第十章老年康復護理

第二節老年人社區居家的康復護理

第十章老年康復護理

第二節老年人社區居家的1

學習目標：1.掌握：老年人社區居家康復護理。2.熟悉：老年社區居家康復護理的服務內容、常用方法。3.了解：我國老年人社區居家康復護理的特點、現狀及存在的問題。學習目標：2

概述老年社區居家康復護理的特點老年社區居家康復護理的服務內容老年社區居家康復護理的常用方法老年社區居家康復護理我國社區居家康復護理的現狀居家康復護理存在的問題老年居家康復護理的建議主要內容概述主要內容3社區康復的概念

社區康復是指患者經過臨床治療階段以后，為進一步促進患者的身心健康而進行的康復。社區康復不同于醫療康復，是一種融醫療、預防于一體，全面兼顧心身健康，連續的、具有協調性的全科醫療服務。概述社區康復的概念社區康復是指患者經過臨床治療階段4社區康復護理的概念

社區康復護理是在康復醫學理論的指導下，圍繞全面康復的目標，根據總的康復醫療計劃，將整個護理與社區康復相結合，在社區的層次上實施康復訓練及家庭護理，使社區廣大殘疾人和社區群體享受到經濟、有效、方面、綜合、連續的護理服務。概述社區康復護理的概念社區康復護理是在康復醫學理5居家康復護理的概念居家康復護理是將現代整體護理融入社區康復，在康復醫師的指導下，社區護士依靠政府和社會力量以家庭為單位，社區為范圍，為居家的病傷殘者提供的一切康復護理活動，以減少其身體的、心理的和社會的功能障礙或最大限度地恢復其功能，使之重返社會，以提高生活質量。概述居家康復護理的概念居家康復護理是將現代整體護理融入社區康復，6老年人居家康復護理應以采取措施延緩或減輕生理功能的衰退，預防、減輕或逆轉疾病所造成的殘疾為主。概述老年人居家康復護理應以采取措施延緩或減輕生理功能的衰退，預防7居家護理的內涵包括三個方面的內容1.居家護理的地點：在護理者家中或在被護理人的家里。2.護理對象：不同類型的人3.護理的形式不同：包括專業人員提供的專業性服務及非專業人員提供的日常生活服務。概述居家護理的內涵包括三個方面的內容概述81.服務地點

家庭或社區機構2.服務提供者

社區護士占主要地位3.服務對象

社區內遺留有功能障礙或殘疾的老年人4.服務內容

評估家庭環境和患者的活動能力，制定康復護理計劃并執行、評價和反饋。居家康復護理的特點1.服務地點家庭或社區機構居家康復護理的特點95.工作具有全面性和連續性

護理重點是家庭護理、健康教育、醫療保健等。6.工作模式的轉變

社區護理具有團隊合作與多元化的服務模式。7.社區的康復護理具有延續性居家康復護理的特點5.工作具有全面性和連續性護理重點是家庭護理、健康教10居家護理的服務內容主要包括基礎護理、康復護理、家庭訪視、心理疏導、康復訓練與康復技術指導、相關疾病的健康宣教與生活方式指導等服務。隨個體和家庭情況的不同以及社區和醫院的不同，居家護理的服務內容也有所差別。居家護理分為家庭健康護理和家庭病床護理。居家康復護理的服務內容居家護理的服務內容主要包括基礎護理、康復護理、家庭訪視、心理111.觀察與溝通2.糾正患者的不良姿勢3.掌握有關功能訓練的方法4.日常生活訓練5.心理康復護理老年社區居家康復護理的常用方法1.觀察與溝通老年社區居家康復護理的常用方法12（一）生命體征的觀察是機體內在活動的一種客觀表現，其變化可以反映機體的健康狀況，對老年人尤為重要。老年社區居家康復護理（一）生命體征的觀察是機體內在活動的一種客觀表現13（二）一般護理1.提供安全的生活環境

環境安靜，生活便利。房間朝陽、光線明亮、通風良好、溫濕度適宜。室溫以18～23℃、濕度為50%～60%為宜。地面平整、干燥、防滑，通道無障礙物，避免放置小塊的地毯等，防止老年人跌倒。衛生間內安裝扶手及緊急呼叫鈴。廁所安裝馬桶，盡可能避免使用蹲便。

老年社區居家康復護理（二）一般護理老年社區居家康復護理142.飲食護理及指導

合理營養、平衡膳食對于老年人維護健康至關重要。主食以谷物類為主，多攝入奶類、大豆、魚類等蛋白質豐富的食物。脂肪選擇植物油，減少動物脂肪的攝入。多食奶類、蝦、蟹、蛋類、綠葉菜和豆類等含鈣豐富的食物預防骨質疏松；多食用蔬菜和水果，多飲水，保證大便通暢。老年社區居家康復護理2.飲食護理及指導合理營養、平衡膳食對于老年人維153.老年人睡眠護理

睡眠時間保持在7～8h之間為宜，另外午休0.5～1h會有利于老年人體力和精力的恢復。養成良好的習慣，如：睡覺前進行適當的散步、用熱水泡腳或洗澡、按時睡覺；床鋪的軟硬度適宜，過軟或者過硬的床鋪都會使老年人難以入睡；枕頭的高度以保持在老年人的一肩高為宜，過高或者過低有可能會引起老年人呼吸困難或頸椎疾病。老年社區居家康復護理3.老年人睡眠護理睡眠時間保持在7～8h之間為宜，16（三）康復健康宣教1.康復訓練

在進行運動時不能超過自己的承受極限，以能夠耐受較為適宜。根據運動后的呼吸、脈搏等調整自己的運動量，使之與身體狀況相適應。老年社區居家康復護理（三）康復健康宣教老年社區居家康復護理17（三）康復健康宣教1.康復訓練應遵循以下原則首先，應根據自身的健康狀況選擇適合的鍛煉項目，比較適合老年人的運動項目有步行、慢跑、打拳、做操等。其次，鍛煉時應循序漸進，運動量由小到大。鍛煉應持之以恒，每天都進行定量的鍛煉。

老年社區居家康復護理（三）康復健康宣教老年社區居家康復護理18（三）康復健康宣教老年人活動時的注意事項：（1）起床后不要立即進行劇烈的活動，應充分舒展機體后慢慢地開始運動；（2）運動時要注意室外的溫度變化，避免著涼感冒等，還要考慮老人的身心狀態，運動中以不感到疲勞為宜。（3）活動中出現氣短、頭暈、胸悶等自覺不適癥狀，要立即停止運動，測脈搏和呼吸的頻率，休息后再檢查脈搏。

老年社區居家康復護理（三）康復健康宣教老年社區居家康復護理19（三）康復健康宣教2.老年人的用藥指導

應嚴格按照醫囑進行用藥，不能夠隨意濫用、更改藥量和用藥時間。由于老年人藥物代謝緩慢，因此用藥劑量不宜過大，藥物種類不能過多，以免發生不良反應。時刻關注藥物的不良反應，如有不良反應應立即聯系醫務人員，避免意外的發生。

老年社區居家康復護理（三）康復健康宣教老年社區居家康復護理20（三）康復健康宣教3.保持健康的心理

指導老年人擁有積極向上的生活目標，鼓勵參加各種社區內的公益活動，從而保持良好的心理和精神狀態。告知老年人應心胸寬闊、豁達，時刻保持穩定、輕松、悠閑的生活情緒，注重培養多樣化的興趣，保持良好的人際關系，從而緩解和消除不良的情緒，促進身心健康

老年社區居家康復護理（三）康復健康宣教老年社區居家康復護理21（四）定期健康體檢老年人的各項身體功能和組織器官常處于退化衰老的階段，因此定期進行相應的健康是十分有必要的，這樣既可以評價其變老的程度，也可以及時的發現相關疾病，并進行相應的診斷和治療。

老年社區居家康復護理（四）定期健康體檢老年社區居家康復護理22

我國社區居家護理起步晚，發展速度慢，與目前我國人口老齡化迅速增長不相匹配。我國老年人對社區居家護理的需求、護理形式和服務內容也在不斷地發生變化。家庭病床、上門護理的居家康復護理形式可以減輕家屬負擔，提高老年人生活質量，逐步成為老年人接受的形式。我國社區居家康復護理的現狀我國社區居家護理起步晚，發展速度慢，與目前我國人口老231.社區護理發展不成熟，限制了居家康復護理的發展2.老年家庭護理人數不足、素質不高3.缺乏系統的、專業的康復指導4.缺乏系統、整體性護理5.對居家康復護理重要性還沒有足夠認識6.缺少必要的家庭和社會支持居家康復護理存在的問題1.社區護理發展不成熟，限制了居家康復護理的發展居家康復護理241.完善社區康復設備，充分利用社區和家庭資源2.建立專業的居家康復護理團隊，注重多學科合作3.普及居家康復知識，促進健康宣教4.重視家庭關懷和社會支持，完善政策制度老年居家康復護理的建議1.完善社區康復設備，充分利用社區和家庭資源老年居家康復護理25學習小結：