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[各型腦炎腦膜炎的鑒

別診療]季節(jié)病原學(xué)路子臨床表現(xiàn)正常化腦無季節(jié)肺炎雙球菌，流呼吸起病急，高熱寒戰(zhàn)，激烈頭痛，煩躁，驚厥，嗜睡，昏迷，面色發(fā)灰，2性感嗜血桿菌、葡道，皮雙目凝視，感覺過敏，腦膜刺激癥（+++），高顱壓→腦疝→脫水→酸中萄球菌，變形桿膚，粘毒，休克，DIC菌，大腸桿菌膜，消化道流腦冬春腦膜炎雙球菌呼吸道一般型上感期：同上感敗血癥期：病情急，惡寒高熱寒戰(zhàn)，頭痛2嘔吐，乏力，肌肉酸痛，食欲差，神志冷漠，皮膚瘀斑瘀點(diǎn)；腦膜腦炎期：高熱，激烈頭痛，嘔吐頻頻，皮膚過敏，畏光，驚厥，失明失聽，皮膚瘀斑瘀點(diǎn)；暴發(fā)型起病急，24h內(nèi)死于腦水腫，DIC，呼衰慢性敗血癥遷延數(shù)月結(jié)腦結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)移灶結(jié)核癥狀，頭痛，惡心，嘔吐，腦膜刺激癥，嗜睡，譫妄，意識阻擋，↑煩躁，精神異常，癲癇，癱瘓，面神經(jīng)，動眼神經(jīng)，外展神經(jīng)受損，淺嗜反射減弱或消失，深反射亢進(jìn)，共濟(jì)失調(diào)，二便失禁，去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直隱腦新式隱球菌呼吸道一般起病緩慢，陣發(fā)性頭痛，加重或連續(xù)，肩背酸痛乏力，納差，腦膜（與結(jié)刺激癥，意識阻擋，眼顫腦類似）病毒性病毒腦膜炎乙腦夏乙腦病毒蚊叮咬起病急頭痛嘔吐，嗜睡高熱昏迷，抽搐，呼衰，腦膜刺激癥，淺反射消失，深反射亢進(jìn)分期初期體溫39-40℃頭痛嘔吐嗜睡1--3天極期40℃↑意識阻擋驚厥抽搐硬癱腦膜刺激癥，錐體系征陽性，呼衰恢復(fù)期重者可有反應(yīng)愚癡癡呆失語，癱瘓等后遺癥分型輕型一周內(nèi)恢復(fù)，體溫38-39℃，神志請，無抽搐一般型體溫39-40℃，意識阻擋，腦膜刺激癥（+）抽搐（中型）（±），重型體溫40℃↑，昏迷，抽搐，深反射先減弱后亢進(jìn)，呼衰暴發(fā)型發(fā)病急進(jìn)展迅速發(fā)散性病毒精神阻擋，意識阻擋，神

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