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手術病人交接記錄單術后病人交接記錄單科室床號姓名年齡性別病案號意識狀態:□清醒□昏迷□其他術前留置:□外周靜脈□中心靜脈□胃管□尿管□造瘺□其他術前禁食:□已禁食□無需禁食術前應召:□無□已執行備皮:□已備□無需備皮情況:□完整□異常部位面積cm首飾、發卡:□已摘除□無法摘除義齒:□已摘除□固定攜帶物品:□病歷□影像資料□藥物□導尿包□血液□其它藥物過敏史:□無□有接病人時間:病房(急診)護士簽字:手術室人員簽字:/麻醉方式:□全麻□椎管內麻醉□神經阻滯□局麻生命體征:心率次/分血壓/mmHg意識:□清醒□半清醒□未清醒鎮痛泵:□無□有皮膚情況:□完整□異常部位術后管路:□外周靜脈□中心靜脈□動脈□氣管插管□胃管□尿管□引流管根攜帶物品:□病歷□影像資料□藥物□導尿包□血液□其它若回恢復室請填寫:心率次/分血壓/mmHg氧飽和度%意識:□清醒□半清醒□未清醒

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