（享受稅收協定常設機木 一-填表日期：―年____月____日貨幣單位：元人民幣O自行申報 O扣繳申報。退稅一、扣繳義務人基本信息扣繳義務人名稱扣繳義務人納稅人識別號二、非居民納稅人基本信息非居民納稅人中文名稱非居民納稅人在中國的納稅人識別號非居民納稅人在居民國（地區）的名稱非居民納稅人在居民國（地區）納稅人識別號非居民納稅人享受稅收協定名稱三、非居民納稅人在中國境內經營活動類型口非居民納稅人在中國從事建筑、裝配或安裝工程，或相關監督管理活動口非居民納稅人通過雇員或雇傭的其他人員在中國為同一項目或相關聯的項目提供勞務活動口非居民納稅人在中國使用勘探或開采自然資源有關的裝置或設備，或從事相關活動口非居民納稅人在中國設立從事準備性或輔助性活動的固定營業場所口非居民納稅人通過代理人在中國從事經營活動□其他四、非居民納稅人在中國境內具體經營活動情況（一）非居民納稅人在境內從事建筑、裝配或安裝工程，或相關監督管理活動1.非居民納稅人在中國從事工程具體類型（可多選）口建筑工地口建筑、裝配或安裝工程口與建筑、裝配或安裝工程有關的監督管理活動口與建筑、裝配或安裝工程有關的咨詢活動□其他2.工程項目名稱工程項目地點工程項目總承包商名稱3.非居民納稅人在境內從事建筑、裝配或安裝工程，或相關監督管理活動時間情況（1）合同約定開始日期（2）合同約定結束日期（3）實際開始實施合同（包括一切準備活動）日期（4）作業（包括試運行作業）全部結束交付使用日期或預計結束日期4.工程項目分包情況分包合同名稱分包合同開始日期分包商名稱分包合同結束日期(1)(2)(3)(二)非居民納稅人通過雇員或雇傭的其他人員在中國為同一項目或相關聯的項目提供勞務活動5.非居民納稅人在中國境內提供勞務活動人員情況(1)非居民納稅人在中國境內雇傭人員人數(2)非居民納稅人派遣到中國境內人員人數(3)勞務活動主要實施人員姓名(4)勞務活動主要實施人員身份證件類型和身份證件號碼6.非居民納稅人在中國境內提供勞務活動時間情況(1)合同約定實施服務項目開始時間(2)合同約定完成并交付服務項目時間或預計時間(3)在中國實施服務實際工作開始日期(4)非居民納稅人派遣人員為實施服務項目第一次抵達中國日期(5)項目預計累計持續時間(月/天)7.非居民納稅人在中國境內提供勞務活動間斷情況勞務活動間斷開始時間勞務活動間斷結束時間(1)(2)(3)8.非居民納稅人與勞務接收方是否具有關聯關系？口是□否(三)非居民納稅人使用勘探或開采自然資源有關的裝置或設備，或從事相關活動9.項目名稱項目地點10.非居民納稅人使用勘探或開采自然資源有關的裝置或設備，或從事相關活動時間情況(1)合同約定開始日期(2)合同約定結束日期或預計結束日期(3)實際開始作業日期(4)作業預計持續時間(月/天)(四)非居民納稅人在中國設立從事準備性或輔助性活動的固定營業場所11.固定營業場所名稱固定營業場所地址12.該固定營業場所的全部活動是否屬于準備性質或輔助性質？口是□否

13.請簡要說明非居民納稅人通過該固定營業場所開展的經營活動情況(五)非居民納稅人通過代理人在境內從事經營活動14.非居民納稅人代理人的類型□獨立代理人□非獨立代理人*15.如果非居民納稅人的代理人是獨立代理人，請回答下列問題(1)獨立代理人名稱(2)代理費標準與支付條件(3)代理人是否是專門從事代理業務的一般傭金代理人？口是□否(4)代理人是否有權以非居民納稅人的名義訂立合同？口是□否(5)代理人是否經常以非居民納稅人的名義訂立合同？口是□否(6)是否存在代理人對外簽訂的合同對非居民納稅人有約束力的情況？口是□否(7)代理人的活動是否全部或幾乎全部代表非居民納稅人？口是□否口無法確定*16.如果非居民納稅人的代理人是非獨立代理人，請回答下列問題(1)該代理人通過固定營業場所進行的全部活動是否屬于準備性質或輔助性質？口是□否(2)請簡要說明該代理人通過該固定營業場所開展的全部活動情況。(六)其他17.非居民納稅人在中國從事經營活動是否有相對固定的營業場所？口是□否18.經營活動開始時間經營活動結束或預計結束時間19.請簡要說明非居民納稅人未在中國構成常設機構，無需就來源于中國的營業利潤在中國繳納企業所得稅的法律依據和事實情況。五、非居民納稅人取得同類所得及享受稅收協定待遇情況20.非居民納稅人近三年是否有來源于中國境內其他地區的同類所得？口是□否*21.非居民納稅人近三年是否就來源于中國境內其他地區的同類所得享受過稅收協定待遇？口是□否*22.請說明非居民納稅人近三年就來源于中國境內其他地區的同類所得享受稅收協定待遇的情況主管稅務機關時間(年份)所得金額(1)(2)(3)六、附報資料清單23.非居民納稅人自行選擇提供的能夠證明非居民納稅人符合享受稅收協定待遇的其他資料清單(1)(2)(3)24.非居民納稅人以前已提交而此次可以免于重復提交的資料清單和提交時間(1)提交時間(2)提交時間(3)提交時間七、備注八、聲明我謹聲明以上呈報事項真實、準確、無誤。我在中國境內從事的經營活動未構成中國的常設機構。我未通過人為籌劃規避構成中國的常設機構。非居民納稅人簽章 ―年―月―日代表人簽字 扣繳義務人公章：代理申報中介機構公章：主管稅務機關受理專用章：經辦人： 填表日期： 年月―日經辦人： 申報日期：―年____月―日受理人： 受理日期：―年____月―日國家稅務總局監制【表單說明】一、 本表適用于取得來源于我國的所得，需享受我國簽署的避免雙重征稅協定（含與港澳避免雙重征稅安排）中的常設機構和營業利潤條款待遇的企業所得稅非居民納稅人。二、 本表可用于自行申報或扣繳申報，也可用于非居民納稅人申請退稅。非居民納稅人自行申報享受協定待遇或申請退稅的，應填寫本表一式兩份，一份在申報享受協定待遇或申請退稅時交主管稅務機關，一份由非居民納稅人留存；對非居民納稅人來源于中國的所得實施指定扣繳管理的，非居民納稅人如需享受稅收協定待遇，應填寫本表一式三份，一份交由扣繳義務人在扣繳申報時交主管稅務機關，一份由扣繳義務人留存備查，一份由非居民納稅人留存。三、 本表第一部分由扣繳義務人填寫，如非居民納稅人自行申報納稅則無需填寫。本表其余部分由非居民納稅人填寫。非居民納稅人填報本表時可根據需要增加附頁。四、 非居民納稅人應如實完整填寫本表所列問題。如非居民納稅人沒有問題所列情況，請在表格中填“無”。本表所列選擇題，請非居民納稅人在符合自身情況的選項對應的口或。中打勾“””。帶存標識的題目，請具有題目所描述情況的非居民納稅人填寫，與題目所描述情況不符的非居民納稅人無需填寫。五、 本表采用中英文雙語制作，如中英文表述不一致，以中文為準。如無特別說明，應使用中文填寫。六、 本表各欄填寫如下：（一）扣繳義務人基本信息扣繳義務人名稱：由扣繳義務人填寫稅務登記證所載扣繳義務人的全稱。扣繳義務人納稅人識別號：由扣繳義務人填寫扣繳義務人稅務登記證上注明的“納稅人識別號”。需嘰FAE.GN 綜合法律門戶網站 （二） 非居民納稅人基本信息非居民納稅人中文名稱：填寫非居民納稅人在中國境內的中文全稱。非居民納稅人在居民國（地區）名稱：填寫非居民納稅人在其居民國（地區）的英文全稱。（三） 非居民納稅人在中國境內經營活動類型非居民納稅人根據在中國境內開展經營活動的實際情況選擇。第四部分僅需填寫所選經營活動類型相關題目。（四） 非居民納稅人在中國境內具體經營活動開展情況問題2,工程項目名稱、地點、總承包商名稱：工程項目的名稱，應與合同簽訂項目名稱一致。工程項目總承包商名稱，填寫承攬整體建筑、裝配或安裝工程的承包商名稱。問題3,非居民納稅人在境內從事建筑、裝配或安裝工程，或相關監督管理活動時間情況：如果非居民納稅人將承包工程作業的一部分轉包給其他企業，分包商在建筑工地施工的時間應算作總包商在建筑工程上的施工時間。如果分包商實施合同的日期在前，應以分包商開始實施合同之日作為實際開始實施合同日期。如果非居民納稅人在中國一個工地或同一工程連續承包兩個及兩個以上作業項目，應從第一個項目開始計算實際開始實施合同時間，最后完成全部作業項目計算作業全部結束時間。問題4，工程項目分包情況：請列明非居民納稅人將項目對外分包的全部情況。問題5,非居民納稅人在中國境內提供勞務活動人員情況：非居民納稅人在中國境內雇傭人員人數和非居民納稅人派遣到中國境內人員人數，填寫非居民納稅人在中國境內雇傭人員總人數和派遣到中國境內人員總人數。請填寫勞務活動主要實施人員一名。問題6,非居民納稅人在中國境內提供勞務活動時間情況：“在中國實施服務實際工作開始日期”，請根據非居民納稅人派遣人員和/或在中國境內雇用人員實際開始實施該服務項目的日期填寫。“項目預計持續時間”，按照非居民納稅人需享受稅收協定所規定的時間計量單位填寫預計累計持續月數或天數。問題7,非居民納稅人在中國境內提供勞務活動間斷情況：如果非居民納稅人在中國境內提供勞務活動出現間斷，或預計將出現間斷，請填寫間斷起止時間或預計間斷起止時間。問題10，非居民納稅人使用勘探或開采自然資源有關的裝置或設備，或從事相關活動時間情況：“作業預計持續時間”，按照非居民納稅人需享受稅收協定所規定的時間計量單位填寫預計累計持續月數或天數。13.問題12,該固定營業場所的全部活動是否屬于準備性質或輔助性質：從事“準備性或輔助性”活動的場所通常具備以下特點：一是該場所不獨立從事經營活動，并其活動也不構成非居民納稅人整體活動基本的或重要的組成部分；二是該場所進行稅收協定所列舉的不構成常設機構的活動時，僅為非居民納稅人服務，不為其他企業服務；三是其職責限于事務性服務，且不起直接營利作用。問題19,請簡要說明非居民納稅人未在中國構成常設機構，無需就來源于中國的營業利潤在中國繳納企業所得稅的法律依據和事實情況：如果非居民納稅人在中國開展經營活動不屬于表內所列舉的五種情況，且根據稅收協定非居民納稅人在中國未構成常設機構，請引述稅收協定相關條文，并說明非居民納稅人符合稅收協定相關條文規定的事實情況。（五） 非居民納稅人取得同類所得及享受稅收協定待遇情況問題20，非居民納稅人近三年是否有來源于中國境內其他地區的同類所得：如果非居民納稅人近三年在中國其他地區取得同類所得，受不同稅務主管機關管理，應選擇“是”，并填寫問題21、22。請在問題22中列明非居民納稅人近三年就來源于中國境內其他地區的所有同類所得享受稅收協定待遇情況，可另附說明資料。（六） 附報資料清單非居民納稅人可自行選擇提供能夠證明非居民納稅人符合享受稅收協定待遇的其他資料。如非居民納稅人提供其他資料，請在清單上全部列明。（七） 備注

可填寫非居民納稅人認為主管稅務機關需要了解的其他有助于證明非居民納稅人符合享受稅收協定待遇條件的信息。如非居民納稅人有特殊情況，也請在備注中注明。（八）聲明由非居民企業的法定代表人或其授權代表負責人簽字并/或加蓋企業公章，并填寫聲明日期。納稅人名稱社會信用代碼（納稅人識別號）連續不超過12個月或四個季度的經營期內累計應稅銷售額貨物勞務：―年