直腸癌護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。直腸癌護理查房直腸癌護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。直腸癌護理查房提病史介紹疾病相關知識介紹直腸癌·臨床表現與輔助檢查治療原則·護理·護理問題、護理措施、效果評價提問與討論初三是初中升學的重要階段，這個階段的學習直接影響著學生未來的發展。在初中化學教學中，應用題占據的比例很大，加強初三應用題教學是非常有必要的，教師應該著重培養學生運用知識的能力，培養學生解答問題的思路，讓學生能夠更好的掌握基礎化學知識，促進學生化學成績的提升。本文主要分析了初三化學應用題教學的現狀，并提出了針對性的改善措施。1初三化學應用題教學的現狀1.1師生之間缺乏有效的互動我國的教學一直受到應試教育理念的影響，教師在教學中只關心學生學習成績的提升，整個教學過程都是單一枯燥的。初三化學應用題教學也一直受到應試教學理念的影響，教師在課堂教學中沒有考慮學生的實際學習情況，只是按照自己的教學設計開展教學，嚴重忽視了學生的主體地位，師生之間缺乏有效的互動，大大降低了學生的學習興趣。另外初三階段的學生面臨著升學考試，教師為了提升學生在中考中的化學成績，在化學課堂上進行大量的知識講解，目的是讓學生對相關知識點有更深刻的掌握，這種教學方法是單向的，學生的學習非常被動。化學應用題是綜合性的題目，一道題目中包含很多知識點，教師在講解應用題的時候都是按照自己的思路講解，沒有與學生進行互動，成績優秀的學生能夠跟上教師的節奏，可是班上的后進生則沒辦法跟上教師的思路，最終導致這部分學生對化學應用題的學習產生厭惡的心理，嚴重影響了初中化學教學效率。1.2教學模式過于傳統，不利于學生學習積極性的初三化學應用題的形式是多樣化的，可能是方程應用題，也可能是基礎知識應用題，不管是哪種類型的應用題都需要采取有效的教學策略，激發學生的學習積極性。可是傳統的初三化學模式過于傳統，整體的應用題教學思路就是題目的分析→給出解題思路→開始解題，這種教學模式忽視了學生的自主思考能力，不利于學生學習積極性的激發，當再次遇到同樣的應用題時，學生不懂得靈活運用知識，導致學生的解題思路出現阻礙。教師的這種教學模式嚴重抑制了學生的學習效率，導致初三化學應用題教學效率的降低。2初三化學應用題教學的改善措施2.1轉變教學觀念，重視學生的主體地位先進的教學理念和教學方法是提升教學效率的重要途徑，在初三化學應用題教學中，教師首先要轉變傳統的教學觀念，在教學過程中尊重學生的主體地位，讓學生的解題思維不受到限制，提升學生們的解答能力[1]。比如在人教版初中化學《二氧化碳的制取》這一內容的教學中，教師應該引導學生進行實驗探究，選擇大理石和稀鹽酸進行二氧化碳的制取，并且讓學生在小組內自行討論實驗的反應原理，即CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑，充分展現學生的在課堂教學中的主體地位，當學生掌握了其中的原理后，再引導學生利用這個原理解決化學應用題。這種教學模式是圍繞學生開展的，讓學生對化學的學習更有興趣和積極性，有助于學生對化學知識的靈活運用，提升他們解決化學應用題的能力。2.2采用現代化多媒體教學模式化學是一門建立在實驗基礎上的學科，但是從目前的初三化學來看，很多知識點都沒辦法通過實驗得到展示，學生無法從形象的實驗中獲取解題的思路，掌握不了應用題中的抽象知識。針對這個現狀，教師要充分利用多媒體教學，讓化學應用題的解題思路得到更好的呈現，促進學生對應用題解題思路的記憶。比如在人教版《常見的酸與堿》這節內容的教學中，有這樣一道應用題：草酸的化學式是H2C2O4，它具有酸的通性，能夠與碳酸鹽和金屬發生反應，如：H2C2O4+Na2CO3=Na2C2O4+CO2↑+H2O，請同學寫出草酸與鋅發生反的方程式；然后教師讓學生探討草酸加熱能夠分解成什么氣體？如果教師只是單純的講解很難達到一定的教學效果，因此教師可以利用多媒體展示草酸加熱的裝置實驗，根據視頻中的實驗步驟進行講解和指導，讓學生對題目所涉及的知識點有更深刻的理解，同時也激發學生的學習興趣，拓展應用題的知識點，最大限度提升學生學習化學的效率。3結語初中化學本來就是一門理論性和邏輯性比較強的學科，化學應用題涉及的知識點更為復雜，而在初三化學教學中，應用題所占的比重很大，這給教師的教學帶來了一定的阻礙。因此為了促進初三化學應用題教學的有效開展，教師應該積極創新教學模式，讓學生更好的融入到化學應用題的學習中，對應用題的解題過程有更深刻的理解和記憶，當學生再遇到類似的應用題時就能靈活的找到解題思路，最大限度提升學生的化學成績。一、初中音樂教學中“互動”意義隨著新課改方針推行以來，初中音樂教學模式也逐漸發生變化，“互動式”教學模式逐漸代替了傳統的教學模式。在初中音樂課堂中，采取“互動式”教學模式，有利于共同創造良好的教學開端。創新的基礎和源泉是興趣，讓學生不斷品嘗到學習音樂和獲得創新的成功樂趣是教學過程中開放評價的目的。“沒有興趣，被迫進行學習會扼殺學生掌握知識的意愿。”這是著名的學者烏申斯基說的。“興趣是最好的老師”這是著名的科學家曾經講過的一句話。在教學過程中的一種技巧就是教師如何能夠在教學過程中吸引學生的注意力，引發他們的好奇心。如今，在“互動式”教學模式的啟發下，為了能夠創設與教學內容相符合的情境。比如：教師可以利用動聽的歌聲去聽、美麗的畫面去看，充分的調動學生的聽覺和視覺器官，更加形象直觀地感受音樂、理解音樂，才能更好的讓學生們充分發揮他們的想象力，擴大他們的音樂視野。二、初中音樂教學現存弊端1.主導上的弊端在互動的授課過程中，一般提倡音樂教師轉換他們的授課角色，真正的建立起平等的師生關系。這樣的主導方式，在一定程度上有利于初中生放松心情，學習更多的音樂的基本常識。但是，在現實的教學過程中，這種平等式的師生關系，淡化了基本的師生分工，這種做法是不合理的。教師們還是需要適當合理的限制學生的課堂進程，給予他們一定得指引。就目前的教學情況而言，一部分音樂教師不能合理的把握好這種主導的限度，在一定程度上出現音樂授課過程中課堂秩序比較的混亂，這反而降低了學生們的學習效率，互動收到的現實效果并不理想。2.目的上的弊端新課改后，初中音樂課的指標是要求教師們能夠對學生進行適時地、恰當地指引，幫助學生找出高效率的學習方法。但是，由于音樂課的應試思維長期性的影響著教師，致使許多教師被迫的認為授課的主要目的就是提高學生們音樂課的分數，這在一定程度上導致確立互動的前提滯后。初中生由于存在一種追求科目高分的心態，也導致他們沒有精力顧忌到互動的效率，只是一味的記憶掌握音樂課的知識點，并沒有深入的去思考這些基本的內容。3.流程上的弊端能夠在課堂上引發初中生的充沛感情，讓學生能夠自己體會到音樂知識流程的快樂，這樣的課堂才能稱的上是優良的音樂課堂。教師們在構建音樂課的流程時，需要適當降低單純傳授占有的比例，要想引發初中生學習音樂的興趣，就需要鼓勵他們拜托慣常的依賴心理，認真獨立的去思考、深化探索。在當前的課堂流程上，許多教師注重的是一種外部展示的互動形式，卻沒有真正的發掘出這類互動的真實效果，這就造成音樂課過程之一的交流逐漸的淪為外形。三、初中音樂教學“互動”策略在新課改后，音樂課堂上普遍實行了”互動”教學式，當前我們需要不斷思考、不斷總結的一個問題就是在音樂課堂上，如何做好師生之間的互動。具體我認為可以從以下幾方面進行完善：1.投其所好通常，對于中小學生而言，對于音樂課的需求，各個學年段表現的都不一樣。小學生們一直希望音樂課是他們的游戲，而一般中學生總希望音樂老師能夠在音樂課堂上多教他們一些流行歌曲。他們的共同點就是都希望音樂老師能夠在音樂課堂上多帶給他們一些驚喜。學習音樂的基本動力之一就是興趣，因此，教師們可以適當的根據不同年齡段的學生的興趣進行教學內容的調整，比如，在初中音樂課堂中，教師們可以在一節音樂課快要結束的幾分鐘內，給學生們播放幾首流行音樂歌曲作為他們在課堂上表現優秀的獎勵，也可以適當的增添一些即興表演活動以及簡單舞蹈的改編等活動。通過教師們針對學生所改編的一些簡單舞蹈以及他們的即興表演活動給予一定得評價、指點以及總結，這樣也算是根據學生情況，投其所好，很好的把“教”與“學”結合起來，這在一定程度上有利于學生們提高音樂知識學習的效率。2.樂在其中音樂教師們如何正確指引是學生們可與跟教師互動的關鍵，這就需要教師們在指引學生的過程中，采用不同的教學方法，營造出一種寬松、平等、輕松的學習氛圍，讓學生們能夠積極主動的參與到這個過程中來，并且在參與的過程中，讓學生們能夠敢說、敢做、敢動，樂于跟教師交流、互動，并且在適當的時候給予學生一定得鼓勵。此外，在音樂教學的過程中，教師們還可以根據學生們好玩、好動以及好奇的心理特點，采用多樣化的教學方式，比如堂外教學等方式，這樣，學生們可以在玩耍的過程中輕松快樂的去學習音樂。在音樂課堂上，學生們一旦感覺到了快樂，師生之間就能更默契的互動，課堂氣氛也會很融洽，音樂課也會變的生動多了。3.改變觀念早在春秋時期就已經有了樂曲這種藝術教育，隨著社會的發展和音樂行業的進步，音樂教育在學生素質教育中也占據了一定的地位。因此，要想對初中的音樂教育進行創新，就必須要改變陳舊的音樂教育觀念。首先，對于一直沿用的音樂教材應該進行改革創新。在創新教育的時代浪潮中，中國的音樂教育不僅要沿襲傳統的音樂文化，還要與國際的音樂信息和文化相結合，站在時代的前沿進行思維意識的創新。其次，音樂教師應該摒棄傳統落后的教學模式，采用新的教學內容和教學方式。音樂的課堂不應是“說教式”或是“灌輸式”的傳統課堂，應該隨著教學內容的改變而變換教學方法，采用新的設備給學生帶來新的體驗。最后，無論是教師還是學生都應該改變原有的音樂教育觀念：認為音樂教育只是傳播音樂知識。其實不然，音樂教育的宗旨在于培養學生的自主學習能力，培養他們的審美理念。因此，在教育課堂上，教師應該發揮學生的主體性，充分調動學生的積極性，用新的教育理念讓他們感受和體驗學習音樂的樂趣。此外，音樂教師們還可以采用巧妙引用、增添學生們的信心、拓展學生們的思路等方式改善音樂教學中的互動教學環節，這樣才能更好的幫助學生學習和掌握好音樂知識。四、結語綜上所述，“互動式”教學模式給音樂教學開辟了一條新的教學思路。在音樂教學的過程中，只有實施自主學習，讓學生在音樂學習的過程中能夠自主學生、獨立學習進而能夠理解音樂、感悟音樂、表現音樂。如何更好的做好音樂課堂上的“互動式”教學，這是每位音樂工作者們思考、探索、總結的問題，也是我們奮斗的目標。直腸癌護理查房46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。直腸癌護1直腸癌護理查房直腸癌護理查房2提病史介紹疾病相關知識介紹直腸癌·臨床表現與輔助檢查治療原則·護理·護理問題、護理措施、效果評價提問與討論提3、住院病史介紹67患者,XXX,男性,83歲,以“反復排粘液血便3個月”為主訴步行入院,初步診斷為直腸癌、右腹股溝斜疝、高血壓病、2型糖尿病。>6.8-6.14完善各項相關檢査,予補液、霧化吸入、控制血壓等治療,并積極做好術前準備。>6.15患者在全麻下行“超低位直腸前切除Diⅸon+預防性橫結腸袢式造口術”,術后返回病房,予I級護理、禁食、心電監護、給氧、左右骶前引流管護理、橫結腸造口護理、防褥瘡護理,并予制酸、鎮痛、補液、抗感染及營養支持等治療。、住院病史介紹4、住院病史介紹616-617予沐舒坦化痰、霧化吸入,余治療同前。>6.18停I級護理、給氧、心電監護、噻嗎靈拔除胃腸減壓管,予工級護理,余治療同前。>6.21停禁食、沐舒坦化痰、霧化拔除導尿管,予流質飲食余治療同前。6.22停流質飲食,予半流質飲食,調脂及控制血壓治療,余治療同前。>6.23至今續予左右骶前引流管護理、橫結腸造口護理,予補液、營養支持、調脂、降壓等治療。、住院病史介紹5、疾病相關知識介紹直腸癌是從直腸和乙狀結腸交界處至直腸齒狀線之間的癌腫,是胃腸道中常見的惡性腫瘤,發病率僅次于胃癌和食直腸柱中直腸管癌,是大腸癌的最常見部分下直腸瓣(占60%左右)。絕大數病人括約肌深郁在40歲以上,30歲以下者約聯合縱肌15%,男性較多見,男女之比為2-3:1。直腸癌是一種生上度外括約肌皮下部活方式病。外區括約肌間灣、疾病相關知識介紹6二、疾病相關知識介紹病因:尚未明確,可能和下列因素有關飲食因素:以高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食為主的地區其結直腸癌的發病率明顯高于其它地區。直腸腺瘤癌變:一些腺瘤性息肉可發生癌變,其中以絨毛狀腺瘤癌變率最高。此外,一般將有遺傳性的家族性多發性腺瘤視為癌前病變直腸慢性炎癥:主要是慢性潰瘍性結腸炎、克隆病等導致腸粘膜破壞,在潰瘍修復增生,肉芽組織形成過程中可發生癌變其他:如遺傳因素,病毒感染、胃及膽囊切除術后影響及機體免疫功能缺陷等。二、疾病相關知識介紹7大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點大家有疑問的,可以詢問和交流8二、疾病相關知識介紹病理大體分型1腫塊型:又稱菜花型。癌腫向腸腔突岀,浸潤腸壁較少。腫塊增大時表面可產生潰瘍,預后較差。2.潰瘍型:多見,占50%以上。向腸壁深層生長并向四周浸潤,邊緣隆起外翻,底部為壞死組織,易致腸壁出血,感染,穿孔。轉移較早。3浸潤型:少見,沿腸壁蔓延浸潤,浸潤范圍大,易引起腸腔狹窄。轉移早,預后差。二、疾病相關知識介紹9二、疾病相關知識介紹病理組織學分型1.管狀腺癌:癌組織細胞呈管狀樣結構,最常見。2.粘液腺癌:癌細胞中出現大量粘液,預后較腺癌差。3乳狀腺癌:癌組織細胞呈粗細大小不等的乳頭狀結構。4未分化癌:癌細胞比較小,呈團塊狀,形狀與排列不整齊,容易侵入細小血管及淋巴管道中,浸潤比較明顯,分化程度比較低,預后最差。二、疾病相關知識介紹10疾病相關知識介紹擴散和轉移途徑1.直接浸潤:癌細胞向腸管四周及腸壁深部浸漫潤,穿透腸壁后可侵蝕鄰近器官,如膀胱、子宮、輸