片后，感覺胃部疼痛，5小時后排出黑色大便約120克，既往無胃病史，血壓88/50mmHg，脈搏102次/分，大便潛血試驗（＋＋＋）。請問首選的檢查是A、放射性核素B、X線鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、腹部B超檢查E、CT檢查正確答案：C33、慢性粒細胞白血病的臨床特征是A、進行性貧血B、反復出血C、顯著脾大D、程度不等的發熱E、廣泛的淋巴結大正確答案：C34、高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是A、昏迷后肺感染B、昏迷后水電解質紊亂等并發癥C、腦水腫并發腦疝D、出血后血腫形成E、出血后并發腦水腫正確答案：C35、以下不屬于開放傷的是A、擦傷B、切割傷C、刺傷D、挫傷E、撕裂傷正確答案：D36、系統性紅斑狼瘡最常發生的臟器或組織損害是()A、腎B、肌肉、關節C、心血管D、肺和胸膜E、皮膚正確答案：A37、可引起左心室后負荷過重的疾病是()A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、室間隔缺損D、主動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：A38、有機磷酸酯類中毒癥狀中,不屬于M樣癥狀的是:A、瞳孔縮小B、小便失禁C、肌震顫D、腹痛腹瀉E、流涎,流淚,流汗正確答案：C39、江某，男15歲。因血尿、下肢水腫來院就診，確論為急性腎小球腎炎。在下列食品類型中,該病人不宜多食的是()A、菠菜B、香蕉C、魚D、甜點E、榨菜正確答案：E40、急性心肌梗死最先出現的癥狀是（）A、昏厥B、發熱C、呼吸困難D、疼痛E、惡心、嘔吐正確答案：D41、對膀胱制激征的你飲食護理中，要求患者多飲水，即每日的飲水量至少超過A、3000mlB、2000mlC、1000mlD、2500ml正確答案：B42、巨幼細胞性貧血主要治療藥物是A、葉酸、維生素B12B、肝素C、雄激素D、硫酸亞鐵E、糖皮質激素正確答案：A43、呆小病(又稱克汀病)的發病主要是由于嬰幼兒時期A、甲狀腺激素分泌不足B、甲狀腺激素分泌過量C、生長激素分泌過量D、生長激素分泌不足E、胰島素分泌不足正確答案：A44、慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是A、胸膜摩擦音B、呼吸音減低C、桶狀胸D、呼氣相延長，呼氣相哮鳴音E、心音遙遠正確答案：A45、臨床上通常所說的扁桃體是指A、咽扁桃體B、舌扁桃體C、管扁桃體D、顎扁桃體E、以上都不是正確答案：D46、意識障礙伴瞳孔散大可見于A、嗎啡類中毒B、巴比妥類中毒C、顛茄類中毒D、有機磷殺蟲藥中毒E、毒蕈中毒正確答案：C47、李某,男,30歲。因擬診“新冠肺炎”住院治療，對該病人實施的預防控制措施屬于A、乙類傳染病按甲類處理B、甲類傳染病按甲類處理C、丙類傳染病按丙類處理D、乙類傳染病按乙類處理E、甲類傳染病按乙類處理正確答案：A48、感染性發熱最常見的病原體是A、真菌B、瘧原蟲C、立克次體D、病毒E、細菌正確答案：E49、補充維生素D預防佝僂病一般開始于A、生后1周B、生后2周左右C、生后4周D、生后6-7周E、生后半年正確答案：B50、下列選項中,最有助于缺鐵性貧血的臨床判斷的是（）A、異食癖B、疲乏無力C、毛發干枯D、皮膚黏膜蒼白E、心悸氣促正確答案：A51、診斷急性闌尾炎，下列哪項最具決定性意義A、有無腹肌緊張B、白細胞計數C、結腸充氣試驗陽性D、右下腹有固定的，明確的壓痛點E、體溫的變化正確答案：D52、胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數為A、至少100次B、50次C、80次D、130次E、120次正確答案：A53、下列哪一種中毒不宜洗胃A、氯化鋇中毒B、氫氧化鈉中毒C、敵敵畏中毒D、亞硝酸鹽中毒E、地西袢中毒正確答案：B54、急性病毒性肝炎首選檢測的酶為A、ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、MAO正確答案：A55、診斷消化性潰瘍最有價值的方法是A、血清抗壁細胞抗體B、胃酸測定C、胃鏡及活組織檢查D、大便隱性試驗E、X線鋇餐檢查正確答案：C56、下列檢查最能早期預測肝癌復發的是A、動態監測GGTB、動態監測ALTC、動態監測B超D、選擇性肝動脈造影E、動態監測AFP正確答案：E57、不屬于圍絕經期綜合征臨床表現的是A、月經紊亂B、潮紅、出汗C、生殖器官菱縮D、精神、神經癥狀E、胃腸功能紊亂正確答案：E58、下列選項屬于腎病性水腫特點的是()A、指壓凹陷不明顯B、多從顏面部開始C、多伴有高血壓D、常為體位性E、很少可波及全身正確答案：B59、李某，女，26歲。淋暴雨后突然出現高熱，體溫最高達39.8℃，伴咳嗽、咳嗽，痰液為鐵銹色。該病人最可能的診斷是()A、克雷伯桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、阿米巴肺膿腫D、普通感冒E、急性肺水腫正確答案：B60、可能為幽門梗阻所致A、腹痛伴休克B、腹痛伴便血C、腹痛伴嘔吐隔夜宿食D、腹痛伴黃疸E、腹痛伴發熱、寒戰正確答案：C61、根據國內標準，血紅蛋白值為下列哪項可診斷為貧血A、成年男性低于130g/LB、成年女性低于110g/LC、妊娠期低于105g/LD、哺乳期低于105g/LE、以上均錯正確答案：B62、醫師診治患者的第一步，其重要性還在于它是醫患溝通、建立良好醫患關系的最重要時機是A、體格檢查B、問診C、實驗室檢查D、手術治療E、病情簡介正確答案：B63、降低顱內壓,治療腦水腫的首選藥是A、呋塞米B、螺內酯C、氨苯蝶啶D、甘露醇E、氫氯噻嗪正確答案：D64、章某,男,55歲。確診“肝炎后肝硬化”8年，身體評估:胸前蜘蛛痣(+)肝掌(+)。病人出現蜘蛛痣肝掌的機制是()A、肝合成清蛋白減少B、體內雌激素增多C、體內醛固酮增多D、側支循環建立E、門靜脈高壓正確答案：B65、高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是A、美托洛爾B、氨氯地平C、依那普利D、氫氯噻E、哌唑嗪正確答案：C66、類風濕性關節炎關節癥狀的特點A、對稱性B、常累及雙手及腕關節C、伴有晨僵D、有關節腫痛，晚期出現關節畸形E、以上都是正確答案：E67、消化性潰瘍最常見的并發癥是()A、出血B、幽門梗陽C、賁門梗阻D、胃癌E、消化道穿孔正確答案：A68、屬于貝丁酸類的調節血脂藥是A、阿昔莫司B、非諾貝特C、辛伐他汀D、依折麥布E、煙酸正確答案：B69、心肺復蘇過程中，呼吸和按壓的比例為A、1:5B、2:15C、2:30D、1:15E、2:5正確答案：C70、痛風的首發癥狀是A、尿酸性尿路結石B、急性關節炎C、慢性關節炎D、痛風性腎病E、痛風石正確答案：B71、治療菌痢最理想的抗菌藥物是A、甲硝唑B、磺胺類C、阿米卡星D、慶大霉素E、喹諾酮類正確答案：E72、空腹血糖升高主要見于A、腎上腺皮質功能亢進B、胰島β細胞瘤C、糖尿病D、運動后E、顱內壓升高正確答案：C73、6歲男孩，發病第1天體溫為37.5℃，伴咽痛，未予治療，第2天體溫達41℃，伴神志恍惚及抽搐。經輸液，抗生素等治療，第3天體溫降至38.2℃，其體溫變化過程：A、低熱→高熱→中等熱B、低熱→高熱→超高熱C、中等熱→高熱→中等熱D、中等熱→過高熱→中等熱E、低熱→過高熱→中等熱正確答案：A74、原發性腎小球疾病屬于()A、自身免疫性疾病B、非特異性感染性疾病C、遺傳性疾病D、特異性感染性疾病E、免疫介導炎癥性疾病正確答案：E75、對于洋地黃中毒所致的緩慢心律失常做法錯誤的是（）A、應用洋地黃特異性抗體B、停用洋地黃藥物C、安裝臨時起搏器D、補鉀E、注射阿托品正確答案：D76、李某，女，18歲。因顏面及下肢水腫4天就診。測血壓145/100mmHg，尿蛋白(++)，尿隱血(+++),診斷為急性腎小球腎炎。該病人血壓升高的主要原因是()A、緊張B、水鈉潴留C、腎動脈痙攣D、RAAS活動增加E、抗利尿激素分泌增多正確答案：B77、腹部觸診呈板狀腹常見于A、癌性腹膜炎B、大量腹水C、腸梗阻D、結核性腹膜炎E、急性彌漫性腹膜炎正確答案：E78、哪項對生活性中毒的診斷有重要價值：A、體征B、毒物接觸史C、膽堿酯酶測定D、嘔吐物毒物檢查E、臨床癥狀正確答案：B79、糖皮質激素治療腎病綜合癥主要是由于具有A、抗炎作用B、對蛋白代謝的影響C、抗過敏作用D、對水鹽代謝的影響E、免疫抑制作用正確答案：E80、常提示血液病病人發生顱內出血的癥狀是（）A、瞳孔變形B、雙側瞳孔不等大C、腦膜刺激征陽性D、意識障礙E、突發頭痛正確答案：E81、有機磷農藥中毒最常見的死因是：A、休克B、腦水腫E心力衰竭C、腎功能衰竭D、呼吸功能衰竭正確答案：D82、貧血病人皮膚黏膜蒼白最可靠的檢查部位是（）A、口唇黏膜B、肢端皮膚C、甲床D、面部皮膚E、瞼結膜正確答案：E83、為減少不良反應,用糖皮質激素平喘時宜A、皮下注射B、口服C、氣霧吸入D、靜脈滴注E、肌肉注射正確答案：C84、有關胃癌的轉移，錯誤的描述是A、早期多為血行轉移B、可轉移至卵巢C、經腹腔種植在腹膜、大網膜D、淋巴轉移是最主要的轉移途徑E、發生直接蔓延正確答案：A85、董某，男，53歲。因右下肢無力2天平車送入院。檢查發現右下肢能在床上做平移運動，但不能抬離床面該病人右下肢肌力為（）A、0級B、4級C、3級D、2級E、1級正確答案：D86、廖某，男,35歲。因上腹部不適，食欲減退”就診，診斷為慢性胃炎，明確與慢性胃炎發病有關的細菌是()A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、沙門菌D、嗜鹽桿菌E、空腸彎曲菌正確答案：B87、巨幼紅細胞性貧血首選A、鐵劑B、重組人紅細胞生成素C、葉酸+維生素B12D、維生素KE、甲酰四氫葉酸鈣正確答案：C88、診斷急性心肌梗死最重要的心電圖表現是A、T波倒置B、對應導聯ST段下移C、ST段弓背向上型上移D、出現Ｕ波E、病理性Q波或QS波正確答案：C89、患兒，男，1歲，主因高熱2小時，驚厥1次就診。查體：體溫40℃，神志清，心肺正常，腹神經系統檢查無異常發現，該患兒最可能診斷為A、高熱驚厥B、結核性腦膜炎C、癲癇D、流行性乙型腦炎E、中暑正確答案：A90、慢性心功能不全者禁用A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺內酯E、甘露醇正確答案：E91、促紅細胞生成