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文檔簡介

護理查房—顱內感染.主要內容病史匯報疾病相關知識護理診斷護理措施護理目標病史匯報姓名：劉國興性別：男年齡：53歲主訴：頭痛、發熱2+天，伴神志不清10+小時病史特點：患者起病急，入院前2+天無明顯誘因出現頭痛、發熱，體溫37.5攝氏度，偶有頭昏，無惡心嘔吐，無意識障礙。入院前10+小時患者突發譫妄，表現為不能認人，不能與人言語，伴發熱，患者在病程中精神較差。病史匯報入院診斷1.顱內感染2.頭痛、發熱待診3.代謝性腦病4左側股骨骨折固定術后病史匯報輔助檢查：頭顱CT：未見明顯異常診療計劃：予以病危、一級護理，并完善血常規、血液生化、血培養、PCT等檢查，取得患者及家屬同意后完善腰椎穿刺術、腦脊液檢查，予以抗病毒、保護腦細胞對癥等處理，根據病情調整診療方案。疾病相關知識顱內感染的概念：指各種生物體病原體侵犯腦實質、腦膜及血管，引起急、慢性炎癥（或非炎癥）性疾病。引起顱內感染的常見病原體：病毒、細菌、真菌、螺旋體、寄生蟲、立克次體等。疾病相關知識顱內感染的途徑：1、血行感染2、直接感染3、神經干逆行感染

護理診斷1、腦灌注異常：與顱腦損傷有關2、清理呼吸道無效：與意識障礙有關3、有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關4、體溫異常（發熱）：與感染有關5、潛在并發癥：腦疝、深靜脈血栓、水電解質紊亂護理措施嚴密監測生命體征妥善固定引流管預防感染加強基礎護理抗病毒治療：阿昔洛韋、更昔洛韋—最理想的藥物免疫治療：腎上腺皮質激素全身對癥支持治療（如顱內壓增高—脫水降顱壓、激素治療等）護理目標呼吸道通暢、血氧正常患者體溫正常患者未發生并發患者癥

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