頭頸部CT診斷報告書寫李建龍1、眼眶（1）眼內炎性假瘤眶內炎性假瘤（淚腺型）雙眼外突，右側為著；雙側淚腺彌漫性增大，密度較均勻，與周圍組織邊界較清，局部骨質未見異常改變，雙側淚腺窩不大。余雙眼眶肌錐內外間隙未見異常，雙眼環完整，雙眼球形態結構正常，內部密度均勻。

（2）眶內血管瘤左眼眶肌錐外間隙增大，內可見楔形不均質略高密度影腫塊影，大小約為1.7cm×1.6cm，與鄰近組織分界較清，CT值約45HU；左眼球受壓內移，眼球前突不明顯；左眼環完整，球內未見異常密度；右眼未見異常。增強檢查后上述腫塊可見明顯強化。（3）眶內皮樣囊腫左側額篩骨縫處局限性骨質缺損，其間可見囊狀低密度病灶，大小約1.6cm×1.9cm，囊壁厚薄均勻，邊界銳利清晰，周邊骨質可見銳利線狀增白硬化帶，病變突向左側篩竇。左側外直肌、眼球略向內側移位，肌錐外間隙增寬。雙眼環完整，雙眼球形態結構正常，內部密度均勻。（4）淚腺混合瘤左側眶外上方骨壁和球壁之間可見結節狀稍高密度腫塊影，邊界清晰，輪廓光整，骨窗左淚腺窩骨壁呈受壓變形改變，淚腺窩增大。左眼球輕度內側移位，肌錐外間隙增寬。（5）眶內異物右側玻璃體內可見點狀高密度異物影，邊界銳利清晰；晶狀體密度不均，形態不整。右眶外側壁骨質不連續，可見骨折透亮線。左側眼眶未見異常。

（6）眶骨骨折左側眼眶內側壁骨質不連續，左眶肌錐外間隙內脂肪突向左側篩竇，內直肌向內側嵌頓。左眼球未見異常。右側眼環完整，右眼球內密度均勻。雙側視神經對稱，密度均勻。2、耳（1）中耳乳突炎A）急性～：左側乳突板障型，左側中耳乳突黏膜不均勻增厚，鼓室、乳突內可見液性密度影，包繞聽小骨。左乳突氣房骨性間隔增厚。右側乳突氣化良好，乳突蜂房透過度正常，骨質無破壞，中耳聽小骨顯示良好，鼓膜顯示不清。雙內聽道左右對稱，未見擴張及骨質破壞影像。（1）中耳乳突炎B）慢性～：左側乳突氣化不良，呈硬化型密度增高，乳突氣房骨間隔增厚。右側鼓室壁、乳突氣房及聽骨可見薄層軟組織灶環繞。右耳鼓室內可見軟組織密度影，邊界欠清，中耳聽小骨顯示尚

可，未見確切骨質破壞，鼓膜顯示不清。內聽道左右對稱，未見擴張及骨質破壞影像。（2）中耳膽脂瘤右側乳突呈硬化型，右側鼓室及鼓竇內可見團塊狀軟組織密度影，密度較均勻，右鼓室周圍骨質輕度侵犯凹陷，邊緣硬化，病灶推移聽小骨，聽小骨結構顯示不清，提示有骨質破壞。左上頜竇內黏膜局限性增厚。

3、鼻咽喉（1）副鼻竇炎雙側上頜竇、雙側篩竇竇壁粘膜增厚，竇腔內充滿液性密度影，CT值10～25HU。增殖腺肥大，氣道略受壓。各副鼻竇竇壁骨質未見異常。雙鼻甲粘膜肥厚、水腫。（2）上頜竇癌右側上頜竇內可見巨大不規則軟組織塊影，內部密度不均勻，可見更低密度影。腫塊向鼻腔內突出，鼻中隔左側偏移，相應右側鼻腔變窄；右側翼腭窩內亦可見局限性軟組織腫塊影，邊界欠清晰。骨窗顯示右上頜竇各壁骨質溶骨性破壞，右側上頜骨牙槽及硬腭局部溶骨性破壞。頸部可見多個腫大淋巴結影，中心為低密度。（3）上頜竇囊腫右側上頜竇前部可見圓形隆起液性密度影，基底部較寬，邊緣光滑銳利，密度