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文檔簡介

科室護理質量管理方案一、目標及分工二級指標閾值責任人周查月查季查備注合格率％第一周第二周第三周第四周一級護理9090★每月10人次，健康教育覆蓋率100%二、三級護理9090★基礎護理8090★健康教育9090★滿意度95護理技能9090★9090★護理質量9090★治療護理8590給藥護理8590輸血治療9090100★每次10支100★每次10件100★基礎管理9090★文書書寫質量90100★100每次10件消毒隔離9090身份識別100每次10人次危急值報告100藥品管理100每次10支壓瘡風險評估0高危跌倒預防100手衛生80★30人次二、質量控制管理方法及要求：各護理單元成立以護士長為組長質控小組，組織學習質量標準，有計劃地進行質量改進。護理單元質控小組實行質量管理責任制，嚴格按照分工，定期組織質量自查，做到質量管理經常化、規范化、標準化。每周按照護理質量標準進行全面檢查，月底前完成檢查和數據分析，對存在問題在科室護士例會上反饋，對質量缺陷進行分析、討論、查找原因，制定整改措施，并及時跟蹤復查。抓好重點人、重點時間和重點事件的護理質量跟蹤。注重環節管理，及時發現質量管理薄弱環節及防止發生嚴重質量問題，將護理質量檢查考核與對護士的業務指導相結合。每月進行問卷調查，征求病人家屬及同行對護理質量的意見，不斷提高服務意識及水平。有計劃的安排業務講座、教學查房、急救技能的培訓等，提高護理人員的專業素質及風險防范的意識和能力

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