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一例患者雙上肢無創血壓差距較大的原因分析厚街醫院ICU鄧賀文病史介紹

患者吳某，男，52歲，診斷為主動脈夾層，急性腎功能不全。患者于4小時余前無明顯誘因突然出現胸腹背部疼痛，呈持續性撕裂樣疼痛，遂叫120接回我院急診就診，擬“胸腹背部疼痛查因：主動脈夾層？”收住心內科，于2016-02-1612:16入院。個案資料個案資料

于2016-02-1718:34。考慮患者病情危重，且煩躁不安，血氧飽和度較低約90%，轉入我科進一步監護治療。轉入時患者神志模糊，躁動明顯，血壓151/91mmHg，脈搏98次/分，呼吸26次/分，體溫36.4℃，血氧飽和度94%。護理中發現的問題02-17夜班接班后發現患者雙上肢無創血壓差距較大。左上肢無創血壓收縮壓波動在140~160mmHg,舒張壓波動在80~100mmHg,右上肢無創血壓收縮壓波動在100~120mmHg,舒張壓波動在60~70mmHg。雙上肢收縮壓相差約30~40mmHg。1.儀器因素2.體位因素3.生理因素4.病理因素查找原因兩側肢體的血壓測量都是用同一監測模塊，用同一血壓袖帶，監測模塊的功能是完好的。血壓袖帶位置都是袖帶下緣距離肘

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