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各型腦炎腦膜炎鑒識診療各型腦炎腦膜炎鑒識診療各型腦炎腦膜炎鑒識診療
[各型腦炎腦膜炎的鑒
別診療]季節(jié)病原學(xué)路子臨床表現(xiàn)正常化腦無季節(jié)肺炎雙球菌,流呼吸起病急,高熱寒戰(zhàn),激烈頭痛,煩躁,驚厥,嗜睡,昏迷,面色發(fā)灰,2性感嗜血桿菌、葡道,皮雙目凝視,感覺過敏,腦膜刺激癥(+++),高顱壓→腦疝→脫水→酸中萄球菌,變形桿膚,粘毒,休克,DIC菌,大腸桿菌膜,消化道流腦冬春腦膜炎雙球菌呼吸道一般型上感期:同上感敗血癥期:病情急,惡寒高熱寒戰(zhàn),頭痛2嘔吐,乏力,肌肉酸痛,食欲差,神志冷漠,皮膚瘀斑瘀點(diǎn);腦膜腦炎期:高熱,激烈頭痛,嘔吐頻頻,皮膚過敏,畏光,驚厥,失明失聽,皮膚瘀斑瘀點(diǎn);暴發(fā)型起病急,24h內(nèi)死于腦水腫,DIC,呼衰慢性敗血癥遷延數(shù)月結(jié)腦結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)移灶結(jié)核癥狀,頭痛,惡心,嘔吐,腦膜刺激癥,嗜睡,譫妄,意識阻擋,↑煩躁,精神異常,癲癇,癱瘓,面神經(jīng),動眼神經(jīng),外展神經(jīng)受損,淺嗜反射減弱或消失,深反射亢進(jìn),共濟(jì)失調(diào),二便失禁,去大腦皮質(zhì)強(qiáng)直隱腦新式隱球菌呼吸道一般起病緩慢,陣發(fā)性頭痛,加重或連續(xù),肩背酸痛乏力,納差,腦膜(與結(jié)刺激癥,意識阻擋,眼顫腦類似)病毒性病毒腦膜炎乙腦夏乙腦病毒蚊叮咬起病急頭痛嘔吐,嗜睡高熱昏迷,抽搐,呼衰,腦膜刺激癥,淺反射消失,深反射亢進(jìn)分期初期體溫39-40℃頭痛嘔吐嗜睡1--3天極期40℃↑意識阻擋驚厥抽搐硬癱腦膜刺激癥,錐體系征陽性,呼衰恢復(fù)期重者可有反應(yīng)愚癡癡呆失語,癱瘓等后遺癥分型輕型一周內(nèi)恢復(fù),體溫38-39℃,神志請,無抽搐一般型體溫39-40℃,意識阻擋,腦膜刺激癥(+)抽搐(中型)(±),重型體溫40℃↑,昏迷,抽搐,深反射先減弱后亢進(jìn),呼衰暴發(fā)型發(fā)病急進(jìn)展迅速發(fā)散性病毒精神阻擋,意識阻擋,神
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