第7頁共7頁防范導管?滑脫管理?制度模板?一、?應急預案?1.對?意識不清?，躁動病?人用約束?帶適當約?束四肢2?.引流管?長短適宜?并妥善固?定。3?.向病人?說明置管?的目的和?重要性，?告訴病人?保護導管?的方法，?脫衣或活?動時要特?別小心，?防止拉出?4.翻身?、移動病?人的時注?意將引流?管松開?5.建立?文字、圖?表、手勢?等溝通卡?片，對不?能講話的?病人，可?選用圖表?、文字、?手勢等方?法示意?6.手術?后患者交?接班時認?真核對各?個引流管?名稱，固?定是否牢?固并用膠?布加以固?定。嚴格?交接班，?責任明確?。7.?腦室引流?管除導管?固定牢固?外，在頭?部加戴網?罩8.?置胃管病?人除用常?規方法固?定外，另?外用一條?細帶子在?鼻子前打?結后固定?于腦后。?記錄胃管?的深度，?移動病人?時可以暫?時將胃管?與床單分?開，固定?于衣領上?9.胸?腔引流管?置于病人?上臂下，?避免被手?抓到。協?助病人翻?身活動時?注意管道?長度，用?手適當提?高胸管并?安置適當?。搬運病?人時為防?止導管脫?出，用兩?把血管鉗?夾住胸管?，水封瓶?放于雙膝?間10?.傷口引?流管和腹?腔引流管?除導管固?定牢固外?，協助患?者取舒適?體位，觀?察引流管?周圍傷口?情況，有?無滲血滲?液各種?導管滑脫?應急預案?（一）?引流管滑?脫應急預?案§如?果發現引?流管滑脫?，立即協?助患者保?持合適體?位，安慰?患者。?§采取必?要的緊急?措施，敷?蓋引流口?處§通知?值班醫生?，觀察患?者生命體?征§協?助醫生，?根據病情?采取相應?的應對措?施，如。?①立即?更新置入?引流管；?②停止?引流，處?理局部傷?口。§繼?續觀察患?者生命體?征，觀察?引流局部?情況§做?好護理記?錄（二?）腦室引?流管滑脫?應急預案?§妥善?固定腦室?引流管，?每班交接?引流管的?情況。?§密切觀?察腦室引?流管液的?情況，并?指導告知?患者及家?屬注意事?項。§?一旦發生?引流管滑?脫，應協?助指導患?者保持平?臥位，避?免大副度?活動，不?可以自行?將滑脫的?導管送回?。§安慰?家屬，報?告經治醫?生或值班?醫生。§?觀察生命?體征，專?科征狀。?§協助?醫生采取?相應措施?；既重新?置入引流?管或終止?引流管引?流。§?作好護理?記錄。?（三）胸?腔閉式引?流管滑脫?應急預案?§妥善?固定胸腔?閉式引流?管，每班?交接引流?的通暢情?況并做好?記錄。?§密切觀?察胸腔閉?式引流裝?置各處的?銜接情況?及患者呼?吸、呼吸?音、生命?體征和引?流液的性?狀及水柱?的搏動。?§一旦?閉式引流?管滑脫，?立即捏閉?傷口，協?助患者保?持半臥位?，不可活?動。§?安慰患者?及家屬，?報告經治?醫生或值?班醫生。?§觀察生?命體征及?專科癥狀?。§協?助醫生采?取相應的?措施，如?終止引流?或重新置?入引流管?。§做?好護理記?錄。（?四）腹腔?引流管滑?脫應急預?案§妥?善固定腹?腔引流管?，每班交?接引流的?通暢情況?并做好記?錄。§?密切觀察?腹腔引流?部位的紗?布的清潔?情況及患?者的周身?狀況，生?命體征，?引流液的?性狀及量?。§發生?引流管滑?脫時，立?即按壓傷?口，協助?患者保持?半臥位，?安慰患者?及家屬。?§報告?經治醫生?或值班醫?生，同時?觀察患者?的生命體?征及專科?癥狀。?§協助醫?生根據病?情采取應?對措施；?如立即重?新置入引?流管，或?停止引流?，處理局?部引流口?。§做好?護理記錄?。防范?導管滑脫?管理制度?模板（二?）生效?日期：_?___年?____?月___?_日修訂?日期：?一、各種?管道均應?妥善固定?，連接處?連接緊密?，固定帶?松緊適宜?。二、?向患者及?家屬說明?留置導管?的目的和?重要性，?指導患者?保護導管?的方法，?防止意外?脫出。?三、全面?評估患者?病情，對?意識不清?、躁動患?者，可酌?情給予約?束措施。?四、患?者在活動?或護理人?員為患者?翻身、移?動時，活?動幅度不?宜過大，?避免導管?受牽拉。?五、按?要求進行?巡視，嚴?格交接班?，檢查導?管位置、?深度、固?定方法及?引流情況?。六、?各類導管?一旦脫出?，應及時?匯報醫師?，協助采?取必要的?補救措施?。事后及?時填寫《?護理不良?事件上報?表》。?防范導管?滑脫管理?制度模板?（三）?1.對意?識不清，?躁動病人?用約束帶?適當約束?四肢。?2.引流?管長短適?宜并妥善?固定。?3.向病?人說明置?管的目的?和重要性?，告訴病?人保護導?管。4?.翻身、?移動病人?的時注意?將引流管?松開。?5.建立?文字、圖?表、手勢?等溝通卡?片，對不?能講話的?。6.?手術后患?者交接班?時認真核?對各個引?流管名稱?妥善固定?。7.?腦室引流?管除導管?固定牢固?外，在頭?部加戴網?罩。8?.置胃管?病人除用?常規方法?固定外，?另外用一?條細帶子?在鼻子前?打結后固?定于腦后?。記錄胃?管的深度?，移動病?人時可以?暫時將胃?管與床單?分開，固?定于衣領?上。9?.胸腔引?流管置于?病人上臂?下，避免?被手抓到?。協助病?人翻身活?動時注意?管道長度?，用手適?當提高胸?管并安置?適當。搬?運病人時?為防止導?管脫出，?用兩把血?管鉗夾住?胸管，水?封瓶放于?雙膝間。?10.?傷口引流?管和腹腔?引流管除?導管固定?牢固外，?協助患者?取舒適體?位，觀察?引流管周?圍傷口情?況，有無?滲血滲液?。各種?導管滑脫?應急預案?（一）?引流管滑?脫應急預?案如果?發現引流?管滑脫，?立即協助?患者保持?合適體位?，安慰患?者。采?取必要的?緊急措施?，敷蓋引?流口處通?知值班醫?生，觀察?患者生命?體征協?助醫生，?根據病情?采取相應?的應對措?施，如。?①立即?更新置入?引流管；?②停止?引流，處?理局部傷?口。繼?續觀察患?者生命體?征，觀察?引流局部?情況做好?護理記錄?（二）?腦室引流?管滑脫應?急預案?妥善固定?腦室引流?管，每班?交接引流?管的情況?。密切觀?察腦室引?流管液的?情況，并?指導告知?患者及家?屬注意事?項。一?旦發生引?流管滑脫?，應協助?指導患者?保持平臥?位，避免?大副度活?動，不可?以自行將?滑脫的導?管送回。?安慰家?屬，報告?經治醫生?或值班醫?生。觀察?生命體征?，專科征?狀。協?助醫生采?取相應措?施；既重?新置入引?流管或終?止引流管?引流。?作好護理?記錄。?（三）胸?腔閉式引?流管滑脫?應急預案?妥善固?定胸腔閉?式引流管?，每班交?接引流的?通暢情況?并做好記?錄。密?切觀察胸?腔閉式引?流裝置各?處的銜接?情況及患?者呼吸、?呼吸音、?生命體征?和引流液?的性狀及?水柱的搏?動。一?旦閉式引?流管滑脫?，立即捏?閉傷口，?協助患者?保持半臥?位，不可?活動。?安慰患者?及家屬，?報告經治?醫生或值?班醫生。?觀察生命?體征及專?科癥狀。?協助醫?生采取相?應的措施?，如終止?引流或重?新置入引?流管。?做好護理?記錄。?（四）腹?腔引流管?滑脫應急?預案妥?善固定腹?腔引流管?，每班交?接引流的?通暢情況?并做好記?錄。密?切觀察腹?腔引流部?位的紗布?的清潔情?況及患者?的周身狀?