第14頁共14頁家庭醫生?簽約服務?工作制度?官方版?一、簽約?免費服務?項目家?庭成員建?立健康檔?案；每年?一次重點?人群健康?體檢；個?人健康狀?況評估及?制定個性?的健康規?劃；發放?健康教育?資料，開?展健康教?育講座；?高血壓、?2型糖尿?病患者提?供主動健?康咨詢和?規范的健?康管理，?每年不少?于___?_次面對?面的健康?管理服務?；對孕產?婦實施系?統健康管?理；對_?___歲?兒童進行?預防接種?和健康保?健服務；?____?歲以上老?年人每年?提供__?__次健?康管理；?接受家庭?成員電話?咨詢、進?行健康、?營養、保?健咨詢和?指導；幫?助有需要?者聯系轉?診服務。?二、選?擇性個性?化服務項?目按需?求提供基?本醫療服?務，開展?門診預約?服務，簽?約居民首?診和雙向?轉診服務?；對殘疾?人制定康?復計劃，?指導和督?促康復訓?練；對空?巢和行動?不便的有?需求的老?年人提供?上門健康?咨詢和指?導服務；?家庭成員?進行個性?化中醫體?質辨識，?開展個性?化中醫養?生保健；?提供家庭?健康心理?咨詢和健?康支持。?三、約?定服務項?目社區?衛生服務?機構對轄?區簽約居?民有特需?服務可通?過雙方約?定提供有?償服務，?家庭醫生?與居民約?定有償服?務項目、?時間、內?容和服務?收費。?牙叉鎮衛?生院家?庭醫生崗?位職責?1、積極?開展為居?民簽約式?服務工作?，認真完?成簽約目?標。2?、家庭健?康醫生團?隊將為簽?約市民提?供相應的?基本醫療?和公共衛?生服務。?3、運?用適宜技?術，進行?一般常見?病、多發?病的診療?。4、?為簽約居?民建立電?子健康檔?案，按規?范進行動?態管理。?5、為?診斷明確?的高血壓?、2型糖?尿病等慢?性病進行?治療、行?為干預、?監測和健?康評估，?提供定期?隨訪、用?藥指導等?。6、?對居家重?性精神疾?病患者及?肢體殘疾?等病人提?供隨訪和?康復指導?服務。?7、開展?健康教育?及健康咨?詢，落實?婦幼保健?管理、老?年人健康?管理、傳?染病消毒?隔離指導?等公共衛?生服務工?作任務。?8、提?供日常門?診、預約?門診等服?務。同時?合理安排?上門服務?巡診時間?。9、?執行醫療?、基本公?共衛生服?務的各項?規范和制?度。1?0、為有?需求的簽?約服務對?象優先提?供上級醫?院的轉診?服務。團?隊以全科?醫生為核?心，組織?共同開展?基本醫療?和公共衛?生服務工?作。在轄?區村委會?的配合下?，在自然?村設置宣?傳牌，向?群眾公示?為其提供?健康服務?管理的家?庭健康醫?生團隊的?姓名、服?務項目、?服務時間?、聯系方?式和監督?電話等內?容。牙?叉鎮衛生?院家庭醫?生服務團?隊工作制?度1、?由臨床醫?生、護士?、預防保?健人員組?成家庭醫?生服務團?隊，按照?所轄區域?、常住人?口、服務?功能與任?務等情況?，分片包?干，落實?管理責任?制。2?、家庭醫?生服務團?隊每月下?轄區工作?不少于_?___次?，每次不?少于__?__個天?。3、?積極開展?基本公共?衛生服務?，定期下?社區開設?門診，做?好常見病?、多發病?的診療工?作，指導?醫生合理?使用抗菌?藥物、規?范診療行?為。4?、建立家?庭及個人?健康檔案?，履行合?同條款，?開展分類?、分層的?連續性健?康管理和?健康教育?，提供主?動上門服?務、追蹤?隨訪。?5、家庭?醫生團隊?應實行五?個統一。?文明用語?、著裝胸?卡、服務?流程、服?務要求、?出診裝備?統一。?6、在所?轄社區衛?生服務站?向社區居?民公示家?庭醫生團?隊人員的?姓名、服?務項目、?聯系方式?等，接受?監督，并?應保證團?隊進入家?庭實行健?康管理的?服務時間?。7、?定期考核?家庭醫生?服務團隊?的工作，?結合管理?戶數、管?理質量以?及管理對?象的滿意?度進行綜?合測評，?考核結果?與績效考?核掛鉤。?牙叉鎮?衛生院?家庭醫生?簽約服務?工作制度?官方版（?二）一?、全科醫?師簽約必?須由全科?醫生擔任?，或由已?經通過全?科崗位的?臨床醫師?或中醫師?及單位任?命的責任?醫生或護?士擔任。?二、全?科醫生簽?約服務堅?持充分告?知、自愿?簽約的原?則。三?、全科醫?師以團隊?的形式對?簽約居民?提供集預?防、保健?、康復、?健康管理?為一體的?綜合性、?連續性服?務。四?、全科醫?師采用適?宜技術、?適宜設備?和基本藥?物，幫助?解決簽約?對象常見?健康問題?。五、?全科醫師?為簽約對?象提供醫?療衛生服?務上的便?利，引導?簽約對象?到衛生室?首診，并?為其提供?便捷的雙?向轉診服?務。六?、全科醫?生協助簽?約對象向?二、三?級醫療機?構轉診和?預約診療?，并及時?對接和提?供二、?三級醫療?機構轉回?衛生室后?的家庭康?復指導服?務。七?、全科醫?師全面掌?握簽約對?象的健康?信息，為?簽約對象?提供個性?化健康管?理建議，?建立健康?服務伙伴?關系，指?導簽約對?象開展健?康自我管?理。八?、全科醫?師工作人?員要有良?好的醫德?醫風，工?作認真負?責，履行?好職責，?熱忱為居?民提供滿?意的人性?化服務。?九、對?居民所簽?約的個人?資料進行?保密，防?止居民個?人信息外?露。基?本公共衛?生科__?__年_?___月?____?日家庭?醫生工作?規范一?、家庭醫?生文明禮?____?范1、?忠于職守?，尊重患?者，對待?服務對象?一視同仁?。2、?精益求精?，慎言守?密，不得?泄露服務?對象的隱?私。3?、重視溝?通，語言?文明，使?用文明用?語，不講?服務忌語?。4、?尊重同事?，團結協?作，一切?以服務對?象利益為?重。二?、家庭醫?生崗位道?德規范?1、嚴格?執行各項?規章制度?和診療常?規，操作?服務規范?。2、?尊重患者?的知情同?意權和隱?私保護權?，維護患?者的合法?權益。?3、合理?檢查、合?理治療、?合理用藥?、合理收?費。4?、遵紀守?法，廉潔?行醫，不?收受服務?對象的饋?贈和紅包?。三、?家庭醫生?服務規范?家庭醫生?工作流程?1、宣?傳。家庭?醫生要通?過多種渠?道宣傳家?庭醫生服?務內容和?形式，與?轄區居民?建立聯系?，在社區?（村）委?會、小區?公示家庭?醫生基本?信息，向?簽約的居?民或家庭?發放家庭?醫生聯系?服務卡，?充分告知?并引導居?民簽訂協?議。2?、簽約。?按照自愿?原則，家?庭醫生采?取就診或?上門服務?等方式，?根據居民?健康需求?，與居民?簽訂家庭?醫生服務?協議書，?并存放于?居民健康?檔案中，?并按有關?規定保護?居民的各?種隱私，?共同履行?協議條款?。3、?服務。按?照協議約?定，家庭?醫生落實?各項服務?承諾，并?將服務內?容詳細記?入居民電?子健康檔?案、工作?臺賬，以?備考評。?4、評?價。家庭?醫生為居?民提供服?務后，應?及時掌握?居民對服?務的評價?，根據居?民要求，?不斷完善?服務內容?、提高服?務質量。?5、總?結。定期?收集、上?報工作動?態，及時?總結并整?改，不斷?優化工作?流程。?家庭醫生?崗位職責?1、家?庭醫生在?全科團隊?長的領導?下，開展?居民的健?康管理工?作。2?、積極開?展為居民?簽約式服?務工作，?認真完成?簽約目標?。3、?運用適宜?技術，進?行一般常?見病、多?發病的診?療。4?、為簽約?居民建立?電子健康?檔案，按?規范進行?動態管理?。5、?為診斷明?確的高血?壓、Ⅱ型?糖尿病等?慢性病進?行治療、?行為干預?、監測和?健康評估?，提供定?期隨訪、?用藥指導?等。6?、對居家?重性精神?疾病患者?及肢體殘?疾等病人?提供隨訪?和康復指?導服務。?7、開?展健康教?育及健康?咨詢，落?實免疫接?種、婦幼?保健管理?、老年人?健康管理?、傳染病?消毒隔離?指導等公?共衛生服?務工作任?務。8?、提供日?常門診、?預約門診?、下社區?隨診等服?務。9?、執行醫?療、基本?公共衛生?服務的各?項規范和?制度。?10、為?有需求的?簽約服務?對象提供?與大醫院?的雙向轉?診、專家?預約和專?家會診服?務。家?庭醫生簽?約服務工?作制度官?方版（三?）一、?以（全科?）醫生為?主，護士?、公衛（?衛技）人?員為支持?的家庭醫?生團隊為?轄區居民?提供契約?式服務，?即有需求?的居民在?服務團隊?中自主選?擇家庭醫?生（家庭?健康醫生?），與基?層醫療衛?生機構及?家庭醫生?（家庭健?康醫生）?簽訂《大?石橋市基?層醫療衛?生機構家?庭醫生式?服務協議?書》，家?庭醫生（?家庭健康?醫生）為?其家庭和?個人提供?健康管理?。二、?家庭醫生?團隊依據?《國家基?本公共衛?生服務規?范（__?__年版?）》和專?業技術服?務規范要?求為簽約?居民提供?服務項目?。三、?嚴格執行?基本公共?衛生服務?各項規章?制度，有?較強的團?隊合作精?神。四?、家庭醫?生團隊主?動了解簽?約家庭健?康狀況，?制定健康?計劃，對?老年人、?兒童、孕?產婦、慢?性病患者?等重點人?群實施有?效的健康?干預。?五、與村?（居）委?會召開聯?絡會，聯?合制定工?作計劃并?落實。?六、開展?簽約家庭?基本醫療?服務，及?時聯系雙?向轉診服?務。七?、定期開?展專業理?論知識學?習，提高?專業技術?服務能力?、掌握溝?通技巧和?全科醫學?理念。?八、團隊?負責人應?對家庭醫?生團隊各?個成員進?行定期考?核，結合?服務質量?、居民滿?意度進行?綜合測評?，并接受?機構績效?管理部門?的考核。?第一季?度傳染病?培訓總結?根據工?作計劃，?我院第一?季度對全?體醫護人?員進行了?手足口病?的預防與?控制，_?___、?肺結核三?種傳染病?進行了培?訓，通過?培訓全體?醫護人員?對___?_種傳染?病的相關?知識有了?進一步了?解，對傳?染病的傳?染源傳播?途徑易感?人群，傳?染病防控?等方面的?知識有所?掌握，提?高了防控?意識，在?培訓結束?后對醫護?人員進行?了測試，?合格率達?到了__?__%以?上。疾?病預防控?制科第?二季度傳?染病培訓?總結為?了更好的?預防春季?傳染病的?流行，貫?徹“常備?不懈，預?防為主”?的工作方?針，我院?在___?_至__?__月份?對全院醫?護人員進?行了h7?n9禽流?感、布病?、食源性?疾病相關?知識培訓?。全體醫?護人員對?這三類傳?染病的臨?床表現，?傳染源傳?播途徑如?何治療、?如何預防?等方面的?知識有了?進一步的?提高，達?到預定效?果。合格?率達到了?____?%以上。?疾病預?防控制科?第三季?度傳染病?培訓總結?我院于?第3季度?對全體醫?護人員分?別進行梅?毒、艾滋?病、乙肝?、流行性?出血熱、?麻疹相關?知識培訓?，通過培?訓全體醫?護人員對?預防、如?何治療傳?染病對_?___種?整體防治?能力取得?了一定的?成效，參?加人員基?本掌握了?傳染病的?防治的基?本知識，?覆蓋率達?到了__?__%以?上，考試?合格率達?到了__?__%以?上。疾?病預防控?制科第?四季度傳?染病培訓?總結為?了更好的?落實秋冬?季傳染病?的防控工?作，我院?分別對全?體醫護人?員進行了?不明原因?肺炎、人?感染h7?n9禽流?感等相關?知識、黃?熱病等相?關知識培?訓，通過?培訓全體?醫護人員?對預防、?如何治療?傳染病對?____?種整體防?治能力取?得了一定?的成效，?參加人員?基本掌握?了傳染病?的防治的?基本知識?，覆蓋率?達到了_?___%?以上，考?試合格率?達到了_?___%?以上。?家庭醫生?簽約服務?工作制度?官方版（?四）1?、宣傳。?家庭醫生?要通過多?種渠道宣?傳家庭醫?生服務內?容和形式?，與轄區?居民建立?聯系，在?社區衛生?服務站公?示家庭醫?生基本信?息，向簽?約的居民?或家庭發?放家庭醫?生聯系服?務卡，充?分告知并?引導居民?簽訂協議?。2、?簽約。按?照自愿原?則，家庭?醫生采取?就診或上?門服務等?方式，根?據居民健?康需求，?與居民簽?訂家庭醫?生服務協?議書，并?存放于居?民健康檔?案中，并?按有關規?定保護居?民的各種?隱私，共?同履行協?議條款。?3、服?務。按照?協議約定?，家庭醫?生落實各?項服務承?諾，并將?服務內容?詳細記入?居民電子?健康檔案?、工作臺?賬，以備?考評。?4、評價?。家庭醫?生為居民?提供服務?后，應及?時掌握居?民對服務?的評價，?根據居民?要求，不?斷完善服?務內容、?提高服務?質量。?5、總結?。定期收?集、上報?工作動態?，及時總?結并整改?，不斷優?化工作流?程。家?庭醫生簽?約服務工?作制度官?方版（五?）1、?宣傳。家?庭醫生要?通過多種?渠道宣傳?家庭醫生?服務內容?和形式，?與轄區居?民建立聯?系，在轄?區衛生服?務站公示?家庭醫生?基本信息?，向簽約?的居民或?家庭發放?家庭醫生?聯系服務?卡，充分?告知并引?導居民簽?訂協議。?2、簽?約。按照?自愿原則?，家庭醫?生采取就?診或上門?服務等方?式，根據?居民健康?需求，與?居民簽訂?家庭醫生?服務協議?書，并存?放于居民?健康檔案?中，并按?有關規定?保護居民?的各種隱?私，共同?履行協議?條款。?3、服務?。按照協?議約定，?家庭醫生?落實各項?服務承諾?，并將服?務內容詳?細記入居?民電子健?康檔案、?工作臺賬?，以備考?評。4?、評價。?家庭醫生?為居民提?供服務后?，應及時?掌握居民?對服務的?評價，根?據居民要?求，不斷?完善服務?內容、提?高服務質?量。5?、總結。?定期收集?、上報工?作動態，?及時總結?并整改，?不斷優化?工作流程?。牙叉?鎮衛生院?家庭醫?生簽約服?務工作制?度官方版?（六）?1、由臨?床醫生、?護士、預?防保健人?員組成家?庭醫生服?務團隊，?按照所轄?區域、常?住人口、?服務功能?與任務等?情況，分?片包干，?落實管理?責任制。?2、家?庭醫生服?務團隊每?月下社區?工作不少?于___?_次，每?次不少于?____?個天。?3、積極?開展基本?公共衛生?服務，定?期下社區?開設門診?，做好常?見病、多?發病的診?療工作，?指導社區?衛生服務?站醫生合?理使用抗?菌藥物、?規范診療?行為。?4、建立?家庭及個?人健康檔?案，履行?合同條款?，開展分?類、分層?的連續性?健康管理?和健康教?育，提供?主動上門?服務、追?蹤隨訪。?5、家?庭醫生團?隊應實行?五個統一?。文明用?語、著裝?胸卡、服?務流程、?服務要求?、出診裝?備統一。?6、在?所轄社區?衛生服務?站向社區?居民公示?家庭醫生?團隊人員?的姓名、?服務項目?、聯系方?式等，接?受監督，?并應保證?團隊進入?家庭實行?健康管理?的服務時?間。7?、定期考?核家庭醫?生服務團?隊的工作?，結合管?理戶數、?管理質量?以及管理?對象的滿?意度進行?綜合測評?，考核結?果與績效?考核掛鉤?。家庭?醫生簽約?服務工作?制度官方?版（七）?一、家?庭醫生?主要負責?診療、健?康體檢和?健康指導?咨詢服務?：（一?）承擔轄?區一般常?見病、多?發病、慢?性病、傳?染病的診?治，負責?院外急救?與轉診；?（二）?進行雙向?轉診；?（三）承?擔高血壓?、糖尿病?等慢性非?傳染性疾?病的二?、三級預?防為主的?管理工作?；（四?）開展轄?區診斷，?根據本轄?區主要健?康問題制?定、實施?工作方案?并進行評?價；（?五）承擔?轄區健康?人群與重?點人群的?健康管理?；（六?）建立、?管理轄區?居民健康?檔案和醫?療保健服?務合同；?（七）?組織并指?導護理、?康復、健?康教育、?計劃生育?咨詢指導?等轄區衛?生服務工?作；（?八）配合?精神科專?業醫生開?展轄區精?神衛生服?務；（?九）開展?轄區衛生?服務科研?與教學活?動；（?十）承擔?轄區衛生?服務信息?管理工作?。二、?護士（?一）參與?轄區居民?健康檔案?和醫療保?健合同的?建立與管?理；定期?為轄區居?民體檢。?（二）?參與轄區?診斷，根?據本轄區?主要健康?問題制定?、實施護?理計劃；?提供以人?群為對象?的護理服?務；（?三）正確?執行醫囑?，熟練掌?握各項護?理技術操?作；開展?轄區護理?服務；?（四）診?斷轄區居?民需求，?進行促進?健康、預?防疾病、?防治意外?傷害等健?康教育工?作；對患?者家屬進?行必要的?護理技術?指導；?（五）參?與轄區老?年護理、?轄區康復?、轄區精?神衛生、?轄區慢性?病預防與?管理、轄?區傳染病?預防與控?制、轄區?營養指導?等工作；?（六）?完成轄區?護理科研?、教學工?作；參與?其他轄區?衛生服務?科研工作?；（七?）協調轄?區內居（?家）委會?、居民、?醫務人員?、志愿者?等各方關?系；（?八）完成?家庭健康?醫生交辦?的其他工?作