纖維支氣管鏡入門教學51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。纖維支氣管鏡入門教學纖維支氣管鏡入門教學51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。臨沂市人品醫(yī)院內(nèi)鏡室纖維支氣管鏡入/7纖維支氣管鏡農(nóng)民工在我國人口組成中比重較大，他們?yōu)槲覈鞘鞋F(xiàn)代化做出了突出貢獻，是我國實現(xiàn)現(xiàn)代化的主力軍。伴隨著我國經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整與城市現(xiàn)代化進程的推進，農(nóng)民工人口在逐步增大，然而，農(nóng)民工子女教育問題也日益突出，并且上升為國家政策問題。近年來，從中央到地方連續(xù)出臺了一系列政策制度，用以解決農(nóng)民工子女教育問題，雖然一些急迫的問題得到了改善，但是將這一問題徹底解決還需要很長時間。一我國農(nóng)民工子女教育現(xiàn)狀1．異地入學困難農(nóng)民工子女在異地接受教育遇到的首要問題便是及時選擇就近學校讀書。長期以來，由于戶籍制度的限制，農(nóng)民工子女常常會被城市的一些公辦中小學以戶口及招生名額有限為由拒絕。雖然國家多次強調(diào)要將農(nóng)民工子女與當?shù)貙W生在收費以及管理上同等對待，但是實際上很多農(nóng)民工子女卻得不到這種待遇。2．教學質(zhì)量令人擔憂目前，大多數(shù)農(nóng)民工讓其子女選擇民工子弟學校接受教育，因為這些學校較適應農(nóng)民工流動性大的特點。但這些民工子弟學校與普通公立學校相比，辦學條件較為落后，師資水平和收費相對較低，教師經(jīng)驗也往往不足，教學質(zhì)量普遍偏低，這些都嚴重影響了農(nóng)民工子女的接受教育水平。3．失學、輟學率偏高造成了農(nóng)民工子女失學、輟學率偏高的原因是多方面的，其中主要的兩個原因是戶籍制度的限制和家庭經(jīng)濟困難。據(jù)推算，我國約有42萬流動兒童沒有接受到應有的教育，并且流動兒童在上學比例和識字率方面也普遍低于全國平均水平。另據(jù)調(diào)查，流動兒童失學率仍然很高，有將近200萬的流動兒童游蕩街頭，許多農(nóng)民工子女即使入學，也因為家庭經(jīng)濟問題而選擇輟學。二農(nóng)民工子女初中物理教學中遇到的困難通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有相當一部分學生不能按時獨立完成作業(yè)，許多學生甚至抱著無所謂的學習態(tài)度，大部分學生不能準確地提出自己在物理學習中遇到的問題，無法將物理學習與現(xiàn)實生活相聯(lián)系。學生普遍缺乏學習動力、學習主動性不足甚至產(chǎn)生厭學情緒。1．許多農(nóng)民工子女厭惡學習物理心理嚴重隨著社會的發(fā)展，人民生活水平得到大幅度提高，而農(nóng)民工的生活條件相對較差，導致農(nóng)民工子女急切想要改變生活狀況，而知識的學習是一個漫長的過程，這與農(nóng)民工子女的初衷相違背，而初中物理學科的學習又是相對較為枯燥乏味的過程，這些都直接導致農(nóng)民工子女逐步對物理學科的學習失去興趣，進而產(chǎn)生厭惡物理學習的心理。2．傳統(tǒng)的物理教學妨礙了學生的主體性發(fā)展傳統(tǒng)的物理教學實踐中，由于教師常常將學生置于教育的對象和客體的位置，忽視培養(yǎng)學生自主學習能力，教師經(jīng)常是將物理概念、規(guī)律，甚至實驗結(jié)果面面俱到的講解，而不注重學生自學能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)；注重考試成績，忽視學生的實際動手能力和解決實際問題能力的培養(yǎng)。這一切都造成了農(nóng)民工子女物理學習的興趣下降，探索精神低迷，妨礙了以學生為主體的新課標實施，影響了教育方針的貫徹實施，這些最終都會嚴重影響社會的進步與發(fā)展。三反思與建議隨著素質(zhì)教育的不斷深入和人們思維方式的不斷改變，教師、學校以及社會都應該以各種合理的方式方法來加強農(nóng)民工子女物理的教學，提高農(nóng)民工子女初中物理教學水平，使其得到全面健康發(fā)展。1．充分發(fā)揮學生的主體作用在初中物理教學過程中，應當充分認識到學生的主體作用，尊重農(nóng)民工子女的學習主動權(quán)。初中物理教學研究的主要內(nèi)容是自然界的基本規(guī)律，教師應當充分利用生活中的一些現(xiàn)象來激發(fā)學生的好奇心，從而充分激發(fā)學生的學習積極性。在教學過程中盡量找一些學生熟悉的實例來使學生理解物理概念，徹底推翻以往灌輸與被灌輸?shù)奶铠喪浇逃绞健?．加強實驗教學物理是一門科學性極強的自然學科，其中的每一個規(guī)律、概念以及公式定理都可以通過實驗獲得。在初中物理教學過程中要充分利用學生好動、追求新知識、樂于實際操作的特點，使學生在實驗操作之中逐漸學習物理知識，這不僅增加了學生對于物理的學習興趣，而且培養(yǎng)了學生的自我探索能力。3．充分利用多媒體等教學設備教學現(xiàn)代化是以合理利用多媒體等現(xiàn)代化教學儀器為標志的。通過多媒體教學，運用系統(tǒng)的教學方法向?qū)W生展示物理理論，可以提高學生的注意力和對物理的學習興趣，從而提高學生的分析觀察能力。總之，在農(nóng)民工子女初中物理教學過程中，要充分地考慮學生群體的特殊性，利用合理的教學設備強化教學效果，采取行之有效的教學策略，有效提高教學水平。國家也應當加強對農(nóng)民工子女教育問題的關(guān)注程度，使農(nóng)民工子女接受教育的權(quán)利得到充分保障。1.前言新課程改革在不斷深入的過程中，初中數(shù)學教學的方法出現(xiàn)了一定的變化，在開展教學活動的時候，要求學生們掌握良好的數(shù)學理論知識，同時還要培養(yǎng)和增強學生們的數(shù)學邏輯能力、思維能力。初中動態(tài)幾何教學在初中數(shù)學教學當中占據(jù)十分重要的地位，對于學生們的總體學習情況具有重要影響。在開展初中動態(tài)幾何教學的時候，需要積極引進先進的教學方法，從學生們的實際情況出發(fā)，采用合理的教學手段。同時還需要注意的是，通過開展初中動態(tài)幾何教學活動，能夠?qū)ε囵B(yǎng)學生們的數(shù)學創(chuàng)造性思維起到積極的作用和影響。2.初中動態(tài)幾何教學的情況初中數(shù)學教學主要是培養(yǎng)學生們基礎知識和基礎能力，動態(tài)幾何教學是初中數(shù)學教學中的重要內(nèi)容，主要使用動態(tài)的幾何軟件，開展相應的教學活動。在開展初中動態(tài)幾何教學的過程中，學生們不僅需要能夠積極使用較為豐富的語言，從而建構(gòu)起初中數(shù)學的知識結(jié)構(gòu)，同時也能夠積極使用幾何圖形的方式對數(shù)學問題進行解決。初中動態(tài)幾何教學做好，需要借助一定的平臺，在一些動態(tài)幾何的環(huán)境下，空間圖形的性質(zhì)和幾何圖形之間的聯(lián)系就會更加緊密[1]。積極利用空間圖形和幾何圖形之間的聯(lián)系，能夠?qū)W生們的學習任務進行全面的設計，從而給學生們提供較多的學習機會，促進學生們開展各項學習活動。使用拖動鼠標的方式，能夠使得圖形發(fā)生相應的變化，從而滿足幾何的構(gòu)造要求[2]。3.數(shù)學創(chuàng)造性思維的相關(guān)情況數(shù)學思維，是學生們學習數(shù)學的重要前提和基礎，學生們積極運用數(shù)學思維，對數(shù)學學習過程中遇到的各項情況進行有效的解決。數(shù)學思維中的一個重要方面就是數(shù)學創(chuàng)造性思維，這是數(shù)學領(lǐng)域中的一個辨證綜合性思維和心理活動過程。數(shù)學的創(chuàng)造性思維，會緊緊圍繞在學生們的心理方面，存在人腦之中，對于學生們數(shù)學學習過程中的靈感思維、形象性思維進行有效結(jié)合，從而促進學生們更加順利的學習數(shù)學相關(guān)知識。創(chuàng)造性的思維，具有較高的突破性，還能夠表現(xiàn)出一定的新穎性和獨特性特點[3]。數(shù)學創(chuàng)造性思維，能夠?qū)υ袛?shù)學學習理論和結(jié)構(gòu)的限制進行有效的突破，從而對學習數(shù)學的思路進行有效的優(yōu)化，提升數(shù)學創(chuàng)造的實際效果[4]。4.初中動態(tài)幾何教學與數(shù)學創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)4.1初中動態(tài)幾何教學中積極應用幾何畫板培養(yǎng)學生們的創(chuàng)造性思維初中動態(tài)幾何教學中，能夠為學生們創(chuàng)造一些良好的學習環(huán)境，主要體現(xiàn)在動態(tài)幾何能夠讓學生們在自主性更強的環(huán)境下進行探索和學習，這樣對于培養(yǎng)學生們的創(chuàng)造性思維具有積極作用和意義。教師在開展初中動態(tài)幾何教學的過程中，通常會引導學生們使用幾何畫板，學生們通過幾何畫板能夠操作幾何圖形。學生們在操作幾何畫板的過程中，可以憑借自身的自由意志，自由的做出多種形狀的幾何圖形。學生們在制造不同種類的幾何圖形時，使用的就是創(chuàng)造性的思維，由此對于培養(yǎng)學生們的數(shù)學創(chuàng)造性思維具有積極作用和意義。在初中動態(tài)幾何教學活動中，教師可以指導學生們進行使用幾何畫板，例如讓學生們畫出任意的直角三角形，并且讓學生們在三角形的基礎上進行后續(xù)的創(chuàng)作，從三條邊向外做出正方形、正三角形、半圓等等，這樣能夠讓學生們對線段、角以及圖形等方面進行全面的了解，同時還能夠形成良好的綜合性思維。在使用幾何畫板制作相關(guān)圖形的時候，教師還能夠讓學生們對三角形的面積、正方形的面積等進行求取，并讓學生們對三角形和正方形的面積進行對比，這樣學生們能夠積極運用良好的創(chuàng)造性思維和想象力，同時學生們的動手能力也得到了良好的鍛煉[4]。學生們在動手實踐的過程中，需要鍛煉自身的一題多解能力，同時還需要對動態(tài)幾何問題進行反復練習，學生們需要對動態(tài)幾何圖形的數(shù)量關(guān)系進行全方位的了解。教師需要對學生們進行引導，讓學生們能夠在“變”之中找到“不變”，在“不變”之中猜想到“變”，這樣學生們能夠使用運動和變化的眼光對動態(tài)幾何問題進行全面的觀察和研究。4.2初中動態(tài)幾何教學能夠通過對數(shù)學美進行創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)數(shù)學在實際進行學習的時候，能夠表現(xiàn)出一定的邏輯美，通過開展初中動態(tài)幾何教學活動，能夠?qū)討B(tài)幾何教學中的內(nèi)涵和美感進行全面有效的展示。通過初中動態(tài)幾何教學能夠?qū)?shù)學美的展示，能夠便于學生們積極主動的投入到數(shù)學的學習當中，從而掌握良好的學習知識和能力。圖形變化之間，本身就存在著一定的美感，對于一些平行和對稱圖形而言，能夠表現(xiàn)出數(shù)學中的動態(tài)美。教師在開展初中動態(tài)幾何教學活動的過程中，可以積極鼓勵學生們追求這種美感，這對于學生們的數(shù)學創(chuàng)造性思維具有良好的培養(yǎng)作用。想要積極培養(yǎng)和提升學生們的數(shù)學創(chuàng)造性思維，就需要讓學生們積極主動的投入到數(shù)學學習當中去，只有這樣學生們才能夠積極進行探索，并運用質(zhì)疑的能力積極學習數(shù)學相關(guān)知識。動態(tài)的數(shù)學之美，能夠激發(fā)和提升學生們的學習興趣，讓學生們更加主動的進行學習。教師需要積極探索數(shù)學中的美感，引導學生們積極發(fā)現(xiàn)[5]。5.結(jié)束語初中動態(tài)幾何教學與數(shù)學創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，可以從兩個方面進行：初中動態(tài)幾何教學中不僅能夠積極應用幾何畫板培養(yǎng)學生們的創(chuàng)造性思維，還能夠通過對數(shù)學美進行數(shù)學創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。培養(yǎng)學生們的數(shù)學創(chuàng)造性思維，對于學生們的全面發(fā)展能夠起到重要影響。開展初中動態(tài)幾何教學工作，能夠?qū)?W生們的數(shù)學創(chuàng)造性思維進行有效的培養(yǎng)。纖維支氣管鏡入門教學51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。纖維支氣管1臨沂市人品醫(yī)院內(nèi)鏡室纖維支氣管鏡入/7臨沂市人品醫(yī)院內(nèi)鏡室2纖維支氣管鏡纖維支氣管鏡3纖支鏡構(gòu)照圖導光軟管插人部導光連接部目鏡部操作部彎曲部圖227纖維支氣管鏡的基本構(gòu)造示意圖纖支鏡構(gòu)照圖4定義支氣管鏡是將氣管鏡經(jīng)鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管直接觀察其中病變?yōu)楹粑到y(tǒng)疾病的診斷和治療提供一項重要的手段。定義5適應癥原因不明的咯血或痰中帶血。原因不明的咳嗽,難以用吸煙或氣管炎解釋,尤其是中老年人,應接受支氣管鏡檢查出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張呼吸困難等情況時。發(fā)生原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹時·診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時。適應癥6禁忌癥)絕對棼忌;神智混亂而無法控制的病患,有出血傾向者,低血氧患者性呼吸性酸中毒者,嚴重心律不整或高血壓控制不佳者,未曾治療之開放性肺結(jié)核患者(一)相對禁忌:心肺功能不良者,肺動脈高血壓者,氣喘發(fā)作或控制不良者,大量咯血者,凝血機制異常者禁忌癥7纖支鏡的檢查方法纖支鏡的檢查方法8病人準備術(shù)前4h禁食、禁飲檢查開始前囑病人排空大小便。病人準備9術(shù)前準備了解病史,確定有無適應癥和禁忌癥仔細閱讀影象學資料(胸部CT片)做好解釋,爭取合作,有活動性義齒的應取出。簽手術(shù)知情同意書術(shù)前用藥(予2%的利多卡因4m噴霧吸入15-20分鐘麻醉咽喉部)術(shù)前準備102%利多卡因噴雰麻醉咽喉部2%利多卡因噴雰麻醉咽喉部11纖維支氣管鏡入門教學課件整理12纖維支氣管鏡入門教學課件整理13纖維支氣管鏡入門教學課件整理14纖維支氣管鏡入門教學課件整理15纖維支氣管鏡入門教學課件整理16纖維支氣管鏡入門教學課件整理17纖維支氣管鏡入門教學課件整理18纖維支氣管鏡入門教學課件整理19纖維支氣管鏡入門教學課件整理20纖維支氣管鏡入門教學課件整理21纖維支氣管鏡入門教學課件整理22纖維支氣管鏡入門教學課件整理23纖維支氣管鏡入門教學課件整理