第42頁共42頁病房安全?管理制度?標準模板?（一）?病房安全?管理1?、通道要?通暢，禁?止堆放各?種物品、?儀器設備?等，保證?病人通行?安全。?2、各種?物品、儀?器、設備?固定放置?，便于清?點、查找?及檢查。?3、病?房內一律?禁止吸煙?，禁止使?用電爐、?蠟燭及點?燃明火，?使用酒精?燈時人員?不能離開?。4、?要求配備?必要的消?防設施及?設備，消?防設施完?好、齊全?，消防設?備上無雜?物，防火?通道應暢?通，不準?堆放雜物?。5、?加強對病?人安全教?育，病房?環(huán)境布置?、設施的?選擇應考?慮病人的?安全，防?止跌傷。?6、貴?重物品不?要放在病?房。7?、病房晚?熄燈前應?及時請?zhí)?視人員離?開病區(qū)。?8、加?強巡視，?如發(fā)現可?疑分子，?及時通知?保衛(wèi)科，?空病房及?時上鎖。?（二）?病室內醫(yī)?療儀器及?設備的安?全使用?1、氧氣?系統（?1）泄露?。經常檢?查氧氣閥?有無漏氣?，定期保?養(yǎng)，發(fā)現?漏氣及時?通知維修?人員修理?。（2?）助燃。?禁止任何?人在病區(qū)?內吸煙及?使用打火?機，需要?用明火時?，應關閉?氧氣。?2、霧化?器（1?）保持機?身干凈、?干燥，經?常進行清?潔擦拭。?（2）?紅燈原因?。①水?杯內的水?不足，透?聲膜穿破?；②安?裝水杯位?置不準確?；③浮?漂粘連。?（3）?蒸餾水位?應在合適?的水位線?之間。?3、電插?銷板（?1）放置?的位置安?全妥當；?定期檢查?維修。?（2）嚴?禁與水、?液體接觸?；保護電?源線。?4、微波?爐（1）?定期檢查?電線插頭?及性能，?以確保運?行正常、?安全。?（2）使?用前認真?閱讀說明?書，有疑?問向設備?科查詢。?（3）?使用前禁?用密閉式?器皿、金?屬器具、?加熱時間?適當，以?防引起燒?焦、爆炸?。5、?各種電器?設備（?1）專人?負責，定?期檢查性?能、電線?及插頭，?確保正常?及安全使?用。（?2）將插?頭拔出后?，嚴禁放?在有水的?地方，要?放在干燥?穩(wěn)妥處保?存。（?3）在使?用插頭前?要檢查插?頭是否粘?濕，一旦?入水不能?使用，應?通知電工?處理。?（4）應?用電子儀?器及無線?遙控監(jiān)護?儀時，禁?止使用無?線電話。?（5）?所有電器?應先關機?，后斷電?源。（?6）所有?電器慎用?消毒液清?潔，以免?引起損害?。6、?輸液泵。?專人負責?，定期檢?查、維修?，用后及?時清潔。?7、監(jiān)?護儀（?1）專人?負責，定?期檢查、?維修、保?養(yǎng)。（?2）應用?時嚴格按?規(guī)程操作?，設定合?理的報警?系統參數?。（3?）確保各?導線連接?正確妥當?，注意袖?帶、血氧?飽和度監(jiān)?測探頭的?使用，避?免導線扭?曲及損壞?。8、?心電圖機?（1）?專人負責?每周檢查?及試機，?檢查電池?，定期充?電。（?2）使用?前測試各?功能鍵，?確保各導?線連接及?位置正確?，使用后?將連線和?吸球放置?妥當，禁?止扭曲折?斷及丟失?。9、?除顫器?（1）專?人負責，?使用后應?定期檢查?、清潔、?充電、維?修，確保?緊急使用?。（2?）嚴格按?規(guī)程進行?操作。?（3）除?顫前調好?參數，正?確使用導?電糊，避?免灼傷；?除顫時確?保所有人?員遠離病?床，除顫?放電時避?免放空，?防止損傷?機器。?10、酒?精燈（?1）使用?酒精燈時?，要避開?易燃、易?爆物，酒?精燈燃燒?時人員不?得離開。?（2）?酒精量不?超過三分?之二，禁?止在使用?時使用后?立即添加?酒精，否?則會引起?火患。?（3）用?后蓋上燈?罩滅火，?切勿吹熄?。11?、床欄?（1）夾?傷：升降?床欄時，?注意檢查?病人體位?，避免夾?傷。（?2）松動?：注意安?全檢查，?如有松動?，立即維?修。（?3）跌倒?。拉好床?檔后，檢?查是否固?定，指導?病人正確?坐臥姿勢?。12?、床旁桌?。告訴病?人不要借?力扶靠床?旁桌，以?免輪子滑?動病人摔?倒。1?3、熱水?壺。放置?平穩(wěn)并遠?離床頭；?定期檢查?熱水壺有?無漏水現?象，及時?更換。?14、呼?叫器（?1）指導?病人正確?使用。?（2）固?定放置合?適位置，?呼叫器連?接不能繞?在床欄上?，定期檢?查插口是?否松動或?脫出。?15、地?面。保持?地面干燥?，發(fā)現水?漬、污漬?，及時擦?凈；地面?濕滑時，?豎有“小?心地滑”?的指示牌?，提醒病?人注意。?16、?輪椅（?1）推病?人時注意?安全，避?開障礙物?。（2?）定期檢?查、維修?、保養(yǎng)。?（3）?向病人講?清注意事?項，背部?應緊靠椅?背。（?4）下坡?時避免失?控，病人?在上方，?工作人員?在下方。?（5）?停車時要?將剎車固?定，防止?滑脫。?17、平?車（1?）定時檢?查、保養(yǎng)?。（2?）推病人?時注意安?全，避開?障礙物。?（3）?推病人時?應打開兩?側護欄，?避免墜車?摔傷。?（4）下?坡時避免?失控，應?將病人頭?部向上，?工作人員?在下。?18、體?溫計（?1）折斷?：操作前?檢查有無?裂痕，擺?放要輕，?對病人講?清注意事?項。（?2）玻璃?刺傷：對?年老體弱?、躁動及?昏迷的病?人，應床?旁觀察，?及時收回?。（3?）水銀中?毒；教會?病人使用?方法。測?口表時，?防止體溫?在口腔內?折斷，避?免吞食水?銀。1?9、血壓?計（1?）使用血?壓計禁止?碰撞受損?、水銀泄?露，放置?穩(wěn)妥處。?（2）?測血壓前?將水銀柱?打開，用?后及時關?閉。（?3）使用?時避免水?銀柱打得?過高。如?有水銀泄?露，要及?時回收或?請專業(yè)人?員處理。?20、?熱水袋?（1）水?溫適宜（?45℃-?50℃）?，將蓋擰?緊，檢查?是否漏水?。（2?）使用時?用布包裹?，禁止直?接接觸皮?膚。（?3）經常?檢查熱水?袋溫度及?病人皮膚?，認真交?接班。?21、冰?袋（1?）使用時?用布包裹?，禁止將?冰塊直接?放在病人?皮膚上。?（2）?及時更換?被冰袋浸?濕的被服?。22?、洗胃機?（1）?定期檢查?電線和插?頭的性能?，配件是?否齊全。?（2）?使用前測?試各項功?能鍵。?（3）檢?查兩個過?濾器是否?密封；兩?個過濾網?連接情況?；機身有?無漏水；?管路接頭?是否牢靠?；檢查吸?液量設定?〉沖液量?10-8?0ml；?將直接沖?液量設定?為200?-300?ml。?病房安全?管理制度?標準模板?（二）?一、急救?物品齊全?，器械配?套，保持?良好的應?急狀態(tài)。?病區(qū)各類?物品固定?放置，便?于清點，?保證患者?行動安全?。二、?密切觀察?病情和心?理變化。?對老、幼?、昏迷病?人根據需?要在床上?加防護欄?;狂躁病?人應使用?安全約束?帶等措施?;精神異?常病人，?密切觀察?動態(tài)，防?止因護理?不當發(fā)生?意外。?三、病房?內一律不?準吸煙，?禁止使用?電爐、酒?精燈及點?燃明火，?以防失火?。氧氣、?電源定期?檢查，有?標志，防?止事故發(fā)?生。四?、貴重物?品不要放?在病房，?空病房要?及時上鎖?。加強巡?視，如發(fā)?現可疑分?子，及時?通知保衛(wèi)?科。五?、加強對?陪護和探?視人員的?管理，2?1。00?及時清理?病房內探?視人員，?勸導其按?時離開病?區(qū)。六?、按要求?暢通防火?通道，不?堆、堵雜?物。消防?設施完好?、齊全，?周圍無雜?物。病?房安全管?理制度標?準模板（?三）科?室全體工?作人員必?須具有高?度的責任?心，確保?病房安全?，確?；?兒在住院?期間安全?，讓家長?放心，嚴?禁發(fā)生安?全事故。?開展全醫(yī)?療服務安?全教育，?提高醫(yī)療?服務安全?意識，落?實醫(yī)療服?務安全監(jiān)?管、分析?評價和改?進工作，?建立醫(yī)療?糾紛防范?和處理機?制，及時?妥善處理?醫(yī)療糾紛?。制定重?大醫(yī)療安?全事故，?有防范醫(yī)?療因素引?起的意外?傷害事件?的措施。?一、門?衛(wèi)管理和?防盜非?本科室人?員未經允?許不得隨?意進入病?房，發(fā)現?陌生人任?何人都有?責任進行?勸阻，勸?阻無效者?及時通知?保衛(wèi)科進?行處理。?1、門?鎖。保證?病房兩個?門禁系統?正常使用?，如有問?題及時聯?系電腦房?沈靈芝，?聯系廠家?工程師及?時上門維?修，如有?其它問題?聯系電子?式工程師?上門維修?，保證完?好使用。?2、樓?梯。二病?區(qū)內有兩?個樓梯和?一個電梯?與外面直?接相通，?三病區(qū)有?兩個樓梯?和兩個電?梯與外面?直接相通?，每天要?檢查每個?通道的狀?況，保證?處于反鎖?狀態(tài)，禁?止外面人?進圖病房?。3、?電梯、兩?個病區(qū)都?有污物梯?通往地下?室以及太?平間，這?電梯僅限?于運送垃?圾，每天?早晚垃圾?收好后放?置污物梯?門口，將?污物室通?污物梯的?門反鎖，?防止有人?進出，也?防止蚊蟲?進圖，每?天日間污?物室有工?人負責，?夜間保潔?工人下班?前檢查，?有運送工?人在污物?間內把關?。4、?門衛(wèi)監(jiān)控?。病房內?的各個房?間以及護?士臺和電?梯走廊等?均有監(jiān)控?系統，全?院有監(jiān)控?探頭部署?在病房內?，故一旦?發(fā)現問題?也可以及?時通知病?房。5?、病房。?各級醫(yī)師?護士必須?參加巡查?病房，夜?班醫(yī)師護?士更應定?時存查病?房，日間?以及夜間?必須嚴防?非病區(qū)人?員進入病?房，嚴防?衣著本院?工作服的?陌生人進?入，提高?警惕，防?止患兒被?盜。6?、辦公室?和值夜班?。下班前?將辦公室?和夜班室?的門窗關?好、切斷?電源，防?止物品被?盜，防止?火災。?7、新生?兒科大廳?內的護工?須對會診?人員，外?來參觀者?，維修人?員，送貨?人員以及?其他陌生?人員進行?詳細詢問?，是否與?科室內成?員聯系過?，未聯系?的訪客不?許入內，?能夠說明?來歷以及?科室成員?姓名者可?由護工帶?入，護工?需負責訪?客找到相?應的人員?為止，?再由該人?將其送出?病房，外?來人員均?需陪進陪?出。二?、消防及?消防通道?消防通?道保持暢?通，無障?礙物，消?防設施齊?全，標志?醒目，專?人管理消?防預警系?統，有火?災事故的?應急預案?并定期演?練，遇到?緊急狀態(tài)?時有聯絡?的可靠方?式和安全?暢通的疏?散路線。?制定防?火安全規(guī)?章制度，?對消防器?材定期進?行檢查，?不合格者?及時通知?保衛(wèi)科進?行更換。?三、安?全用電用?氣和防火?1、總?電源安全?。備有應?急照明燈?，以防突?然停電等?事故。?2、插座?安全。保?證插座的?完好，防?止引起漏?電，病房?內墻上的?面板有絕?緣狀態(tài)消?失，一旦?出現狀況?，墻上出?現報警，?工作人員?應立即聯?系電工組?上門維修?。3、?電線。病?房內不能?有電線外?露，一旦?出現有電?線外露應?立即聯系?電工組進?行維修，?轉運暖箱?上的電源?線以及其?他儀器上?電源線如?有損壞，?電線外露?也應立即?聯系電工?組維修，?防止漏電?。4、?氧氣空氣?。聯系氧?氣見保證?墻式氧氣?的充分供?應，保證?氣體的穩(wěn)?定，一旦?出現氣流?不穩(wěn)或氣?體內有水?有油等應?立即與氧?氣間聯系?，保證氣?體的安全?。5、?辦公室值?班。離開?辦公室應?關閉電燈?，空調，?電腦等電?器，下班?前對各種?電器進行?檢查，不?需要開啟?的關閉，?對門窗等?進行檢查?，無誤后?方可離開?。6、?會議室。?會議室保?證整潔安?全，如有?漏水及時?與技工組?聯系維修?，如有開?關損壞及?時與電工?組聯系維?修，會議?技術后或?課程結束?后及時關?閉電視以?及其他設?備的電源?。四、?外出轉運?安全1?、轉運儀?器設備安?全檢查，?檢查充電?是否充，?氧氣是否?充足，是?否有漏氣?，物品準?備是否充?足，如壓?球囊功能?是否正常?，有無裂?開或者老?化，呼吸?機工作是?否正常，?管道連接?是否有漏?氣，氣管?插管設備?功能是否?正常，喉?鏡亮度如?何，固定?帶功能是?否完好，?帶一個面?包唄防止?儲備電用?完時暖箱?內溫度下?降，監(jiān)護?儀和輸液?泵等功能?是否完好?，儲備電?是否充足?，所有設?備都應做?好妥善固?定。2?、交通安?全每個?轉運的工?作人員由?病房內統?一購買意?外保險，?但在轉運?過程中仍?要時刻晶?體安全問?題，尤其?是天氣惡?劣時，視?患兒病情?并請示主?任后決定?是否可以?讓對方醫(yī)?院自己送?過來。（?希望12?0能夠裝?上安全帶?）3、?病人安全??；純籂?態(tài)平穩(wěn)后?開始轉運?，轉運前?應將患兒?用固定帶?固定好，?轉運時將?轉運暖箱?的剎車剎?住，防止?來回晃動?，車子顛?簸時工作?人員協同?家屬應盡?量固定轉?運暖箱，?固定好監(jiān)?護儀，時?刻觀察病?人的情況?。4、?醫(yī)護人員?安全。除?了注意交?通安全外?，還應做?好自我防?護，接觸?感染病人?應帶好手?套和口罩?，注意預?防針刺傷?，還要注?意和家屬?做好溝通?，防止引?起醫(yī)患和?護患之間?的矛盾，?發(fā)現家屬?蠻橫無理?者或者有?____?傾向者可?以請示主?任是否拒?絕轉運該?病人。?五、預防?病人意外?傷害要?避免各種?因素所致?的意外傷?害，如洗?澡，遠紅?外輻射保?暖，熱水?袋保暖等?燙傷，暖?箱門無人?時避免開?放，避免?患兒意外?摔傷。?1、預防?窒息。嚴?防窒息，?喂奶后取?半臥或右?側臥位，?每小時觀?察一次。?2、預?防摔傷。?抱患兒時?候姿勢要?正確，晨?間護理換?床單時兩?人配合，?不可以將?患兒放置?于擱板上?，也不可?以單手抱?患兒，暖?箱門要隨?手關上，?暖箱門開?始工作人?員不可離?開。3?、預防燙?傷。給患?兒沐浴時?不能采取?淋浴，必?須采用浸?浴，先放?冷水再放?熱水之后?調整睡得?溫度不能?超過__?__度，?水溫調整?好后將患?兒放入盆?內，采用?一次性塑?料套在沐?浴噴上，?洗完一個?更換一個?塑料袋以?免交叉感?染。4?、室內溫?度調整。?病房溫度?暴差在_?___度?--__?__度，?室內溫度?由護士臺?中央空調?總面板控?制，每個?房間的溫?度由房間?內的空調?調節(jié)開關?調整。僅?能調整上?下一二度?。如有溫?度過高或?過低都客?卿靈境工?程師上門?維修。?六、預防?醫(yī)療器械?意外傷害?各種儀?器定期進?行維修，?始終處于?可備用狀?態(tài)，各級?一聲發(fā)現?任何儀器?工作不正?常應及時?向護士長?或科主任?反應，及?時維修。?1、保?暖箱。檢?查或操作?結束后無?比關好暖?箱門，嚴?防摔傷，?遠紅外保?暖時注意?體溫監(jiān)測?系統的位?置，警惕?加熱過度?，防止燙?傷。定期?檢查維修?暖箱和遠?紅外使其?功能正常?，規(guī)范管?理，做好?儀器使用?手冊，登?記使用情?況，如有?損壞及時?送修。?2、呼吸?機。做好?定人保管?，定期維?護，定時?保養(yǎng)，送?修及時。?做好配件?的登記，?記錄各機?器及其配?件的使用?情況，各?呼吸機使?用前須進?行調試，?調試不通?過時要慎?用，防止?帶來的不?良后果，?使用過程?中注意觀?察報警情?況及時處?理。3?、監(jiān)護儀?。同樣做?好定人管?理，定期?維護，定?時保養(yǎng)，?送修及時?，做好配?件的登記?，記錄各?機器及其?配件的使?用情況，?使用時須?謹慎小心?，避免碰?撞導致監(jiān)?護儀外殼?損壞引起?內置線路?外露造成?危險，監(jiān)?護儀的探?頭使用方?法正確，?只可放于?手掌腳掌?，不可以?放于外部?或踝部以?免造成血?運不暢，?同時檢測?不準確。?每班至少?更換兩次?探頭位置?，防止引?起壓瘡，?盡量使用?一次性探?頭，不同?的監(jiān)護儀?電纜和探?頭都不一?樣，需要?配置相應?的探頭，?注意觀察?報警情況?及時處理?。4、?微量泵。?同樣做好?定人保管?，定期維?護，定時?保養(yǎng)，送?修及時，?做好配件?的登記，?記錄機器?機器配件?的使用情?況，注意?觀察報警?情況及時?處理。保?證準確性?，防止空?氣推入血?管內，根?據液體的?性質選配?相應的避?光皮條，?不同的輸?液泵對皮?條的要求?不同。由?picc?輸入補液?時盡量用?橫泵，保?證進入的?速度更加?均勻，防?止pic?c管道內?有回血引?起堵塞。?5、光?療儀。同?樣做好定?人保管，?定期維護?，定時保?養(yǎng)，送修?及時，做?好配件的?登記，記?錄機器機?器配件的?使用情況?，內設置?濕溫度計?，定時巡?回并記錄?，每四個?小時量體?溫一次，?防止體溫?過高。?6、輻射?臺。同樣?做好定人?保管，定?期維護，?定時保養(yǎng)?，送修及?時，做好?配件的登?記，記錄?機器機器?配件的使?用情況，?保證床邊?擋板完好?無缺，防?止患兒追?床，溫度?探頭放置?位置正確?，不可以?放在骨突?出位置，?患兒身上?罩保鮮膜?防止水分?蒸發(fā)。?7、吸引?器。同樣?做好定人?保管，定?期維護，?定時保養(yǎng)?，送修及?時，做好?配件的登?記，記錄?機器機器?配件的使?用情況，?做到吸引?器專人專?用，不可?混用。?七、醫(yī)療?操作方法?任何醫(yī)?療操作（?有創(chuàng)監(jiān)測?，藥物，?靜脈輸液?，輸血，?特殊檢查?等）都應?自習核對?患兒姓名?，床號，?進行檢查?或者是治?療措施，?防止出現?差錯，各?種醫(yī)療操?作嚴格按?照治療常?規(guī)進行實?施。1?、2、?穿刺操作?：腰穿、?骨穿、胸?穿氣管?插管。應?備好適宜?型號的氣?管插管，?喉鏡，金?霉素眼膏?和絲膠布?以及無菌?手套，插?管前應將?分泌物吸?干凈后戴?好無菌手?套，在插?管末端圖?上金霉素?眼膏后再?喉鏡直視?下輕柔的?由聲門插?入氣管內?，防止動?作粗暴損?傷___?_黏膜，?防止使用?過粗或者?過細的插?管導致喉?頭水腫或?者漏氣，?整個過程?應迅速，?一次不成?功應及時?復蘇，待?患兒穩(wěn)定?后再行插?管。3?、動靜脈?針。穿刺?前與家屬?談話，家?屬簽字同?意后進行?操作，嚴?格按照操?作常規(guī)進?行，充分?吸收后進?行操作，?穿刺后注?意選擇好?靜脈，補?鈣及應用?多巴胺是?選擇粗大?血管，最?好使用中?心靜脈，?穿刺時注?意肝素帽?下墊棉球?，放置局?部壓瘡，?及時巡回?，盡早發(fā)?現并發(fā)癥?并予以及?時處理，?動脈穿刺?時需以肝?素沖管防?止有小的?栓子引起?小動脈的?阻塞，缺?血壞死，?增加巡回?防止脫管?大出血等?并發(fā)癥，?觀察波形?，檢查血?壓，避免?發(fā)生感染?。4、?picc?。穿刺前?與家屬談?話，家屬?簽字同意?后進行操?作，充分?洗手后按?照操作常?規(guī)進行穿?刺，穿刺?后進行_?___射?線定位后?調整導管?位置，位?置正確后?才能輸入?高滲刺激?性液體。?禁止從穿?刺pic?c一側肢?體抽血，?禁止隨便?拉松pi?cc的敷?貼，禁止?從pic?c內抽?血，pi?cc__?__小時?內持續(xù)補?液，補液?時用te?rum恒?泵，有報?警及時處?理，防止?堵管發(fā)生?，如有堵?管及時回?抽，有血?塊型城市?需要使用?尿激素酶?進行溶栓?。加強巡?回觀察，?是否有滲?出腫脹等?，每班量?臂圍及外?管長度，?防止pi?cc在血?管內移動?位置，如?有抗生素?從pic?c內使用?，嚴防感?染發(fā)生，?按照pi?cc護理?常規(guī)進行?。5、?臍血管插?管。穿刺?前和家屬?談話，充?分洗手后?按照操作?常規(guī)進行?穿刺，穿?刺后進行?____?射線定位?后調整導?管位置，?位置正確?后才能使?用，增加?巡回，防?止發(fā)生阻?塞，斷管?等并發(fā)癥?，抗生素?一定要從?導管內給?予，更換?輸液皮條?等需戴無?菌手套，?按照pi?cc的護?理常規(guī)進?行護理，?防止發(fā)生?感染。?6、引流?管。各引?流管保證?暢通，無?菌，密閉?，觀察引?流液的性?，質，量?，及時做?好記錄，?防止導管?脫出，胸?腔閉式引?流管后操?作，操作?完畢與胸?腔引流瓶?連接完好?后放開血?管鉗，引?流發(fā)現無?氣體或液?體出來后?____?小時夾管?，待拍攝?____?線確定肺?內氣體吸?收情況后?再進行拔?除。7?、___?_光拍片?。機械通?氣和cp?ap等吸?氧病人在?拍片過程?中不得離?氧，攝片?板不得直?接接觸患?兒皮膚，?在保暖箱?患兒攝片?是必須管?好保暖箱?門，攝片?還沙袋輕?壓，對極?低出生體?重兒膠布?固定四肢?，防止骨?折，攝片?前后床邊?護士醫(yī)生?扶著攝片?人固定好?患兒__?__，攝?片后及時?恢復患兒?____?，整理床?單位，防?止各種導?管脫出，?攝片人攝?片前洗凈?雙手，避?免患兒交?叉感染。?8、造?影檢查。?造影檢查?前根據需?要用藥，?備好通暢?的靜脈通?路，檢查?前護士與?運送工人?需雙人核?對患兒的?基本情況?，檢查后?再次核對?簽名，檢?查過程中?需叮囑工?作人員造?影劑緩慢?注入靜脈?，一旦發(fā)?現問題立?即停止，?不可堅持?推完引起?滲出，肢?體腫脹，?后果不堪?設想。?八、食品?安全1?、2、?3、奶?粉：奶粉?集中在醫(yī)?院內的營?養(yǎng)室內，?病房內不?備奶粉。?營養(yǎng)室：?配奶室?。隨手開?關門，每?天由機動?班負責檢?測營養(yǎng)室?內的消毒?情況并做?好登記，?及時清理?剩余的奶?，不可以?防止病房?內，防止?蟑螂老鼠?等的光顧?。4、?配奶保存?。保存在?四到五攝?氏度左右?的冰箱內?，每班檢?測冰箱的?溫度，如?有溫度過?高，及時?維修冰箱?，防止奶?汁變質，?對患兒帶?來不良后?果。5?、喂奶過?程。管飼?喂患兒注?意胃管的?位置，確?定胃管在?胃內才開?始喂奶，?速度要慢?，防止患?兒返流，?嗆奶窒息?，喂奶過?程中時刻?觀察患兒?情況。?6、__?__泵奶?及保存。?對送__?__的母?親做好宣?教，應該?如何泵奶?，泵奶前?后的準備?工作，用?容器裝好?密封后寫?好日期時?間交到病?房內，運?送過程中?保溫箱里?面放好冰?塊后將奶?防止其中?。九、?藥品安全?1、輸?液安全。?做好三查?七對，按?照常規(guī)輸?液，增加?巡回。及?時發(fā)現問?題并停止?輸液，處?理病人，?做好記錄?，留剩余?補液做檢?測。2?、預防用?錯藥。做?好三查七?對，了解?藥物性質?，作用，?使用方法?以及使用?量。按照?常規(guī)用藥?。3、?藥物劑量?。做好藥?物的血液?濃度監(jiān)測?，了解各?種藥物的?劑量和使?用方法。?4、口?服液。應?按照要求?正確保存?，打開的?口服藥做?好標記，?寫好日期?時間，并?簽名。給?病人使用?口服液應?做好三查?七對，防?止用錯藥?。注意口?服液的性?質和使用?方法。?十、輸液?安全1?、2、?血型查對?：輸血?。輸血前?首先要與?家屬談話?并由家屬?同意簽輸?血同意書?后方可進?行，取血?需帶好住?院首頁核?對患兒姓?名，床號?，住院號?。帶好患?兒的血型?單和輸血?同意書。?血取回來?后需雙人?核對患兒?的姓名，?床號，住?院號，血?型，交叉?配血實驗?，血瓶號?，血液有?效期，性?狀等。輸?血前醫(yī)生?開醫(yī)囑方?可雙人簽?名執(zhí)行。?輸血先慢?觀察患兒?的輸血情?況，有無?輸血反應?，及時觀?察并發(fā)癥?。一旦發(fā)?現輸血反?應應立即?停止輸血?，報告上?級醫(yī)生，?及時處理?病人，留?余血做檢?查。3?、換血。?換血前與?家屬談話?并簽換血?同意書，?抽血做血?型測定。?留置通暢?的動脈置?針。備好?靜脈留置?針。用輸?血儀使血?溫與人體?溫度相近?，防止換?血過程中?的低體溫?。按照換?血常規(guī)進?行操作。?及時抽血?檢測各項?生化指標?及血氣低?血糖。觀?察患兒換?血過程中?的不良反?應并作出?處理，記?錄。十?一、病人?外出檢查?及出院查?對1、?病人外出?檢查。運?送病人外?出檢查者?圍復旦后?勤運送工?人，病人?外出檢查?需由護士?和運送工?人雙人核?對并簽字?，外出時?根據患兒?的情況決?定是否要?床位醫(yī)生?陪同，例?如吸氧的?患兒以及?外出的過?程中可能?會病情惡?化的患兒?均需由床?位醫(yī)生陪?同外出檢?查，有些?特殊的檢?查需要家?屬陪同，?外出時患?兒需要有?帳篷擋光?擋風，小?床外出檢?查不能同?時放兩個?患兒，運?送工人帶?患兒外出?檢查時隨?時隨地陪?在患兒身?邊，不得?離開，負?責將患兒?安全，及?時帶回，?不能讓他?人代管患?兒。2?、出院手?續(xù)。病人?入院時應?登記患兒?家屬的_?___號?碼，如未?帶___?_者須由?醫(yī)生通知?家屬第二?天將__?__帶來?，由護士?抄下__?__號碼?，病人出?院時應該?核對姓名?，性別，?____?號，記下?____?號，直系?親屬不能?來院的應?填寫委托?書，并有?直系親屬?簽字和委?托人簽字?，核對直?系親屬和?受委托人?____?。3、?vip病?人的安全?。vip?病人感覺?需要決定?是否住單?間，如病?情較重需?放全，v?ip病人?應享受特?殊的待遇?，盡量滿?足病人以?及家屬的?需要，但?明確vi?p病人的?身份，防?止其他不?相干人員?進入科室?。4、?簽字制度?。未辦手?續(xù)者要求?出院時，?必須醫(yī)生?和家屬簽?字，并請?示內科總?值班和行?政總值班?，方可放?行。十?二、醫(yī)務?人員安全?醫(yī)護人?員應注意?自身安全?，對無理?取鬧家屬?應及時通?知醫(yī)院保?衛(wèi)科，或?撥打11?0電話，?盡量避免?和家屬發(fā)?生正面沖?突。個?人貴重物?品不要放?在科室，?離開后及?時鎖好門?和物柜。?十三、?危險物品?管理1?、建立醫(yī)?用放射性?物質，_?___試?劑等危險?品的安全?管理制度?并認真落?實。2?、有處理?放射性事?故等意外?事件的預?案。3?、加強對?放射科，?檢驗科，?醫(yī)用氧倉?，同位素?室，氧氣?供應室，?危險物品?倉，配電?室，壓力?容器及電?梯等重要?部門的安?全管理。?十四、?其他1?、安全事?件報告制?度，發(fā)生?醫(yī)療（病?人）安全?事件立即?報告主治?醫(yī)生或醫(yī)?療總值班?（晚上和?周末），?先處理病?人，然后?報告主人?和醫(yī)務科?，在工作?日發(fā)生非?醫(yī)療事故?事件，應?立即報告?主任和護?士長，主?任和護士?長應立即?報告醫(yī)務?科和院辦?，晚上和?周末發(fā)生?非醫(yī)療安?全事件應?立即報告?科室醫(yī)療?總值班和?行政總值?班。2?、安全檢?查制度。?科室應每?月進行一?次醫(yī)療安?全檢查，?及時消除?醫(yī)療安全?隱患。?3、安全?培訓制度?。病房?安全管理?制度標準?模板（四?）病房?安全管理?制度（_?___年?）（一?）病房環(huán)?境整齊、?清潔、安?全、舒適?、美觀，?按要求配?備必要的?消防設施?及設備，?消防通道?暢通。?（二）各?種物品、?儀器、設?備固定放?置，便于?清點、查?找及檢查?。（三?）病房內?一律禁止?吸煙，禁?止使用電?爐、蠟燭?及明火，?以防失火?。（四?）加強對?陪護和探?視人員的?安全教育?及管理。?（五）?告知患者?貴重物品?自己妥善?保管。?（六）控?制探視時?間，探視?結束及時?請?zhí)揭暼?員離開病?房。（?七）加強?巡視，如?發(fā)現可疑?人員、可?疑包裹，?及時通知?保衛(wèi)處。?（八）?護理部每?年組織一?次護理質?量與安全?知識培訓?及護理安?全教育，?強化護理?人員的安?全意識，?做到警鐘?長鳴。?（九）認?真落實各?項規(guī)章制?度、重點?部門的行?業(yè)標準及?操作流程?，按照衛(wèi)?生部及上?級主管部?門的要求?規(guī)范開展?護理工作?。（十?）認真執(zhí)?行醫(yī)療質?量及醫(yī)療?安全的核?心制度（?分級護理?制度、查?對制度、?交接班制?度、危重?病人討論?制度、會?診制度等?），護士?長督促檢?查，確保?各項制度?落實到位?。（十?一）認真?執(zhí)行醫(yī)療?儀器、設?施管理制?度，確保?臨床工作?需要及患?者醫(yī)療的?安全。?（十二）?加強急救?器材、藥?品的規(guī)范?管理，護?理用具定?期檢查，?保證處于?備用狀態(tài)?，護理人?員熟悉放?置位置，?熟練掌握?各種儀器?的使用方?法。（?十三）護?士長每日?晨會交班?時，對科?內存在的?問題進行?通報、分?析，提出?整改措施?，并督促?落實到位?。（十?四）強化?護理質量?與安全考?核，每月?由病房管?理小組對?各病房及?特殊護理?單元進行?質量考核?，護理部?對考核情?況進行分?析總結，?下發(fā)各科?室整改。?（十五?）加強重?點部門護?理人員的?培訓工作?，重點強?調新業(yè)務?及新技術?培訓，促?使護士及?時掌握專?科護理的?發(fā)展動態(tài)?及前沿知?識。病?房安全管?理制度標?準模板（?五）病?房安全管?理制度（?____?年）（?一）病房?環(huán)境整齊?、清潔、?安全、舒?適、美觀?，按要求?配備必要?的消防設?施及設備?，消防通?道暢通。?（二）?各種物品?、儀器、?設備固定?放置，便?于清點、?查找及檢?查。（?三）病房?內一律禁?止吸煙，?禁止使用?電爐、蠟?燭及明火?，以防失?火。（?四）加強?對陪護和?探視人員?的安全教?育及管理?。（五?）告知患?者貴重物?品自己妥?善保管。?（六）?控制探視?時間，探?視結束及?時請?zhí)揭?人員離開?病房。?（七）加?強巡視，?如發(fā)現可?疑人員、?可疑包裹?，及時通?知保衛(wèi)處?。（八?）護理部?每年__?__一次?護理質量?與安全知?識培訓及?護理安全?教育，強?化護理人?員的安全?意識，做?到警鐘長?鳴。（?九）認真?落實各項?規(guī)章制度?、重點部?門的行業(yè)?標準及操?作流程，?按照__?__部及?上級主管?部門的要?求規(guī)范開?展護理工?作。（?十）認真?執(zhí)行醫(yī)療?質量及醫(yī)?療安全的?核心制度?（分級護?理制度、?查對制度?、交接班?制度、危?重病人討?論制度、?會診制度?等），護?士長督促?檢查，確?保各項制?度落實到?位。（?十一）認?真執(zhí)行醫(yī)?療儀器、?設施管理?制度，確?保臨床工?作需要及?患者醫(yī)療?的安全。?（十二?）加強急?救器材、?藥品的規(guī)?范管理，?護理用具?定期檢查?，保證處?于備用狀?態(tài)，護理?人員熟悉?放置位置?，熟練掌?握各種儀?器的使用?方法。?（十三）?護士長每?日晨會交?班時，對?科內存在?的問題進?行通報、?分析，提?出整改措?施，并督?促落實到?位。（?十四）強?化護理質?量與安全?考核，每?月由病房?管理小組?對各病房?及特殊護?理單元進?行質量考?核，護理?部對考核?情況進行?分析總結?，下發(fā)各?科室整改?。（十?五）加強?重點部門?護理人員?的培訓工?作，重點?強調新業(yè)?務及新技?術培訓，?促使護士?及時掌握??？谱o理?的發(fā)展動?態(tài)及前沿?知識。?病房安全?管理制度?標準模板?（六）?一、急救?物品齊全?，器械配?套，保持?良好的應?急狀態(tài)。?病區(qū)各類?物品固定?放置，便?于清點，?保證患者?行動安全?。二、?密切觀察?病情和心?理變化。?對老、幼?、昏迷病?人根據需?要在床上?加防護欄?;狂躁病?人應使用?安全約束?帶等措施?;精神異?常病人，?密切觀察?動態(tài)，防?止因護理?不當發(fā)生?意外。?三、病房?內一律不?準吸煙，?禁止使用?電爐、酒?精燈及點?燃明火，?以防失火?。氧氣、?電源定期?檢查，有?標志，防?止事故發(fā)?生。四?、貴重物?品不要放?在病房，?空病房要?及時上鎖?。加強巡?視，如發(fā)?現可疑分?子，及時?通知保衛(wèi)?科。五?、加強對?陪護和探?視人員的?管理，2?1。00?及時清理?病房內探?視人員，?勸導其按?時離開病?區(qū)。六?、按要求?暢通防火?通道，不?堆、堵雜?物。消防?設施完好?、齊全，?周圍無雜?物。病?房安全管?理制度標?準模板（?七）科?室全體工?作人員必?須具有高?度的責任?心，確保?病房安全?，確?；?兒在住院?期間安全?，讓家長?放心，嚴?禁發(fā)生安?全事故。?開展全醫(yī)?療服務安?全教育，?提高醫(yī)療?服務安全?意識，落?實醫(yī)療服?務安全監(jiān)?管、分析?評價和改?進工作，?建立醫(yī)療?糾紛防范?和處理機?制，及時?妥善處理?醫(yī)療糾紛?。制定重?大醫(yī)療安?全事故，?有防范醫(yī)?療因素引?起的意外?傷害事件?的措施。?一、門?衛(wèi)管理和?防盜非?本科室人?員未經允?許不得隨?意進入病?房，發(fā)現?陌生人任?何人都有?責任進行?勸阻，勸?阻無效者?及時通知?保衛(wèi)科進?行處理。?1、門?鎖。保證?病房兩個?門禁系統?正常使用?，如有問?題及時聯?系電腦房?沈靈芝，?聯系廠家?工程師及?時上門維?修，如有?其它問題?聯系電子?式工程師?上門維修?，保證完?好使用。?2、樓?梯。二病?區(qū)內有兩?個樓梯和?一個電梯?與外面直?接相通，?三病區(qū)有?兩個樓梯?和兩個電?梯與外面?直接相通?，每天要?檢查每個?通道的狀?況，保證?處于反鎖?狀態(tài)，禁?止外面人?進圖病房?。3、?電梯、兩?個病區(qū)都?有污物梯?通往地下?室以及太?平間，這?電梯僅限?于運送垃?圾，每天?早晚垃圾?收好后放?置污物梯?門口，將?污物室通?污物梯的?門反鎖，?防止有人?進出，也?防止蚊蟲?進圖，每?天日間污?物室有工?人負責，?夜間保潔?工人下班?前檢查，?有運送工?人在污物?間內把關?。4、?門衛(wèi)監(jiān)控?。病房內?的各個房?間以及護?士臺和電?梯走廊等?均有監(jiān)控?系統，全?院有監(jiān)控?探頭部署?在病房內?，故一旦?發(fā)現問題?也可以及?時通知病?房。5?、病房。?各級醫(yī)師?護士必須?參加巡查?病房，夜?班醫(yī)師護?士更應定?時存查病?房，日間?以及夜間?必須嚴防?非病區(qū)人?員進入病?房，嚴防?衣著本院?工作服的?陌生人進?入，提高?警惕，防?止患兒被?盜。6?、辦公室?和值夜班?。下班前?將辦公室?和夜班室?的門窗關?好、切斷?電源，防?止物品被?盜，防止?火災。?7、新生?兒科大廳?內的護工?須對會診?人員，外?來參觀者?，維修人?員，送貨?人員以及?其他陌生?人員進行?詳細詢問?，是否與?科室內成?員聯系過?，未聯系?的訪客不?許入內，?能夠說明?來歷以及?科室成員?姓名者可?由護工帶?入，護工?需負責訪?客找到相?應的人員?為止，?再由該人?將其送出?病房，外?來人員均?需陪進陪?出。二?、消防及?消防通道?消防通?道保持暢?通，無障?礙物，消?防設施齊?全，標志?醒目，專?人管理消?防預警系?統，有火?災事故的?應急預案?并定期演?練，遇到?緊急狀態(tài)?時有聯絡?的可靠方?式和安全?暢通的疏?散路線。?制定防?火安全規(guī)?章制度，?對消防器?材定期進?行檢查，?不合格者?及時通知?保衛(wèi)科進?行更換。?三、安?全用電用?氣和防火?1、總?電源安全?。備有應?急照明燈?，以防突?然停電等?事故。?2、插座?安全。保?證插座的?完好，防?止引起漏?電，病房?內墻上的?面板有絕?緣狀態(tài)消?失，一旦?出現狀況?，墻上出?現報警，?工作人員?應立即聯?系電工組?上門維修?。3、?電線。病?房內不能?有電線外?露，一旦?出現有電?線外露應?立即聯系?電工組進?行維修，?轉運暖箱?上的電源?線以及其?他儀器上?電源線如?有損壞，?電線外露?也應立即?聯系電工?組維修，?防止漏電?。4、?氧氣空氣?。聯系氧?氣見保證?墻式氧氣?的充分供?應，保證?氣體的穩(wěn)?定，一旦?出現氣流?不穩(wěn)或氣?體內有水?有油等應?立即與氧?氣間聯系?，保證氣?體的安全?。5、?辦公室值?班。離開?辦公室應?關閉電燈?，空調，?電腦等電?器，下班?前對各種?電器進行?檢查，不?需要開啟?的關閉，?對門窗等?進行檢查?，無誤后?方可離開?。6、?會議室。?會議室保?證整潔安?全，如有?漏水及時?與技工組?聯系維修?，如有開?關損壞及?時與電工?組聯系維?修，會議?技術后或?課程結束?后及時關?閉電視以?及其他設?備的電源?。四、?外出轉運?安全1?、轉運儀?器設備安?全檢查，?檢查充電?是否充，?氧氣是否?充足，是?否有漏氣?，物品準?備是否充?足，如壓?球囊功能?是否正常?，有無裂?開或者老?化，呼吸?機工作是?否正常，?管道連接?是否有漏?氣，氣管?插管設備?功能是否?正常，喉?鏡亮度如?何，固定?帶功能是?否完好，?帶一個面?包唄防止?儲備電用?完時暖箱?內溫度下?降，監(jiān)護?儀和輸液?泵等功能?是否完好?，儲備電?是否充足?，所有設?備都應做?好妥善固?定。2?、交通安?全每個?轉運的工?作人員由?病房內統?一購買意?外保險，?但在轉運?過程中仍?要時刻晶?體安全問?題，尤其?是天氣惡?劣時，視?患兒病情?并請示主?任后決定?是否可以?讓對方醫(yī)?院自己送?過來。（?希望12?0能夠裝?上安全帶?）3、?病人安全??；純籂?態(tài)平穩(wěn)后?開始轉運?，轉運前?應將患兒?用固定帶?固定好，?轉運時將?轉運暖箱?的剎車剎?住，防止?來回晃動?，車子顛?簸時工作?人員協同?家屬應盡?量固定轉?運暖箱，?固定好監(jiān)?護儀，時?刻觀察病?人的情況?。4、?醫(yī)護人員?安全。除?了注意交?通安全外?，還應做?好自我防?護，接觸?感染病人?應帶好手?套和口罩?，注意預?防針刺傷?，還要注?意和家屬?做好溝通?，防止引?起醫(yī)患和?護患之間?的矛盾，?發(fā)現家屬?蠻橫無理?者或者有?____?傾向者可?以請示主?任是否拒?絕轉運該?病人。?五、預防?病人意外?傷害要?避免各種?因素所致?的意外傷?害，如洗?澡，遠紅?外輻射保?暖，熱水?袋保暖等?燙傷，暖?箱門無人?時避免開?放，避免?患兒意外?摔傷。?1、預防?窒息。嚴?防窒息，?喂奶后取?半臥或右?側臥位，?每小時觀?察一次。?2、預?防摔傷。?抱患兒時?候姿勢要?正確，晨?間護理換?床單時兩?人配合，?不可以將?患兒放置?于擱板上?，也不可?以單手抱?患兒，暖?箱門要隨?手關上，?暖箱門開?始工作人?員不可離?開。3?、預防燙?傷。給患?兒沐浴時?不能采取?淋浴，必?須采用浸?浴，先放?冷水再放?熱水之后?調整睡得?溫度不能?超過__?__度，?水溫調整?好后將患?兒放入盆?內，采用?一次性塑?料套在沐?浴噴上，?洗完一個?更換一個?塑料袋以?免交叉感?染。4?、室內溫?度調整。?病房溫度?暴差在_?___度?--__?__度，?室內溫度?由護士臺?中央空調?總面板控?制，每個?房間的溫?度由房間?內的空調?調節(jié)開關?調整。僅?能調整上?下一二度?。如有溫?度過高或?過低都客?卿靈境工?程師上門?維修。?六、預防?醫(yī)療器械?意外傷害?各種儀?器定期進?行維修，?始終處于?可備用狀?態(tài)，各級?一聲發(fā)現?任何儀器?工作不正?常應及時?向護士長?或科主任?反應，及?時維修。?1、保?暖箱。檢?查或操作?結束后無?比關好暖?箱門，嚴?防摔傷，?遠紅外保?暖時注意?體溫監(jiān)測?系統的位?置，警惕?加熱過度?，防止燙?傷。定期?檢查維修?暖箱和遠?紅外使其?功能正常?，規(guī)范管?理，做好?儀器使用?手冊，登?記使用情?況，如有?損壞及時?送修。?2、呼吸?機。做好?定人保管?，定期維?護，定時?保養(yǎng)，送?修及時。?做好配件?的登記，?記錄各機?器及其配?件的使用?情況，各?呼吸機使?用前須進?行調試，?調試不通?過時要慎?用，防止?帶來的不?良后果，?使用過程?中注意觀?察報警情?況及時處?理。3?、監(jiān)護儀?。同樣做?好定人管?理，定期?維護，定?時保養(yǎng)，?送修及時?，做好配?件的登記?，記錄各?機器及其?配件的使?用情況，?使用時須?謹慎小心?，避免碰?撞導致監(jiān)?護儀外殼?損壞引起?內置線路?外露造成?危險，監(jiān)?護儀的探?頭使用方?法正確，?只可放于?手掌腳掌?，不可以?放于外部?或踝部以?免造成血?運不暢，?同時檢測?不準確。?每班至少?更換兩次?探頭位置?，防止引?起壓瘡，?盡量使用?一次性探?頭，不同?的監(jiān)護儀?電纜和探?頭都不一?樣，需要?配置相應?的探頭，?注意觀察?報警情況?及時處理?。4、?微量泵。?同樣做好?定人保管?，定期維?護，定時?保養(yǎng)，送?修及時，?做好配件?的登記，?記錄機器?機器配件?的使用情?況，注意?觀察報警?情況及時?處理。保?證準確性?，防止空?氣推入血?管內，根?據液體的?性質選配?相應的避?光皮條，?不同的輸?液泵對皮?條的要求?不同。由?picc?輸入補液?時盡量用?橫泵，保?證進入的?速度更加?均勻，防?止pic?c管道內?有回血引?起堵塞。?5、光?療儀。同?樣做好定?人保管，?定期維護?，定時保?養(yǎng)，送修?及時，做?好配件的?登記，記?錄機器機?器配件的?使用情況?，內設置?濕溫度計?，定時巡?回并記錄?，每四個?小時量體?溫一次，?防止體溫?過高。?6、輻射?臺。同樣?做好定人?保管，定?期維護，?定時保養(yǎng)?，送修及?時，做好?配件的登?記，記錄?機器機器?配件的使?用情況，?保證床邊?擋板完好?無缺，防?止患兒追?床，溫度?探頭放置?位置正確?，不可以?放在骨突?出位置，?患兒身上?罩保鮮膜?防止水分?蒸發(fā)。?7、吸引?器。同樣?做好定人?保管，定?期維護，?定時保養(yǎng)?，送修及?時，做好?配件的登?記，記錄?機器機器?配件的使?用情況，?做到吸引?器專人專?用，不可?混用。?七、醫(yī)療?操作方法?任何醫(yī)?療操作（?有創(chuàng)監(jiān)測?，藥物，?靜脈輸液?，輸血，?特殊檢查?等）都應?自習核對?患兒姓名?，床號，?進行檢查?或者是治?療措施，?防止出現?差錯，各?種醫(yī)療操?作嚴格按?照治療常?規(guī)進行實?施。1?、2、?穿刺操作?：腰穿、?骨穿、胸?穿氣管?插管。應?備好適宜?型號的氣?管插管，?喉鏡，金?霉素眼膏?和絲膠布?以及無菌?手套，插?管前應將?分泌物吸?干凈后戴?好無菌手?套，在插?管末端圖?上金霉素?眼膏后再?喉鏡直視?下輕柔的?由聲門插?入氣管內?，防止動?作粗暴損?傷___?_黏膜，?防止使用?過粗或者?過細的插?管導致喉?頭水腫或?者漏氣，?整個過程?應迅速，?一次不成?功應及時?復蘇，待?患兒穩(wěn)定?后再行插?管。3?、動靜脈?針。穿刺?前與家屬?談話，家?屬簽字同?意后進行?操作，嚴?格按照操?作常規(guī)進?行，充分?吸收后進?行操作，?穿刺后注?意選擇好?靜脈，補?鈣及應用?多巴胺是?選擇粗大?血管，最?好使用中?心靜脈，?穿刺時注?意肝素帽?下墊棉球?，放置局?部壓瘡，?及時巡回?，盡早發(fā)?現并發(fā)癥?并予以及?時處理，?動脈穿刺?時需以肝?素沖管防?止有小的?栓子引起?小動脈的?阻塞，缺?血壞死，?增加巡回?防止脫管?大出血等?并發(fā)癥，?觀察波形?，檢查血?壓，避免?發(fā)生感染?。4、?picc?。穿刺前?與家屬談?話，家屬?簽字同意?后進行操?作，充分?洗手后按?照操作常?規(guī)進行穿?刺，穿刺?后進行_?___射?線定位后?調整導管?位置，位?置正確后?才能輸入?高滲刺激?性液體。?禁止從穿?刺pic?c一側肢?體抽血，?禁止隨便?拉松pi?cc的敷?貼，禁止?從pic?c內抽?血，pi?cc__?__小時?內持續(xù)補?液，補液?時用te?rum恒?泵，有報?警及時處?理，防止?堵管發(fā)生?，如有堵?管及時回?抽，有血?塊型城市?需要使用?尿激素酶?進行溶栓?。加強巡?回觀察，?是否有滲?出腫脹等?，每班量?臂圍及外?管長度，?防止pi?cc在血?管內移動?位置，如?有抗生素?從pic?c內使用?，嚴防感?染發(fā)生，?按照pi?cc護理?常規(guī)進行?。5、?臍血管插?管。穿刺?前和家屬?談話，充?分洗手后?按照操作?常規(guī)進行?穿刺，穿?刺后進行?____?射線定位?后調整導?管位置，?位置正確?后才能使?用，增加?巡回，防?止發(fā)生阻?塞，斷管?等并發(fā)癥?，抗生素?一定要從?導管內給?予，更換?輸液皮條?等需戴無?菌手套，?按照pi?cc的護?理常規(guī)進?行護理，?防止發(fā)生?感染。?6、引流?管。各引?流管保證?暢通，無?菌，密閉?，觀察引?流液的性?，質，量?，及時做?好記錄，?防止導管?脫出，胸?腔閉式引?流管后操?作，操作?完畢與胸?腔引流瓶?連接完好?后放開血?管鉗，引?流發(fā)現無?氣體或液?體出來后?____?小時夾管?，待拍攝?____?線確定肺?內氣體吸?收情況后?再進行拔?除。7?、___?_光拍片?。機械通?氣和cp?ap等吸?氧病人在?拍片過程?中不得離?氧，攝片?板不得直?接接觸患?兒皮膚，?在保暖箱?患兒攝片?是必須管?好保暖箱?門，攝片?還沙袋輕?壓，對極?低出生體?重兒膠布?固定四肢?，防止骨?折，攝片?前后床邊?護士醫(yī)生?扶著攝片?人固定好?患兒__?__，攝?片后及時?恢復患兒?____?，整理床?單位，防?止各種導?管脫出，?攝片人攝?片前洗凈?雙手，避?免患兒交?叉感染。?8、造?影檢查。?造影檢查?前根據需?要用藥，?備好通暢?的靜脈通?路，檢查?前護士與?運送工人?需雙人核?對患兒的?基本情況?，檢查后?再次核對?簽名，檢?查過程中?需叮囑工?作人員造?影劑緩慢?注入靜脈?，一旦發(fā)?現問題立?即停止，?不可堅持?推完引起?滲出，肢?體腫脹，?后果不堪?設想。?八、食品?安全1?、2、?3、奶?粉：奶粉?集中在醫(yī)?院內的營?養(yǎng)室內，?病房內不?備奶粉。?營養(yǎng)室：?配奶室?。隨手開?關門，每?天由機動?班負責檢?測營養(yǎng)室?內的消毒?情況并做?好登記，?及時清理?剩余的奶?，不可以?防止病房?內，防止?蟑螂老鼠?等的光顧?。4、?配奶保存?。保存在?四到五攝?氏度左右?的冰箱內?，每班檢?測冰箱的?溫度，如?有溫度過?高，及時?維修冰箱?，防止奶?汁變質，?對患兒帶?來不良后?果。5?、喂奶過?程。管飼?喂患兒注?意胃管的?位置，確?定胃管在?胃內才開?始喂奶，?速度要慢?，防止患?兒返流，?嗆奶窒息?，喂奶過?程中時刻?觀察患兒?情況。?6、__?__泵奶?及保存。?對送__?__的母?親做好宣?教，應該?如何泵奶?，泵奶前?后的準備?工作，用?容器裝好?密封后寫?好日期時?間交到病?房內，運?送過程中?保溫箱里?面放好冰?塊后將奶?防止其中?。九、?藥品安全?1、輸?液安全。?做好三查?七對，按?照常規(guī)輸?液，增加?巡回。及?時發(fā)現問?題并停止?輸液，處?理病人，?做好記錄?，留剩余?補液做檢?測。2?、預防用?錯藥。做?好三查七?對，了解?藥物性質?，作用，?使用方法?以及使用?量。按照?常規(guī)用藥?。3、?藥物劑量?。做好藥?物的血液?濃度監(jiān)測?，了解各?種藥物的?劑量和使?用方法。?4、口?服液。應?按照要求?正確保存?，打開的?口服藥做?好標記，?寫好日期?時間，并?簽名。給?病人使用?口服液應?做好三查?七對，防?止用錯藥?。注意口?服液的性?質和使用?方法。?十、輸液?安全1?、2、?血型查對?：輸血?。輸血前?首先要與?家屬談話?并由家屬?同意簽輸?血同意書?后方可進?行，取血?需帶好住?院首頁核?對患兒姓?名，床號?，住院號?。帶好患?兒的血型?單和輸血?同意書。?血取回來?后需雙人?核對患兒?的姓名，?床號，住?院號，血?型，交叉?配血實驗?，血瓶號?，血液有?效期，性?狀等。輸?血前醫(yī)生?開醫(yī)囑方?可雙人簽?名執(zhí)行。?輸血先慢?觀察患兒?的輸血情?況，有無?輸血反應?，及時觀?察并發(fā)癥?。一旦發(fā)?現輸血反?應應立即?停止輸血?，報告上?級醫(yī)生，?及時處理?病人，留?余血做檢?查。3?、換血。?換血前與?家屬談話?并簽換血?同意書，?抽血做血?型測定。?留置通暢?的動脈置?針。備好?靜脈留置?針。用輸?血儀使血?溫與人體?溫度相近?，防止換?血過程中?的低體溫?。按照換?血常規(guī)進?行操作。?及時抽血?檢測各項?生化指標?及血氣低?血糖。觀?察患兒換?血過程中?的不良反?應并作出?處理，記?錄。十?一、病人?外出檢查?及出院查?對1、?病人外出?檢查。運?送病人外?出檢查者?圍復旦后?勤運送工?人，病人?外出檢查?需由護士?和運送工?人雙人核?對并簽字?，外出時?根據患兒?的情況決?定是否要?床位醫(yī)生?陪同，例?如吸氧的?患兒以及?外出的過?程中可能?會病情惡?化的患兒?均需由床?位醫(yī)生陪?同外出檢?查，有些?特殊的檢?查需要家?屬陪同，?外出時患?兒需要有?帳篷擋光?擋風，小?床外出檢?查不能同?時放兩個?患兒，運?送工人帶?患兒外出?檢查時隨?時隨地陪?在患兒身?邊，不得?離開，負?責將患兒?安全，及?時帶回，?不能讓他?人代管患?兒。2?、出院手?續(xù)。病人?入院時應?登記患兒?家屬的_?___號?碼，如未?帶___?_者須由?醫(yī)生通知?家屬第二?天將__?__帶來?，由護士?抄下__?__號碼?，病人出?院時應該?核對姓名?，性別，?____?號，記下?____?號，直系?親屬不能?來院的應?填寫委托?書，并有?直系親屬?簽字和委?托人簽字?，核對直?系親屬和?受委托人?____?。3、?vip病?人的安全?。vip?病人感覺?需要決定?是否住單?間，如病?情較重需?放全，v?ip病人?應享受特?殊的待遇?，盡量滿?足病人以?及家屬的?需要，但?明確vi?p病人的?身份，防?止其他不?相干人員?進入科室?。4、?簽字制度?。未辦手?續(xù)者要求?出院時，?必須醫(yī)生?和家屬簽?字，并請?示內科總?值班和行?政總值班?，方可放?行。十?二、醫(yī)務?人員安全?醫(yī)護人?員應注意?自身安全?，對無理?取鬧家屬?應及時通?知醫(yī)院保?衛(wèi)科，或?撥打11?0電話，?盡量避免?和家屬發(fā)?生正面沖?突。個?人貴重物?品不要放?在科室，?離開后及?時鎖好門?和物柜。?十三、?危險物品?管理1?、建立醫(yī)?用放射性?物質，_?___試?劑等危險?品的安全?管理制度?并認真落?實。2?、有處理?放射性事?故等意外?事件的預?案。3?、加強對?放射科，?檢驗科，?醫(yī)用氧倉?，同位素?室，氧氣?供應室，?危險物品?倉，配電?室，壓力?容器及電?梯等重要?部門的安?全管理。?十四、?其他1?、安全事?件報告制?度，發(fā)生?醫(yī)療（病?人）安全?事件立即?報告主治?醫(yī)生或醫(yī)?療總值班?（晚上和?周末），?先處理病?人，然后?報告主人?和醫(yī)務科?，在工作?日發(fā)生非?醫(yī)療事故?事件，應?立即報告?主任和護?士長，主?任和護士?長應立即?報告醫(yī)務?科和院辦?，晚上和?周末發(fā)生?非醫(yī)療安?全事件應?立即報告?科室醫(yī)療?總值班和?行政總值?班。2?、安全檢?查制度。?科室應每?月進行一?次醫(yī)療安?全檢查，?及時消除?醫(yī)療安全?隱患。?3、安全?培訓制度?。新來科?室人員應?進行醫(yī)療?安全培訓?。病房?安全管理?制度標準?模板（八?）一、?急救物品?齊全，器?械配套，?保持良好?的應急狀?態(tài)。病區(qū)?各類物品?固定放置?，便于清?點，保證?患者行動?安全。?二、密切?觀察病情?和心理變?化。對老?、幼、昏?迷病人根?據需要在?床上加防?護欄;狂?躁病人應?使用安全?約束帶等?措施;精?神異常病?人，密切?觀察動態(tài)?，防止因?護理不當?發(fā)生意外?。三、?病房內一?律不準吸?煙，禁止?使用電爐?、酒精燈?及點燃明?火，以防?失火。氧?氣、電源?定期檢查?，有標志?，防止事?故發(fā)生。?四、貴?重物品不?要放在病?房，空病?房要及時?上鎖。加?強巡視，?如發(fā)現可?疑分子，?及時通知?保衛(wèi)科。?五、加?強對陪護?和探視人?員的管理?，21。?00及時?清理病房?內探視人?員，勸導?其按時離?開病區(qū)。?六、按?要求暢通?防火通道?，不堆、?堵雜物。?消防設施?完好、齊?全，周圍?無雜物。?病房安?全管理制?度標準模?板（九）?（一）?病房安全?管理1?、通道要?通暢，禁?止堆放各?種物品、?儀器設備?等，保證?病人通行?安全。?2、各種?物品、儀?器、設備?固定放置?，便于清?點、查找?及檢查。?3、病?房內一律?禁止吸煙?，禁止使?用電爐、?蠟燭及點?燃明火，?使用酒精?燈時人員?不能離開?。4、?要求配備?必要的消?防設施及?設備，消?防設施完?好、齊全?，消防設?備上無雜?物，防火?通道應暢?通，不準?堆放雜物?。5、?加強對病?人安全教?育，病房?環(huán)境布置?、設施的?選擇應考?慮病人的?安