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腦血管疾病CVD腦血管疾病1第節概述CWD指各種血管源性腦病變引起的腦功能障低CV是神經系練的常見病利多發病死亡率約占所有疾病的10%,50%70%的存活者留有癱瘓失語等嚴重殘疾,給社會和家庭帶來沉重負擔發病率患病率死亡率男:女比第節概述2腦血管疾病分類1,依據神經功能缺失時間根據病情嚴重程度腦血液供應1腦動脈系統頸內動脈系統(前循環)供應眼部和大腦半球前/5部分眼動脈后交通動脈腦血管疾病分類3大腦前動脈大腦中動脈椎基底動脈系統(后循環):供應天腦半球后2/5(枕葉和題葉內側)、丘腦內囊后肢后13,全部腦干和小腦的血液。其中最重要的是腦底動脈環(wis環),由雙側大腦前動脈、頸內動脈,大腦后動脈、前交通動脈和后交通動脈組成,前交通動脈連接兩側大腦前動脈,后交通動脈使頸內動脈或大腦中動脈與大腦后動脈溝通腦底部形成環狀吻合,使兩側大腦半球及一側大腦半后部形成充是的側支循環對腦血液供應發揮調節和代償作用大腦前動脈4腦靜脈系統由腦靜脈和靜脈竇組成淺靜脈深靜脈基底靜脈乙狀竇士矢狀竇矢狀竇圖8-58-6)腦靜脈系統5腦血液循環調芾和病理生理腦組織耗氧量古全身耗氧量的20%30%能量主要來源于糖有氧代謝,幾乎無能量儲備DBF與腦灌注壓成正與腦血管阻力成反比次質血流白質血流基底節>小腦皮質>腦于腦血液循環調芾和病理生理6腦率中病因小血管壁病變動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化最常見結核性梅毒性締組織疾病鉤端螺旋體2心臟病和血流動力學改變3血液成分和血液流變學改變如高料血癥(見于脫水、紅細胞增多癥4.其他病因(包括空氣、脂肪203416腦率中病因7腦卒中危險因素高血壓心臟病3。糖尿病TIA和腦卒中5.吸煙(smoking)和洶酒(aoho指血癥高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化、缺血性卒中和TIA的獨立危險因素8其他體力、飲食、超重、藥物濫用腦卒中危險因素8腦率中的預防級預防有中傾向、尚無卒中病史的個體級預防已發生有中或有A病史的個體腦率中的預防9第節短暫性腦缺血發作是局灶性腦缺血導致突發短暫性神經功能障發作持續數分鐘,通常在30分鐘內恢復,傳統的IA定義內恢復。、A是公認的腦缺血性卒中最重要的獨立危險因素之病因及發病機制THA病因尚不完全清楚提出微栓子學說腦血管痙攣學說脈外可能,頸推病導致椎動詠受壓等均可引起TA第節短暫性腦缺血發作10腦血管疾病上課課件11腦血管疾病上課課件12腦血管疾病上課課件13腦血管疾病上課課件14腦血管疾病上課課件15腦血管疾病上課課件16腦血管疾病上課課件17腦血管疾病上課課件18腦血管疾病上課課件19腦血管疾病上課課件20腦血管疾病上課課件21腦血管疾病上課課件22腦血管疾病上課課件23腦血管疾病上課課件24腦血管疾病上課課件25腦血管疾病上課課件26腦血管疾病上課課件27腦血管疾病上課課件28腦血管疾病上課課件29腦血管疾病上課課

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