第10頁共10頁導管室消?毒隔離工?作制度范?本一、?凡進入導?管室的人?員必須遵?守導管室?的規(guī)章制?度，參加?手術人員?應嚴格遵?守無菌技?術操作?原則。?二、導管?室每日用?“84”?消毒液擦?拭物體表?面及地面?，紫外線?消毒__?__分鐘?，每日一?次并登?記。三?、各種消?毒包應放?在無菌專?柜內，無?菌柜每日?用“84?”消毒液?擦拭一遍?。四、?每月做空?氣培養(yǎng)一?次，消毒?物品做細?菌培養(yǎng)一?次，以保?證監(jiān)督無?菌技術的?執(zhí)行。?五、術后?____?分鐘用消?毒機消毒?，術后及?時消除污?物，清潔?環(huán)境后再?消毒。?六、介入?手術所用?的導管及?器械，一?次性使用?的不得重?復使用，?使用前應?嚴格檢查?失效期?及包裝有?無破損，?可重復使?用的器械?必須經過?去污、清?潔、消毒?滅菌程序?處理后方?可使用。?傳染病人?使用的導?管不得重?復使用。?七、介?入手術中?病菌的物?品應一人?一用一消?毒，嚴格?遵守一次?性醫(yī)療用?品管理規(guī)?定，毀?形、液泡?、焚燒，?有記錄。?導管室?消毒隔離?工作制度?范本（二?）一、?按手術室?管理原則?進行管理?，有符合?潔污分開?的功能流?程，分限?制區(qū)、半?限制區(qū)、?非限制區(qū)?，區(qū)域間?標識明確?。二、?嚴格控制?入室人員?，進入導?管室的工?作人員必?須穿好工?作服，戴?好口罩、?帽子，換?鞋入內，?并做好自?我防護。?三、室?內保持整?潔，衛(wèi)生?工具分區(qū)?使用，使?用后清洗?、消毒、?懸掛、晾?干。四?、按要求?進行環(huán)境?衛(wèi)生學及?消毒藥械?的監(jiān)測。?五、術?前、術后?做好室內?的清潔衛(wèi)?生及空氣?消毒工作?。不得在?一個手術?間內同時?進行兩臺?手術，行?連臺手術?時應先做?好室內清?潔衛(wèi)生，?進行嚴格?的空氣消?毒；手術?人員要重?新更衣和?手消毒。?六、嚴?格執(zhí)行一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品管理?的相關規(guī)?定，一次?性使用導?管不得重?復使用。?七、凡?國家藥品?監(jiān)督管理?部門審批?的產品，?其說明書?上未界定?為一次性?使用的導?管，應按?產品說明?進行消毒?（滅菌）?處理。傳?染病人使?用過的導?管不得使?用。八?、醫(yī)護人?員必須嚴?格執(zhí)行無?菌技術操?作規(guī)程。?九、醫(yī)?療廢棄物?按醫(yī)院醫(yī)?療廢棄物?的管理規(guī)?定進行處?理。一?、按手術?室管理原?則進行管?理，有符?合潔污分?開的功能?流程，分?限制區(qū)、?半限制區(qū)?、非限制?區(qū)，區(qū)域?間標識明?確。二?、嚴格控?制入室人?員，進入?導管室的?工作人員?必須穿好?工作服，?戴好口罩?、帽子，?換鞋入內?，并做好?自我防護?。三、?室內保持?整潔，衛(wèi)?生工具分?區(qū)使用，?使用后清?洗、消毒?、懸掛、?晾干。?四、按要?求進行環(huán)?境衛(wèi)生學?及消毒藥?械的監(jiān)測?。五、?術前、術?后做好室?內的清潔?衛(wèi)生及空?氣消毒工?作。不得?在一個手?術間內同?時進行兩?臺手術，?行連臺手?術時應先?做好室內?清潔衛(wèi)生?，進行嚴?格的空氣?消毒；手?術人員要?重新更衣?和手消毒?。六、?嚴格執(zhí)行?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品管?理的相關?規(guī)定，一?次性使用?導管不得?重復使用?。七、?凡國家藥?品監(jiān)督管?理部門審?批的產品?，其說明?書上未界?定為一次?性使用的?導管，應?按產品說?明進行消?毒（滅菌?）處理。?傳染病人?使用過的?導管不得?使用。?八、醫(yī)護?人員必須?嚴格執(zhí)行?無菌技術?操作規(guī)程?。九、?醫(yī)療廢棄?物按醫(yī)院?醫(yī)療廢棄?物的管理?規(guī)定進行?處理。?導管室消?毒隔離工?作制度范?本（三）?一、布?局應合理?，“三區(qū)?”之間標?志明確。?根據手術?的不同要?求，心臟?介入手術?和腫瘤病?人手術分?室或分時?段進行，?器械由供?應室統一?回收、清?洗、消毒?、滅菌。?二、手?術室應保?持環(huán)境清?潔、安靜?。每日開?始手術前?和手術結?束后對手?術間墻面?、地面和?各種設施?、儀器設?備的表面?進行濕式?清潔、消?毒，墻面?擦拭高度?為2-2?.5m，?空氣消毒?≥___?_次/d?；每周對?室內所有?物品、墻?面、門窗?、空調、?動態(tài)消毒?機風口等?進行徹底?清潔；每?月對動態(tài)?消毒機與?空調濾網?清洗。?三、配備?流動水洗?手設施、?皂液、手?消毒劑等?，嚴格手?衛(wèi)生管理?。進入介?入手術室?必須更換?工作衣、?帽、鞋。?無菌操作?時應按外?科手術要?求洗手、?手消毒、?戴口罩，?穿無菌衣?和戴無菌?手套。?四、嚴格?限制進入?手術間的?人員數，?盡量減少?人員的出?入。五?、介入手?術器具及?物品必須?一用一滅?菌，采用?壓力蒸汽?滅菌。各?種無菌物?品注明開?啟時間，?在有效期?內使用，?加強無菌?物品保管?。六、?隔離病人?介入手術?通知單上?應注明感?染情況，?嚴格隔離?管理，手?術間嚴格?終末消毒?。七、?感染監(jiān)控?小組負責?對本室工?作過程中?可能存在?與感染發(fā)?生有關的?各個環(huán)節(jié)?進行監(jiān)測?，發(fā)現問?題應立即?采取措施?，予以糾?正。八?、消毒滅?菌效果監(jiān)?測。空氣?、物體表?面、醫(yī)護?人員手、?無菌物品?、使用中?消毒液每?季度監(jiān)測?一次。?九、嚴格?遵守一次?性醫(yī)療用?品管理規(guī)?定，一次?性使用導?管不得重?復使用。?十、醫(yī)?療廢物按?《醫(yī)療廢?物管理條?例》執(zhí)行?，一次性?使用后的?導管毀形?處理，和?收集人員?認真交接?并記錄。?導管室?消毒隔離?工作制度?范本（四?）一、?布局應合?理，“三?區(qū)”之間?標志明確?。根據手?術的不同?要求，心?臟介入手?術和腫瘤?病人手術?分室或分?時段進行?，器械由?供應室統?一回收、?清洗、消?毒、滅菌?。二、?手術室應?保持環(huán)境?清潔、安?靜。每日?開始手術?前和手術?結束后對?手術間墻?面、地面?和各種設?施、儀器?設備的表?面進行濕?式清潔、?消毒，墻?面擦拭高?度為__?__m，?空氣消毒?≥___?_次/d?；每周對?室內所有?物品、墻?面、門窗?、空調、?動態(tài)消毒?機風口等?進行徹底?清潔；每?月對動態(tài)?消毒機與?空調濾網?清洗。?三、配備?流動水洗?手設施、?皂液、手?消毒劑等?，嚴格手?衛(wèi)生管理?。進入介?入手術室?必須更換?工作衣、?帽、鞋。?無菌操作?時應按外?科手術要?求洗手、?手消毒、?戴口罩，?穿無菌衣?和戴無菌?手套。?四、嚴格?限制進入?手術間的?人員數，?盡量減少?人員的出?入。五?、介入手?術器具及?物品必須?一用一滅?菌，采用?壓力蒸汽?滅菌。各?種無菌物?品注明開?啟時間，?在有效期?內使用，?加強無菌?物品保管?。六、?隔離病人?介入手術?通知單上?應注明感?染情況，?嚴格隔離?管理，手?術間嚴格?終末消毒?。七、?感染監(jiān)控?小組負責?對本室工?作過程中?可能存在?與感染發(fā)?生有關的?各個環(huán)節(jié)?進行監(jiān)測?，發(fā)現問?題應立即?采取措施?，予以糾?正。八?、消毒滅?菌效果監(jiān)?測。空氣?、物體表?面、醫(yī)護?人員手、?無菌物品?、使用中?消毒液每?季度監(jiān)測?一次。?九、嚴格?遵守一次?性醫(yī)療用?品管理規(guī)?定，一次?性使用導?管不得重?復使用。?十、醫(yī)?療廢物按?《醫(yī)療廢?物管理條?例》執(zhí)行?，一次性?使用后的?導管毀形?處理，和?收集人員?認真交接?并記錄。?導管室?消毒隔離?工作制度?范本（五?）1、?建筑布局?應當符合?功能流程?合理和潔?污區(qū)域分?開的原則?。功能分?區(qū)應當包?括：工作?人員生活?辦公區(qū)；?無菌物品?儲存區(qū)；?醫(yī)護人員?洗手區(qū)、?患者手術?區(qū)域；污?物處理區(qū)?域。各區(qū)?標志明確?，設專用?通道，區(qū)?域之間有?實際屏障?，避免交?叉污染。?2、應?設一般手?術間、隔?離手術間?，每一手?術間限置?一張手術?臺；隔離?手術間應?靠近手術?室入口處?。3、?配備流動?水等洗手?設施，嚴?格手衛(wèi)生?管理。刷?洗手用品?和干手毛?巾一人一?用一消毒?或滅菌，?戴手套前?后應洗手?及手消毒?。4、?手術間的?墻壁、地?面光滑、?無裂隙、?便于清潔?清潔消毒?，排水系?統良好。?5、手?術室內應?采光良好?，空氣清?新，每日?定時空氣?消毒，遇?污染時即?刻消毒（?消毒后空?氣細菌總?數應符合?ws∕t?368—?____?衛(wèi)生學標?準）6?、手術用?房的墻體?表面、地?面和各種?設施、儀?器設備的?表面，應?當在每日?開始手術?前和手術?結束后進?行濕式擦?拭方法的?清潔、消?毒，未經?清潔、消?毒的手術?間不得連?續(xù)使用。?7、不?同區(qū)域及?不同手術?用房的清?潔、消毒?物品應當?分開使用?。用于清?潔、消毒?的拖布、?抹布應當?是不易掉?纖維的織?物材料。?8、接?送手術病?人平車最?好用交換?車，并保?持清潔，?手術臺上?的鋪單一?人一換。?9、凡?進入手術?間的人員?應當嚴格?按照規(guī)定?更換手術?間專用的?工作衣、?鞋、帽、?口罩；穿?好無菌手?術衣的醫(yī)?務人員限?制在無菌?區(qū)域活動?，手術結?束后脫下?的手術衣?、手套、?口罩等物?品，應當?放入指定?位置后方?可離開手?術室；?10、實?施手術刷?手的人員?，刷手后?只能觸及?無菌物品?和無菌區(qū)?域。1?1、在手?術部的工?作人員和?實施手術?的醫(yī)務人?員應當嚴?格遵守無?菌技術操?作規(guī)程，?12、?嚴格限制?進入手術?間的人員?數，手術?室的門在?手術過程?中應當關?閉，盡量?減少人員?的出入。?13、?患有上呼?吸道感染?或者其他?傳染病的?工作人員?應暫時限?制進入手?術間工作?。14?、獲準進?入手術室?的新設備?或者因手?術需要外?帶的儀器?、設備，?使用前必?須對其進?行檢查，?應按手術?器械的性?能、用途?做好清洗?、消毒、?滅菌工作?后方可使?用。1?5、進入?手術室無?菌區(qū)和清?潔區(qū)域的?物品、藥?品，應當?拆除其外?包裝后進?行存放，?設施、設?備應當進?行表面的?清潔處理?。16?、病人吸?氧裝置、?氧氣濕化?瓶、麻醉?導管及面?罩等器具?應當一人?一用一消?毒或者滅?菌，干燥?或無菌保?存；對可?重復使用?的手術器?械應按院?內規(guī)定集?中供應。?導管室?消毒隔離?工作制度?范本（六?）1、?建筑布局?應當符合?功能流程?合理和潔?污區(qū)域分?開的原則?。功能分?區(qū)應當包?括：工作?人員生活?辦公區(qū)；?無菌物品?儲存區(qū)；?醫(yī)護人員?洗手區(qū)、?患者手術?區(qū)域；污?物處理區(qū)?域。各區(qū)?標志明確?，設專用?通道，區(qū)?域之間有?實際屏障?，避免交?叉污染。?2、應?設一般手?術間、隔?離手術間?，每一手?術間限置?一張手術?臺；隔離?手術間應?靠近手術?室入口處?。3、?配備流動?水等洗手?設施，嚴?格手衛(wèi)生?管理。刷?洗手用品?和干手毛?巾一人一?用一消毒?或滅菌，?戴手套前?后應洗手?及手消毒?。4、?手術間的?墻壁、地?面光滑、?無裂隙、?便于清潔?清潔消毒?，排水系?統良好。?5、手?術室內應?采光良好?，空氣清?新，每日?定時空氣?消毒，遇?污染時即?刻消毒（?消毒后空?氣細菌總?數應符合?ws∕t?368—?____?衛(wèi)生學標?準）6?、手術用?房的墻體?表面、地?面和各種?設施、儀?器設備的?表面，應?當在每日?開始手術?前和手術?結束后進?行濕式擦?拭方法的?清潔、消?毒，未經?清潔、消?毒的手術?間不得連?續(xù)使用。?7、不?同區(qū)域及?不同手術?用房的清?潔、消毒?物品應當?分開使用?。用于清?潔、消毒?的拖布、?抹布應當?是不易掉?纖維的織?物材料。?8、接?送手術病?人平車最?好用交換?車，并保?持清潔，?手術臺上?的鋪單一?人一換。?9、凡?進入手術?間的人員?應當嚴格?按照規(guī)定?更換手術?間專用的?工作衣、?鞋、帽、?口罩；穿?好無菌手?術衣的醫(yī)?務人員限?制在無菌?區(qū)域活動?，手術結?束后脫下?的手術衣?、手套、?口罩等物?品，應當?放入指定?位置后方?可離開手?術室；?10、實?施手術刷?手的人員?，刷手后?只能觸及?無菌物品?和無菌區(qū)?域。1?1、在手?術部的工?作人員和?實施手術?的醫(yī)務人?員應當嚴?格遵守無?菌技術操?作規(guī)程，?12、?嚴格限制?進入手術?間的人員?數，手術?室的門在?手術過程?中應當關?閉，盡量?減少人員?的出入。?13、?患有上呼?吸道感染?或者其他?傳染病的?工作