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文檔簡介

膽石癥中醫護理常規急性膽囊炎,膽石癥屬中醫學中的“肋痛〞“腹痛〞“黃疸〞的*疇,是以上腹持續性疼痛或陣發性絞痛,右肩背部牽涉疼,發熱,畏寒,惡心嘔吐,黃疸為持征,多因感受濕熱之邪,阻滯肝膽,氣機受阻,疏泄失常,膽汁外溢或排出不暢而致,病位在肝膽。一、按中醫外科一般護理常規進展護理。二、休息指導:病室安靜整潔舒適,囑患者注意休息,濕熱型、毒熱型患者應臥床休息。三、飲食指導:1、飲食宜清淡多維生素,忌生冷、辛辣、酒、海腥、煎炸、油膩及濃烈調味品;2、火毒型、濕熱型及高熱伴惡心、嘔吐的患者暫禁飲食,必要時行胃腸減壓。四、病情觀察1、密切觀察腹痛部位,性質,程度,局部壓痛,腹肌緊*度,右上腹有無包塊,及體溫變化。一旦發現寒戰高熱、腹痛加重腹肌緊*、黃疸加深〔感染越重黃疸越深〕應及時報告醫生。2、當發現病人躁動不安或神昏譫語,四肢厥冷、血壓下降,脈細數無力或細微欲絕,舌紅絳,苔黃膩或黃燥、或有芒刺等,說明病情加重已經成為急性梗阻性化膿性膽囊炎,應立即報告醫生搶救,同時做好手術前準備。五、給藥護理:1、中藥煎劑宜溫服,注意觀察服藥后腹痛,黃疸,發熱是否減輕或加重等。2、服攻下藥時,大便以3—5次/日為宜,過多時應減量或停服。六、情志護理:1、勸患者戒惱怒,少憂愁,勿過度思考,保持情緒穩定。2、耐心向病人講解病因、機制、治療及預后,必要時做手術準備。3、在交談過程中誘導病人訴說其憂思、疑慮、恐懼的原因,使之心情舒暢。七、臨證〔癥〕施護:1、氣滯型腹痛發作時可用針刺中脘、支溝、足三里、膽俞等穴,惡心、嘔吐針刺雙側內關。2、濕熱、火毒型腹痛加劇、寒戰高熱不退應盡早做手術準備。3、對于患者高熱可采取藥物或物理降溫。對于手術病人應做好術后安康指導及管道護理。八、出院宣教:1、囑患者注意休息,起居有常,飲食有節,少食肥甘厚味,即防止暴飲暴食,忌高脂肪、高膽固醇的食物。2、積極治療慢性膽囊感染、膽石癥和蛔蟲病。3、本病與肝氣郁結有關,故應保持心情舒暢,防止多愁善感、生氣發怒,以免損傷肝脾而導致疾病復發。4、糾正便秘,養成定時排便的良好習慣,觀察服瀉下藥后的大便次數和顏色,如大便5—6次/日以上應及時到醫院檢查;如大便為陶土色變黃則說明病情好轉。腸癰中醫護理常規〔闌尾炎〕因飲食不節、寒溫不適、憂思抑郁、暴急奔波或跌撲損傷等因素致溫熱內阻,使敗血濁氣壅積于闌尾所致,以轉移性右下腹疼痛為主要臨床表現,病位在腸,闌尾炎參照本病護理。一、按中醫外科一般護理常規進展護理。二、休息指導:病室安靜,注意休息,嚴重者絕對臥床休息,取半坐臥位或患側臥位,防止炎癥擴散。三、飲食指導:1、熱毒型及嘔吐頻繁者暫禁飲食;2、淤滯型和濕熱型可進流質或半流質如米湯、稀飯等;3、恢復期進高蛋白,蔬菜,水果等,忌食生冷之品。四、病情觀察:1、嚴密觀察腹痛部位、性質、程度、時間腹肌緊*度、腹部包塊情況及生命體征變化并記錄。2、假設腹肌緊*逐漸加重,腹肌緊*度增高,伴高熱或腹痛突然減輕,而全身病癥加重,應及時報告醫生,積極配合搶救。3、腹痛加劇時可針刺闌尾等穴,伴發熱配曲池,伴惡心嘔吐配內關、合谷。五、給藥護理:1、中藥湯劑宜少量屢次溫服,并觀察腹痛是否減輕、體溫是否下降。2、服用通里攻下藥時,應注意大便情況瀉下太過者應及時報告醫生處理,并鼓勵患者多飲水。六、情志護理:介紹病情,撫慰患者,診斷明確方可予以鎮痛。假設需手術者,做好術前術后護理。七、臨證〔癥〕施護:1、腹痛較甚時遵醫囑針刺止痛;2、腹痛或有包塊時應遵醫囑外敷中藥膏;3、手術后應鼓勵早期翻身及下床活動,

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