引言

食物的消化與吸收一、人體的化學組成

人體的基本化學組成（65kg體重，男性）化學物質蛋白質脂類碳水化合物水礦物質重量（kg）

11 9 1 40 4 百分比（%）17.013.81.5 61.66.1 第一節人體的化學組成和物質代謝

二、人體的物質代謝

物質代謝是生物體與其周圍環境之間的物質交換過程，物質代謝包括消化吸收、中間代謝和排泄三個階段。

1、消化吸收階段攝入的食物經過胃腸道蠕動的機械性消化和各種消化酶的作用，把蛋白質、碳水化合物及脂類等復雜的大分子物質變為小分子物質，并通過消化道將小分子物質吸收進入血液循環，分布到全身。2、中間代謝

隨血液循環分布到全身的各種物質，在各個不同組織的細胞內進行中間代謝，以合成生物自身需要的新物質，同時體內原有的大分子物質又不斷的分解為小分子物質和由食物經過消化吸收的小分子物質互相混合，被機體選擇利用。3、排泄階段

不能被利用的食物產殘渣以及在分解代謝和合成代謝中產生的廢物以不同的形式被排出體外。第二節食物的消化與吸收一、消化、吸收的概念二、消化系統的組成及消化過程三、消化液的性質、成分及作用四、吸收一、消化與吸收的概念消化（digestion）

定義：人體攝入的食物被分解為小分子物質的過程稱為消化。

方式：機械消化和化學消化。吸收（absorption）

定義：食物經消化后，所形成的小分子物質通過消化道黏膜進入血液或淋巴的過程，被機體細胞所利用，稱為吸收。消化道：長約8-10m口腔→咽→食道→胃→小腸（十二指腸、空場、回腸）→大腸→肛門。上消化道（十二指腸以上的部分）、下消化道消化腺：

大消化腺(外消化腺)，位于消化道外，有導管例：肝、胰腺、唾液腺等；

小消化腺(內消化腺)，位于消化道內，無導管例：胃腺、腸腺等。二、消化系統的組成及消化過程口腔(oralcavity)

口唇頰腭舌tongue牙Teeth

外形牙冠(crownoftooth)牙頸(dentalneck)牙根(rootoftooth)牙

嵌于上、下頜骨的牙槽內，分別排成上、下牙弓。

牙髓(dentalpulp)中富含有血管和神經，當牙髓發炎時，可引起劇烈的疼痛。

牙的構造

主要由淡黃色的牙質(dentine)構成，牙冠表面覆有一層白色光澤的釉質(enamel)。牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構成牙周組織，對牙有保護、支持和固定作用。兩副牙乳牙(deciduousteeth)

（6月～6歲）恒牙(permanentteeth)

（6歲～13歲）形態和功能切牙尖牙前磨牙磨牙牙的名稱及萌出時間第三磨牙萌出較晚，有些人到成年后才萌出，稱遲牙，甚至終生不萌出，成人恒牙有28--32個。

咽pharynx

1個上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管,上端附于顱底,下端續食管，全長約12cm。與鼻腔、口腔和喉腔相通。分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。食管esophagus1個前后壓扁的肌性管，位于脊柱前方，上端與咽相續，下端續于胃的賁門，全長約25cm。可分為頸部、胸部和腹部3段。食管全程有3個狹窄處：起始部、越過左支氣管處、穿膈肌處。食管狹窄的生理意義：

3個狹窄處是食管內異物容易滯留及食管癌的好發部位。

胃stomach胃大部分位于腹上部的左季肋區。小腸smallintestine成人全長約5～7m。上端從幽門起始，下端與大腸相接。分為十二指腸、空腸和回腸三部分。

十二指腸duodenum長約25～30cm，呈馬蹄鐵形包繞胰頭，有膽總管和胰腺管的共同開口。空腸jejunum約占全長的2/5，主要占據腹膜腔的左上部。

回腸ileum約占全長的3/5，一般位于腹膜腔的右下部。小腸三段比較圖十二指腸空腸回腸大腸

LargeIntestine

特點大腸口徑大，腸壁薄。功能吸收水分、電解質、維生素；形成糞便。盲腸cecum,結腸colon,直腸rectum,肛管analcanal結腸特點：結腸帶、結腸袋、腸脂垂。消化道通過機械運動使食物在管腔內推進。消化道的機械運動包括咀嚼、胃中食物的混合、分泌水分和蠕動推進食物。在口腔中，食物與唾液中消化糖類的酶混合，消化過程開始；消化過程在胃中繼續，胃中的酶和酸消化蛋白質；消化過程在小腸中繼續；小腸中有肝臟和膽囊提供的膽汁乳化脂肪，胰腺和小腸提供的酶繼續消化，吸收過程得以進行。三、消化液的性質、成分及作用1、唾液唾液是無色、無味、近中性的低滲或等滲液體；其中水占約99％，還有少量的有機物和無機物；有機物包括粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶（PH7活性最強，PH4.5失活）和溶菌酶（殺菌）；無機物主要有鈉、鉀、鈣、硫氰酸鹽和氯等。唾液的作用是濕潤口腔和食物；消化淀粉；清潔保護口腔等。腮腺頜下腺導管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導管2、胃液性質：無色的酸性液體，pH為0.9－1.5。成分：鹽酸、胃蛋白酶原、內因子、粘液和水。作用：鹽酸——激活胃蛋白酶原；殺菌；蛋白質變性；促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；有利于鐵和鈣的吸收等。內因子——保護維生素B12免受小腸內蛋白水解酶的破壞并促進其吸收。粘液——潤滑作用；減少胃黏膜的機械損傷；參與形成胃粘液屏障（酒精、阿斯匹林可破壞此屏障），保護胃粘膜細胞；抵御H＋的侵蝕和胃蛋白酶的消化。表胃液的重要成分與作用3、胰液成分：大量水分、有機物及無機物；無機物——碳酸氫鹽；有機物——各種消化酶如：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶、羧基肽酶、RNAase、DNAase等。性質：無色堿性液體，pH7.8－8.4；作用：碳酸氫鹽——中和胃酸，調解pH值；胰淀粉酶——水解淀粉成糊精或麥芽糖等；胰脂肪酶——消化脂肪；胰蛋白酶、糜蛋白酶——水解蛋白質；其他酶類——水解相應的物質。胰液炎?4、膽汁成分：水分、有機物及無機物，組成復雜。無機物——鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等；有機物——膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等；膽鹽是膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結合形成的鈉鹽；膽色素是血紅蛋白的分解產物，膽紅素和膽綠素。作用：乳化脂肪；幫助脂肪的吸收；促進脂溶性維生素的吸收；膽鹽可直接刺激肝細胞分泌膽汁—膽鹽的利膽作用。（90%以上）肝外膽道

肝左管肝總管肝右管膽總管—肝胰壺腹——十二指腸大乳頭

膽囊—--膽囊管胰管

膽囊Gallbladder與輸膽管道

5、小腸液性質：粘稠的堿性液體，pH約為7.6；成分：水分、無機鹽及腸激酶和粘蛋白。作用：保護十二指腸粘膜免受胃酸侵蝕；稀釋消化產物，降低腸內容物滲透壓，有利于小腸內水分及營養物質的吸收；腸激酶激活胰蛋白酶原，從而促進蛋白質消化。6、大腸液作用：基本無消化作用；潤滑糞便，保護腸粘膜免受機械損傷。表幾種主要消化液的比較表各種營養物質的化學消化四、吸收1、吸收部位口腔和食管內幾乎不被吸收；胃內只吸收酒精和少量水分；大腸吸收少量水分和無機鹽；小腸為主要的吸收部位。圖各種主要營養物質在小腸的吸收部位為什么說小腸是吸收的主要部位？食物已被充分消化為可被吸收的小分子物質；時間保證：食物停留時間長(3～8h)；吸收面積大(環狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在，使小腸粘膜的表面積增加600倍，達到200m2左右)；通透性：毛細血管和淋巴管豐富；小腸運動和絨毛舒縮(平滑肌纖維的舒張和收縮可使絨毛作伸縮運動和擺動，絨毛的運動可加速血液和淋巴的流動，有助于吸收)。小腸斷面——皺襞——絨毛模式圖皺襞+絨毛+微絨毛==擴大吸收表面積約600倍2、吸收方式被動吸收濾過：靠膜兩邊的液體壓力差擴散：濃度差滲透：滲透壓差

主動吸收特點：①逆濃度梯度運輸②耗能③載體胞飲作用（pinocytosis）

特點：細胞吞入的物質為液體或極小的顆粒物質。3、幾種主要營養物質的吸收