早期干預一科體位性低血壓應急演練腳本一、發生體位性低血壓暈倒患者處理應急演練場景：護士長：患者基本情況簡介：李軍，男，58歲，于2017年5月30日到我院就診后收住院，診斷：精神分裂癥。患者平時血壓110/70mmHg.入院后醫囑開喹硫平0.1克/晚，勞拉西泮1毫克/晚。既往無糖尿病史。角色扮演：護士甲（組織者）、護士乙、護士丙、醫生患者：哎呀，護士，我咋頭暈的很（突然倒地）護士甲：（急忙上前扶住患者，呼叫姓名）：李軍，你怎么了？李軍，你怎么了？（患者無反應）快來，有人暈倒了，小劉，快叫醫生到活動間來，1床李軍暈倒了，你帶上血壓計來。（將患者平放在地上）。護士乙：好的。疏散病人，其他人先回病房，拿血壓計（通知醫生，護士長，主任）．護士甲：現在是8:20分，松解衣領、腰帶，調整患者體位，頭偏向一側。判斷頸動脈，自主呼吸（頸動脈搏動存在，自主呼吸存在），打開氣道，口腔無異物。測脈搏。護士乙：（趕至活動間）：立即給患者測量血壓，（現在是8時23分）血壓70/50mmHg，脈搏56次/分。醫生：查看腕帶，呼叫患者，1床李軍，你怎么啦？（病人沒回答）護士甲：1床李軍，早上8：20做操時，突然說頭暈，站不穩，面色蒼白，我扶住她平臥于地上，8:23測BP70/50mmHg，P56次/分。醫生：查體，皮膚完好無破損，肢體活動無障礙，（拿病歷查看，考慮患者為體位性低血壓）迅速將患者抬至急救室，給于高流量吸氧5L/min，護士甲復述醫囑，查對腕帶，洗手，準備吸氧。記錄。（吸氧操作）醫生：給患者頭低腳高位，立即給予心電監護。（護士乙復述醫囑，執行，操作心電監護）醫生：立即給予5%葡萄糖注射液500ml加去甲腎上腺素1mg緩慢靜脈輸液。（護士甲復述醫囑，建立靜脈通路。）醫生：急查電解質，血常規，心電圖，測微量血糖，監測血壓，脈搏1次/10min。護士乙：復述醫囑（完后打電話給檢驗科，“你好，這里是早期干預一科，有病人暈倒了，需急查電解質，血常規，血糖，請速我科，謝謝”。心電圖室，“你好，這里是早期干預一科，有病人暈倒了，需急查床旁心電圖，請速來我科，謝謝”。8:30復測血壓80/60mmHg，脈搏60次/分，判斷病人，面色口唇轉紅潤。患者（意識清醒）：護士，我剛才怎么了？只覺得眼前發黑，然后就不知道啥了。護士甲：李軍，你好，不要緊張，你剛才只是站起來時體位變化太快，血壓有些低就暈倒了。醫生已經給你用藥處理，輸液和吸氧已給你連好，請不要隨意調節輸液速度和氧氣流量、現在你感覺怎么樣？患者：現在好多了，還是有點暈，這是怎么回事啊？以前從來沒有過。醫生：（拿病歷翻看），李軍，沒事的。我來給你檢查一下。因為你服用了抗精神病藥物，藥物可能發生的副作用就有體位性低血壓，我會根據情況調整用藥，不必緊張。平時注意飲食規律，少量多餐，且餐后休息15-30分鐘后再活動；多飲水（每天2-3L）；適度適量、持之以恒的運動鍛煉可以減少低血壓的發生。護士甲：是的，李軍，平時你在起床時，先在床上躺30秒；再在床上坐30秒；再把雙腳放到床下，在床沿上坐30秒，然后再雙腳落地，走路。我現在給你貼個防跌倒標識，這是我們對你的重點關注。你現在感覺怎么樣？好的，你先好好休息，有什么不適及時告訴我，我也會及時觀察，記錄情況。給予床位懸掛防跌倒標識。填寫防跌倒風險評估單。患者：好的，謝謝護士。醫生：嚴密觀察病人病情變化及生命體征。（護士乙復述醫囑）我去補開醫囑。護士甲、護士乙：處置用物，垃圾分類，核對醫囑，洗手記錄。護士丙：做好交接班，你好，請問你叫什么名字？讓我看一下你的腕帶，1床李軍。我是今天中午班的護士小趙，有什么需要幫助嗎？護士甲：1床，李軍，早晨8:20做操時，突然暈倒，當時BP70/50mmHg，P56次/分，面色口唇蒼白，皮膚完整無破損，肢體活動無障礙，已給予高流量吸氧5升/分，靜脈輸液5%葡萄糖500ml加去甲腎上腺素1mg維持補液。急查心電圖，電解質等對癥處理。心電圖、電解質、生化結果、血糖大致正常。現患者意識清,BP90/6