應急預案演練記錄預案名稱輸液反應應急預案演練地點眼耳鼻咽喉科病房參加人員眼耳鼻咽喉科全體人員演練時間2020-09-03物資準備：治療盤、輸液器、體溫計、血壓計、吸氧裝置、:搶救車、液體演練目的：進一步提高醫護人員應對突發事件的緊急處置能力。模擬場景：家屬發現患者不適，按鈴呼叫護士。演練內容：1、護士蔡璐聽到37床家屬呼叫，趕到病房，詢問情況，發現正在輸液的王阿姨寒戰，立即關閉輸液器，看了一下時間，按呼叫器，37床可能發生了輸液反應，快通知醫生。”護士鄭茜呼叫醫生：“好的，李醫生，37床可能發生了輸液反應，快來看一下。”護士鄭茜推搶救車。程文柳拿治療盤、輸液器、液體。周雨晴拿體溫計、血壓計、吸氧裝置到達病房。2、護士蔡璐安慰患者：“您別擔心，醫生馬上就來了”，并給患者加了一床被子。3、醫生李華武到達病房，觸摸了一下患者的額頭，進行初步聽診，詢問患者：“您怎么不舒服?”王阿姨:“我好冷，抖得厲害！”醫生李華武:“立即更換0.9%NS250ml靜滴，異丙嗪25mg肌肉注射，測量生命體征。”4、護士蔡璐復述口頭醫囑：“0.9%NS250ml靜滴”李華武：“是的，沒錯。”護士周雨晴為患者測生命體征。護土鄭茜復述口頭醫囑：“異丙嗪25mg肌肉注射。”醫生李華武：“是的，沒錯。”護士鄭茜將藥液抽好遞給護士蔡璐，兩人再次核對。核對無誤后，護士蔡璐接過藥液，將余液取下，保留靜脈通路同時更換輸液器，更換上0.9%NS250ml靜滴，異丙嗪25mg肌肉注射。5、護士周雨晴向醫生報告生命體征：“血壓120/65mmhg、脈搏74次/分、呼吸21次/分、體溫36.6°C。”6、護士程文柳記錄生命體征及搶救藥品使用時間。7、醫生李華武：“好的，再密切監測生命體征。”對患者說：“你不要太緊張，現在考慮是輸液引起的反應，已經對癥處理了，一會兒會好轉的，請你放心。”8、護士蔡璐與王阿姨解釋：“您躺會，給您換了一瓶鹽水，并用了藥，一會就好些的，如果有什么情況及時按呼叫鈴，我也會經常來看您的。”患者點點頭。9、護士蔡璐再向家屬交代注意事項：“這邊在給你吸氧，你們不要在病房抽煙，不要隨意調節氧氣開關，輸液器開關也不要隨意調節，不要在心電監護儀旁邊使用手機，會有干擾。”護士程文柳補回輸氧執行卡，掛上輸氧警示牌及防導管脫落牌。10、護士蔡璐將用物推至處置室按院感規定處理，并補回搶救車所用物品和藥品，患者有疑義的話，用塑料袋裝好余液和輸液器送檢驗科。11、護士蔡璐填寫不良事件，在病歷上記錄患者生命體征及搶救過程。向護士長上報：“護士長，剛剛我科37床病人發生了輸液反應，我立即關閉了輸液器并通知醫生，將剩余液及輸液器更換0.9%NS250ml靜滴，遵醫囑給予了異丙嗪25mg肌肉注射。現在血壓120/65mmhg、脈搏74次/分、呼吸21次/分、體溫36.6C，持續輸氧（2L/分）中，0.9%NS250ml靜脈滴注維持通路。”護士長：“嗯，處理得挺好，現在輸液慢些，密切關注生命體征，經常巡視病房,

做好病人及家屬的安撫工作，那我們現在去看下情況。”12、來到病房，護士長：“現在還好嗎，有沒有不舒服？”患者：“現在已經不發冷了。”護士長：“那你好好休息，有什么事就叫我們。”13、護士長對蔡璐說：“不良事件報告我看過了，記錄的很詳細，你提交吧。”14、護士蔡璐：“好的。”上報不良事件。效果評價人員回迅速準確□不到位回職責明確□職責不清回操作熟練□操作混亂物資回準備充分□不充分效果回達到預期目標□基本達到□沒有達到，需重演練存在問題：1、責任護士蔡璐未及時處理用物。2、相關健康教育宣教不全。整改措施：1、將存在的問題反饋給個人，及時整改。2、定期組織應急預案演練，強化應急意識。效果評價：參加演練人員迅速到位，職責分工明確，積極配合醫生搶救，基本達到了演練效果。處理流程立即停止輸液f更換液體和輸液器f報告醫生、護土長f遵醫囑給藥f就地搶救f觀察生命體征f記錄搶救過程f及時上報f保留輸液器和藥液f送檢演練過程:培訓學習、討論整改:.科室組織學寸論整改科室組織學習應急預案培訓簽到表時間；2020-09-03地點：眼耳繳咽喉科乍人：掲平良、蘇紫英培