臨床藥師規范化培訓基地----溫州醫科大學附屬第一醫院溫州醫科大學附屬第一醫院（又名浙江省立溫州第一醫院）是浙江省屬三級甲等綜合性醫院，創建于1919年。

醫院核定床位3380張，開放床位4200多張。藥學部下設部門有13個，藥學人員170人。2011年通過衛生部的考核，成為衛生部臨床藥師培訓基地。臨床藥師規范化培訓基地溫州醫科大學附屬第一醫院（又

溫附一院臨床藥學科抗感染專業消化專業腸內腸外營養腫瘤專業抗凝專業腎內專業內分泌專業專職臨床藥師7名，從事臨床藥學信息工作的人員7名。

溫附一院臨床藥學科抗感染專業消化專業腸內腸外營養腫瘤專

承擔工作內容參與查房、會診、危重患者救治和病例討論開設藥師門診（周一到周五）宣傳合理用藥知識（培訓）藥物咨詢與信息提供血藥濃度檢測及異常報告解讀組織溫州地區臨床藥師沙龍（每季度）處方點評、合理用藥評價藥物不良反應監測抗菌藥物管理培訓學員、研究生、實習生帶教承擔工作內容參與查房、會診、危重患者救治和病例討論妊娠咨詢、抗凝藥物咨詢門診妊娠咨詢、抗凝藥物咨詢門診治療藥物濃度監測(TDM)治療藥物濃度監測(TDM)接受臨床醫生邀請的藥師會診接受臨床醫生邀請的藥師會診藥師沙龍藥師沙龍藥師沙龍藥師沙龍藥師沙龍藥師沙龍

培訓模式

下學期6輪轉科室藥學部微生物培養室ICU感染科消化內科消化內科組間輪轉內鏡組TIPS組綜合組“6+6”模式上學期培訓模式下學期6輪轉科室消化內科組間輪轉“6+6”模消化系統病種消化系統病種

培訓作業：20份藥歷，6份病例分析，6份文獻閱讀考核4次（筆試+床旁問診+案例考核）全年培訓內容12345上午查房和用藥指導，下午寫查房記錄、用藥監護及自學周三下午學習匯報（疾病概覽/文獻閱讀/案例分析）參與醫囑點評及用藥宣教培訓作業：20份藥歷，6份病例分析，6份文獻閱讀考查房工作藥學查房聯合查房醫生與臨床藥師組成臨床治療組床旁醫囑開具，藥師實時審核合理用藥評價，討論治療方案用藥宣教，提高依從性重點患者進行藥學查房查房關注以藥物問題為主監護患者藥物療效、療程、相互作用、不良反應等書寫查房記錄用藥宣教查房工作藥學查房聯合查房醫生與臨基本信息疾病診斷病情簡要藥品醫囑變更分析和建議醫囑審核ADR查房記錄基本信息疾病診斷病情簡要藥品醫囑變更分析和建議醫囑審核ADR教學藥歷書寫教學藥歷書寫病例分析書寫抗菌藥物相關性腹瀉病例分析患者，女，82歲，因“發現血糖升高20余年，左足破潰4月余”入院，入院診斷為2型糖尿病（糖尿病周圍血管、神經病變，糖尿病足（Wagner4級）），冠心病，心房纖顫。患者住院期間因足部感染先后應用三代頭孢、氟喹諾酮、碳青霉烯等多種抗菌藥治療，用藥后5日后出現腹瀉，伴腹脹、血鉀降低，停藥并加用黃連素后可緩解，間斷使用抗菌藥21日后腹瀉加重，大便中有白色或淡黃色黏稠物，停用抗菌藥，經對癥治療后腹瀉減輕，但足部病變加重。

討論點：抗菌藥物相關性腹瀉及偽膜性腸炎的診斷與處理。小結參考文獻病例分析書寫抗菌藥物相關性腹瀉病例分析文獻閱讀報告1、目的學習并掌握提高信息收集和整理能力的方法，并應用于臨床藥物治療的實踐。2、要求緊扣主題、抓住重點、條理清晰、分析準確、論證充分3、方法步驟文獻查閱/整理/閱讀/分析論證/閱讀報告4、報告形式（PPT）文獻閱讀報告1、目的消化專業臨床藥師進修匯報課件案例考核考核老師：外請專家1名、藥學專家3名、臨床專家3名各學員準備3個病歷號，現場隨機抽取1份30分鐘現場準備病例陳述（10min）答辯（20min）點評、